579-医学纲目-第82章
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酒调下一钱。）
〔《玄》〕大便下血者，肺与大肠受热，宜四物同解毒药，入艾煎，下三黄丸调治之。
〔丹〕治便血久久伤血，并麻风症，癣疮见面者用。
龟板（二两） 升麻 香附（各半两） 白芍药（一两半） 侧柏叶（一两） 椿皮（七钱半）
上为末粥丸，先用四物加白术、黄连、廿草、陈皮等药，作汤送下。
积热便血。苍术 陈皮（各二钱半） 黄柏 黄芩（各七钱半） 连翘（半钱） 生地膏（六两）
上为末，以地黄膏搜为丸。
脉缓大，口渴便血，月经紫色，劳挟湿热。
白术（五钱） 地黄 黄柏（炒） 白芍药（各三钱） 地榆（二钱） 黄芩（一钱） 香附（二钱）
上为末，炊饼为丸。
孙用和治肠风泻血。黄 、黄连等分为末，酒糊丸如绿豆大。每服三十丸，米饮下。
〔罗〕x结阴丹x治肠风下血，脏毒下血，诸大便血疾。
枳壳（麸炒） 威灵仙 黄 陈皮（去白） 椿根白皮 何首乌 荆芥穗（各半两）
上为末，酒糊丸如桐子大。每服五七十丸，陈米饮入醋少许煎过，放温送下。
〔《本》〕x椿皮丸x
臭椿皮（刮去粗皮焙，十四两） 苍术 枳壳（各二两）
上为末，醋糊丸如桐子大。空心食前，米饮下三四十丸。
治肠风泻血，久不止，x玉屑丸x。
槐根白皮（去粗皮） 苦楝根（去皮，各三两） 椿根白皮（四两，三味于九月后二月前取，
软者晒干） 天南星 半夏（各半两，并生用） 威灵仙（一
两） 寒食面（三两）
上为末，滴水丸如桐子大。每服三十丸，以水一盏，煎沸下丸子，煮令浮，以匙抄起，温
温送下不嚼，空心食前服。
顷年有人下血，几盈盆，顿尔疲萎，诸药不效。予曰∶此正肠风，令服玉屑丸，三服而愈。
〔《经》〕治脏毒下血。以苦楝子炒黄为末，蜜丸，米饮下，十丸至二十丸甚妙。
〔《斗》〕治肠风痔泻血。羊蹄根叶，蒸烂一碗，食之立瘥。
〔《外》〕治卒下血不止。龙胆草一虎口，以水五升，煮取二升半，分为五服瘥。
〔《本》〕蕨菜花不以多少，文武火焙干为末，每服三钱，饭饮调下。
〔子和〕一男子脏毒下血，当六月热不可堪，自甘于死，忽思蜜水，猛舍性命饮一大盏，
痛止血住。
〔《素》〕结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（骆龙吉云∶结阴之病，阴气内结不得
外行，血无所禀，渗入肠间，故便血也，其脉虚涩者是也。因血结不行故下。阴阳别论）血泄者
脉急，血无所行也。（从容篇）
〔罗〕真定总管史侯男，年四十二岁，形体本瘦，因勉强饮酸酒得腹痛，次传泄泻，十余日。
便后见血，或红或紫，肠鸣腹痛。医以诸见血皆热，治以芍药柏皮汤之类，前证如故，仍不欲食，
食则呕酸，形体愈瘦。面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。请予治之，
诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经》曰∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。又曰∶
邪至五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，血无所禀，
渗入肠间，故便血也，以x平胃地榆汤x主之。
苍术（一钱） 白术 陈皮 茯苓 浓朴（各五分） 甘草（炙） 干姜 当归 炒曲 白芍药
益智仁 人参（各三分） 地榆（七分） 升麻（一钱） 葛根（五分） 黑附子（炮，一钱）
上作一服，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎至一盏去渣，食前温服。此药温中散寒，除湿和
胃，数服病减大半。又灸中脘二七壮，引胃气上升，次灸气海百壮，生发元气，灸则强食生肉，
以还少丹服之，至春再灸
三里二七壮，温脾壮胃，生发元气，次服芳香之剂，慎言语、节饮食而愈。
