579-医学纲目-第77章
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太乙神精丹、苏合香丸，治此疾第一。
因丧惊忧，悲哀烦恼，感尸气成诸证，变动不已，似冷似热，风气触则发，用x雄朱散x。
雄黄 朱砂 桔梗 羌活 芍药 当归（炒） 升麻 川乌 龙脑 川芎 南星（炮）
山栀 陈皮 木香 莽草 白术 枳壳 槟榔 黄芩（各等分） 麻黄（五分） 白僵蚕（炒）
虎胫骨（醋炙） 紫苏子 鬼箭羽（炒，等分） 蜈蚣（二条，酒炙）
上为细末，每服二钱，酒调下，日三服。
顷在徽城日，常修合神精丹一料。庚申，予家一妇人，梦中见二苍头一前一后，手中持一物，
前者云∶到也未？后应云∶到也。击下爆然有声，遂魇，觉后心一点痛不可忍，昏闷一时许。予
忽忆神精丹有此一证，取三粒令服之，少顷已无病矣。云∶服药觉痛止神醒，今如常矣。日后
相识，稍有邪气与一二服，无不应验。方在《千金》中，治中风之要药，但近世少得曾青磁石
为难合尔。
〔无〕还魂汤 治卒中恶，奄忽气绝，口噤不开。（方见卒中暴厥门，与仲景方同，但加
桂耳。）
〔《千》〕x五邪汤x治邪气啼哭，或歌或笑。
禹余粮 防风 桂心 芍药 独活 甘草 白术 人参 石膏 牡蛎 秦艽（各二两）
防己 菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕皮（各一两）
上 咀，每服五钱，水三盏，煎七分服之。
〔仲〕大枣汤 治妇人悲伤欲哭，象如神灵。（方见肺部悲门。）
卷之十六·心小肠部谵妄
产后谵妄
属性：〔云〕x夺命散x治产后血晕入心经，语言颠倒，健忘失志。
没药 血竭（等分）
上研细为末，产后用童便与细酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下行。
（一妇人产后谵妄，如有神灵，诸药不效，用此服而愈。）
又方 治产后败血冲心，发热狂言奔走，脉虚大者。
干荷叶 生地黄 牡丹皮（等分）
上三味，浓煎汤，调蒲黄二钱匕，一服即定。
郭氏论产后乍见鬼神者何？答曰∶心主身之血脉，因产耗伤血脉，心气虚则败血得积，上干于心，
心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠倒。医人不识，呼为风邪，如此但服调
经散每服加龙胆一捻，得睡即安。
没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各一分） 麝香 细辛（各三分）
上为末，每服半钱，生姜汁温酒各少许调服。
〔《大》〕治方产一日见鬼，言语颠倒。用苏合香丸一钱，以童便调服即醒。
〔云〕治产后发热，狂言奔走，脉虚大者。四物汤加柴胡。如不愈，加甘草、柴胡、生地黄
等分，煎服亦可。
〔《广》〕治产后血晕，心闷不识，神言鬼语，气急欲绝。
芍药 甘草 丹参（各一两） 生地汁 生姜汁（各一升） 白蜜（一合）
上水二升，先煮三味，取八合，下地黄、生姜汁蜜调，分为二次服。
〔《大》〕治产后败血，及邪气入心，如见祟物，颠狂。用大辰砂一二钱，研极细，用乳汁三
四茶匙许调，仍握紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地
龙身上涎耳。入无灰酒与前乳汁和合七八分盏，重汤温，遇疾作，分三二服。
x柏子仁散x治产后狂言乱语，皆由内虚，败血挟邪攻心。
柏子仁 远志（去心） 人参 桑寄生 防风 琥珀（另研） 当归（炒） 生地（焙）
甘草（等分）
上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六
分去渣，无时服。
卷之十六·心小肠部谵妄
循衣撮空
属性：〔海〕治妇人血风症，因大脱血崩漏，或前后失血，因而枯燥，其热不除，循衣撮空摸床，
闭目不省，掷手扬视，摇动不宁，错语失神，脉弦浮而虚，内燥热之极也。气粗鼻干不润，上下
通燥，此为难治，宜x生地黄黄连汤x主之。
川芎 生地黄 当归（各七钱） 赤芍药 栀子 黄芩 黄连（各三钱） 防风（一两）
上为粗末，每服三钱，水二盏，煎至七分去渣取清，饮无时，徐徐与之。若脉实者，加
大黄下之。
大承气汤，气药也，自外而之内者用之。生地黄黄连汤，血药也，自内而之外者用之。气血合
病，循衣撮空，证同自气而之血，血而复之气，大承气汤下之。自血而之气，气而复之血，地
黄黄连汤主之。二者俱不大便。
〔华〕病患循衣缝谵语者，不可治。病患阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者死。
卷之十六·心小肠部谵妄
喜笑不休
属性：喜笑皆属心火。经云∶心藏神，神有余则笑不休。又云∶在藏为心，在声为笑，在志为喜。
又云∶精气并于心则喜。又云∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑狂妄。又云∶少阴所至，为喜
笑者是也。
〔河〕笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁太甚，
而鸣笑之象也，故病笑者，心火之盛也。
〔子和〕路经古宅，逢一妇病喜笑不止，已半年矣。众人皆无术，求治于戴人，戴人曰∶此易
治也。以沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷研细，以河水一大碗，同煎至三五沸放温，分三次
啜之，以钗探于喉中，吐出热痰五升。次服降火剂，火主苦，解毒是也，不数日，而笑定矣。《内
经》曰∶神有余者，笑不休也。所谓
神者，心火是也。火得风而焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑。常治一老男子，笑不休，口
流涎，黄连解毒汤加半夏、竹叶、竹沥、姜汁，而笑止矣。
刺灸喜笑，独取心主一经。经云∶心主手厥阴之脉，是动则病面赤目黄，喜笑不休，详盛
虚热寒陷下取之。
卷之十六·心小肠部
健忘
属性：〔丹〕健忘精神短少者多，亦有痰者。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，
虚则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。（大惑论）
〔《千》〕x孔子大圣枕中方x
龟甲（即龟板自败者） 龙骨 远志 菖蒲
上四味，等分为末，酒服方寸匕，日三服。常令人大聪明。（《衍义》云，龟甲以其灵于
物象，用补心甚验。）
治多忘方。
菖蒲（一分） 茯苓 茯神 人参（各五分） 远志（七分）
上五味为末，酒服方寸匕，日三夜一，五日效。
〔《局》〕定志丸 治善忘，安神定志。（方见惊门。）
〔《圣》〕《千金翼》、《圣惠》同，补心虚治健忘，令人耳目聪明。用戊子日服，x开心不忘方x。
菖蒲 远志（各一分）
上捣为细末，服方寸匕，食后令人耳目聪明，从外见里，及千里外事。令人长生，去三百病，
毒不能为害。
〔《肘》〕治人心孔 塞，多忘喜误，丁酉日密自至市，买远志着巾角中为末，服之，勿令
人知。
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言。（全文见诊死生。）
血并于下，气并于上，乱而喜忘。（全文见刺虚实。）
运气 喜忘皆属心火虚。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏或悲忘。又云∶太阳司天，
寒气下临，心气上从善忘。又云∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲是也。
《本草》商陆花，主人心 塞，多忘喜误，取花阴干百日，捣末，日暮水服方寸匕，
卧思念所欲事，即于眼中自觉。
〔《集》〕健忘∶列缺 心俞 神门 中脘 三里 少海（灸）。
〔无〕 KT 者心高，心高则满于肺，中 而善忘，难开以言。（全文见诊。）
卷之十六·心小肠部
诸痛门
属性：诸部分痛，各入本门，如痛风入痹门，目痛入目门，此特痛之大法耳。
〔《素》〕黄帝问曰∶予闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必
有厌于己，如此则道不惑而要数极，所谓明也。今予问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，
令验于己，而发蒙解惑，可得而闻乎？岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也？帝曰∶愿闻人之五脏卒
痛，何气使然？岐伯对曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则
血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝曰∶其痛卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按
者，或按之而痛者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与小腹相引而痛者，
或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛
而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒，
脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，
则痛久矣。
（炅，古迥切，热也。）寒气客于经脉之中，与炅气相搏则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅
气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小
络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益
也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手
矣。寒气客于背俞之脉，则血脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热
气至，热气至则痛止矣。（治见心痛。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客
于脉中，则血涩脉急，故胁肋与小腹相引痛矣。（治见胁肋痛。）厥气客于阴股，寒气上及小腹，血
泣在下相引，故腹痛引阴股。（治见腹痛。）寒气客于小肠膜原之间络血之中，血泣不得注于大
经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（治见积。）寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，
故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（治见吐法。）寒气
客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。（治见滞下。）热气留于小肠，小肠中痛，瘅热焦渴，
则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（治见秘结。）帝曰∶所谓言而可知者也，视而可见奈何？岐伯曰∶
五脏六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。帝曰∶扪而
