579-医学纲目-第48章

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x防风当归散x　
防风　当归　川芎　地黄（各一两）　
上锉，每服一两，水三盏，煎至二盏，温服。　
〔仲〕《活人》治　法，并见后表里阴阳条。太阳病发热无汗而反恶寒者，名曰刚　。太阳病发热汗出而不　
恶寒者，名曰柔　。　
〔仲〕葛根汤　治太阳无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚　，葛根汤主之。（方见伤寒。）　
若发热无汗，反恶寒者，名曰刚　，宜x麻黄加独活防风汤x。　
麻黄（去节）　桂枝（各一两）　芍药（三两）　甘草（半两）　独活　防风（各一两）　
上锉细，每服一两，水二钟，煎至一钟半，温服。　
〔仲〕x栝蒌桂枝汤x　太阳病其症备，身体强KT　KT　，然脉反沉迟，此为柔　。（海藏治有汗而为柔　。）　
栝蒌根（二两）　桂枝（三两）　甘草（二两）　生姜（三两）　大枣（十二枚）　芍药（二两）　
上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗，汗不出，食顷啜粥发之。　
〔海〕若发热自汗而不恶寒者，名曰柔　，宜x桂枝加川芎防风汤x。　
桂枝　芍药　生姜（各一两半）　甘草　防风　川芎（各一两）　大枣（六枚）　
上锉细，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。　
凡刚柔二　，并可与小续命汤。（方见中风门。但去渣入生姜汁。）小续命汤加减法∶若柔　自汗者，　
去麻黄。夏间及病有热者，减桂枝一半。冬及初春去黄芩。　
〔《千》〕x续命汤x　治卒中半身不遂，手足拘急，不得屈伸，身体冷，或智或痴，或身强直不语，　
或生或死，狂言不可名状，角弓反张，或欲得食，或不用食，大小便不利，皆疗之。　
人参　桂心　当归　独活　黄芩　干姜（炮）　甘草（炙，各七钱半）　石膏（一两半）　杏仁（四十枚）　
上九味　咀，以水九升，煮取三升，分温三服，日二服，取汗。无汗者，加麻黄。　
〔仲〕刚　为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必　齿，可与大承气。（方见伤寒。）　
〔子和〕吕君玉之妻，年三十余，病风搐目眩，角弓反张，数日不食，诸医皆作惊风、暗风、风痫治之，　
以天南星、雄黄、天麻、乌附用之，殊无少效。戴人曰∶诸风掉眩，皆属肝木。曲直摇动，风之用也。阳主动，　
阴主静。由火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。因涌风涎二三升，次以寒剂下十余行。又以排针刺百会　
穴，出血一杯立愈。　
〔海〕若汗后不解，乍静乍躁，目直视，口噤，往来寒热，脉弦者，少阳风　，宜x柴胡加防风汤x。　
柴胡（一两）　人参（五钱）　半夏（制，六钱）　黄芩（五钱）　生姜　甘草（各六钱半）　
防风（一两）　枣（三个）　
上锉，每服一两，水三盏，煮至一盏半，去渣温服。　
若发汗过多，发热头面摇，卒口噤，背反张者，太阳兼阳明也，宜去风养血，防风当归散主之。（方见本门大法条。）　
阳　，并见表里条。仲景虽曰　皆身热足寒，然属阳，不厥逆。　
〔《百一》〕治中风身直不得屈伸反复者。取槐皮黄白者切之，以酒或水六升，煮取二升，去渣服。　
〔《千》〕x仓公当归汤x治贼风口噤，角弓反张　方。　
当归　防风（各七钱半）　独活（一两半）　附子（一枚）　细辛（半两）　麻黄（一两二钱半）　
上　咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不开者，格口纳汤。一服当苏，二服小汗，三服大汗。　
〔《活》〕x八物白术散x　治阴　，一二日面肿，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐阴气内伤。　
白术　茯苓　五味子（各半两）　桂心（三分）　麻黄（半两）　良姜（一分）　羌活（半两）　附子（三分）　
上为末，每服四钱，水一大盏，生姜五片，同煎至五分，去渣，温服无时。　
〔海〕若发热，脉沉而细者，附太阴也，必腹痛，宜x桂枝加芍药防风防己汤x。又宜小续命汤。　
桂枝（一两半）　防风　防己（各一两）　芍药（二两）　生姜（一两半）　大枣（六枚）　
上锉，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。　
〔《活》〕x附子散x　阴　，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止，头项强直，头摇口噤。　
桂心（三钱）　附子（一两，炮）　白术（一两）　川芎（三钱）　独活（半两）　
上为末，每服三钱，水一钟，枣一枚，煎至五分，温服。　
x桂心白术汤x　治阴　，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。　
白术　防风　甘草　桂心　川芎　附子　
上为末，每服五钱，水二钟，生姜五片，枣二枚，同煎至七分，去渣温服。　
x附子防风散x　治阴　，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止。　
白芷（一两）　防风　甘草（各三分）　桂心（半两）　附子（三分）　干姜（三分）　柴胡（一两　
半）　茯苓（三分）　五味子（一两）　
上为末，每服三钱，水二盏，生姜四片，同煎，去渣，温服。　
〔海〕发汗太多，因致　。身热足寒，项强恶寒，头热面肿，目赤头摇，口噤，背反张者，太阳　也。若　
头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明　也。若一目或左右邪视，并一手一足搐搦者，少阳　也。汗之止之，　
和之下之，各随其经，可使必已。　
右太阳　，属表，无汗宜汗之，有汗宜止之。阳明　，属里，宜下之。少阳　，属半表半里，宜和之。　
所谓各随其经也。　
〔丹〕卢妇人，因怒，手足强直，十指如束，左脉弦虚，右脉弦大而强，稍坚。此风木攻脾土，宜速泻肝　
气，助肺金，补脾土之阴。　
黄连（二钱）　天南星　白术　人参　黄芩　天麻　川芎　木通　陈皮　青皮（各半钱）　甘草（一分）　
作一帖，煎取一盏，入姜汁令辣，再沸，热服。　
肺移热于肾，传为柔　。（全文见诊病传变。）　
运气　有三∶一曰风。经云∶厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为　强拘急，外为不便。又云∶诸暴强直，　
皆属于风是也。二曰湿。经云∶诸　项强，皆属于湿。王注∶谓阳内郁，而阴行于外是也。三曰寒包热。经　
云∶火太过曰赫曦，赫曦之纪，上羽与正征同，其病　。盖司天之寒，束火于中，亦阴阳内郁，阴行于外之意也。　
〔世〕治角弓反张。胞衣瓶内水，鹅毛挑入患人口唇，即愈。　
〔《肘》〕治中风身体强直，不得屈伸反复。括枳树皮，细切一升，以酒二升，浸一宿，每日温酒服半升，　
酒尽再作。（枳实即枸橘树，去风除湿。）　
〔《千》〕治口噤手足不随，而身体强直。伏龙肝五升，以水七升，和搅取汁饮之。　
〔仲〕病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，　病也。（《活　
人书》云∶外症发热恶寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。）太阳病，发汗太多，　
因致　。夫风病下之则　，复发汗必拘急。夫　脉，按之紧如弦，直上下行。　
〔《脉》〕　家其脉伏坚，直上下行。　
〔无〕凡　脉，皆伏沉弦紧。　
〔仲〕太阳病发热，脉沉而细者，名曰　，为难治。　病有灸疮，难治。（即破伤风之类。）　病若发　
其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒。　病，发其汗已，其脉　如蛇。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，　
反伏弦者　。　
〔《灵》〕风　身反折，先取足太阳及　中及血络出血。中有寒，取三里。（热病篇）　
〔《素》〕太阳所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。（脉解篇）督脉为病，脊强反折。（骨空论）　
〔《灵》〕足少阴之筋，循脊内，挟膂上至项。其病主痫　及　，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者　
腰反折不能俯，阴病者不能仰，治在燔针。　
〔《甲》〕风　身反折，先取太阳及　中及血络出血。　，中有寒，取三里。　，取之阴跷及三毛上及血络　
出血。　，取囟会及百会，又膈俞、上关、光明主之。　，目不　，刺脑户。　，脊强反折，螈　癫疾，头重，　
五枢主之。　，互引善惊，天冲主之。　，反折心痛，形气短，尻　涩，小便黄闭，长强主之。　，筋痛急互　
引，肝俞主之。热　，脾俞及肾俞主之。　口噤，互相引，口干，小便赤黄，或时不禁，承浆主之。　惊互引，　
脚如结，　如裂，束骨主之，　，反折互引，腹胀掖挛，背中怏怏，引胁痛，内引心中膂内，肺俞主之。又刺　
阳明，从项而数背椎，侠脊膂而痛，按之应手者，刺之尺泽，三　立已。　

卷之十一·肝胆部
劳风（即之属）
属性：〔丹〕云∶　比痫为虚。盖因劳汗遇风，内挟太阳寒湿之邪。治亦与　同法，但当视其所劳，则知虚在　
何藏。如房劳则肾虚汗出，腠理开，风入皮腠，得寒则闭，风不能出，与水俱行。其人当目下肿如卧蚕之状。　
戴人云∶肾主水，其经至于目下故也，不禁房室则死，明其虚在肾也。所以关于太阳，何也？太阳主寒，其经　
最在外，腠理得寒则闭，故太阳先受邪也，治宜八物白术散、仓公当归汤。（见前　门。）　
〔河间〕芎枳丸。（方未考。）皂角化痰丸。（方见咳嗽条。）　

卷之十一·肝胆部
胎前
属性：此病多由风寒湿，乘虚而感，皆从太阳经治之。　
〔《活》〕x独活防风汤x　治　太阳有汗。　
桂枝（一两）　芍药（三两）　甘草（半两）　独活　防风（各一两）　
上锉细，每服一两，水二钟，煎至一钟温服。　
x防风葛根汤x　治　太阳无汗。　
葛根（四两）　麻黄（三两）　芍药　防风（各二两）　桂枝（一两）　
上锉细，每用一两，先煮麻黄去上沫，入后药，同煎数沸温服。　

卷之十一·肝胆部
产后
属性：〔《千》〕x竹沥汤x　治产中风，口噤面青，手足急强。　
用竹沥一升，分为五服，微温频服，大效。　
此症因虚遇风，挟痰而作，宜服人参、竹沥之类。　
〔《产》〕问曰∶产后汗出多而变　者何？答曰∶产后血虚，腠理不密，因遇风邪搏之，故变　也。宜速斡　
口，灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及，不可救也。（小续命方见前　条。）　
x举卿古拜散x　治新产血虚　者。　
荆芥穗不以多少，瓦上微炒为末。大豆黄卷，热酒沃之，去黄卷取汁，调四五钱，和渣饮之，其效如神。　
〔《千》〕x大豆紫汤x　治产后中风，形如角弓反张，口噤涎潮。　
黑豆半升，炒令焦黑烟起，以无灰酒二升沃之，入瓷器中，每用一盏，入独活五钱同煎至六七分，去滓温服。　
按续命以下三方，太阳、厥阴药也，邪实脉浮弦有力者固宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用　
防风当归散治之为妙。　
〔海〕防风当归散（方见前　条。）　

卷之十一·肝胆部
破伤风
属性：破伤风者，因疮热甚郁结而荣卫不得宣通，怫热因之遍体，故多白痂。是时疮口闭塞，气难宣通，故热甚　
而生风也。先辨疮口平无汁者，中风也；边自出黄水者，中水也，并欲作　，急治之。又痛不在疮处者，伤经　
络，亦死症也。初觉疮肿起白痂，身寒热，急用玉真散贴之。伤在头面，急嚼杏仁和雄黄、白面敷疮上，肿渐　
消为度。若腰脊反张，四肢强直，牙关口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研细末擦牙，吐出涎沫立苏，亦宜按摩　
导引。　
〔河〕破伤风，风热躁甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或筋惕而搐，脉　
浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁，而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风　
热结滞，宜以寒药佐之则良，免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热，用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母　
之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉，寒药发散甚妙。若表不已，渐传入里，里又未太甚，而脉弦小者，宜以　
退风热开结滞之寒药调之，或微加治风辛热亦得。犹伤寒在半表半里，而以小柴胡和解之也。若里势已甚，而　
舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎吐稠粘，胸腹满塞，便溺秘结，或时汗出，脉沉洪数而弦也。然汗出者，　
由风热郁甚于里而表热稍罢，则腠理疏泄，而心火热甚，故汗出也。法宜除风散结，寒药下之，后以退风热　
开结滞之寒药调之，则热退结散，而风自愈矣。　
背后搐者，羌活、独活、防风、甘草；向前搐者，升麻、白芷、独活、防风、甘草；两傍搐者，柴胡、防　
风、甘草；右搐加滑石。　
〔河〕x玉真散x　
南星　防风（各等分）　
上为末，生姜汁、酒调服，伤处以此贴之。　
x羌活防风汤x　治破伤风，初邪传在表。　
羌活　防风　川芎　本　当归　芍药　甘草　地榆　细辛（各一两）　
上　咀，每服五钱，水二盏，煎八分，热服。热则加黄芩一两，大便秘加大黄一两。　
防风汤。（见前风条。）　
x蜈蚣散x　
蜈蚣（一对）　鱼鳔（五钱，炒）　左蟠龙（半两，炒烟尽）　
上为细末，用防风汤调服。　
x白术防风汤x　若服前药已过，脏腑和，有自汗者，宜服此药。　
白术　防风　黄　（各一两）　
上　咀，每服七钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。　
x大芎黄汤x　脏腑秘，小便赤，自汗不止者，宜速下之。　
川芎（一两）　黄芩（六钱）　甘草（半两）　大黄（一两）　
上　咀，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，以利为度。　
x江鳔丸x　治破伤风，惊而发搐，脏腑秘涩，知病在里。　
江鳔（半两，炒）　野鸽粪（半两，炒）　雄黄（一钱）　蜈蚣（一对）　天麻（一两）　白僵蚕（半两）　
上为细末，分作三分，先用二分，烧饭为丸，如桐子大，朱砂为衣。又用一分，入巴豆霜一钱，同和，亦　
以烧饭为丸，不用朱砂为衣。每服朱砂为衣丸药二十丸，入巴豆霜丸药一丸，次服二丸，渐加至利为度。再　
服朱砂为衣丸药，病愈止。　
x羌活汤x　利后宜服，搐　不已亦宜服。　
羌活　独活　地榆（各一两）　
每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。如有热加黄芩，有痰加半夏。　
x地榆防风散x　治半表半里，头微汗，身无汗。　
地榆　防风　地丁香　马齿苋（各一两）　
上为细末，每服三钱，温米饮调下。　
x养血当归地黄散x　日久气血渐虚，邪气入胃，宜养血。四物汤加防风、　本、白芷、细辛各等分，为细末，每　
用五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。　

卷之十一·肝胆部破伤风
螈
属性：病筋脉相引而急，名曰螈　，俗谓之搐是也。　
〔河〕诸热瞀　，皆属于火。热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘，是以热瞀　生矣。治法，　
祛风涤热之剂，折其火热，瞀　可立愈。若妄加灼艾，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。　
《素问》云∶心脉急甚者，为螈　。此心火虚寒也，治宜补心牛黄散主之。《灵枢》云∶心脉满大，痫　筋　
挛。此心火实热也，治宜泻心火凉惊丸主之。肝脉小急，亦痫　筋挛。此肝虚也，续断丸主之。若肝脉盛者，　
先救脾，宜加减建中汤。《素问》云∶脾脉急甚者，亦为螈　。此脾虚肝乘之而　也，故宜实土泻肝木之剂。　
汗多不止为虚，无汗能食为实。　
〔垣〕x人参益气汤x　治热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时螈　。　
黄　（二钱）　甘草（炙）　升麻（各五分）　五味子（三十粒）　柴胡（六分）　生甘草（五分）　
人参（一钱二分）　炙甘草（五分）　白芍药（七分）　
上　咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服。　
x独活汤x　治风虚昏聩，不自觉知，手足螈　，或为寒热，血虚不能服发汗药，及中风自汗，尤宜服之。　
独活　羌活　人参　防风　当归　细辛　茯神　远志　半夏　桂心　白薇　菖蒲　川芎