579-医学纲目-第47章

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二钱半）　珠子末（四钱）　
上件为细末，面糊为丸，如梧子大。用朱砂二钱，研细为衣。每服三十五丸，煎金银花汤送下，日进三服。　
忌鱼肉湿面动风之物。　
x乌头丸x　治五风痫病。　
川乌　草乌　天仙子　五灵脂（各二两）　黑豆（一升）　
上为细末，滴水和丸，如梧子大。每服五七丸，温水下。如中风，加附子半两。　
〔子和〕昔项开完颜氏病搐，先右臂并右足约搐六七十数，良久左臂并左足亦搐六七十数，不瘥。两目直　
视，昏　不识人，几月余。求治于余，先涌其寒痰三四升，次用导水禹功散泄二十余行，次服通圣散辛凉之剂，　
不数日而瘥。　
〔罗〕x法煮蓖麻子x　治诸痫病，不问年深日远。　
蓖麻子（去皮取仁，二两）　黄连（去须，锉如豆大，一两）　
上件，用银器，水一大碗，慢火熬，水尽即添水，熬三日两夜为度。取出，去黄连，只用蓖麻子仁，风干，　
不得见日。用竹刀将蓖麻子每粒切作四块，每次服五粒，计二十块作一服，用荆芥汤食后温服。（服蓖麻仁者，终身　
忌食豆，犯之则腹胀而死。）　
〔丹〕治一妇人。四十五岁，生子多，触胎时有腹痛，每夜喜饮酒三盏即睡，其夫性暴而谐谑，所以借酒　
解怒。忽九月望后，痫病大作，目上视，扬手掷足，甚强健，举体大筋皆动，喉向如锯，涎沫流口两角。如此　
一时辰许，诸症皆静，状如熟寝，全不知人。半时，小腹渐痛，上至心，痛大作，汗如雨，自头至乳而止。如　
此半时，痛渐减，汗亦收，痛作时，却自言其痛。其余言语皆谬误，问亦不答，亦不知人。痛定又熟寝如前。　
痫与痛间作，昼夜不息。经两宿，方召予脉之。痛作时脉四至半，似弦非弦，左弱于右。予未敢与药，候痫作　
时，再看形脉。后作时，六脉皆隐，但有大筋转于指下，眼白青而面不青，手之动三倍于足。予问之，痛作时　
必欲重按。比痫作时，汗必不出。其夫言果然。予曰∶此非死证，若尚能咽药，则易治。试以调香附子末灌　
之。适痫势稍定，却咽得半盏，令急烧竹沥未就，时痛大作，余以肝有怒邪，因血少而气独行，所以脾受病。　
肺胃之间，旧有酒痰，为肝气所抑郁而为痛。然酒喜动，可以出入升降，入内则痛，出外则痫。当乘其入内之　
时，急为点大敦、行间、中脘三处穴，令分头同时下火灸之。足上艾火少，灸先了，腹上痛渐下至腰而止。熟　
寝少时，痫作如前，证减半。又以竹沥入少姜汁灌下大半钟。灌时适值痫定，但熟寐如前，自是不省人事，一　
昼二夜，皆已弃之。余晓之曰∶身不发热，因痛则汗出，大便不通者五六日。自予来，亦未见其小水。非死症，　
当是血少无神而昏耳。尔为痛掐人中，俄而呻吟，急以人参汤同竹沥灌之，又昏睡如前。余教以作人参白术膏，　
入竹沥调下。如此二昼夜，凡用人参一斤，白术二斤，眼忽能开，手能举，自言胸膈满而举身皆痛，耳目仍未　
有闻见，忽自溺床甚多。余闻之甚喜，且得痫与痛皆不作。但教令用陈皮芍药甘草川芎汤调参术膏，又加　
竹沥饮之。余欲往他处，且与脉之，闻其作声，余自知谬拙，不教以粥与药间服，急令作稀粥与之，止咽得　
三四匙，牙禁不受。余遂以木楔斡开，以稀粥入药汤，又与竹沥同灌一大钟，盖是粥多而药居三之一。予遂出门，　
教令粥药相间与之。予在二十里外，未申间，天大风作。予料此妇痫必作，特往视之，痫不作而痛作，脉去来　
急无次，急为灸然谷、太冲、巨阙。灸罢痛定，问其要粥否？答曰∶我正饥。其夫饮之以粥，咽两钟。予乃往　
他处，仍教以药汤调参术膏、竹沥，与粥间与之如前。第二夜半时，召予甚急。往视之，痫病大作，夺手不能　
诊脉，令人扶定两肘，予捉其中指，强而脉之，四至半，粗大有力，左右同，而右少缓。口妄言而无次，又怒　
骂人，眼上视，不瞬而呕。又欲起走，其状若有所凭。然予捉定两手，为灸两大指背半甲半肉际，各三壮。怒　
壮稍杀，求免。索烛视之，耳目仍未有闻见。昏寐至夜半，狂怒大作，且言鬼怪之事。而师巫至，大骂巫者。　
予静思之，气因血虚，亦从而虚邪因入，理或有之，且与补药，血气若充，邪当自退。仍与前药，又恐痰顽，　
佐以荆沥，又以秦承祖灸鬼法灸之，哀告我自去。昏睡一昼夜，忽自起坐索粥。其夫与之，方问夫，你面垢如许，　
怪床上有香气。继又无所知识，惟开眼不睡，手足虽能运动，却作寻摸态。如此又二昼夜，粥食稍加，又溺床　
多如前。予益喜，仍守前药。予又往他处，次日晚，忽来召予。急往视之，病患自言浑身皆痛，脉之皆五至，　
左右均而和，曰参术膏俱尽，遂教令就与前药中加参术煎，去荆沥，加香附末。与一服，觉甚快。余且令守此　
药，至次夜半，又来告急曰∶前痛大作。往视之，坐桶上。叫声甚高。予思之，此虚病亦多汗，肠燥而粪难耳。　
痛当在小腹与腰，急烘琥珀膏大者贴小腹，仍教以热手摩腰肾间，连得下气而痛减，就睡少时，又起，如是者　
五六次。一医者劝令用通利药，予曰∶痛与死，孰为轻重，且坚忍至夜半，后当自通。又往他处，至四更，来　
告急，往视之，痛大作。予令坐以温汤中，当自下。换汤痛定，觉甚快，第二桶汤，下结粪二块，就睡。天明　
予又往他处，至晚又告急。予视痛大作，连及两胁，手不可近。予思之，此痛无因，若结粪未尽，痛当在下；　
今痛在上，必因食多，问之果然。医者欲用感应丸，予教勿与粥药。病力索药，遂以香附末，令舐之。至夜　
半痛渐减，天明觉略饥索粥。予曰∶非饥也，乃嘈耳。勿与，而自安。其家又自与粥，至辰巳间，予往他处，　
至晚痛又作，而病者索香附末不已，遂以汤调半碗与之，探令吐，犹有宿食，痛遂止。予又往他处，至夜半，　
又告痛复作，询之，以醋拌萝卜苗吃粥。又以香附末探吐之，痛定，教令一昼夜勿与食。至次日，少与淡粥，　
觉饥时以陈皮汤下白术丸，如此调理自安。　
痰癫痫治法，并见上虚条。　
〔洁〕治风痫病久不能愈者，从浓朴丸。春秋加添外，又于每一料中加人参、菖蒲、茯苓各一两五钱，和　
剂服之。（浓朴丸方见翻胃。）　
〔垣〕x升阳汤x　治阳跷痫，足太阳下行，宜升阳气。　
麻黄（八钱，不去节）　羌活（一两半）　防风根（八钱）　炙甘草（五钱）　
上　咀，每服三钱，水五大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，宿食消尽，腹中空服之。后避风寒一二时辰，乃效。　
〔洁〕昼发，治阳跷、申脉二穴，在足外踝下陷中，容爪甲白肉际是也。夜发，治阴跷、照海二穴，在足　
内踝下陷中是也。先灸两跷各二七壮，然后服前药。　
〔《千》〕治百病风癫。用麻仁四升，水六升，猛火煮令茅生，去渣，煎取七合，旦空心服。或发，或不发，　
或多狂语，勿怪之。但令人摩手足，须臾即定。凡进三剂，无不愈。　
〔罗〕x神应丹x　治诸风心痫病。　
狐肝（一具）　乌鸦（一只）　鸱枭（一个）　白矾（一两）　野狸（一个，去肚肠，不用皮毛，用新瓦　
罐盛肉，以炭火煮烂）　生犀角末（一两）　
上为末，用酒打面糊为丸，如皂子大，朱砂为衣。每服一丸，酒送下，不拘时候。　
〔杨氏〕蝎虎治痫法，见小儿惊痫门，妙。　
〔《灵》〕暴挛痫眩，足不任身，取天柱。　
气乱于头，则为厥逆，头重眩仆，取之天柱。天柱不知，取太阳荥输，于此义同。　
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已而烦心，候之于颜。取手太阳、阳明、太阴，血变　
而止。癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳。左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始　
作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴，手太阴，血变而止。（俱出癫狂篇。）　
〔《玉》〕痫（凡灸痫，必先下之，乃可灸。不然则气不通，能杀人。针不拘。）　鸠尾（必高　
手乃可下针，但宜灸亦不可多壮，多则令人健忘。）　
〔《通》〕后溪　
〔《集》〕鸠尾　涌泉　心　
