637-景岳全书-第138章
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而愈，予又快然。不两日又肿起，更热更大，予则大惧大悔，谓瘤赘诚不可刺也。然而无奈
，复以会通膏贴之，又三日而大溃，则溃出一囊如鱼胞者，然后收口全愈。今愈后数十年，
此间仍有一小窍，诚险证也。向非予之勇决，则此后不知作何状，使开之再迟则真有不可收
拾矣。是以病不早治，则不知所终，此亦可为治病者之鉴。（新按）
一、刺灸法∶向一人于眼皮下弦，生一小瘤，初如米粒，渐大如豆。其人疑畏，求治于外科
，彼用攒针三四枚，翻转眼皮，刺其内膜，少少出血，如此二三次，其瘤日缩，竟得尽消。
又一人于手臂上生一瘤，渐大如龙眼，其人用小艾于瘤上灸七壮，竟尔渐消不长，亦善法也。
或用隔蒜灸之，亦无不可。一、凡于不便处有生此物者，
当以此二法酌宜用之。大都筋脉宜灸，血病宜刺，或有以萝卜子、南
星、朴硝之类敷而治者，亦可暂消。若欲拔根，无如前法。
一、蛛丝缠法∶可治瘤赘，未甚大者，其法最妙。予尝见一人于腹上生一瘤，其大如胡桃，
一治者取珠丝捻成粗线，缠扎其根。数日其丝渐紧，瘤根渐细，屡易屡细，不十日意尔脱落，
诚奇法也。可见诸线日松，惟蛛丝日紧，物理之妙，有当格致者如此。然亦缠治宜早，若形
势既大，恐不宜也。
薛氏按曰∶一男子左腿外侧近臀肿一块，上有赤缕三年矣。饮食起居如常，触破涌出脓
血，发热恶寒，此胆经受证，故发于腿外侧。诊其脉，左尺洪数，左关弦洪，此肾水不能生
肝木，用补中益气汤、六味地黄丸而愈痊。
一男子小腹患之，脓水淋漓，此足三阴之证，用补中益气汤加麦冬、五味，以培脾土，
用六味地黄丸，以生肾水，更用芦荟丸，以清肝火而敛。
一老儒，眉间患之三年，其状如紫桃下坠盖目，按之如水囊，此肝脾之证，脓瘀内溃而
然耳。遂刺出血脓，目即开。以炒黑胆草、山栀、芎、归、芍药、柴胡、白术、茯苓等药而愈。
卷之四十七贤集·外科钤（下）外科钤（下）
疣（八十）
属性：立斋曰∶疣，属肝胆经，风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气所致。盖肝热水涸，肾气
不荣，故精亡而筋挛也。宜以地黄丸，滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、着艾灸
，必致多误。大抵此证与血燥结核相同，故外用腐蚀等法，内服燥血消毒，则精血益虚，肝
筋受伤，疮口翻突开张，卒成败证。
府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之
如丝，长三四寸许，此血燥筋缩也。用清肝益荣汤，五十余剂而愈。
府庠沈妪文，幼啮指甲，及长不能自禁。余曰，此肝火血燥也。又颈侧常生小疣子，屡
散屡发。又臂生一块如绿豆大，若触碎，则如断束缕，扯之则长，纵之则缩，后两鬓发白点，
求治。余曰∶子素肝病，此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余，胆行人身之侧，正与啮爪生庥
等证相应。须滋补肾水，以生肝胆，则诸病自愈矣。乃与六味地黄丸服之二年，白点自退，
疣亦不生。
一男子，小腹中一块，不时攻痛，或用行气化痰等药不应。尤以为血鳖，服行气逐血之
剂后，手背结一庥子，渐长寸许，形如鳖状，肢节间如豆大者甚多。彼疑鳖生子，今发于
外，亦用行血。虚证悉至，左尺洪数，关脉洪数而弦。余以为肾水不能生肝木，以致肝火血
燥而筋挛，用六味地黄丸，生肾水滋肝血，三月余，诸证悉愈。
一妇人，左手背，并次指，患五六枚，如熟椹，内热晡热，月经素不及期。余曰∶此因
肝脾血虚而有热也，当调补二经，使阴血生而诸证自愈。不信，乃用艾灸手，即肿胀发热，
手指皆挛，两胁项及胸乳间皆患疣，经行无期。余用加味逍遥散少加炒黑黄连，数剂渐愈。
乃去黄连，更佐以归脾汤，各患渐愈。又百余剂，经行如期，再用地黄丸三料而痊。（俱薛按）
卷之四十七贤集·外科钤（下）外科钤（下）
论列方（外科下）
属性：四物汤（补八） 八珍汤（补十九） 一阴煎（新补八） 四顺散（外一五四） 八正散
（寒百十五） 五种散（散三九） 五苓散（和一八二） 四生散（外一八六）
三气饮（新热十七） 十宣散（痘十四） 四七汤（和九七） 五宝丹（外二百五）
六味丸（补百二十） 四神丸（热一五一） 二神丸（热百五十） 八味丸（补一二一）
理中汤（热一） 归脾汤（补三二） 生脉散（补五六） 大营煎（新补十四）
还少丹（补一三五） 右归丸（新补五） 芎归汤（痘十五） 坎离丸（寒一六五）
内塞散（外二三） 保阴煎（新寒一） 圣愈汤（补九十） 保阴煎（新寒一）
玉露散（妇八九） 托里散（外三五） 排脓散（外一六二） 率肺散（固六） 宁肺汤
（补六二） 连翘汤（外五十） 桔梗汤（外一五一） 犀角散（痘六三）
射干汤（外一六八） 消风散（散四七）
漏芦汤（外九五） 化毒丹（外七六） 槟苏散（外一八八） 搜风汤（未人）
凉膈散（攻十九） 回生丹（外七九） 通关散（因九八） 夺命丹（外七七）
通气散（外八十） 大黄汤（外一六七） 必效散（外一七二） 积壳散（寒百一）
承气汤（攻一） 清凉饮（外九十） 会脓散（外二百七） 桃仁汤（外九四）
槐化蕊（新因四十） 牡蛎散（外二百八） 萆 汤（外二百一） 槐花酒（外百四）
苦参丸（外八七） 滋肾丸（寒一六三） 导水丸（攻七一） 蜡矾丸（外七四）
当归丸（外百） 黑丸子（外二三七） 茯苓膏（处二百四） 四君子汤（补一）
六君子汤（袖五） 仙遗粮汤（外一九八） 小柴胡汤（散十九） 小青能汤（散八）
大防风汤（补九八） 小乌沉汤（和二一八） 大秦艽汤（和二四五） 大芦荟丸
（小百十五） 牡丹皮汤（外一六七） 牡丹皮散（外一六五）
瓜子仁汤（外一六四） 薏苡仁汤（外一六四） 紫菀茸汤（外一五六） 栀子仁汤（寒十九）
五加皮（外二百） 制甘草汤（外六八） 余银花散（外四） 仙方活
命饮（外一） 人参败毒散（散三六） 神功托里散（外四） 补中益气汤（补三十） 十全
大补汤（补二十） 荆防败毒散（痘三一） 参 补肺汤（外三十） 内补黄 汤（外九）
参苓白术散（补五四） 参术补脾汤（外二九） 人参养营汤（补二一） 人参平
肺散（寒三七） 参 内托散（痘七） 九味异功煎（新因二二）
加味归脾汤（补三三） 当归补血汤（补四四） 加味四物汤（补九） 加味地黄丸（外三九）
当归川芎汤（外四十） 加味逍遥散（补九三） 附子八物汤（外三六） 加减八味丸（外三八）
益气养营汤（外三一） 托里当归汤（外十） 托里消毒散（外二） 内托羌活汤（外二二）
补阴八珍汤（外三二） 加味羌活汤（外四三） 九味羌活汤（散四四）
清肝益营汤（外八三） 复元活血汤（外二百四十） 当归拈痛汤（寒百三十） 芍药蒺
藜煎（新因三五）
龙胆泻肝汤（寒六三） 加味龙胆泻肝汤（寒六四） 黄连解毒汤（寒一） 普济消
毒饮寒（十三） 升麻黄连汤（外四九） 连翘归尾煎（新因三二） 连翘消毒散
（外六一） 蠲痹消毒散（外二百二） 栀子清肝汤（寒六十） 芩连消毒饮（寒十四）
五香连翘汤（外五一） 换肌消毒散（外二百一） 柴胡清肝散（寒五九） 清心莲子饮（寒三二）
黄连消毒散（外六十） 葛根牛蒡汤（外四五） 白芷胃风汤（外四四） 内疏黄连汤
（外九三） 犀角地黄汤（外四六） 犀角升麻汤（外四七） 解毒防风汤（外六三） 秦艽防
风汤（外二二一） 神效栝蒌散（外一八一） 独活寄生汤（和二百七十） 防风通圣
散（攻十六） 当归导滞散（外二三九） 五利大黄汤（外八九） 五福化毒丹（外七六）
飞龙夺命丹（外七八） 方脉流气饮（外五四） 牛黄双解散（外二百九） 遇仙无比丸（外一
七五） 疮科流气饮（外五五） 加减小续命汤（散五二） 青州白丸子（和百十二） 没药
降圣丹（外二三四） 不换金正气散（和二一） 十味没药丸（外二三五） 本事
接骨方（外二三三） 葶苈大枣泻肺汤（和百四十）
秘傅正骨丹（外二三二） 杨梅痈漏方（外二百六） 雄黄解毒散（外一二四） 广
疮点药（新因四二） 洗损伤方（外二四九） 杖疮四方（外二五三）
附子饼（外百十六） 豆豉饼（外百十七） 木香饼（外百十八） 桑枝灸（外百二十）
猪蹄汤（外一二五） 骑竹马法（外百十四） 百草煎（新因三七） 葱熨法（外一二一）
针头散（外一四四） 降痈散（新因三六） 神功散（外一三四） 金黄散（外一九五）
如神散（外一七四） 螵蛸散（新因三八） 冲和膏（外一三八） 太乙膏（外三百八）
当归膏（外三一四） 火龙膏（外三百二十） 琥珀膏（外三一七） 神异膏（外三百十）
会通膏（外三百九） 乌金膏（外一四二） 藜芦膏（外一四八） 芜花线（外二二九）
秘传水银膏（新因五七）
卷之四十八大集·本草正（上）
山草部
属性：x人参x（一）（反藜芦） 味甘微苦，微温，气味颇浓，阳中微阴，气虚血虚俱能补。阳气虚竭者，
此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟
其味甘而纯正，所以能补血。故凡虚而发热，虚而自汗，虚而眩运，虚而困倦，虚而惊惧，虚而短
气，虚而遗泄，虚而泻利，虚而头疼，虚而腹痛，虚而饮食不运，虚而痰涎壅滞，虚而嗽血吐血，
虚而淋沥便闭，虚而呕逆躁烦，虚而下血失气等证，是皆必不可缺者。第欲以气血相较，则人参气
味颇轻而属阳者多，所以得气分者六，得血分者四，总之不失为气分之药，而血分之所不可缺者，
为未有气不至而血能自至者也。故扁鹊曰∶损其肺者益其气，须用人参以益之，肺气既王，余脏之
气皆王矣。所以人参之性，多主于气，而凡脏腑之有气虚者，皆能补之。
然其性温，故积温亦能成热，若云人参不热则可，云人参之性凉，恐未必然。虽东垣云∶人参、
黄为退火之圣药，丹溪云∶虚火可补，参术之类是也，此亦皆言虚火也。而虚火二字，最有关系，
若内真寒而外假热者，是为真正虚火，非放胆用之，必不可也。然有一等元阴亏乏，而邪火烁于表里，
神魂躁动，内外枯热，真正阴虚一证，谁谓其非虚火？若过用人参，果能助热。若王节斋云∶阳旺
则阴愈消，及《节要》云∶阴虚火动者勿用，又曰∶肺热还伤肺等说，固有此理，亦不可谓其尽非。
而近之明哲如李月池辈，皆极不然之，恐亦未必然也。夫虚火二字，最当分其实中有虚，虚中有实，
阳中有阴，阴中有阳，惟勿以成心而执己见，斯可矣。如必欲彼此是非，是所谓面东方不见西墙，
皆未得其中也。予请剖之曰∶如龙雷之火，原
属虚火，得水则燔，得日则散，是即假热之火，故补阳即消矣。至若亢旱尘飞，赤地千里，得非阳亢
阴虚，而亦可以捕阳生阴乎？或必曰∶此正实火也，得寒则已。予曰∶不然。夫炎暑酷烈，热令大
行，此为实火，非寒莫解；而干枯燥旱，泉源断流，是谓阴虚，非水莫济，此实火之与阴虚，亦自
判然可别。是以阴虚而火不盛者，自当用参为君；若阴虚而火稍盛者，但可用参为佐；若阴虚而火
大盛者，则诚有暂忌人参，而惟用纯甘壮水之剂，庶可收功一证，不可不知也。予非不善用人参者，
亦非畏用而不知人参之能补阴者，盖以天下之理，原有对待，谓之曰阴虚必当忌参固不可，谓之曰
阴虚必当用参亦不可，要亦得其中和，用其当而已矣，观者详之。
x黄 x（三） 味甘气平，气味俱轻，升多降少，阳中微阴。生者微凉，可治痈疽。蜜炙性温，能
补虚损。因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉。气虚而难汗者
可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气。其所以除泻
痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。然其性味俱浮，纯于气分，故中满气滞者，当酌用
之。
x白术x（二） 味甘辛，气温，气味俱浓，可升可降，阳中有阴，气中有血。其性温燥，故能益气和
中，补阳生血，暖胃消谷，益津液，长肌肉，助精神，实脾胃，止呕逆，补劳倦，进饮食，利小水，
除湿运痰，消浮去胀，治心腹冷痛，胃虚下痢， 癖 瘕。制以人乳，欲润其燥。炒以壁土，欲助
其固。佐以黄芩，清热安胎。以其性涩壮气，故能止汗实表。而痈疽得之，必反多脓；奔豚遇之，
恐反增气；及上焦燥热而气多壅滞者，皆宜酌用之。然冬术甘而柔润，夏术苦而燥烈，此其功用大
有不同，不可不为深辨也。若于饥时择肥而甘者嚼而服之，服之久久，诚为延寿之物，是实人所未
知。
x苍术x（四） 味苦甘辛，性温而燥，气味俱浓，可升可降、阳也。用此者用其温散燥湿。其性温散，
故能发汗宽中，调胃进食，去心腹胀疼，霍乱呕吐，解诸郁结，逐山岚寒疫，散风眩头疼，消痰癖
气块，水肿胀满。其性燥湿，故治冷痢冷泄，滑泻肠风，寒湿诸疮。与黄柏同煎，最逐下焦湿热痿
痹。若内热阴虚，表疏汗出者忌服。
然惟茅山者，其质坚小，其味甘醇，补益功多，大胜他术。
x甘草x（五） 味甘气平，生凉炙温，可升可降，善于解毒。反甘遂、海藻、大戟、芫花。其
味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其升，下
药得之缓其速。助参 成气虚之功，人所知也；肋熟地疗阴虚之危，谁其晓焉？祛邪热，坚筋骨，
健脾胃，长肌肉，随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老。惟中满者勿加，恐其作胀；速
下者勿入，恐其缓功，不可不知也。
x黄精x（六） 一名救穷草。味甘微辛，性温。能补中益气，安五脏，疗五劳七伤，助筋骨，益脾
胃，润心肺，填精髓，耐寒暑，下三虫，久服延年不饥，发白更黑，齿落更生。张华《博物志》言
天老曰∶太阳之草名黄精，食之可以长生。太阴之草名钩吻，不可食之，入口立死。此但以黄精、
钩吻对言善恶，原非谓其相似也。而陶弘景谓黄精之叶与钩吻相似，误服之害人。苏恭曰∶黄精叶
似柳，钩吻蔓生，叶如柿叶，殊非比类。陈藏器曰∶钩吻乃野葛之别名，二物全不相似，不知陶公
凭何说此？是可见黄精之内本无钩吻，不必疑也。
x肉苁蓉x（七） 味甘咸，微辛酸，气微温。味重阴也，降也，其性滑。以其味重而甘温，故助相火，
补精兴阳，益子嗣，治女人血虚不孕，暖腰膝，坚筋骨，除下焦寒痛。以其补阴助阳，故禁虚寒遗
沥泄精，止血崩尿血。以其性滑，故可除茎中寒热涩痛，但骤服反动大便。若虚不可攻而大便闭结
不通者，洗淡，暂用三四钱，一剂即通，神效。
x丹参x（八） 味微苦、微甘、微涩，性微凉，无毒。反藜芦。能养血活血，生新血，行宿血，故
能安生胎，落死胎，血崩带下可止，经脉不匀可调。此心脾肝肾血分之药，所以亦能养阴定志，益
气�
