579-医学纲目-第69章
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〔孙〕馆职学士张居易，嗜酒散诞，不为名利拘束，忽发热头疼，俾翰林医官治之，十日愈甚。诸学士共
议召孙，孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒，故作此疾也。张学士好酒多，痰食所伤也，今疾非伤寒，而右手脉甚
数，左手脉平和，此必伤酒食而作头痛，宜吃食药五七丸，俟之半日，进退决矣。孙遂用食药，经食久，膈渐
宽，头痛遂减，再进利膈药，遂获安。大凡阳邪头疼，经十日，岂得不变发热而狂乱，故知非伤寒，乃食病之
过也。
〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉，头痛自汗，膈痞，小便赤。
白术（二钱半） 陈皮（一钱半） 木通 川芎 黄芩（各半钱）
姜水煎熟，吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
脉动作头重痛，热气潮者，属胃。（谓胃有酒食及痰疾之类也。）
〔丹〕头痛如破，酒炒大黄半两，茶煎服。
上以酒炒大黄下头痛，盖病在胃而头痛者，必下之方愈也。如孙兆以利膈药，下张学士伤食头痛，详见
本条。郭茂恂以黑龙丹，下其嫂金华君产后污血头痛，详见产后头痛，皆下咽即安是也。
心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴，东垣清空膏之类治之。（全文见治虚实后法。）
头痛巅病，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾头痛。（全文见治虚实法。）
许学士谓之肾厥头疼也，用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛，气上而不下也。（玉真丸方见寒热条。）
运气 头痛有四∶
一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大湿，其病气怫于上头痛；二之气，
火反郁，白埃四起，其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒而疟，治以寒剂为君也。
二曰寒气逐热气上行而痛。经云∶岁金不及，炎火乃行，复则阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶
发热。又云∶太阳之胜，热反上行，头项顶巅脑户中痛，目如脱。又云∶太阳之复，心痛痞满头痛，治以热剂为君也。
三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天，湿淫所胜，腰脊头项痛，时眩。又云∶太阴在泉，湿淫所胜，
病冲头痛，目似脱，项似拔。又云∶太阴之复，头顶痛重而掉 尤甚，亦治以热剂为君也。
四曰阳明复气，兼非位之心病而痛。经曰∶阳明之复，咳哕烦心，病在膈中，头痛，治以温剂也。
〔垣〕x白芷散x 治风头痛，搐鼻。
石膏（二钱） 薄荷（三钱） 芒硝（二钱） 郁金（一钱） 香白芷（二钱）
上细末，口噙水搐鼻，若症在太阳加羌活二钱，防风一钱，红豆二粒，为末搐之。
x川芎散x 搐鼻。
青黛（二钱半） 蔓荆子 川芎（各一钱二分） 郁金 芒硝（各一钱） 石膏（一钱三分） 细辛根
（一钱） 薄荷叶（二钱） 红豆（一粒）
上为末，搐鼻。
〔丹〕瘦人搐鼻药。
软石膏 朴硝（各半钱） 脑子 檀香皮 荆芥 薄荷叶（各一钱） 白芷 细辛（各三钱）
〔罗〕x如圣散x 治眼目偏痛头风。
麻黄（烧灰，半两） 盆硝（二钱半） 麝香 脑子（各少许）
上件为细末，搐之神效。
又方
杨梅青 硝石 伏龙肝（等分）
上为末，搐鼻立效。
〔河〕x瓜蒂神妙散x 治偏正头目昏眩，及偏正头痛。
焰硝 雄黄 川芎 薄荷叶 道人头（即苍耳子） 藜芦（各一分） 天竺黄（一钱半）
上为细末，含水，鼻中搐一字，神验。
上六方，搐鼻，治头痛属热者也。
〔《本》〕治八般头风。
草乌尖 细辛（等分） 黄丹（少许）
上为细末，苇管搐入鼻中，立效。
〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻，嚏则止。（《斗门方》。）
〔世〕x火筒散x 治头风应验方。
蚯蚓粪（四钱） 乳香（二钱） 麝香（少许）
上为末，用纸筒自下烧上，吸烟搐鼻内，神效。
〔仲〕x头痛摩散方x
大附子（一枚，炮） 食盐（等分）
上二味，为末，以方寸匕，摩疹上，令药力行。
〔《圣》〕治风头痛，每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末，以酒调如膏，用敷顶上并额角。
x治头风饼子x
五倍子 全蝎 土狗（七个）
上为末，醋糊作如钱大饼子，发时再用醋润透，贴太阳穴上，炙热贴之验甚，仍用帕子缚之，啜浓茶，睡
觉即愈。
〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末，生油调涂于顶上。
〔《经》〕患头风，山豆根，捣末，油调涂之。
〔《食》〕治热风头痛，烧杏仁令烟尽，去皮尖，以乱发裹之，咬于所患处齿下，其痛便止。
〔世〕偏正头痛风，醉头风，以蓖麻子九粒，先用米调成膏，涂茶碗底，却用火烧蓖麻仁烟出，以茶碗覆
熏烟上，候烟尽，用少汤冲开服之，觉额上痒是效。
〔丹〕头内如虫蛀响，名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。（《周氏方》。）
〔《灵》〕厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。（厥病篇下同）厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动
脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。（头痛项胛盛者，取血与厥阴。）厥头痛，贞贞（都耕切。）头重而痛，
泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。厥阴头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥
头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。（经云∶头目苦痛取之项中两筋间，盖风府穴也。又云∶
足太阳脉是动则冲头痛，目如脱，项似拔。所生病者头囟项痛，故应头痛，取足太阳也。）厥头痛，头痛甚，
耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。（经云∶足少阳脉从耳后入耳中，出走耳前，所生病者头痛，
故耳前后脉涌热者，取足太阳也。）真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于 者，有
所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可侧刺，不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者，可令少愈，
不可已。阳迎头痛脑满，不得息，取之人迎。（阳迎，即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿，取血者，是瘀血肿
满处取之也。）
〔《摘》〕偏正头风∶丝竹空（沿皮向外透率谷。） 风池（横针入寸半，透风府。） 合谷（半寸以上穴未愈，
再取。） 解溪 三里 中脘（中脘一穴，灸五十壮。）
〔《集》〕正头风∶百会（一分，灸七壮。） 上星（二分，灸七壮，三棱针出血亦得。） 合谷（不愈，再取。）
神庭（灸七壮。） 太阳（在两额角眉后紫脉上，三棱针出血亦得。）
醉头风∶（内攒竹一穴，《通玄》同） 印堂（一分，灸五壮） 攒竹（一分，沿皮横透鱼腰） 三里 膻中（灸）
风门（沿皮向外一寸）
〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖（五分，留七呼，不宜补，亦不宜灸，若灸之则面肿胀，合当取下
穴。 （六分，留三呼，泻五吸，后取天牖、风池即瘥，此古流注之法。）
〔洁〕头风∶后溪 京骨
上手足太阳。
〔《玉》〕头痛呕吐∶神庭（一分。）印堂（在两眉中，沿皮透左攒竹，补三吸，转归元穴，退针沿皮透右
攒竹，补三吸。）
〔《摘》〕风痰头痛∶丰隆（五分，灸亦得。）肾厥头痛∶涌泉（三分，弹针出血。）
尝治一老妇人头痛，久岁不已，因视其手足有血络，皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨汁者数盏，
后视其受病之经灸刺之，而得全愈。即经所谓大痹为恶，及头痛，久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。
〔《甲》〕脑风头痛，恶见风寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之。头痛身热，引两颔急（一作痛），脑空主之。
头痛，目窗、天冲、风池主之。（以上诸穴在头部第三行也。）善嚏头痛，身热，颔厌主之。热病头痛，引目
外而急，烦满汗不出，引颔齿面赤皮疼，悬厘主之。热病，偏头痛，引目外 ，悬厘主之。醉酒风热，发两角眩（一
云两目）痛，不能饮食，烦满呕吐，率谷主之。（《千金》云∶此条在风篇。）颈额 满，引牙齿口噤不开，急痛
不能言，曲鬓主之。（以上诸穴皆在耳前也。）头痛引颈，窍阴主之。头风耳后痛，烦心及足不收，失履，口 僻，颈
顶摇 ，牙车急，完骨主之。（以上诸穴皆在耳后也。）头目瞳子痛，不可以视，侠项强急，不
可以顾，阳白主之。头痛目眩，颈项强急，胸胁相引，
不得倾侧，本神主之。（以上诸穴皆在面部也。）头痛振寒，清冷渊主之。头痛项背急，消泺主之。
头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如欲脱，汗出寒热，面赤颊中痛，项强不可左右顾，目系急，
螈，攒竹主之。头眩痛重，目如脱，项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可顾，暴挛足不任身，痛
欲拆，天柱主之。风眩头痛，鼻不利，时嚏，清涕自出，风门主之。暴病头痛，身热痛，肌肉动，耳
聋恶风，目 烂赤，项不可以顾，髀枢痛，泄肠 ，束骨主之。风眩头痛，少海主之。厥头痛，
面浮肿，烦心，狂见鬼，喜笑不休，发于外，有所大喜，喉痹不能言，丰隆主之。阳厥凄凄而寒，
少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。厥头痛，面肿起，商丘主之。厥头
痛，孔最主之。头重顶痛目不明，风到脑中寒，重衣不热，汗出，头中，恶风，刺脑户主之。头重
目瞑，厥，寒热，项强难以顾，汗不出，陶道主之。头痛如破，身热如火，汗不出，螈 ，里急，
腰股相引痛，命门主之。
〔《素》〕寸口之脉，中手短者，曰头痛。（平人气象论）推而下之，下而不上，头项痛。
〔《脉》〕诊头痛目痛，久视无所见者死。（久视不见，见诸脉病杂法。下而不上，《甲乙经》
作卒视上而不下者是。）病若头痛目痛，脉急短涩死。（未详其义。）
卷之十五·肝胆部头风痛
产后头痛
属性：〔《大》〕x一奇散x治产后头疼，用当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。
〔丹〕产妇年三十余，身热头痛肚痛。
陈皮 白术 白芍（各二钱） 黄芩（二钱半） 川芎（一钱） 干姜 牡丹皮 甘草（各一钱半）
荆芥（半钱）
分四帖煎服。
〔《保》〕治产后头痛，血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛，x加减四物汤x。
苍术（一两六钱） 羌活 川芎 防风 香附（炒） 白芷（各一两） 石膏（二两半） 细辛（一两半）
当归 甘草（各五钱）
上粗末，每一两水煎，服无时。如有汗者，知气弱头痛也，方中加芍药三两，桂一两半，生
姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两，茯苓一两，生姜煎。如热痰头痛，加白芷三两，石膏三两，知母
一两。如寒厥头痛，加天麻三两，附子一两半，生姜三片，煎服。
〔《大》〕x芎附散x治产后败血作梗，头痛，诸药不效。
上大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为细末，每服一
钱，茶清下。
郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已，又心痛作，既而目睛痛，如割如刺，更作
更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压，良久渐定，心痛作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目
复痛，又以两手自剜取之，如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾少间，中夜再服下，瞑目寝
如平昔，至平旦下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半，巳刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹方见
产后血不下条。）
卷之十五·肝胆部头风痛
偏头风
属性：头半边痛者是也，当与前头痛相参用之。
〔丹〕偏头风。有痰者多。
左属风∶荆芥 薄荷。左属血虚∶川芎 当归。
右属痰∶苍术 半夏。右属热∶黄芩。
〔罗〕x川芎散x治偏头痛，神效。
甘菊 石膏 川芎 白僵蚕（生。各六钱）
上为极细末，每服三钱，茶清调下。
〔洁〕治头痛连睛痛。
石膏 鼠粘子（炒）
上为末，茶清食前调下。
〔垣〕x细辛散x治偏头风。
细辛（二分） 川芎（七分） 柴胡（二钱） 黄芩（酒炒，一钱） 生黄芩（五分） 瓦粉（二分）
甘草（炙，一钱半） 黄连（酒炒，七分） 芍药（半钱）
上 咀，每服三钱，水煎，食后温服之。
〔《经》〕 治偏头痛绝妙。荜茇为末一两，于食前用清粥饮调半钱服。
〔《本》〕 治风寒客于头中，无时疼痛，牵引两目，遂至失明，宜x白附散x。
白附子（一两） 麻黄（不去节） 川乌 南星（各半两） 全蝎（五个） 干姜 朱砂 麝香（各一分）
上为细末，酒调一字服，略睡少时效。
一族人患头痛不可忍，一服瘥。
治偏头风。
猪牙皂角（去皮筋） 香白芷 白附子（各等分）
上为末，每服一钱，腊茶调下。右疼右边卧，左疼左边卧，皆疼仰卧，食后服。
〔丹〕偏头风，荜茇、猪胆搐鼻中。
〔《本》〕治偏头风，用好萝卜自然汁一蚬壳许，令患人仰卧，左疼注左，右疼注右，或
两边皆疼皆注之，虽十年患者亦效。王荆公患十二年，用之立效。后医数人皆愈，此禁中秘方。
〔《灵》〕 头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。（厥病篇）
卷之十五·肝胆部头风痛
雷头风
属性：头痛而起核块者，是也。
〔子和〕凡雷头懒于俗呼之，谬名也。可用茶调散吐之，次用神芎丸下之，然后服乌荆丸及愈风
饼子之类。衰者，可用凉膈散消风散热。
茶调散方（见上下部，即二仙散是也。）
x神芎丸x
大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两）
上为细末，滴水为丸，如小豆大，温水下十五丸，每服加十丸，以利为度，日三服。
x愈风饼子x
川乌（炮，半两） 川芎 甘菊 白芷 防风 细辛 天麻 羌活 荆芥 薄荷 甘草（炙。以上各一两）
上为细末，水浸蒸饼为剂，捏作饼子。每服三五饼，细嚼茶酒送下，不计时候。
凉膈散（方见前寒热条。）
〔《保》〕夫治雷头风者，诸药不效，为与证不相对也。盖雷头风者，震卦主之，震仰盂，
故予制药内加荷叶者，象震之形，其色又青，乃述类象形，当煎《局方》中升麻汤主之。
x升麻汤x治头面疙瘩，憎寒拘急，发热，状如伤寒，
升麻 苍术 荷叶
上为细末，每服五钱，水一盏，煎七分，温服，食前后。或烧全荷叶一个，研细调药，服之妙。
〔子和〕雷头风者，是头上有赤肿结核，或如酸枣状，可用 针出血则愈矣。
〔《素》〕雷头风∶上囟 百会 风池。
卷之十五·肝胆部头风痛
大头痛
属性：头痛如肿，大如斗是也，大率多是天行时疫病。
〔垣〕泰和年，东垣以监纳济源税，时长夏多疫疠，初觉憎寒体重，次传面目肿盛，目不能
开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，如染之多不救。张县丞亦得此证，至
五六日，医以承气汤加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。或曰李明之
存心于医，可以请治，遂命诊视，具说其由曰∶夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。
此虽邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其
病所为故。遂处方用黄连、黄芩，味苦寒，泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻
火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿
消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳阳明二经不得伸，桔