〔桑〕阳交　三里　后溪　太冲　间使　
〔《摘》〕风痫热病，心风惊痫∶上脘　三里　
〔桑〕天吊∶巨阙（三寸。）　百会　囟门　
〔东〕痫∶平旦发者，足少阳。晨朝发者，足厥阴。日中发者，足太阳。黄昏发者，足太阴。人定发者，　
足阳明。半夜发者，足少阴。心痫面赤，心下热，短气喘息∶巨缺（灸三壮。）肝痫面青反视，手足摇动∶　
丘墟（三壮。）中封（三壮。）脾痫面黄，腹大善利∶胃脘并脘傍一寸各三壮　冲阳　隐白　肺痫面白，　
口吐沫∶肺　少商　少阳（各三壮）。肾痫面黑，正直视，身不摇，如尸厥∶金户　少海　至阴　涌　
泉（各三壮，刺一分。）　膈痫，四肢不举∶风府（一七壮，刺一分。）　百会　人中　承浆（各随年灸。）　
肠痫，都无动静，如尸厥状∶承山　涌泉　劳宫　翳风（各随年壮，刺入一分。）　
马痫，目张摇头，马鸣欲反折∶风府（三壮，刺一分。）　神关　牛痫，目直视腹满∶鸠尾尖（三壮。）　
大椎（三壮。）　羊痫，扬目吐舌∶大椎（三壮，刺一分。）　猪痫，吐浊沫，口动摇∶浮白（三壮，　
刺一分。）　犬痫，手屈拳挛∶劳宫（一壮，刺一分。）丝竹空　肋户（各一壮。）　鸡痫，摇头反折，　
善惊目摇∶至阴　窍阴　厉兑（各灸三壮，刺一分。）　
〔《甲》〕癫疾多言，耳鸣，目僻，颊肿，实则聋龋，喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄，虚则痹，膈俞、偏　
历主之。癫疾吐舌鼓颔，狂言见鬼，温溜主之。（腕后五寸。）癫疾吐舌，曲池主之。癫疾互引僵仆，申　
脉主之，先取阴跷，后取京骨。癫疾狂，妄行，振寒，京骨主之。癫疾身痛，狂，善行，束骨主之。癫疾僵　
仆，转筋，仆参主之。癫疾目KT　KT　鼽衄，昆仑主之。狂癫疾体痛，飞扬主之。癫疾反折，委中主之。癫　
疾憎风而振寒，不得言，得寒益甚，身热狂走，欲自杀，目反妄见，螈　泣出，死不知人，肺　主之。　
癫狂，膈　及肝　主之。癫疾僵仆，目　
妄见，恍惚不乐，狂走，螈　，络却主之。癫疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得卧，心中烦，攒竹主之。癫疾　
发寒热，大烦满，悲泣出，解溪主之。癫疾互引，口　喘悸者，大迎主之，取手阳明、太阴，变血而止。癫疾　
狂，多食，喜笑不发于外，烦心渴，商丘主之。癫疾呕沫，神庭及兑端、承浆主之。其不呕沫，本神及百会、　
后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘当上脘傍五分通谷、金门、承筋、合阳主之。（委中下二寸　
为合阳。）癫疾互引，水沟及龈交主之。癫疾，上星主之，先取　，后取天牖、风池。癫疾呕沫，暂起僵仆，恶见　
风寒，面赤肿，囱会主之。癫疾螈　，狂走，颈项痛，后顶主之。（后顶在百会后一寸五分。）癫疾狂走，　
螈，摇头，口　戾颈强，强间主之。癫疾骨酸，眩，狂，螈　，口噤，羊鸣，刺脑户。狂易言不休，及狂　
走欲自杀，目反妄见，刺风府。癫疾怒欲杀人，身柱主之。狂走癫疾，脊急强，目转上插，筋输主之。癫　
疾发，如狂走者，面皮浓敦敦不治，虚则头重，洞泄淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。寒厥癫　
疾，噤呵，螈　惊狂，阳交主之。癫疾大瘦，脑空主之。癫疾僵仆，狂虚，腕骨及风池主之。癫疾狂，螈　
眩仆，喑不能言，羊鸣沫出，听宫主之。癫狂烦满，刺丝竹空。癫疾吐舌沫出，羊鸣戾颈，天井主之。（　
天井在肘后。）癫疾气短，呕血，胸背痛，行间主之。痿厥癫疾洞泄，然谷主之。癫狂互引，天柱主之。　
上针灸癫法，《内经》但取手足太阳、阳明、太阴六经而已。今《甲乙经》等书，又多取督经、手足太　
阳、足少阴、厥阴，盖随症取之，然学人当以《内经》为主也。　
〔《灵》〕骨癫疾者，　齿诸　分肉皆满而骨居汗出，烦　，呕多沃沫，气下泄不治。（　，苦感切。　
骨居汗出，《千金》作骨倨强直汗出。）筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼。呕多沃沫，气下泄不治。　
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满尽刺之出血。不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉　
本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，疾发如狂者，死不治。治癫疾者，尝与之居，察其所当取之处。　
病至视之有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，　骨也。　
（俱出癫疾篇。）　
来疾去徐，上实下虚，为厥癫疾。（全文见治虚实法。）　
〔《素》〕癫疾，脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。（通评虚实论）癫疾脉虚，则可治，实则死。（同上）　
〔《脉》〕癫疾脉实坚者生，脉沉细小者死。（此见与《内经》相反，更详之，当以《内经》为正。）　

卷之十一·肝胆部眩
子痫
属性：〔云〕x葛根汤x　治妊娠临月，因发风　，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，名曰子痫。　
葛根　贝母（去心）　牡丹皮　防风　当归　川芎　白茯苓　桂心　泽泻　甘草（各二两）　独活　
石膏　人参（各三两）　
上　咀，以水九升，煮取三升，分温二服。贝母令人易产，未临月，升麻代之。　
〔丹〕治一妇人怀妊六月，发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏　不省人事，半时而醒。医与震灵　
丹五十余帖，其疾时作时止，无减症。直至临产，方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求　
治之。诊其脉浮取弦，重取涩，按至骨则沉实带数。时正二月，因未见其痫发症状，未敢与药。意其旧年痫发　
时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时。遂教以自制防风通圣　
散，用生甘草，加桃仁多，红花少，或服或吐，至四五剂，疾渐疏而轻，发为疥而愈。　
〔《大》〕治子痫，用缩砂末，酒调下二钱。（详见安胎。）　


卷之十一·肝胆部
属性：病者，口噤，角弓反张者是也。　
〔丹〕　，大率与痫病相似，比痫为虚，宜带补。多是气虚有火兼痰，宜服人参、竹沥之类，不用兼风药。　
〔无〕此症多由亡血，筋无所营，故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多，与夫病疮人及产后致斯病者，概可见矣。　
〔丹〕一男子，二十余岁，患痘疮靥谢后，忽患口噤不开，四肢强直不能屈，时或绕脐腹痛一阵，则冷汗　
如雨，痛定则汗止，时作时止。其脉极弦紧而急，如真弦状。向知此子极勤苦，意其因劳倦伤血，山居多风寒，　
乘虚而感，又因痘疮，其血愈虚，当用辛温养血，辛凉散风。遂以当归身、芍药为君，川芎、青皮、钩藤为臣，　
白术、陈皮、甘草为佐，桂枝、木香、黄连为使，更加红花少许，煎十二帖而安。　
〔海〕x神术加羌活麻黄汤x　治刚　，解利无汗。（神术方见伤寒太阴。）　
白术加桂心黄　白术汤　治柔　，解利有汗。（白术方见伤寒太阳。）　
太阳阳明加川芎、荆芥穗。正阳阳明加羌活、酒大黄。少阳阳明加防风、柴胡根。　
热而在表者，加黄芩。寒而在表者，加桂枝、黄　、附子。热而在里者，加大黄。寒而在里者，加干姜、　
良姜、附子。　
以上数经，寒热当以脉别之。　
x防风当归散x　
防风　当归　川芎　地黄（各一两）　
上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。