〔海〕杨师大醉，醒发大渴，饮水三大盏，又饮冰茶三碗，后病便鲜血四次，约一盆。先与吴
茱萸丸，翌日又与平胃五苓各半散，三大服，血止后自利。又与神应丸，四服自利乃止。或问曰∶
何不用黄连之类以解毒？予曰∶若用寒药，其疾大变，难治。寒饮内伤，复用寒药，非其治也。况
血为寒所凝，入大肠间，而便下血，温之乃行，所以得热则自止。杨氏饮冷酒，泻血，服对金
散止。亦理中脘，分利阴阳，安定血脉之意也。
唐生病，因饮酪水，及食生物，下利紫黑血十余行，脾胃受寒湿毒，与六神平胃散半两，加
白术三钱，以利腰脐间血，一服愈。
〔《易》〕x胃风汤x治大人小儿风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如
豆汁，或下瘀血，日夜无度。
人参 茯苓 川芎 官桂 当归 芍药 白术（各等分）
上 咀，每服二钱，水一大盏，粟米百余粒同煎七分，去渣，稍热空心服，小儿量力增减。
若加熟地、黄 、甘草等分为十味，名十补汤。若虚劳嗽，加五味子。若有痰，加半夏。若发热，
加柴胡。若有汗，加牡蛎。若虚寒，加附子。若寒甚，加干姜，皆根据本方等分。若骨蒸发热，饮食
自若者，用十补汤加柴胡一两。若气弱，加人参。若小便不利，加茯苓。若脉弦涩，加川芎。
若恶风，加官桂。若脉涩，加当归。若腹痛，加白芍药。若胃热湿盛，加白术。
〔洁〕治血下，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。若血瘀色紫者，陈血也，加熟地黄。
若血鲜色红者，新血也，加生地黄。若寒热者，加柴胡。若肌热者，加地骨皮。若脉洪实痛甚者，
加酒浸大黄。
治肠风，x乌荆丸x。
川乌头（一两，炮，去皮尖） 荆芥穗（二两）
上为末，醋丸桐子大。每服二十丸，温酒送下，熟水亦得。有病发时，食前日三服。无病
时，日一服。
〔仲〕下血，先便后血者，此远血也，x黄土汤x主之。
甘草 熟地 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半升）
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
下血，先血后便者，此近血也，x赤小豆当归散x主之。
赤小豆（五两，浸令芽出，曝干） 当归（一两）
上杵为末，浆水服方寸匕，日三服。（梅师云∶治热毒下血，或因食热物发动，以赤豆杵末，
水调吞下方寸匕。又方，治肠风，赤小豆炒黑为末，每服二钱，米饮调下。
食饮不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠 。
（全文见五脏。）
〔《素》〕因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。（生气通天论）
上饮食不节，肠 ，如罗谦甫治真定总管史侯男，饮酸酒下血法，及海藏治杨师饮冰茶下
血法，治唐生饮酪水下血法是也。并见寒湿条。
〔世〕 治酒积下血不止，粪后见，诸药不效。
神曲（一两半） 白酒药（二丸）
上同为末，用清水调，捏作饼子，慢火上炙黄为细末，每服二钱。白汤调下。亦治泄泻神效。
〔《灵》〕春伤于风，夏生飧泄肠 。（论疾诊尺篇）
〔易〕胃风汤 治风冷乘虚，入客肠胃下血。（方论寒湿条。）
〔丹〕治肠风下血及血崩。用五灵脂炒，去火毒，每服二钱。
〔世〕肠风下血。马鞭草叶，研碎扭汁服。
〔丹〕脏毒下血。车前草连根一握，生姜一小块，新水研碎去渣，候血欲下时，腰间必觉重，
便服此药一盏。少坐渐觉冷下腹中，即登厕，已不见血矣，甚者不过再服。
〔《本》〕治肠风脏毒，酒痢下血。
黄连 生姜
上二味煎汤，下二气丸，次服五槐丸，方列于后。
又方
金星草（三两，草味苦寒，大解丹石毒） 陈干姜
上为末，每服一钱，新汲水调，空心服。
孙真人治粪后有血，浓煎艾叶汤，和生姜汁三合服之。
〔《本》〕治脏毒，蒜连丸。鹰爪黄连末，用独头蒜一颗，煨香熟，研和丸如桐子大。每服
三四十丸，陈米饮下。
〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚，去梗皮，量多少入豆豉捣为膏，可即丸如桐子大。以米饮下
五六十丸，无不愈者。（葫即蒜也，本草称其能清血。）
〔垣〕x乌梅丸x治肠风下血，服之立效。
真僵蚕（一两） 乌梅肉（焙干，一两）
上为末，薄糊丸如鸡头肉大。每服百丸，食前白汤送下，日三服。
〔《本》〕x五槐丸x治脏毒。
五倍子 槐花（陈者） 百药煎（好者。各等分）
上焙干为末，酒糊丸如桐子大。每服二十丸，空心米汤下，一日三服。
〔丹〕治下血。用白芷、五倍子为末，丸服。
〔《本》〕治肠风。
五倍子 白矾（各五钱。）
上为末，顺流水丸如桐子大。每服七丸，米饮下，忌酒。
上酸寒之剂
〔《千》〕粪前有血，令人面黄。石榴皮取末，茄子枝汤下。
〔丹〕治肠风下血，百药不效。有一良医，独用山里枣，俗名鼻涕团，又名酸枣，最治下血之
疾。试取干者为末，服之应手而安。药苟对症，其效若此，乌可以贱而忽之哉。（《衍义》云∶
酸枣微热。）
上酸热之剂。
〔《本》〕丈夫伤血，妇人血崩渍，入大肠出血。
草豆蔻 槟榔（各炒紫色） 罂粟壳（烧灰）
上等分为末，每服二钱，空心米饮调下。
〔世〕冬荣散 治肠风下血。（方见溲血。）
〔《博》〕治远年日久肠风下血不止。枳壳烧灰存性，羊胫炭为末，和匀，用浓米饮一中
盏调下，空心五更初一服，如人行五里，再服立效。（每服枳壳灰五钱，炭末七钱）
〔《本》〕治肠风，炒赤小豆散。（方见上下血条赤豆当归散下注。）
又方 栝蒌三个，烧灰存性，每服三钱，空心米饮调下。
〔《灵苑》〕治肠风下血久不止。茄蒂烧存性为末，每服三钱匕，食前米饮调下。（丹溪云∶
茄蒂烧灰存性，山栀炒。等分为末，丸之，米饮下百丸。）
〔《本》〕治肠风。丝瓜烧灰存性，空心温酒调服二钱。
〔《食疗》〕治下鲜血。栀子烧灰，水和一钱匕，服之，量其大小多少服之。
〔《广》〕治泻血不止。桑耳一两，熬令黑，水一大升三合，煎取六大合，去渣，空心分温
三服。
〔《本》〕治肠风下血。
核桃壳 茧蜕 皮鞋底 赤鸡冠花（等分）
上烧灰为末，每服一钱，空心温酒下。
又方 治脏毒。
当归 枳壳 侧柏叶 陈槐花子 百草霜 芍药（各一两）
上锉碎，一处炒令烟微起为末，每服二钱，空心温酒调下，日午米汤下，各食前服甚妙。
〔丹〕一方 治肠 。用陈年棕榈烧灰，百药煎为丸服。
〔《本》〕又方 皂角树上蕈，新瓦上焙干为末，每服一钱，温酒下。
〔《山》〕脏毒便血。生藕节切片，清早蘸平胃散嚼下。
〔丹〕治肠痔大便常血，取葱白三五斤煮作汤，盆中坐立瘥。
灸刺肠 下血有二法∶
其一取肝。经云，病注下血，取曲泉是也。
其二取肾。经云∶肾足少阴之脉所生病者，黄胆肠 ，视盛虚热寒陷下，而施补泻疾留灸也。
〔《脉》〕关脉芤，大便出血数斗者，以鬲俞伤故也，宜灸鬲俞。若下重去血者，宜针关元。
〔垣〕治肠风下血，灸二十椎下，随年壮三报穴立愈。
〔《甲》〕肠中有寒热注下，肠 便血，会阳主之。肠鸣 泄，下 主之。肠 泄切痛，四满主
之。肠 ，中 主之。（一名中都。）
〔《怪穴》〕治肠风下血，肘内曲泽下一寸。
〔《集》〕又法∶三间、商阳、大陵、内关、命门、扶承。
〔海〕血症与黄证，俱头汗出，恶风，口饮酒，便褐色或黑色者，亦同血症治之。
〔《素》〕肾脉小搏沉为肠 下血，血温身热者死。（大奇论）
淫而夺精，身热色夭然，及酒后下血，血笃重是逆也。（全文见诊生死。）
〔《素》〕心肝 亦下血，二脏同病者可治。其脉小沉涩，为肠 ，其身热者死，热见七日死。
（大奇论）帝曰∶肠 便血何如？岐伯曰∶身热则死，身寒则生。帝曰∶肠 下脓血何如？
岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。帝曰∶肠 之属，身不热，脉不悬绝何如？岐伯曰∶滑大者曰生，
悬涩者曰死，以脏期之。（俱通评虚实论）脾脉外鼓沉为肠 ，久自已。肝脉小缓为肠 ，易
治。（俱大奇论）
腹胀便血，脉大时绝，是逆也。如此者，不及一时而死矣。（全文见诊生死。绝谓断绝而
不相续也。）
〔《脉》〕肠 下脓血，脉沉小留连者生，数疾且大，有热者死。肠 筋挛，其脉小细安静
者生，浮大紧者死。
〔《素》〕阴阳虚，肠 死。（阴阳别论）胃移热于脾，传为虚，肠 ，死不可治。（全文见
诊病传变。）
卷之十七·心小肠部诸见血门
中蛊下血
属性：（唾水沉者，心腹绞痛下血如烂肉者，俱为蛊。）
〔《千》〕治中蛊下血如鸡肝出，其余四脏俱坏，惟心未毁，或鼻破待死。取马蔺根末，水
服方寸匕，随吐则出，极神。此苗似葛蔓绿紫，生子似橘子。
〔梅〕治卒中蛊毒，下血如鸡肝，昼夜不绝，脏腑败坏待死。用白 荷叶，密安病患席下，
勿令病患知觉，自呼蛊主姓名。
〔《百一》〕治中蛊毒，或吐下血者若烂肝。取蚯蚓十四枚，以苦酒三升渍之，蚓死但服其汁，
已死者皆可治。
〔《千金翼》〕治蛊毒下血。 毛烧末，水服方寸匕，当吐蛊毒。
〔《肘》〕疗中蛊毒，吐血下血，皆如烂肝者。苦瓠一枚，水二升煮取一升，服之吐即愈。
又方，用苦酒一升，煮瓠令消，服之神效。
卷之十七·心小肠部
诸痿
属性：痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。
〔丹〕痿属湿热，有湿痰者，有气虚者，有血虚者，有食积妨碍不降者，有死血者。
〔《素》〕黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之
筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。心气热，
则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦，
筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，
则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。帝曰∶何以得之？岐伯曰∶肺者脏之长也，为心之盖也，
有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰∶五脏因肺热叶焦，发为痿 ，此之
谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰∶大
经空虚，发为肌痹，传为脉痿，思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为
筋痿，及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，
居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者，得之湿地也，有所远行
劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓
虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿者，生于大热也。帝曰∶何以别之？岐伯曰∶
肺热者色白而毛败。心热者色赤而络脉溢。肝热者色苍而爪枯。脾热者色黄而肉蠕动。肾热者
色黑而齿槁。帝曰∶论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰∶阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，
宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之
会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，
故足痿不用也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨
肉，各以其时受月，则�
