579-医学纲目-第25章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
《难经》云∶阳维为病，苦寒热是也。
运气 寒热有二∶
一曰火热攻肺。经云∶少阴司天，热气下临，肺气上从，喘呕寒热。又云∶少阳司天，火气下临，肺气上
从，寒热 肿。又云∶少阴司天，热淫所胜，寒热皮肤痛。又云∶岁木不及，燥乃大行，复则病寒热疮疡，治
以寒剂是也。
二曰寒热相错。经云∶阳明司天之政，天气急，地气明，民病寒热发暴。三之气，燥热交合，民病寒热。
又云∶阳明司天，燥气下临，肝气上从，民病寒热如疟。又云∶少阴司天之政，四之气，寒热互至，民病寒热。
治视寒热多少，其制是也。
〔子和〕武阳仇天祥之子，病发寒热，诸医作骨蒸劳治之，半年病甚。戴人往视之，诊其手脉尺寸皆朝于
关，关脉独大。戴人曰∶肺痈也。问其乳媪会有痛处。乳媪曰∶无。戴人令儿去衣，举其两手，观其两胁下，
右胁稍高。戴人以手侧按之，儿移身避之，按其左胁则不避。戴人曰∶此肺部有痈，已吐脓矣。
〔《素》〕灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。（王汪云∶如患人之年数。）次灸撅骨，以年为壮数。（
尾穹谓之橛骨。）视背 陷者灸之。（膏肓等 ，陷者为筋骨之间陷中也。王注∶背胛骨际有陷处也。）举
臂肩上陷者灸之，（肩 穴也。）两季胁之间灸之。（京门穴也。）外踝上绝骨之端灸之。（阳辅穴也。）
足小指次指间灸之。（侠溪穴也。） 下陷脉灸之。（承筋穴也。）外踝后灸之。（昆仑穴也。）缺盆
骨上切之坚动如筋者灸之。（当随其所有而灸之。）膺中陷骨间灸之。（天突穴也，未详是否。）掌束骨下灸之。
（阳池穴也，未详是否。）脐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之。（气冲穴也。）膝下三寸分间灸之。（三里穴也。）
足阳明跗上动脉灸之。（冲阳穴也。）巅上一灸之。（百会穴也。）凡当灸二十九处，灸之不已者，必视其经之过
于阳者，数刺其俞而药之。（按项大椎至巅上一灸之二十九处也。以上出骨空论）
〔《灵》〕皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛
发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿
未槁，取其少阴于阴股之络，齿已槁，死不治。骨厥亦然。（寒热病篇 无汗而寒热者属表，可治。寒热汗出不
休，骨寒热者已入骨髓，故难治也。）
邪在肺，则病皮肤寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外 ，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然
乃刺之，取之缺盆中以越之。（五邪篇）小腹满大，身时寒热，小便不利，取足厥阴。（全文见小肠满。）经云∶络病者善
太息，口苦，下痢，寒热。取阳陵泉。（全文见刺法。）
〔《素》〕病风且寒且热，汗出，一日数过，先刺诸分理络脉。汗出，且寒且热，三日一刺，百日而已。
经云∶凡刺寒热，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实。
〔《甲》〕寒热，五处及天柱、风池、腰 、长强、大杼、中膂、内俞、上 、 交、上脘、关元、天牖、
天容、合谷、阴 、关冲、中渚、阳池、消烁、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少海、然谷、至阴、昆仑主之。身
寒热，阴都主之。寒热，刺脑户。风寒热，腋门主之。心如悬，阴厥脚 后廉急不可前却，癃癖便脓血，足跗
上痛，舌卷不能言，善笑，心下痞，四肢倦，溺青赤白黄黑，青取井，赤取荥，黄取输，白取经，黑取合。血
痔泄，后重，腹痛如癃状，卧仆必有所扶持，及失气，涎出，鼻孔中痛，腹中常鸣，骨寒热无所安，汗出不休，
复溜主之。骨寒热，溲难，肾 主之。
肺寒热，呼吸不得卧，上气呕沫，喘气相追逐，胸满，胁膺急，息难，振栗，脉鼓，气鬲，胸中有热，支
满不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。咳而呕，鬲寒，食不下，寒热，皮肉肤痛，少气不得卧，胸满支两胁，
鬲上兢兢，胁痛，腹 ，胃脘暴痛，上气，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，积聚，默默然嗜卧，怠惰不欲
动，身常湿湿，（一作“温”。）心痛无可摇者，鬲俞主之。咳而胁满急不得息，不得反侧，腋胁下与脐相引，筋急而
痛，反折，目上视眩，耳中 然，肩项痛，惊狂衄，少腹满，目KT KT 生白翳，咳引胸痛，筋寒热，唾血短气，
鼻酸，肝俞主之。寒热食多，身羸瘦，两胁引痛，心下贲痛，心如悬，下引脐，少腹急痛，热面急，（一作“黑”。）
目KT KT ，久喘咳少气，溺浊赤，肾俞主之。寒热咳呕沫，掌中热，虚则肩背寒栗，少气不足以息，寒厥交两手
而瞀，口沫出，实则肩背热痛，汗出，暴四肢肿，身湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善，面色变，（一作“痈”）。口
噤不开，恶风泣出，列缺主之。寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善
笑，溺白，列缺主之。胸中膨膨然，甚则交两手而瞀，暴痹喘逆，刺经渠及天府，此谓之大 。肺系急，胸中
痛，恶寒，胸满悒悒然，善呕胆汁，胸中热，喘逆气，气相追逐，多浊唾，不得息，肩背风，汗出，面腹肿，
鬲中食噎不下，喉痹肩息，肺胀，皮肤骨痛，寒热烦满，中府主之。寒热，目KT KT ，善咳喘逆，通谷主之。烦
心咳，寒热善哕，劳宫主之。寒热，唇口干，身热喘息，目急痛，善惊，三间主之。（一本云∶寒热，心背引痛
，胸中不
得息，咳唾血涎，烦中善饥，食不下，咳逆，汗不出，如疟状，目泪出，悲伤，心 主之。）
寒热善呕，商丘主之。呕厥寒，时有微热，胁下支满，喉痛嗌干，膝外廉痛，淫泺胫酸，腋下肿，马刀 ，
肩肿吻伤痛，太冲主之。
寒热，头痛，喘喝，目不能视，神庭主之。其目泣出头不痛者，听会取之。寒热，头痛如破，目痛如脱，
喘逆烦满，呕吐流汗，头维主之。寒热，胸满，头痛，四肢不举，腋下肿，上气，胸中有声，喉中鸣，天池主
之。寒热，头痛，水沟主之。寒热，善怖，头重足寒，不欲食，脚挛，京骨主之。下部寒热，病汗不出，体重，
逆气，头眩痛，飞阳主之。肩背痛，寒热，瘰 绕颈，有大气，暴聋，气蒙瞀，耳目不开，头颔痛，泪出目，
鼻衄不得息，不知香臭，风眩喉痹，天牖主之。寒热，酸痛，四肢不举，腋下肿，马刀挟瘿，髀膝胫骨淫泺，
酸痹不仁，阳辅主之。寒热，颈瘰 ，咳，呼吸，灸手三里，左取右，右取左。寒热，颈瘰 ，大迎主之。
寒热瘰 ，胸中满，有大气，缺盆中满痛者死。外溃不死，肩引项不举，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，
缺盆主之。寒热，颈瘰 ，肩痛不可举，臂 主之。寒热，颈瘰 ，耳鸣无闻，痛引缺盆，肩中热痛，手臂
不举，肩贞主之。
寒热瘰 ，目不明，咳上气，唾血，肩中 主之。
寒热，颈腋下肿，申脉主之。寒热，颈颔肿，后 主之。胸中满，耳前痛，齿热痛，目赤痛，颈肿，寒热，
渴饮辄汗出，不饮则皮干热烦，曲池主之。
振寒，小指不用，寒热，汗不出，头痛，喉痹，舌急卷，小指之间热，口中热，烦心，心痛，臂内廉痛，
聋咳，螈 ，口干，头痛不可顾，少泽主之。振寒寒热，肩 肘臂头痛不可顾，烦满，身热恶寒，目赤痛，
烂生翳膜，暴痛，鼽衄，耳聋，臂重痛，肘挛痂疥，脑满引 ，泣出而惊，颈项强，身寒，头不可顾，后 主之。
振寒寒热，颈项肿，实则肘挛，头眩痛狂易，虚则生疣，小者痂疥，支正主之。寒热凄厥，鼓颔，承浆主
之。
肩痛引项，寒热，缺盆主之。身热，汗不出，胸中热满，天 主之。寒热，肩肿引胛中肩臂酸痛， 主
之。臂厥，肩膺胸满痛，目中白翳，眼青转筋，掌中热，乍寒乍热，缺盆中相引痛，数咳喘不得息，臂内廉痛，
上鬲，饮已烦满，太渊主之。
寒热，腹 ，央央然不得息，京门主之。善啮颊，齿唇热，汗不出，口中热痛，冲阳主之，胃脘痛，时寒
热，皆主之。
寒热篡反出，承山主之。寒热篡后出，螈 ，脚 酸重，战栗不能久立，脚急肿痛，趺筋足挛，少腹痛引
喉嗌，大便难，承筋主之。寒热胫肿，丘墟主之。寒热，痹胫不收，阳交主之。跟厥膝急，腰脊痛引腹篡，阴
股热，阴暴痛，寒热，膝酸重，合阳主之。寒热解 ，（一作“烂”。）淫泺，胫酸，四肢重痛，少气难言，至
阳主之。
寒热，腰痛如折，束骨主之。寒热，骨痛，玉枕主之。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病寒热，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰∶何以候骨之大
小，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰∶颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无 ，
其臂濡濡然，其地色始然，不与天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。（五变篇）
〔仲〕云∶病有洒淅恶寒而复发热者，何也？曰∶阴脉不足，阳往从之。阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不
足？假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴不足？假令尺脉弱，名曰阴不足。阳
气下陷入阴中，则发热也。（全文见伤寒寒热。）
〔《素》〕寸口脉沉而喘，曰寒热。（平人气象论）脉沉数细散者，寒热也。（脉要精微论 沉细为寒，
数散为热。）脉涩洪大，寒热在中。尺肤烘然，先热后寒，寒热也。（言初扪尺肤则热，久之则寒也。）
尺肤先寒，久之而热者，亦寒热也。（言初扪尺肤则寒，久
之则热也。）寒热夺形，脉坚搏是逆也。（全文见诊生死门。）尺肉热者，解 。）安卧脱肉者，寒
热不治。（全文见诊生死门。）诊寒热，赤脉上下贯瞳子，见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，
见二脉半二岁半死，见三脉三岁死。（见赤脉不下贯瞳子，可治也。寒热篇）寒热病者平旦死。（全文见诊生死门。）
卷之六·阴阳脏腑部
产后往来寒热
属性：〔云〕产后往来寒热，四物内加小柴胡汤。
〔《保》〕治日久虚劳，微有寒热，脉沉而数，宜x柴胡四物汤x。
川芎 当归 芍药 熟地黄（各一钱半） 柴胡（八钱） 人参 黄芩 甘草 半夏（各三钱）
上为末，水煎服。
〔云〕产后往来寒热而脉弦者，少阳也，x小柴胡加生地黄汤x。
柴胡（二两） 黄芩（五钱） 人参（三钱） 半夏（一两五钱，制） 大枣（三枚） 生地黄
栀子 枳壳（麸炒。各五钱）
上如前煎服。
x增损柴胡汤x 治产后虚，发寒热，饮食少，腹胀。
柴胡 人参 甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍药（各等分）
上 咀，每服三钱，姜五片，枣二枚，水同煎，食后日二服。
〔《大全》〕治产后乍寒乍热，x增损四物汤x。
人参 当归 芍药 川芎 干姜（各一两） 甘草
上 咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎七分，去渣，热服无时。
〔《云》〕x熟地黄散x 治产后蓐劳，皆由体虚，气力未壮，劳复所起，四肢烦疼，时发寒热。
熟地黄 人参 白芍药 白茯苓 白术 续断（各一两） 黄 桂心 五味子 当归 川芎
（各七钱半）
上 咀，每服四钱，姜三片，枣一枚，水同煎。
x黄 丸x 治产后蓐劳，寒热进退，头目眩痛，骨节酸疼，气力乏。
黄 鳖甲 当归（炒。各一两） 桂心 白芍药 续断 川芎 牛膝 苁蓉 沉香 柏子仁 枳
壳（各六钱半） 五味子 熟地黄（各半两）
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服四五十丸，粥饮下，食后。
卷之六·阴阳脏腑部
外热内寒外寒内热
属性：〔仲〕云病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。（《活人》云∶先与桂枝汤治寒，次
与小柴胡汤治热也。）
〔罗〕病有远近有缓急征南帅不邻吉歹年七旬，丙辰冬南征至楚丘，诸路迎送，多献酒醴，因而过饮太
多，遂腹痛肠鸣自利，日夜约有五十余行，咽嗌肿疼，耳前后赤肿，舌本强，涎唾稠粘，欲吐不吐，以手泄之
方出，言语艰难，反侧闷乱，夜不得卧。予诊得脉浮数极，按之沉细而弦。即谓中丞粘公曰∶仲景言下利清谷，
身体疼痛，急当救里；清便自调，急当救表。救里四逆汤，救表桂枝汤。今胃气不守，下利清谷，腹中疼痛，
虽宜急治之，比之咽嗌痛犹可少待。公曰∶何谓也？答曰∶《内经》云，疮发咽嗌，名曰猛疽。此疾治迟则咽塞，
咽塞则气不通，气不通则半日死，故宜急治。于是遂砭刺肿上紫黑血出，顷时肿势大消，遂用桔梗、甘草、连
翘、黍粘、酒制黄芩、升麻、防风等分， 咀，每服约五钱，水煮清令热 ，冷吐去之，咽之恐伤脾胃，自利转
甚，再服涎清肿散，声出，后以神应丸辛热之剂以散中寒，解化宿食，而燥脾湿。丸者取其不即化，则不犯上
焦，至病所而后化，乃治主以缓也。不数服，利止痛定，后胸中闭塞，作阵而痛，思《灵枢》云∶上焦如雾，
宣五谷味，蒸肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气也。今相公年高气弱，自利日久，致脾胃中生发之气不能滋养
于心肺，故使闭塞而痛。经云∶上气不足，推之扬之。脾不足者，以甘补之。再与发散甘辛之味，温养脾胃，
加以升麻、人参，上升以顺正气，不数服而胸中快利，痛止。《内经》云∶调气之方，必别阴阳，内者内治，外
者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，随其攸利，万举万全。又曰∶病有远近，治有缓急，无越其制。又
曰∶急则治其标，缓即治其本。此之谓也。
〔仲〕云∶病患身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。《活人》云∶先与白虎加人参汤治热，
次与桂枝麻黄各半汤，以解其外。）
卷之六·阴阳脏腑部
上热下寒上寒下热
属性：〔罗〕上热下寒治验中书左丞姚公茂六旬有七，宿有暗风，至元戊申末因酒病发，头面赤肿而痛，耳前
后肿尤甚，胸中烦闷，嗌咽不利，身半以下皆寒，足胫尤甚，由是以床相接作坑，身半以上常卧于床，饮食减
少，精神困倦而体痛。命予治之。诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云∶热胜则肿。又曰∶春气
者，病在头。《难经》云∶蓄则肿热，砭射之也。盖取其易散，故遂于肿上约五十余刺，出血紫黑，约一杯数，
顷时疼痛消散。又于气海中大艾灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒。次于三里二穴，各灸三七壮，治足 下寒，
引导阳气下行故也。遂制一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之。然病有高下，治有远近，无越于此。以黄芩、
黄连苦寒，酒制为引，用泻其上热。桔梗、甘草辛甘温，升佐诸苦药，治其热。柴胡、升麻，苦平味薄者也，
阳中之阳，散发上热。连翘苦辛平，散结消肿。当归辛温，和血止痛。酒煨大黄，苦寒引苦性上行，止烦热。
投剂之后，肿散痛减，大便利。再服，减大黄，慎言语，节饮食，不旬日良愈。
x既济解毒汤x 治上焦头目赤肿而痛，胸膈烦闷不得卧，身半以下皆寒，足 尤甚，大便赤秘。
大黄（酒煨，大便利不用） 连翘（酒制，炒） 黄芩（酒炒） 甘草（炙） 黄连（酒炒）
桔梗（各二钱） 柴胡 归身 升麻（各一钱）
〔《脉》〕热病所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争，还
