579-医学纲目-第74章
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虫为急。肺虫居肺叶内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难。道藏中载诸虫
头皆向下行，唯自初一至初五以前头上行，故服药多取月 以前，盖为此也。
取寸白虫方。
画粉 密陀僧（各等分）
上为末，每服二钱，用麻油调服，空心下，顷刻成涎取下。
取寸白虫。
锡灰（一两） 木鳖 芦荟（二十文） 黄丹（十文） 轻粉（十文）
上为末，猪膏油丸如桐子大。先斋一日，晚莫吃饭，次早五更温水调下，分作二服。
制虫制劳，悦肌肤，去劳热。
槟榔（一两半） 龙胆草（一两） 干漆（半两）
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸，熟水吞下。
张仲文治寸白虫，熬胡粉令燥，平旦作肉 ，以药方寸匕，入 中服之效。
〔丹〕治诸虫。楝皮细末，米饮调下二钱匕。（《斗门方》。）
〔《千》〕主脾胃有虫，食即痛，面黄无色，疼痛无时，以石州芜荑仁二两，和面炒令黄色为
末，非时米饮，调二钱匕瘥。
〔《经》〕治蛔虫吐水心痛。鹤虱三两为末，蜜丸，平旦浆水服二十丸愈。《千金方》为末，
空心温醋汤下，虫当出。
〔《经》〕胸宿食冷，多寸白虫，每朝空心热酒调山豆根末三钱，服之其虫自出。
〔《简》〕治诸虫，在脏腑久不瘥。槟榔半两，炮，捣为末，每服一钱至二钱，葱蜜煎汤，
空心调下。
〔《外》〕疗蛔虫心痛，恶心吐水。干漆熬，捣蜜丸，服十五丸，日再服。
〔范汪〕治寸白虫方，野狼牙五两捣末，蜜丸麻子大，隔宿不夜食，明旦以浆水下一合，服尽愈。
〔《大》〕治寸白虫，以酸石榴东引根一握，净洗细锉，用水三升，煎取半碗以下去渣，五
更初温服尽，至明日取下虫一大团，永绝根本。一日吃粥补之。
〔《本》〕金樱东行根，治寸白虫，锉二两，入大米三十粒，水二升，煎五合，空心服，须臾
泻下。
〔《千》〕治寸白虫。茱萸根洗去土，四两切，以水酒各一升，渍一宿，平旦分再服。凡茱
萸皆用细根，东北阴者良，若梢大，如指以上者，皆不任用。
〔《食》〕治蛔虫，心痛面青，口中沫出。取临水 蓄叶一斤细切，以水三斗煮如饧，去渣，
空心服一升，虫即下。至重者再服。仍通宿不食，来日平明服之效。
〔《本》〕取寸白虫。苦丝瓜不以多少，研为末，每服二钱，好酒二盏，空心调服。
〔《竹》〕x木香三棱散x治腹中有虫，面色痿黄，一切积滞。
黑牵牛（半生半炒） 大腹子（多） 槟榔 雷丸 锡灰（醋炒） 三棱（煨） 蓬术（煨）
木香 大黄（以上各一两）
上为细末，每服三钱，空心用蜜水调下，或砂糖水亦可。须先将烧肉一片，口中半嚼之，
休咽下，吐退场门中肉汁，后服药。
上方，有攻性而下虫者。
〔《本》〕崔元亮海上方，治一切心痛，无问新久，以生地黄一味，随人所食多少，捣取汁，
搜面作 ，或冷淘食，良久当利出虫，长一尺许，头似笔管，后不复患。至元十年，通事舍
人崔抗女，患心痛垂气绝，遂作地黄冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如虾蟆状，无目足等，
微似有口，盖为此物所苦，自此顿愈，面中忌用盐。
〔丹〕治蛔虫吐清水，气口刺痛。取生艾汁，隔宿勿食，以肥香脯方寸片先吃，令虫闻香，
次即饮一升，必下蛔虫，胸喉中觉有虫上下，偏喜闻葱豉油食之香者，两三日不食，开口而卧，
将油煎葱豉令香放口边，虫当自出，引而去之，但随所喜物用之亦可。
〔世〕治心痛。 草捣汁，醋和服之效。有人服此，吐虫二条，终身不发。
〔子和〕酒官杨仲仁，病心气痛。此人常好饮酒，初饮二三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，
方能复席，饮至前量，醉后至明旦，呕清黄水数口，夜变鱼腥臭，六七日始安。戴人曰∶宜吐。
乃吐虫一条，青黄色，长六七寸，口目鼻俱全，二目膜瞒，状如蛇类。杨 干示人。
〔仲〕蛔虫为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，x甘草粉蜜汤x主之。
甘草（二两） 粉（一两） 蜜（四两）
上三味，以水三升，先煮甘草取二升去渣，纳粉蜜搅令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。
〔孙〕向大王宫中有一宫人，七太尉所宠也，忽患一疾，凡恶心则吐虫数条，后乃频作，七
太尉甚愍之，累治不瘥。每用杀虫药，则吐虫愈多，召孙诊之。孙曰∶六脉皆细，非虫脉也，
今虽吐虫，乃脏寒而虫不安，失居上膈，因而吐出。复用杀虫药，虫为药所苦，不能自安，所以
吐虫愈多也。孙遂用药，不三五服，皆一色丸子，虫遂不吐。明日再召孙至，六脉渐大，进前药
其病不作。后求方，乃硫黄、附子各一两，并末。粳米糊为丸，每三十丸，米饮下。
〔仲〕乌梅丸 治蛔。（方见伤寒厥阴病。）
〔河〕正气天香散治心痛，但忍气则发者。（方见虚实法。）
〔丹〕心痛脉涩者，有死血。又云∶作时饮汤水下作吃者，有死血，桃仁承气汤下之。（方见
伤寒。）凡治证，必要先问起居何如。假如心痛，有因平日喜食热物，以致死血留于胃口作痛，用
桃仁承气汤下之。切记，轻者用韭汁、桔梗，能开提其气，血药中兼用之。
〔《经》〕x失笑散x治妇人心痛，气刺不可忍。
五灵脂净好者、蒲黄等分为末，每二钱，用黄醋一杓，熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热
服效。
〔世〕x手拈散x治心脾疼极验。诗云∶草果玄胡索，灵脂并没药，酒调三二钱，一似手拈却。
又治心痛。刘寄奴末六钱，玄胡索末四钱，姜汁热酒调服妙。
〔《简》〕治九种心痛，腹胁积聚滞气。筒子干漆二两，捣碎，炒出烟，细研醋煮，面糊和
丸如桐子大，每服五丸至七丸，热酒下，醋汤亦得，服无时。
〔《外》〕治心痛。当归为末，酒调服方寸匕。
〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，姜汁炊饼为丸，姜汤下二十丸。
五味咸 坚条海蛤丸，寒条栝蒌半夏薤白汤，表条桂麻石碱丸，皆治痰饮心痛之妙剂也。
〔世〕治心痛累效。陈年白蛳螺壳，洗净为末，热酒调下一钱半，即愈。
〔丹〕一味牡蛎粉，酒调下二钱，气实者可用。
治痰饮心痛，x海蛤丸x。
海蛤（烧为灰，研极细，过数日火毒散用之） 栝蒌仁（蒂穣同研）
上以海蛤入栝蒌内，干湿得所为丸，每服五十丸。
又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山栀、生姜汁煎，辣汤调服为佳。
〔《斗》〕治血气攻心，痛不可忍，以蓼根锉，酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯矾、辰砂少许，每半钱，人参汤调下。一方，用白矾、辰砂糊丸，好醋吞下
神效。又方，辰砂一味研，好酷调服效。又方，用白矾为细末，每服一钱，茶调下。
〔《外》〕黄连汤《肘后》龙胆汤。（并见卒心痛热条。）
〔仲〕粉蜜丸 脾受肝制而急，故虫不安，用粉蜜之甘缓以安之。（方见虫条。）
〔《素》〕少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心
胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。（脉解篇）
〔《瑞》〕x蚕砂散x治男子妇人心气痛不可忍者。晚蚕砂不拘多少，为细末，用滚汤泡过滤净，
取清水服之，立止。
又方 黄荆子炒焦为末，米饮调下，亦治白带。治心痛，用洗净玉簪花根，捣浓汁，杂和
好酒一半热服。
〔《千》〕治心腹俱痛，以布裹椒，薄注腹上火熨，令椒汗出良。
运气 心痛凡热风湿寒燥五气之初，皆能干心而痛，盖心为五脏之主故也。
一曰热邪干心。经云∶少阴司天，热淫所胜，病心痛肺 。又云∶少阴之复，暴喑心痛。
又少阳之胜，热客于胃，烦心心痛。又云∶阳明司天，燥气下临，暴热至甚则心痛。此在泉之
热为痛，治皆以寒剂是也。
二曰寒邪干心。经云∶太阳司天，寒气下临，甚则心痛。又云∶阳明司天之政，四之气，
寒雨降，病心痛。又云∶岁水太过，民病上下中寒，烦心，躁悸，心痛。又云∶岁金不及，炎火乃
行，复则寒雨暴至心痛。又云∶水郁之发，民病寒客心痛。又云∶太阳司天，寒淫所胜，病厥心
痛。又云∶太阳之复，心胃生寒，心痛痞满。又云∶少阳在泉，主胜则热反上行，而客于心，心
痛。盖终之气，寒胜其客也。又云∶岁火不及，寒乃大行，病郁冒蒙昧，心痛。又云∶太阳之胜，
寒厥入胃，则内生心痛。皆治以热剂是也。
三曰风邪干心伤胃。经云∶少阳司天之政，终之气风乃至，心痛。又云∶少阳司天，风行
于地，心痛，胃脘痛，鬲不通。又云∶岁水不及，湿乃大行，复则暴风大发，鬲中痛于心腹。
又云∶木郁之发，民病胃脘当心而痛，鬲咽不通。又云∶厥阴在泉，风淫所胜，心痛支满。又云∶
厥阴司天，风淫所胜，胃脘当心而痛。又云∶厥阴之复厥心痛。又厥阴之胜，胃脘当心而痛，治
皆以凉剂是也。
四曰湿邪干心。经云∶土郁之发，心痛胁 。又云∶太阴在泉，湿淫所胜，病饮积心痛。又云∶
太阴之胜，火气内郁，心痛热格，治皆以热剂是也。
五曰燥邪干心。经云∶阳明之复，善太息，心痛痞满。治以温剂是也。
六曰寒热中于心。经云∶少阴司天之政，寒热凌犯而争于中，寒厥入胃心痛。三之气，大
火行，寒气时至，民病气厥心痛。治分寒热多少调之是也。
厥心痛者，他脏病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心脏自病而痛，故夕发旦死，旦发夕死，无
治也。然心脏之经络，有病在标者，其心亦痛，而有治。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干心
痛，渴而欲饮。又心主手少阴之脉所生病者，心痛掌中热，皆视盛虚热寒陷下取之。又经云∶手
心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，实则心痛，取之两筋间也。又云∶邪在心，
则病心痛，喜悲时眩仆，视有余不及，调其俞是也。
〔《灵》〕厥心痛，与背相控，善 ，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发
针不已，取然谷。（厥病篇下同）
心痛引背，灸刺法有四∶
其一，取足太阳经。刺节云∶取京骨、昆仑者，是其穴也。盖足太阳之正，循膂当心入散络，
故心痛引背取之也。
其二，取足少阴经。刺节云∶取京骨、昆仑不已，取然谷者，是其穴也。又经云∶肾足少阴经之
脉，所生病者，烦心心痛，视盛虚热寒陷下取之也。又经云∶心痛引腰脊欲呕，取足少阴者是也。
盖足少阴脉，贯脊络心，故亦治心痛引背也。
其三，取足少阳。经云∶心痛引背不得息，刺足少阴不已，取少阳者是也。盖手少阳之脉，散
络心脉。又三焦下俞曰委阳，是足太阳络，足太阳循膂当心入散络，故亦治心痛引背也。
其四，取督任脉。经云∶背为心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也。下
纪者，关元也。又云∶心痛，当九节刺之，按已次按之，立已。不已，上下求之。得之，立已者
是也。盖十椎与九节者，督脉也；胃脘与天突者，任脉也。
厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚者，胃心痛也。取之大都、太白。
心痛兼胀灸刺法有二∶
其一，取足太阴。经云∶取大都、太白者，是其穴也。又经云∶脾足太阴之脉，是动则病胃
脘痛，腹胀。所生病者烦心，心下急痛者，视盛虚热寒陷下取之。又云∶心痛腹胀，啬啬然，大便
不利，取足太阴者是也。盖足太阴脉从胃上膈，注心中，故心痛腹胀者，取之也。
其二，取足阳明。经云∶胃病者腹胀，胃脘当心而痛，饮食不下，取之三里者是也。盖胃脘当
心痛者，似心痛，实非心痛也。
厥心痛，如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。
脾心痛，而取然谷太溪者，故孙真人、张洁古谓之妄经也。
厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。
心痛色苍如死状者取肝，其兼小肠满便溲难者亦取肝。经云∶心痛引少腹满，上下无常处，
便溲难，刺足厥阴是也。
厥心痛，卧若徒居心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。
徒居，谓闲居。间，谓痛缓。心痛，卧与闲居则痛缓，动作则益甚者，取肺。其兼短气者，
亦取肺。经云∶心痛但短气不足以息，刺手太阴者是也。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于 。肠中有虫瘕及蛟 ，皆不可取以小针。心肠痛 作
痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟 也。以手聚按而坚持之，无令得移，
以大针刺之，久持之虫不动，乃出针也。
〔《集》〕九种心痛∶间使 灵道 公孙 太冲 三里 阴陵泉
〔桑〕心气痛∶巨缺 鸠尾（各取一寸，） 兴隆（泻之）
〔《撮》〕脾脊后心疼痛∶中渚（泻之，忌补）灸心痛背上穴∶心俞 鬲俞
〔洁〕心痛脉弦，肝原穴。脉沉，肾原穴。脉涩，肺原穴。脉浮，心原穴。脉缓，脾原穴。
〔《摘》〕冷心痛∶巨缺（燔针刺之。如五脏气相干，而胁痛疝痛 癖，皆能痛至心，宜审之。）
〔《玉》〕心脾疼∶上脘（二寸半，泻） 中脘（二寸半，补多泻少）
〔《甲》〕心痛不可按，烦心，巨缺主之。心痛有虫，多涎，不得反侧，上管主之。心痛上
抢心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。
〔《撮》〕心胸痛，并气攻∶劳宫 大陵（各三分，泻之） 内关
〔《甲》〕心痛善悲，厥逆悬心，如饥之状，心恒而惊，大陵及间使主之。心寒痛，难以俯仰，心疝气
冲胃，死不知人，中脘主之。心痛，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足， 门主之。
〔《难》〕阴维为病，苦心痛。（内关穴，通阴维。）
〔《甲》〕脾逆气寒，厥急烦心，善唾哕噫，胸满 呼，胃气上逆，心痛，太渊主之。（针云∶
肺胀胃逆。）心膨痛，尺泽主之。（《千金》云∶心烦闷乱，少气不足以息。）心痛，卒咳逆，
尺泽主之，出血立已。胸痹心痛，肩内麻木，天井主之。胸胁背相引而痛，呕吐不食，幽门主之。
胸痹心痛，不得息，痛无常处，临泣主之。（《千金》云∶不得反侧。）
〔丹〕心痛虽日数多，不吃饭不死，若痛止便吃物还痛，必须三五服药，方可吃物。心痛，左
手脉数热多，脉涩有死血。右手脉实是痰积，脉大必是久病。两手脉坚实不大便者下之。痛甚者
脉必伏，多用温药附子之类，不可用参术。
心脉微急，为心痛引背，食不下。（全文见治虚实法。）
〔仲〕问曰∶病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰∶腹中痛，其脉当沉，若弦反洪大，故有蛔虫。
脾脉微滑，为蛊毒蝮蝎腹热。（全文见治虚实法）
〔《脉》〕关上脉紧而滑者，蛔毒。脉沉而滑者，寸白。肘后粗，以下三四寸热者，肠中有虫。
（全文见诊。）真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
卷之十六·心小肠部心痛
卒心痛
属性：〔《竹》〕治急心疼方。
斑蝥（七个，头翅全者） 胡椒（四十九粒）
上将二味同炒，令斑蝥焦碎，吹去斑蝥不用，却将净胡椒研为细末，只作一服，热酒调下，
不拘时候。治暴心痛，不可忍者。
荔枝核（丹溪云∶荔枝核属金性燥热）
上为末，每服一钱，水醋各半盏，煎七分，稍热服。
〔《外》〕治卒心痛。黄连八两一味， 咀，水七升煮五升，绞去渣，温�
