579-医学纲目-第94章
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食发风热酱面毒物等，忌房事。
中焦发痈，至腰上一节前后心不定所在，皆是涩滞候，亦乘虚而作。不拘大小，前起心鸠
尾者，最要紧，近两腋是虚处，两胁肋下至脐上及脐下两傍一二寸发痈，填气伏硬难溃脓，为此
等处偏难发穴，穴后难合疮口，并须先用暖内药服后用热药贴令软和，慢慢破穴，不得急破，
急破即朝夕出脓不住，缓慢破穴即一顿出脓，易为将息。后心者，唯有十一椎脾俞下，十四椎
上为肾俞，肾俞下为腰俞，两处起痈者，防毒瓦斯内攻，为此处皆是至虚处，凡有痈起，先须补内
气令实，方可放破。内气实，则不内攻，且易得溃。唯腰俞两处，多成漏疾，预防节欲，则免矣。
下焦发为流注虚损候。前阴股两处起如鸡卵大，长横折内，初起肿核结块，后四畔浮肿，
相并伏硬，色青黑。先用和平内药，服三五日，后用发穴散，及罨药令软即穴。穴后其疮口即
随折子内作长疮，疮口破，宜急用抽毒膏出脓，脓尽，便贴合疮口药。为此处无肉可坏，更不
须长肉也。
腿 两处起为便毒。胯下两臀尖下，大道前（谷道）小道后（水道）成悬痈，皆是虚极人患此。痈
近谷道左右亦名痔痈。宜急补脾脏，及发处贴药，即用发穴散，破后用抽脓膏，脓尽用合疮口散合
之，慎勿过冬，即成冷漏难治。
垂珠左右两处起痈，为骗马坠。初起大小不定，此处微实，皮肉薄，纹紧，口亦难合。
疮初起宜以消散药，贴令内消。此处亦易成漏疮，唯宜消散之，硬即恐缓慢难为功矣。又云∶交
HT一处，近棱在线，亦为骗马坠，防漏。（骗，匹扇切，俗名跨马痈是也。）
两曲 膀肚下，内外两踝前有廉刃，两边为里外廉，上结痈肿。此处近骨，难瘥。宜用
收毒散外贴四畔，中心即用活血肉药贴，无害。
下至两脚心发痈疖，沉深不治。如微似皮薄易破者，犹可也。凡有痈肿，皆属六腑有疾。
〔《灵》〕痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其化为脓者，
泻则合豕膏，冷食，三日而已。发于颈者，名曰夭疽。其痈大而赤黑，不急治，则热气下入渊腋，
前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。（俱出痈疽篇，下同。）
〔涓〕百脉疽，肿起环颈项疼痛，身体大热，不敢动止， 不能食。此有大畏恐骇，上气咳
嗽，其发引耳，不可以肿。十五日可刺导引，不刺导引见血八十日必死。土龙疽发背，起胃俞
及肾俞，大发寒热十数日，大汗展颈，引身尽热如沸。不穴，二十日死。九日可刺，不刺其上下
亦黑，若脓青黑者死，血脓者不死。
〔《灵》〕阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。
〔涓〕赤色疽，发头额以脑前并手掌中，十日不穴者死。七日可刺，出赤血。七日未有脓不可
治。（不穴者，不作穴而东攻西击也。）杼疽发鬓须及两耳，不穴十五日死。可刺。其脓色黑如
豆豉，或见血者死。黑疽发大椎骨上，连两夹脊上。七日可刺导引，为痈疽出脓，不可止吐碎骨。
身痒后痛者，此故伤寒气入脏腑，发为食疽也。九日可刺导引之。不刺不导引，十一日死。
〔《灵》〕发于肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏，痈发
四五日，逆。 之。（痈疽篇此当入痈。）
〔涓〕丁疽发两肩，恶血留结内外，荣卫不通，发成疔疽。五日肿大，令人口噤寒战，十二日
可刺，不治，二十日死。陈干疽，肿发起两肩及两大臂连胛骨，二七日痛不息，亦不可动，五十
日身热不赤，六十日可刺，刺之无血者死。
〔《灵》〕发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏。六日已，
勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。
〔涓〕内疚疽发两腋下及臂，并两手掌中，振寒热而嗌干，饮多即呕，烦心 ，脉盛。六七
八日诊如此，可汗，不汗死。
〔《灵》〕发于胸名曰井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
发于膺，名曰甘疽，色青，其状如谷实栝蒌，常苦寒热，急治之，去其寒热，不急治，十岁死，死
后出脓。发于胁，名曰败疵，败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，
大如赤小豆。锉菱翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，
令汗出至足已。（疵，疾HT 盗切。《甲乙经》于赤少豆下作治之锉菱草、赤松根各一升。）
〔涓〕使荧疽肿起，发肋及两肩肘头，二十日不穴死。九日可刺，发赤白相间，脓多可治，全无
赤白者不治。蜂疽发髀背，起心俞及心包络俞。若肩髁二十日，不穴死。十日可刺，其色赤黑，脓清
者不治。特疽发肺俞及肝俞，不穴，二十日死。八日可刺，其色红赤，内隐起如椒子者死。阴阳
二气疽，广阔满背，或大或小不常，肿热胀大。十日，可刺导引出脓，不拘深浅多少，发渴体倦。
十日外不见脓，不治。筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日，可刺。有痈在肥肠中，九十日死。
冲疽发小腹疼痛而振寒热，四日 ，五日变色，可刺。不刺即导引出脓毒。不治，五十余日死。
〔《灵》〕发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。（治见经虚条。）
〔涓〕涌泉疽，肿起发太阴，如伏鼠。二十日不穴死。十日，可刺，发清脓，赤黑者死，白
者可治。（太阴，尻尾前是也。）
〔《灵》〕发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变色，痈肿内薄于骨。不急治，三十日死矣。
（股胫，刘涓子作股阳。）发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内不治，十日死。
〔涓〕阴疽，发腿髀及阴股。始发腰强，数饮不能多，七日发坚肿胀恶疼，心烦躁，死不治。
〔《灵》〕发于膝，名曰疵疽。其状大，痈色不变，寒热而坚。勿石，石之者死。须其柔，乃
石之者生。（坚如石者，用生樟陆根擦之则效。）诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，
百日死。发于阴者，三十日死。（阳谓诸节之背，阴谓诸节之 间。刘涓子云∶应者，内发
透外也。）发于胫，名曰兔啮。其状如赤豆，至骨，急治之，不急治，害人也。
发于内踝，名曰走缓。其状痈色不变。数石其输而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。
其状大痈，不急治之，百日死。发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初从小指发，急治去之。其状
黑者不可消，辄益。不治，百日死。发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者，死不治。不赤黑者不死。
治之不衰，急斩之，否则死矣。
〔涓〕 敦疽发两足指，五日不穴，死。四日可刺，其色发黑痈者不堪，未过节者可治。阳
疽起足跗及足下，二十日不穴死。十日可刺，发赤白脓血不多，其疮上痒及赤黑者死。禽疽，始
发者如疹数十处，如拳打之状，发寒齿噤。如此者，十四日死。十日可刺，导引脓出即愈。衡
疽发如肿，或时复往来，可要其所刺之，导引脓出即愈。
〔丹〕x琥珀膏x
归须 川芎 黄 梢 蜂房 细辛 皂角 升麻 甘草梢 蓖麻子 木鳖子 芍药 白蔹
独活 川椒 本 防风梢 枸杞子 菖蒲 降真香 官桂 栝蒌 苏木 白芷 杏仁 黄连
槐枝（以上各一两） 琥珀 沉香 木香 丁香 藿香 零陵香 云母石 乳香 雄黄 朱砂
安息香 甘松（以上各二钱半） 轻粉 麝香（各一钱） 发灰（五钱） 白矾（枯，一两，以上十六味
为极细末） 羊肾脂（四两） 蟾酥（二两） 香油（四斤） 黄丹
上先以前二十六味锉，槌碎，用水五升，文武火熬至二升半，去渣。再用水五升，又熬至
二升半，去渣，与前汁一处慢火煎，用槐枝不住手搅成膏，用瓷器盛，顿起。将后琥珀等十六味
研为极细末，用纸包起，于前膏内，下净羊脂四两，真酥二两，同膏入香油内搅令匀，以文武
火熬膏内水尽，用纸捻点油烧不爆为度渐入黄丹，以二两五钱重为一次，仍用槐枝不住手搅，滴
水中不散，软硬得所。如软添黄丹，如硬添油，再上火熬。却入前药细末五两，微煎数沸，用
瓷器盛贮。如用，于纸上摊之，量疮口大小。专治五发恶疮、疔肿、瘰 ，远年冷疳、痔漏、
一切无名恶疮、蛇伤、蝎啮、犬咬，并皆治之。
卷之十九·心小肠部痈疽所发部分名状不同
疔疮
属性：疔疮皆生四肢，发黄 ，中或紫黑，必先痒后痛，先寒后热也。
〔罗〕丙午岁，予居 城，人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多，贫民无力医治，
近于史侯处得数方，用之者无不效，官给药钱，君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢，
命予施药，如此一年，全活甚众。其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹，凡四方。
x保生锭子x治疔疮，背疽，瘰 ，一切恶疮。
金脚信（二钱） 雄黄（三钱） 轻粉（二钱） 砂（三钱） 麝香（一钱半） 巴豆（四十九粒，另
研，文武火炮，生用尤妙） 加蟾酥（一钱）
上为细末，用黄蜡五钱溶开，将药和成锭子，冷水浸少时，取出旋丸，捏作饼子，如钱眼大。
将疮头拨开，每用一饼，次用神圣膏，后用托里散。若疮气入腹危者，服破棺丹。（世传疔疮必有一条
红线可针，红线所至之处出毒血，然后敷药。）
x神圣膏药x治一切恶疮。
当归 本（各半两） 没药 乳香（各二钱） 白芨 琥珀（各二钱半） 黄丹（二两） 白胶香（三两）
黄蜡（二两） 粉霜（一钱） 木鳖子（五十个，去皮） 巴豆（十五粒，去油） 清油 槐柳枝（各一百
二十支） 胆矾（一钱）
上件一处，先将槐柳枝下在油内，熬焦取出，复下余药熬，勿至焦，滤出，却将油澄清，下
黄丹，再熬成膏，用绯帛摊之，立有神效。
〔《千》〕x托里散x治一切发背疔疮。
黄 （一两半） 浓朴 川芎 防风 桔梗（各二两） 白芷（一两） 连翘（二两二钱） 芍药
官桂 甘草节 人参（各一两） 木香 没药 乳香 当归（各半两）
上为细末，每服三钱，酒一大盏，煎二三沸，和渣温服。
x破棺丹x治疮肿，一切风热。
大黄（二两，半生半熟） 甘草 芒硝（各一两）
上为细末，炼蜜丸，如弹子。每服半丸，食后温酒化下。或童溺半盏研化之。忌冷水。
〔《济》〕x金砂散x取疔疮。
道人头（微炒存性，一两，即苍耳子） 砂（三钱半） 雄黄（三钱） 蟾酥（以多为妙）
上将疮四围刺破，以少油调药末，置于疮内，绯帛封之，数日疔自出。如疮入腹呕逆者，将苍
耳捣汁饮之。（一方但用 砂、雄黄等分，研细，用蜜调，先破疮头去血，入药豆大，在疮口内，
纸花贴之，亦效。）
〔无〕x苍耳散x治一切疔肿神效。
用苍耳草根茎苗子，但取一色便可用。烧灰存性研细，用好米醋、米泔澄淀和如泥，随疮大小
涂上，浓二分，干即易之，不过十度，即拔根出。须针破涂之。（更加雄黄尤妙。）
〔世〕苍耳与白梅研烂，贴疔上拔去根。
〔《济》〕x蟾酥丹x治疔疮。
取蟾酥，以白面、黄丹搜作剂，丸如麦粒状。针破患处，以一粒纳之。（取蟾酥法，用癞 ，
破眉棱上，以手捻出酥于油纸或桑叶上，用竹篦刮下，然后插在背阴处自干，用之。）
〔《衍》〕苦苣捣汁，敷疔疮殊验。青苗阴干，以备冬月为末水调敷。（本草云∶取苦苣茎中
白汁，敷疔肿，出根。又，取汁滴痈上立溃。）
〔丹〕治疔用磁石为末，苦酒和敷封之，根出立瘥。（《秘要》）
疔疮用白蔹为末，水调敷之。（《圣惠方》）
〔世〕治疔疮。用麻内蛀虫一条，研敷疮上，却用膏药粘贴，一饭时去膏药，其疔自出。
治疔疮最有功效。用蝉蜕、僵蚕为末，酸醋调涂四围，留疮口，俟根出稍长，然后拔去，
再用药涂疮。海藏方，单用僵蚕为末，津调涂亦佳。
〔《保》〕治疔疮，x夺命散x。
乌头尖 附子底 蝎梢 雌黄 雄黄（各一钱） 蜈蚣（一两） 砂 粉霜 轻粉（各五分）
砒（二钱半） 脑子（少许） 麝香（少许）
上为细末，先破疮，出恶血，以草杖头用纸带药末插入于内，以深为度。
〔丹〕日本三藏敷疔疮方。江子肉十粒，半夏一大颗研末，附子半枚，蜣螂一枚，各为末，
四味，臭（麝香也）相和，看疮大小，以纸绳子围疮口，以药泥上，又用绢帛贴敷，时换新药，
以可为度，此方活人甚多。
〔《圣》〕治疔疮甚者，用附子末，醋和涂之，干即再涂。（《千金方》同）
〔丹〕琥珀膏（方见痈疽下杂方条。）
又方 用针刀旋破疔头，以蟾酥敷之，后用野菊花、莎草根、红菜头叶擂细，以无灰酒尽量
调服之，酒醒，疔化水，即痛定。如热除，不必去疔，亦自愈也。
〔世〕治疔疮。
独脚茅 防风 细辛 甘草节 白僵蚕 青皮 黄连 羌活 独活 蝉蜕 赤芍药（各等分）
上 咀，每服五钱，先将一服，加泽兰叶少许，姜一两同擂烂，热酒和服，然后酒水各半
盏，姜三片煎服，此方神效。
〔无〕治十三种疔，皆以此法治之。
以绯帛一片，裹药取匝为限，先用乱发鸡子大，摊布帛上，牛黄如桐子大，又以棘刺针二十
一枚，赤小豆七粒为末，并布发上，卷绯绵作团，外以发作绳，十字缚之，置熨斗中，急火烧
灰研细，以枸杞或子或根皮枝叶随得为末，用枸杞末二匕，绯帛灰一匕，共成三匕，研匀分
二服，空心温酒调下。
〔世〕x夺命丹x治疔疮发恶心，及诸恶疮。
蟾酥（半钱） 朱砂（水飞，三分） 轻粉 枯矾 寒水石（水飞。各一钱） 铜绿（一字
麝香（一字） 海羊（二十个，研，即蜗牛也）
上件为细末，将海羊另研为泥，和药一处，丸如绿豆大，如丸不就，加好酒成之。病轻者
一丸二丸，重者
三丸，未效再服。服时嚼葱白一大口极烂，置手心，放药丸于葱内裹合，以热酒送下，暖处卧，
取汗出为效。忌冰水。
〔《瑞》〕x返魂丹x治十三种疔。
朱砂 胆矾（各一两半） 血竭 铜绿 蜗牛（生用。各一两） 雄黄 枯白矾（各一两）
轻粉 没药 蟾酥（各半两） 麝香（少许）
上将蜗牛蟾酥研烂，余药为细末，同研和丸，如鸡头大。每服一丸。令病患先嚼葱白三寸放
在手心，将药丸裹在葱白内，用热酒一盏吞下。如重车行五里许，有汗出即瘥。如不能嚼，葱研
烂裹下极效。
治疔疮毒瓦斯入腹，多呕吐欲死者，即服内托香粉散。滴乳半两，另研真绿豆粉一两，为细末，
煎生甘草汤调三钱，时时饮之，常令灌润胸膈。（一方，用雄黄、绿豆粉、乳香等分为末，
水调服。）
〔世〕疔疮入腹呕者，煎道人头浓汁饮之。
治疔疮毒瓦斯入腹，昏闷不食。
紫花地丁 蝉蜕 贯仲（各一两） 丁香 乳香（各二两）
上为细末，每服二钱，空心温酒下。（紫花地丁，麦熟时有之，开紫花，质甚脆，如蒲公
英状，但蒲公英开黄花，地丁开紫花。）
〔《瑞》〕治疔危笃者，二服即愈，轻者一服立效。
土蜂房（一小窠全。本草云∶土蜂房有毒，利大小便） 蛇蜕（一条，全）
上作一处，器皿中盛，用黄泥封固，火 存性，研为细末，每服一钱，空心好酒调服。少顷
腹中大痛，痛止，其疮已化黄水矣。仍服x五圣散
