579-医学纲目-第32章
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身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，
视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。（俱出经脉篇。）
〔《素》〕黄帝曰∶余闻缪刺，未得其意，敢问何也？岐伯对曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不
去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃
伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不
通，不得入于经，流溢大络而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，
其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。帝曰∶愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？岐
伯曰∶邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中
其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
调经篇云∶身形有痛，九候莫病，则缪刺之，痛在于左而右脉病者，巨刺之。盖身形有痛，邪在络脉，
故缪刺络脉于井穴也。病在于左而右脉病，则知邪偏入半边经服，而半边经脉偏盛，并引其无病者半边亦
痛，故宜刺经脉于左边偏盛者之荥俞也。
帝曰∶愿闻缪刺奈何？取之何如？岐伯曰∶邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满。无积者，刺
然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。邪客于手少阳之络，令人喉痹舌
卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头。刺手中指次指爪甲上去端如韭叶，各一 ，壮者立已，老者有顷已。左
取右，右取左，此新病，数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者，各一 。男
子立已，女子有顷已。左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。刺足大指爪甲上与肉交者，一
，立已。不已，刺外踝下三 。左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支
，胸中热。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一 ，左取右，右取左，如食顷已。邪客于掌臂之间，不可
得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日
十四 。邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内 始。刺外踝之下半寸所，各二 。左取右，右取左。如行十里顷
而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后。先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝
之下然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛上各一 ，见血立已。左刺右，右刺左。邪客于手阳
明之络，令人耳聋，时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一 ，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交
者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。凡痹往来行无常处者，在
分肉间痛而刺之，以月死生为数。用针者，随气盛衰以为 数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻。左刺
右，右刺左，病已，止。不已，复刺之如法。月生一日一 ，二日二 ，渐多之，十五日十五 ，十六日十四
，渐少之。邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一 。左刺右，右刺
左。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出。刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一 。不得息立已，
汗出立止，咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌
痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上。刺足下中央之脉，各三 。凡六刺，立已。左刺右，右刺左。嗌中肿，
不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前出血，立已。左刺右，右刺左。邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹
控，不可以仰息。刺腰尻之解，两胛之上，是腰俞，以月死生为 数，发针立已。左刺右，右刺左。邪客于
足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎，挟脊疾按之，应手如痛。刺之傍三 ，立已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举。刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。治诸经
刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明。不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明。不已，刺其脉
入齿中者，立已。邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止。视其病，缪刺之于手足爪甲上。视其脉，
出其血。间日一刺。一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者出之，足阳明中指爪甲上一
，手大指次指爪甲上各一 ，立已。左取右，右取左。邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，
上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，
后刺足心，后刺足中指爪甲上，各一 ，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨之端各一 ，立已。
不已，以竹管吹其两耳， 其左角之发方一寸燔治，饮以美酒。不能饮者，灌之立已。凡刺之数，先视其经脉，
切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之。此缪刺之
数也。（俱出缪刺论。）
〔《灵》〕黄帝曰∶愿闻奇邪而不在经者？岐伯曰∶血络是也。帝曰∶刺血络而仆者，何也？血出而射者，
何也？血少黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何
也？发针而面色不变而烦 者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。岐伯曰∶脉气盛而血虚者，刺之
则脱气，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射。阳气蓄积久留而不泻者，其血黑以浊，故不能
射。新饮而液渗于络，而未和于血也，故血出而汁别焉。其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其
气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，
故脱色而苍苍然。刺之血出多色不变而烦 者，刺络而虚经，经虚之属于阴者，阴脱，故烦闷。阴阳相得而合
为痹者，此为内溢于经，外注于络，如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。帝曰∶相之奈何？岐伯曰∶血
脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则其泻之万全也，故无失数矣，失数而反，各如其度。
黄帝曰∶针入而肉着者，何也？岐伯曰∶热气因于针，则针热，热则肉着于针，故坚焉。（血络论经脉篇云∶
诸刺络脉者，必取其结上甚血者，虽无结，急取之以泻其邪，留之发为痹也。又云∶其小而短者，少气，甚
者泻之则闷，闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。）
上刺脏腑经络四病各不同。十五络病至浅在表也，十二经病次之，六腑病又次之，五脏病至深在里也，故治法
有难易焉。至于络又各不同，十五络之络，乃阴经别走阳经，阳经别走阴经，而横贯两经之间。所谓横者，
为络与经相随上下者也。缪刺之络，乃病邪流溢大络，不得入贯经俞，而其痛与经脉缪也，乃络病经不病
者也。血络之络，及皮肤所见或赤或青或黑之络，而小者如针，大者如筋也。以浅深言之，血络至浅，缪
刺者次之，十五络近里而贯经俞也。
胃者，水谷之海，其输上在气冲，下在三里。水谷之海，有余则腹满，不足则饥不受谷食。
冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。血海有余，则常想其身大，怫然不知
其所病。血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。
膻中者，气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海有余者，气满胸中， 息面赤。气海不足，
则气少不足以言。
脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，
胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。审守其输，而调虚实。
卷之七·阴阳脏腑部
刺寒热
属性：（入治寒热法。）
卷之八·阴阳脏腑部
穴法上
属性：〔《灵》〕肺出于少商。少商者，手大指端内侧也，为井木。
〔《铜人》〕云∶少商二穴木也，在大指端内侧去爪甲角韭叶许，手太阴脉之所出也，为井。以三棱针刺之
出血，以泻诸藏之热，不宜灸。《甲乙经》云∶针入二分，留一呼，灸一壮。
溜于鱼际。鱼际者，手鱼也，为荥。
〔《铜人》〕云∶鱼际二穴，火也。在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所行也，为荥。针入二分，留三呼，
可灸二壮。
注于太渊。太渊，鱼后一寸陷者中也，为 。
〔《铜人》〕云∶太渊二穴，土也。在手掌后陷中，手太阴脉之所注也，为 。针入二分，可灸三壮。
行于经渠。经渠，寸口中也，动而不居为经。
〔《铜人》〕云∶经渠二穴，金也。在寸口陷中，手太阴脉之所行也，为经。针入二分，留三呼，禁灸，灸即伤人神。
入于尺泽。尺泽，肘中之动脉也，为合，手太阴经也。
〔《铜人》〕云∶尺泽二穴，水也。在肘中约纹上动脉中，手太阴脉之所入，为合。针入二分，可灸五壮。
心出于中冲。中冲，手中指之端也，为井木。
〔《铜人》〕云∶中冲二穴，木也。在手中指端去爪甲如韭叶陷中，手厥阴心主脉之所出也，为井。针入一分，
留三呼，可灸一壮。
溜于劳宫。劳宫，掌中中指本节之内间也，为荥。
〔《铜人》〕云∶劳宫二穴，火也。在掌中央动脉中心原虚处，屈中指无名指取之，手厥阴脉之所溜也，
为荥。针入三分，留六呼，可灸。
注于大陵。大陵，掌后两骨之间方下者也，为 。
〔《铜人》〕云∶大陵二穴，土也。在掌后两筋间陷中，手厥阴脉之所注也，为 。针入六分，可灸三壮。
行于间使。间使之道，两筋之间三寸之中也。有过则至，无过则止，为经。
〔《铜人》〕云∶间使二穴，金也。在掌后三寸两筋间陷中，手厥阴心包络脉之所行也，为经。针入三分，
可灸五壮。其穴有大络为限，故入络过 ，掌后正劳宫后三寸，寸止处是穴。故经曰有过则至，无过则止也。
入于曲泽。曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。手少阴也。
〔《铜人》〕云∶曲泽二穴，水也。在肘内廉下陷中，屈肘得之，心包络脉之所入也，为合。针入三分，留
七呼，可灸三壮。手少阴“少”字当作“厥”。
肝出于大敦。大敦者，足大指之端及三毛之中也，为井木。
〔《铜人》〕云∶大敦二穴，木也。在足大指端去爪甲如韭叶及三毛中，足厥阴脉之所出也，为井。针入三分，
留六呼，可灸二壮。
溜于行间。行间，足大指间也，为荥。
〔《铜人》〕云∶行间二穴，火也。在足大指间动脉应手陷中，足厥阴脉之所溜也，为荥。针入六分，留十呼，灸三壮。
注于太冲。太冲，行间上二寸陷者之中也，为 。
〔《铜人》〕云∶太冲二穴，土也。在足大指本节后二寸，或云一寸五分陷中，足厥阴脉之所经也，为 。针入三分，
留十呼，可灸三壮。
行于中封。中封，内踝之前一寸半陷者之中，使逆则宛，使和则通，摇足而得之，为经。
〔《铜人》〕云∶中封二穴，金也。在足内踝前一寸，仰足而取之陷中，伸足乃得之，足厥阴脉之所行也，
为经。刺入四分，留七呼，可灸三壮。其穴使足逆仰则穴有宛陷可定，针使手足和，其穴有巷道可通，
故曰使逆则宛，和则通也。
入于曲泉。曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合。足厥阴也。
〔《铜人》〕云∶曲泉二穴，水也。在膝内辅骨下大筋上小筋下陷中，屈膝得之，足厥阴脉之所入也，为合。
刺入六分，留十呼，可灸三壮。
脾出于隐白。隐白者，足大指之端内侧也，为井木。
〔《铜人》〕云∶隐白二穴，木也。在足大指端内，去爪甲如韭叶，足太阴脉之所出也，为井。针入一分，
留三呼，可灸三壮。
溜于大都。大都，本节之后下陷者之中也，为荥。
〔《铜人》〕云∶大都二穴，火也。在足大指本节后陷中，足太阴脉之所溜也，为荥。刺入二分，
留七呼，可灸三壮。按本节后“后”字当作“前”更详。
注于太白。太白，腕骨之下也，为 。
〔《铜人》〕云∶太白二穴，土也。在足大指内侧核骨下陷中，足太阴脉之所注也，为 。刺入三分，
留七呼，可灸三壮。
行于商丘。商丘，内踝之下陷者之中也，为经。
〔《铜人》〕云∶商丘二穴，金也。在足内踝骨下微前陷中，足太阴脉之所行也，为经。刺入三分，
留七呼，可灸三壮。
入于阴之陵泉。阴之陵泉，辅骨之下陷者之中也，伸而得之，为合。足太阴也。
〔《铜人》〕云∶阴陵泉二穴，水也。在膝下内侧辅骨下陷中，伸足乃得之，足太阴脉之所入也，为合。
刺入五分，留七呼，可灸三壮。
肾出于涌泉。涌泉者，足心也，为井木。
〔《铜人》〕云∶涌泉二穴，一名地冲，在足心陷中，屈足卷指宛宛中，跪取之。少阴脉之所出也，为
井。刺入三分，留七呼，可灸三壮。
溜于然谷。然谷者，然骨之下者也，为荥。
〔《铜人》〕云∶然谷二穴，火也。一名龙渊，足内踝前起大骨下陷中，足少阴脉之所溜也，为荥。刺入
三分，留三呼，灸三壮，刺之多见血，使人立饥欲食。
注于太溪。太溪，内踝之后，跟骨之上陷中者也，为 。
〔《铜人》〕云∶太溪二穴，土也。在趺上踝后跟骨上动脉陷中，足少阴肾脉之所注也，为 。刺入三分，
留七呼，灸三壮。凡人病有此脉则生，无则死。
行于复溜。复溜，上内踝二寸，动而不休，为经。
〔《铜人》〕云∶复溜二穴，金也，一名伏白，一名昌阳。在足内踝上二寸筋骨陷中，足少阴脉之所行也，
为经。刺入三分，留三呼，可灸五壮。
入于阴谷。阴谷，辅骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之应手，屈膝而得之，为合。足少阴经也。
〔《铜人》〕云∶阴谷二穴，水也。在膝下内辅骨之后，大筋下小筋上，足少阴脉之所入也，为合。刺
入三分，可灸三壮。
膀胱出于至阴。至阴者，足小指之端也，为井金。
〔《铜人》〕云∶至阴二穴，金也。在足小指外侧去爪甲如韭叶，足太阴脉之所出也，为井。刺入一分，
留五呼，可灸三壮。
溜于通谷。通谷，本节之前外侧也，为荥。
〔《铜人》〕云∶通谷二穴，水也。在足小指外侧本节前陷中，足太阳脉之所溜也，为荥。刺入二分，
留五呼，可灸三壮。
注于束骨。束骨，本节之后陷者中也，为 。
〔《铜人》〕云∶束骨二穴，木也。在足小指外侧本节后陷中，足太阳脉之所注也，为 。刺入三分。
留五呼，可灸三壮。
过于京骨。京骨，足外侧大骨之下，为原。
〔《铜人》〕云∶京骨二穴，在足外侧大骨下赤白肉际陷中，按而得之，足太阳脉之所过也，为原。
刺入三分，留七呼，可灸七壮。
行于昆仑。昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。
〔《铜人》〕云∶昆仑二穴，火也。�
