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第8章

315-银海指南-第8章

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恶。凡虚疟及诸病后宜之。 
即前四君子加陈皮半夏。 
x香砂六君子汤x 治虚寒胃痛,或腹痛泄泻。 
即前六君子加香附砂仁。 
x六神散x(无择) 治小儿表热去后,又发热者。 
即前六君子加山药扁豆。 
x八珍汤x 治气血两虚,及胃损,饮食不为肌肤。 
即前四君子合后四物汤。 
x十全大补汤x 治真阴内竭,虚阳外鼓。 
即前八珍汤加黄 肉桂。 
x补中益气汤x 治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚,气短 
而渴 
,或阳虚自汗,或气短不能举元,致疟痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷。中气不足之症。 
黄 (蜜炙) 人参 甘草(炙) 白术(土炒) 陈皮 当归(各五分) 升麻 柴胡(各三 
分) 
姜三片,枣二枚煎服。如血不足,加当归。精神短少,加人参五味。肺热咳嗽,去人参 
。嗌 
干,加葛根。头痛,加蔓荆子。痛甚,加川芎。脑痛,加 本、细辛。风湿相搏,一身尽痛 
,加羌活防风。有痰,加半夏生姜。胃寒气滞,加青皮蔻仁木香益智。腹胀,加枳实浓朴木 
香砂仁。腹痛,加白芍甘草。热痛,加黄芩。能食而心下痞,加黄连。咽痛,加桔梗。有寒 
,加肉桂。湿胜,加苍术。阴火,加黄柏知母。阴虚,去升麻、柴胡,加熟地、山萸、山药 
。大便秘,加酒煨大黄。咳嗽,春加旋复、款冬,夏加麦冬、五味,秋加麻黄、黄芩,冬加 
麻黄不去根节。天寒加干姜。泄泻,去当归,加茯苓、苍术、益智。如冬月恶寒发热无汗, 
脉浮而紧,加麻黄。若脉浮而缓有汗,加桂枝、白芍。 
x调中益气汤x 治脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。 
即前补中益气汤去当归白术,加木香苍术。 
x四物汤x 治一切血虚,及妇人经病。 
当归(酒洗) 生地(各三钱) 白芍(二钱) 川芎(钱半) 
如凉血,心加黄连,肝条芩,肺枯芩,大肠实芩,胆黄连,肾膀胱黄柏,脾生地,胃大 
黄, 
三焦地骨,心胞丹皮,小肠栀子木通。如清气心与胞络加麦冬,肺枳壳,肝柴胡青皮,脾白 
芍,胃干葛石膏,大肠三焦连翘,小肠赤茯,膀胱滑石琥珀。血虚,加龟板。血燥,加人乳 
。血瘀,加桃仁红花韭汁童便行之。暴血,加薄荷元参散之。血不止,加炒蒲黄京墨。久不 
止,加升麻引血归经。妇人经血紫黑,脉数为热,加芩连。血淡脉迟为寒,加桂附。人肥有 
痰,加半夏南星橘红。人瘦有火,加黑栀知母黄柏。郁者,加木香砂仁苍术神曲。瘀滞,加 
桃仁红花延胡肉桂。气虚,加参 。气实,加枳朴。王海藏加芩术,名温六合汤。治经水过 
多,加栀连,名热六合汤。治血热妄行,加姜附,名寒六合汤。治血海虚寒,加艽羌,名风 
六合汤。治血虚风痒,加陈朴,名气六合汤,治气郁经阻。 
x知柏四物汤x 治阴虚有火。 
即前四物加知母黄柏。 
x羌防四物汤x 治风虚眩晕,风秘便难。 
即前四物加羌活防风。 
x元戎四物汤x 治血结便秘,扑损瘀血。 
即前四物加桃仁红花。 
x加味四物汤x(薛氏) 治血虚有热。 
即前四物加丹皮山栀。 
x当归补血汤x(东垣) 治伤于劳役,肌热面赤,烦渴引饮,脉大而虚。 
黄 (炙,一两) 当归(酒洗,二钱) 
空心服。 
x归脾汤x(济生) 治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少 
不眠 
,或脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带,或心脾伤痛嗜卧,肢体作痛,大便不调,或瘰 
流注,不能消散溃敛。 
黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 龙眼肉(各二钱) 枣仁(炒研) 白术(土炒,各钱半) 人参 
茯神(各一钱) 远志(去心,八分) 木香(磨冲) 甘草(各五分) 
姜枣煎。如肺肾受伤,加麦冬五味。肝肾受伤,加白芍,更为有益。如从怫郁而起,则 
加柴 
胡丹皮山栀。如非二阳之病至怔忡,去木香加枸杞。如梦遗,加熟地五味白芍牡蛎。如挟心 
包有余之火,加黄连生地。有痰,加贝母。如挟相火者,加黄柏知母麦冬。 
x加味归脾汤x(薛氏) 治血热。 
即前归脾汤加丹皮山栀。 
x黑归脾汤x 治阴虚血少。 
即前归脾汤加大熟地,亦有将全料炒黑用者。 
x人参养营汤x 治脾虚食少无味,身倦肌瘦,肺虚色枯气短,毛发脱落,小便赤涩 
,营血不足,惊悸健忘,寝汗发热,诸种虚症。 
人参 白术 白芍(各钱半) 黄 (蜜炙) 当归(二钱) 茯苓(一钱) 熟地(三钱) 甘 
草(炙) 陈皮 桂心 远志(各五分) 五味(十粒) 
加姜枣煎。 
x二至丸x 补腰膝,壮筋骨,强肾阴,乌须发。 
冬青子(即女贞实,冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,晒干为末,瓷瓶收贮) 旱 
莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和入) 
临卧酒服。一方加桑椹干为丸,或桑椹熬膏和入。 
x休疟饮x(景岳) 此止疟最妙之方也。若汗散既多,元气不复,或以衰老,或以弱 
质,而疟有不能止者,俱宜用此。化暴善后之第一方也。 
人参 白术(炒) 当归(各三四钱) 何首乌(五钱制) 炙草(八分) 
用阴阳水各一盏,煎七分,露一宿,次早温服。如阳虚多寒,宜温中散寒者,加干姜肉 
桂之 
类,甚者,或加制附子。如阴虚多热,烦渴喜冷,宜滋阴清火者,加麦冬生地芍药,甚者, 
加知母,或加黄芩。如肾阴不足,水不制火,虚烦虚馁,腰酸脚软者,加熟地山药杜仲之类 
。如邪有未尽,而留连难愈者,于此方加柴胡麻黄细辛紫苏之属,自无不可。如气血多滞者 
,或加酒水各一盏煎,服药后,饮酒数杯亦可。 
x桂枝汤x(仲景) 治太阳中风,阳浮而阴弱,发热头痛,自汗恶寒,鼻鸣干呕,及 
阳明病脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗。 
桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(十二枚) 生姜(三两) 
热服,须臾啜稀热粥以助药力,宜温覆取微汗,不可令如水淋漓,汗出病瘥停后服,服 
一剂尽,病症犹在者,更作服。 
x神术散x(海藏) 治内伤冷冻饮料,外感寒邪而无汗者。 
苍术(制) 防风(各二两) 甘草(炙,一两) 
加生姜葱白煎。如太阳症发热恶寒,脉浮紧者,加羌活。浮紧带洪者,是兼阳明,加黄 
芩。浮紧带弦数者,是兼少阳,加柴胡。 
x香苏饮x(局方) 治四时感冒,头痛发热,或兼内伤,胸膈满闷,嗳气恶食。 
香附(炒) 紫苏(各二钱) 陈皮(去白,一钱) 甘草(七分) 
加姜葱煎。伤食,加消导药。咳嗽,加杏仁桑皮。有痰,加半夏。头痛,加川芎白芷。 
伤风鼻塞头昏,加羌活荆芥。心中卒痛,加延胡索酒一杯。 
x清震汤x 治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒。 
升麻 苍术(各五钱) 荷叶(一枚) 
x小柴胡汤x(仲景) 治伤寒中风,少阳症,往来寒热,胸胁痞满,心烦喜呕,默默 
不欲食,或胁下痛。或腹中痛,或渴或利,或咳或悸,小便不利,耳聋口苦脉弦。 
柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(一两) 生姜(四两) 半夏(半升) 大 
枣(十二枚) 
水一斗二升,煮六升,去渣再煎,取三升,温服一升,日三服。呕逆,加生姜以散逆, 
陈皮 
以理气。烦而不呕,去半夏人参,加栝蒌以荡郁热。渴者去半夏,加花粉以生津。若渴外有 
微热,去参加桂枝以解肌,覆取微汗。咳嗽,去参枣生姜,加五味以敛肺,干姜以散寒。齿 
燥无津,加石膏以清胃止渴。虚烦,加竹叶以凉心,糯米以和胃。痰热,加栝蒌贝母。腹痛 
,去黄芩加芍药。胁下痞硬,去大枣加牡蛎。胁下痛,加青皮白芍。心下悸,小便不利,去 
黄芩加茯苓。本经头痛,加川芎。发黄,加茵陈以利湿。 
x越鞠丸x(丹溪) 统治六郁胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不消。 
香附(醋炒) 苍术(泔制) 抚芎 神曲 栀子(炒黑) 
等分面糊丸。 
如湿郁,加茯苓白芷。火郁,加青黛。痰郁,加半夏南星栝蒌海石。血郁,加桃仁红花 
。气郁,加木香槟榔。食郁,加山楂麦芽砂仁。挟寒,少加吴茱萸。 
x逍遥散x(《局方》) 治血虚肝燥,骨蒸劳热,潮热咳嗽,往来寒热,口干便涩, 
月经 
不调。凡肝胆两经郁火,以致胁痛头眩,或胃脘当心而痛,或肩胛绊痛,或时眼赤痛,连及 
太阳,妇人郁怒伤肝,致血妄行,赤白淫闭,沙淋崩浊等症,俱宜此方加减治之。易曰∶风 
以散之是也。 
当归(酒拌) 白芍(酒炒,各钱半) 白术(土炒) 柴胡 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五 
分) 
加煨姜薄荷煎。 
x加味逍遥散x(薛氏) 治怒气伤肝,血少目暗。 
即前逍遥散加丹皮山栀。 
x黑逍遥散x 治肝肾阴虚。 
即前逍遥散加大熟地。 
x藿香正气散x(《局方》) 治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满 
闷,咳嗽气喘,及伤冷伤湿疟疾,中暑霍乱吐泻。凡感岚瘴不正之气者,并宜增减用之。 
藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓(各三两) 白术 陈皮 半夏曲 浓朴 桔梗(各二 
两) 甘草(一两) 
每服五钱,加姜枣煎。一方加木瓜。 
x枳术丸x(洁古) 消痞除痰,健脾进食。 
白术(二两,土蒸) 枳实(一两,麸炒) 
为末 荷叶包陈米饭,煨干为丸。痞闷加陈皮,气滞加木香,伤食加麦芽神曲。 
x平胃散x(《局方》) 治脾有停湿,痰饮痞膈,宿食不消,满闷呕泻。 
苍术(泔制,二钱) 浓朴(姜制) 陈皮(去白) 甘草(炙,各一钱) 
加姜枣煎。伤食,加神曲麦芽或枳实。湿胜,加五苓。痰多,加半夏。脾倦不思食,加 
参 
。痞闷,加枳壳木香。大便秘,加大黄芒硝。小便赤涩,加苓泽。伤寒头痛,加葱头取微汗 
。 
x不换金正气散x(《局方》) 治胃寒腹痛呕吐。 
即前平胃散加藿香半夏。 
x胃苓汤x 治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻,及口渴便秘。 
即前平胃散,合后五苓散。 
x五苓散x(仲景) 治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻,水寒射肺,或喘或咳,中暑 
烦渴,身热头痛,膀胱积热,便秘而渴,霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重。 
猪苓 茯苓 白术(炒,共十八铢) 泽泻(一两六铢半) 肉桂(半两或用桂枝) 
为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出而愈。伤暑者,加朱砂灯心煎。 
x苍术五苓散x 治寒湿。 
即前五苓散加苍术。 
x茵陈五苓散x 治湿热发黄,便秘烦渴。 
即前五苓散加茵陈。 
x猪苓汤x(仲景) 治湿热黄胆,口渴溺赤。 
即前五苓散去术桂加阿胶滑石。 
x泽泻汤x(《金匮》) 治心下支饮,常苦眩冒。 
即前五苓散但用泽泻五两。白术二两。 
x春泽汤x 治无病而渴,与病瘥后渴者。 
即前五苓散合四君子汤。 
x金匮肾气丸x 治脾肾大虚,肚腹胀大,四肢浮肿,喘急痰盛,小便不利,大便溏 
黄,已成蛊症。亦治消渴,饮一溲二。 
熟地(四两) 茯苓(三两) 山药(微炒) 丹皮(酒洗) 山萸(酒润) 泽泻(酒浸) 牛膝 
(酒浸) 车前(微炒) 肉桂(各一两) 附子(制,五钱) 
蜜丸。 
x贞元饮x(景岳) 治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势极 
垂危 
者。常人但知为气急,其病在上,而不知元海无根,肝肾亏损,此子午不交,气脱病也。尝 
见妇人血海常亏者最多此症,宜以此饮济之缓之,敢云神剂。凡诊此脉,必微细无神,若微 
而兼紧,尤为可畏。倘庸众不知,妄云痰逆气滞,用牛黄苏合及青陈枳壳破气等剂,则速其 
危。 
熟地(七八钱或一两) 当归(二三钱) 炙草(一二三钱) 
如兼呕恶或恶寒者,加煨姜三五片。如气虚脉至极者,急加人参随宜。如肝肾阴虚,手 
足厥逆者,加肉桂一钱。 
x佛手散x 治产后血虚头痛。 
川芎 当归 
为末服。 
x五皮饮x(《澹寮》) 治水病肿满,上气喘急,或腰以下肿。 
五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮 
一方五加易陈皮,罗氏五加易桑白皮,治病后脾肺气虚,而致肿满。 
x萆 厘清饮x 治阳虚白浊,小便频数,漩白如油,名曰膏淋。 
川萆 石菖蒲 乌药 益智仁 甘草梢(减半) 
入盐服。一方加茯苓。 
x理中汤x(仲景) 治伤寒太阴病,自利不渴,寒多而呕,腹痛便溏,脉沉无力,或 
厥逆 
拘急,或结胸吐蛔,及感寒霍乱。凡中宫虚寒,气不能理诸症,俱宜用此,分理阴阳,调和 
胃气。 
人参(一两) 白术(土炒,二两) 干姜(炮) 甘草(炙,各一两) 
自利腹痛者,加木香。不痛利多者,倍白术。渴者倍白术。蜷卧沉重利不止,加附子。 
腹满 
去甘草。呕吐去白术,加半夏姜汁。脐下动气,去术加桂。悸加茯苓。发黄加茵陈。寒实结 
胸,加枳实。 
x附子理中汤x 治中寒腹痛身痛,四肢拘急。 
即前理中汤加附子一枚。 
x枳实理中汤x 治寒实结胸欲绝,胸膈高起,手不可近者。 
即前理中汤加枳实。 
x桂枝人参汤x(仲景) 治太阳表症不除,而数下之,协热而利,心下痞硬,表里不 
解者。 
即前理中汤加桂枝倍甘草。 
x理阴煎x(景岳) 治真阴虚弱,胀满呕逆,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等 
症。 
熟地(三五七钱或三两) 当归(二三钱或五七钱) 干姜(炒黄色,二三钱) 甘草(炙, 
一二钱) 
或加肉桂一二钱,加附子,名附子理阴煎。若风寒外感,邪未深入,但见发热,脉数不 
洪。 
凡内无火症,素禀不足者,但用此汤,加柴胡钱半或二钱,连进一二服。其效如神。若寒凝 
阴盛,而邪有难解者,必加麻黄一二钱,放心用之。或不用柴胡亦可,恐其清利也。若阴胜 
之时,外感寒邪,脉细恶寒,或背恶寒者,乃太阳少阴症也,加细辛一二钱,甚者再加附子 
一二钱。若阴虚火盛,其有内热,不宜用温,而气血俱虚,邪不能解者,宜去姜桂,单以三 
味与之加减,或止加人参亦可。若脾胃两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓钱半,或加白 
芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泻者,宜少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸 
、破故纸、肉豆蔻、附子。若腰腹有痛,加杜仲、牛膝。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、 
砂仁。 
x四逆汤x(仲景) 治三阴伤寒,身痛腹痛,下利清谷,恶寒不渴,四肢厥冷,或反 
不恶寒,面赤烦躁,里寒外热,或干呕,或咽痛,脉沉微细欲绝。 
附子(一枚,生用) 干姜(一两) 甘草(二两,炙) 
冷服。面赤者,格阳于上也,加葱九根以通阳。腹痛,真阴不足也,加芍药二两以敛阴 
。咽 
痛,阴气上结也,加桔梗一两以利咽。利止脉不出,加人参二两,以助阳补气血。呕吐,加 
生姜二两以散逆气。 
x当归四逆汤x 治感寒手足逆冷,脉细欲绝,及寒疝脐下冷,引腰胯痛。 
即前四逆汤加当归木通。又桂枝汤加当归木通细辛,亦名当归四逆汤。 
x茵陈四逆汤x 治阴黄。 
即前四逆汤加茵陈。 
x四逆加人参汤x 治恶寒脉微复利,利止亡血。 
即前四逆汤加人参。 
x四神丸x 治肾泻脾泻。 
破故纸(酒浸,四两) 五味子(三两,炒) 肉豆蔻(二两,面煨) 吴茱萸(一两,盐水 
泡) 
用大枣百枚,生姜八两切片,同煮枣烂,去姜取枣

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