可得奈何？岐伯曰∶视其主病之脉坚而血及陷下者，皆可扪而得也。（俱举痛论篇）
〔《素》〕气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。（阴阳应象论）
〔《灵》〕有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急
治其阴，无攻其阳。有形而痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍
无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。
〔垣〕通则不痛，痛则不通。又云∶痛随利减，亦有当随其经络而通之，则疼痛去矣。如轻可去
实，麻黄、葛根之属是也。谓如头痛，当用川芎、细辛之类通之，则无凝滞，痛随利减也。
〔海〕诸痛为实，痛随利减，世多以下之为利也。假令痛在表者实也，痛在里者实也，痛在血气
者亦实也，
故在表者汗之则愈，在里者下之则愈，在血气者散之行之则愈，岂可以利为下乎！作通字训，
则可得矣。故经曰∶通则不痛，痛则不通，此之谓也。
运气 诸痛皆属火。经云∶诸疼痛，皆属于火是也。一属火实。经云∶火郁之发，民病骨痛，节
乃有动是也。一属火虚。经云∶火不及曰伏明，伏明之纪，其发痛是也。
〔丹〕诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用人参，盖补气气旺，则不通而
痛愈甚矣。
卷之十六·心小肠部
诸逆冲上
属性：逆气象阳。（全文见五脏。）凡气逆，必见象阳症，面赤脉洪，当以法降其逆乃愈，若以
气象阳盛，而用寒药攻之，则不救矣。气上冲心，咽不得息，治法见伤寒厥阴病条。
〔垣〕如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少肠脉二道而反上行，病名曰厥逆。经曰∶
逆气上行，满脉去形，七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息，喘息有声不得卧，于
调中益气加吴茱萸半钱或一钱，观厥气多少用之。如夏月有此症，为大热也。盖此症随四时为寒
热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末，熟汤为丸，如桐子大，每服二百丸，白
汤空心下，仍多饮热汤，服毕，少时便以美饮食压之，使不得胃中停留，直至下焦，以泻冲脉之
邪也。
寒气厥逆，x赤丸x主之。
茯苓 桂心（各四两） 细辛（一两） 乌头 附子（各二两） 射罔（如大枣，一两）
上六味为末，纳真珠为色，蜜丸如麻子大。先食，酒饮下三丸，日三夜一，服不知稍增之，
以知为度。（一方用半夏四两，不用桂。）
逆气五脏皆有∶
一曰心小肠。经云∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶少腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠，
取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之是也。
二曰胃。经云∶胃为气逆是也，胃逆有呕有吐有哕，故刺呕吐，取中脘三里也。刺哕，取乳
下黑根尽处，及脐下三寸，皆大验也。治各有本门。
三曰肺大肠。经云∶肺苦气上逆，急食苦以泄之。又云∶腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，
邪在大肠，刺肓之原，巨虚下廉是也。其肺逆曰咳喘，取天突、人迎泄之也。治亦各有门。
四曰肝。经云∶肝气逆则耳聋不聪， 肿，取血者是也。
五曰肾。即奔豚气逆，香港脚冲心之类是也。治亦各有门。
六曰肾。经云∶督脉别络生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝是也。（治见疝门。）
〔《玉》〕肾气冲心∶关元（二寸半，补。） 带脉（一分，沿皮向外二寸半，泻。）
〔《摘》〕腹有逆气，上冲心腹，胀满不得息∶气冲（右脐下七寸，两旁相去远二寸，
动脉应手，灸七壮，忌针。）三里立愈。
运气厥逆有三∶
一曰风火。经云∶少阳司天，火气下临，风行于地，厥逆，膈不通是也。
二曰寒。经云∶水郁之发，善厥逆是也。
三曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，厥逆是也。
卷之十六·心小肠部
噫
属性：（饱气也，俗作嗳气）
〔仲〕上焦竭，善噫，何谓也？师曰∶上焦受中焦气未和，不能消，是故能噫耳。（经云∶卫
出于上焦。）上焦不归者，噫而酢酸。（经云∶不归不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化，
故噫而酢吞。）噫属心脾，及二阳一阴。经云∶心为噫。又云∶太阴所谓上走心为噫者。阴盛
而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。又云∶二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫
欠也。
〔仲〕旋复代赭汤 治痞而噫。（方见伤寒痞门。）
〔《本》〕心下蓄积痞闷，或作痛，多噫败卵气，x枳壳散x主之。
枳壳 白术（各半两） 香附（一两） 槟榔（二钱）
上为细末，每服二钱，米饮调下，日三服，不拘时候。（庞老方。）
〔丹〕宣州人，与前方证皆除，气上筑心膈，噫气稍宽，脉之右关弱短，左关左尺长洪大而数，
此肝有热，宜泻肝补脾。
青皮（一钱） 白术（二钱半） 木通 甘草（二分）
煎下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。
噫气，胃中有火有痰。
南星（制） 半夏 软石膏 香附
各等分
