637-景岳全书-第187章
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通变，则痘疹诸证皆可增减用之，不特发表解肌而已。今以葛根汤为主治，随证立增损法于后∶
初发热，解表加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防风；口干渴，内热也，加葛粉、天花粉、麦门冬；
自利，加条实黄苓；呕吐，加半夏、生姜；腹中痛，加木香、青皮、枳壳、山楂肉；腰痛，
加独活，北细辛；头痛，加羌活、 本、蔓荆子；惊搐，加木通、生地黄、灯心；小便少，
加木通、车前、瞿麦；大便秘，加大黄；衄血，加山栀仁、玄参、生地黄；发热三
四日，热甚不减，须解其毒，加大力子、连翘、紫草；疮不出，加防风、蝉蜕、荆芥穗、红花子；
目痛，加
龙胆草、密蒙花、柴胡；疮出太稠密，加人参、当归、木香、紫草、大力子、防风、桔梗；
咽痛，加桔梗、连翘；疮干或带紫，或太赤者，血热也，加当归梢、生地黄、红花、地骨皮、
牡丹皮；痘平陷、灰白色，气虚也，加人参、白术、防风、木香、官桂；手足疮不起，脾胃不
足也，加人参、黄 、防风、官桂；泄泻者，里虚也，加人参、白术、诃子、白茯苓；疮不着
痂者，湿也，加黄 、防风、官桂、白芷。
愚谓前方乃胃经发表之剂，万氏增减之法，大意已悉。但此方性味清凉，纯于疏泄，必
阳明多实多热者，乃宜用之。然小儿气血体质，大都虚弱平和者十居七八，故凡痘疮初起，乍
见发热，用药最贵和平，兼养营气，则庶乎尽善。若预用清凉，未免伤其胃气，全用解散，
未免虚其表气，二者受伤，变患有不可测矣。故余制柴归饮为治痘之先着，所当酌宜用之。
若治麻疹，则多属火证，此方乃所宜也。
x苏葛汤x（二七）初热未见点，发表之剂暂用之，分两宜酌儿大小以为增减。
苏叶（二钱） 葛根（二钱） 甘草（一钱） 白芍药（钱半）
连须葱白三根，生姜三片，水钟半，煎七分。热服。原方有陈皮、砂仁各五分，此
惟气滞腹痛者宜用之，否则不必。
x连翘升麻汤x（二八）散毒清火。
连翘（一钱） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 白芍药（五分） 薄荷（少许）
上加淡竹叶，灯草，水一盏半，煎一盏。温服，无时。
x柴胡橘皮汤x（二九）
柴胡 橘皮 人参 半夏 茯苓 黄芩（等分）
上加竹茹一团，水一盏，煎七分。温服，不拘时。
x人参败毒散x（三十）方在散阵三六。治时疫斑疹。
x荆防败毒散x（三一）亦名消风败毒散。发散痘疹俱可用，及时气风毒邪热。
柴胡 荆芥穗 防风 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗 茯苓（等分）
上切细，加薄荷叶，水一盏，煎七分。去滓，温服。
x柴葛败毒散x（三二）疑似伤寒，以此解散。
柴胡 干葛 人参 羌活 防风 荆芥 桔梗 苏叶 甘草
上用生姜三片，水煎服。
x参苏饮x（三三） 方在散阵三四。治伤风咳嗽，伤寒痘疹。
x加减参苏饮x（三四） 初热见点解利之药，但表邪未达而元气强壮者，宜暂用之，或
前后感冒风寒，俱可暂用。
苏叶（一钱） 干葛（钱半） 前胡（八分） 陈皮（七分） 枳壳（六分） 桔梗 甘草（各四分）
水一钟半，加生姜三片，煎服。
x麻黄甘草汤x（三五）冬月痘毒炽盛，表实者宜用之。
麻黄（一二钱） 生甘草（减半）
水煎服。
x柴葛桂枝汤x（三六）表散痘热。
柴胡 干葛 桂枝 防风 甘草 人参 白芍药
水一盏，加生姜三片，煎七分。温服。
x桂枝葛根汤x（三七）解散寒邪。
桂枝 葛根 升麻 赤芍药 防风 甘草（各一钱）
上加生姜三片，淡豆豉一钱，水一钟，前七分。温服，无时。
x十味羌活散x（三八）此初热见点解利之剂，若小儿身壮力强者，可用苏葛以行表，其
次者宜此和解疏利之药，若
虚而宜补者，必当兼顾元气，不得单用此类。
羌活 前胡 防风（各一钱） 荆芥 独活（各八分） 细辛 白芷（各三分） 柴胡
炙甘草 蝉蜕（各四分）
水一钟半，加薄荷三叶，煎五分。不拘时服。发搐及热盛不遏者，调入制过朱砂末
服之，神效。
x十三味羌活散x（三九）解热散毒，治风壅欲作痘疹者。
羌活 独活 防风 桔梗 荆芥 柴胡 前胡 地骨皮 炙甘草 蝉蜕 川芎 天花粉
天麻（等分）
上为细末。每服二三钱，水一盏，入薄荷叶三片，煎四分。温服。
x羌活汤x（四十）解发痘疮，兼治肝热惊狂。
羌活 川芎 防风 山栀仁 龙胆草 当归（等分） 甘草（减半） 淡竹叶 薄荷叶
水煎。温服，无时。
x双解散x（四一）痘疹表里俱实者，非此不解。
防风 川芎 当归 连翘 芍药 薄荷 大黄（各五分） 石膏 桔梗 黄芩（各八分）
荆芥穗 白术 桂枝（各二分） 滑石（二钱四分） 甘草（二钱）
水二钟，加生姜三片，煎一钟。温服，无时。此即防风通圣散减去麻黄、芒硝、栀子，
外加桂枝也。
x柴胡散子x（四二） 治痘疮表里俱实良方。
柴胡 防风 当归 人参 白芍药 甘草 黄芩 滑石 大黄（等分）
上加生姜一片，水煎服。
x桂枝大黄汤x（四三） 治腹痛，大便不通良方。
桂枝 白芍（各二钱半） 甘草（五分） 大黄（一钱半）
上锉细，加生姜一片，水一钟半，煎八分。食前温服。
x防风芍药甘草汤x（四四） 解痘毒，及阳明经痘出不快。
防风 芍药 甘草（等分）
上每服一二钱，水煎服。
x荆芥防风甘草汤x（四五） 解痘毒，及太阳经痘出不快。
荆芥 防风 甘草（等分）
上每服一二钱，水煎。
x蝉蜕膏x（四六） 治痘疮虚陷不起。
蝉蜕 当归 川芎 甘草 升麻 防风 荆芥穗（等分）
加人参 白芍药
上为末，炼蜜丸，如芡实大。每服一丸，薄荷汤下。
x消毒散x（四七） 亦名消毒饮。治痘疮六七日间，身壮热，不大便，其脉紧盛者，
用此药微利之。
荆芥穗 炙甘草（各一两） 牛蒡子（四两，杵炒）
上为粗散。每服三钱，水一盏，煎七分。不拘时徐徐服。
x四味消毒饮x（四八）治痘疮热盛，毒瓦斯壅遏，无问前后皆可服。
人参 炙甘草 黄连 牛蒡子（等分）
上为粗末。每服一钱，加姜一片，水一盏，煎四分，去滓。温服，不拘时。
x六味消毒饮x（四九）解痘毒。
牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 紫草 山豆根（等分）
水一盏，煎七分。温服，不拘时。
x消毒化斑汤x（五十） 消风散毒，清眼目咽喉。
升麻 柴胡 桔梗 甘草 连翘 龙胆草 牛蒡子 防风 蝉蜕 密蒙花
水一钟半，加淡竹叶十片，煎服。
x解毒汤x（五一）治一切热毒肿痛，或风热瘙痒。
黄连 金银花 连翘
上水煎服。
x真人解毒汤x（五二） 治痘母。
忍冬花（半斤） 甘草节（一两） 木通 防风 荆芥 连翘（各三钱）
上分作三剂，用水、酒各一钟煎服，以肿消痘出为度。
x葛根解毒汤x（五三） 解痘毒止渴良方。
葛根 升麻（减半） 生地黄 麦门冬 天花粉（等分） 甘草（减半）
上取糯米泔水一盏，煎七分，入茅根自然汁一合服之。
x实表解毒汤x（五四）
人参 黄 当归梢 生地黄 甘草 白芍药 柴胡 升麻 酒片芩 玄参 地骨皮
上入薄荷叶少许，淡竹叶十片，水煎服。
x溯源解毒汤x（五五）解胎毒之良方。
当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参 生甘草 黄连 连翘 陈皮 木通（等分）
水一盏，加淡竹叶十片，煎半盏。温服，无时。
（陈氏）x解毒防风汤x（五六）治痘疮毒瓦斯炽盛。
防风 黄芩 地骨皮 白芍药（炒） 荆芥 牛蒡子
上每服四五钱，水煎服，或为末，白汤调下。外科解毒防风汤方见本门六三。
x化毒汤x（五七） 治痘未出腹痛者。
白芍药 炙甘草（各一钱） 木香 青皮 枳壳（各七分） 山楂肉 连翘 肉桂（各五分）
水一盏，煎七分。温服，不拘时。
x消风化毒汤x（五八）
防风 黄 桂枝 荆芥穗 升麻 白芍 牛蒡子（等分） 甘草（减半）
上加薄荷叶七片，水一盏，煎七分。温服，无时。
x凉血化毒汤x（五九）治痘疮初出，头焦黑。
归尾 赤芍药 生地黄 木通 连翘 牛蒡子 红花 紫草 桔梗 山豆根
上水煎服。或加童便一小盏亦可。
x犀角化毒丸x（六十）治诸积热，及痘疹后余毒生疮，口舌牙龈糜烂等证。
犀角屑（镑） 生地黄 当归 防风 荆芥穗（各一两） 牛蒡子（炒杵） 赤芍药 连翘
桔梗（各七钱） 薄荷 黄芩（炒） 甘草（各五钱）
上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，薄荷汤下。
x五福化毒丹x（六一）治胎毒，及痘后头面生疮，眼目肿痛。
生地黄 天门冬 麦门冬 玄参 熟地黄（各三两） 甘草 甜硝（各二两） 青黛（两半）
上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，白汤或薄荷汤化下。
（《外科》）x五福化毒丹x（六二） 方在外科七六。治一切热毒疮疖。
x犀角散x（六三） 治痘疮、痈毒、时毒热盛，烦躁多渴，小便赤涩，或赤斑。
犀角（镑） 甘草（炙，各半两） 防风 黄芩（各一两）
上为粗末。每服二钱，水一小盏，煎五分。温服，无时。
x紫草化毒散x（六四）解实热毒发痘。
紫草 升麻 炙甘草（等分） 糯米（五十粒）
水煎服。
x紫草散x（六五） 治痘疹黑陷，气血虚弱，疮疹不起。
紫草 黄 （炙） 炙甘草 糯米（各钱半）
上水煎服。
x紫草饮x（六六） 治痘疮黑陷不起。
紫草 当归 芍药 甘草 麻黄（等分）
水一盏，煎。不拘时服。
x紫草饮子x（六七） 治倒陷腹胀，大小便秘。
紫草 人参 枳壳 山楂 木通 穿山甲（土拌，炒） 蝉蜕（等分）
水一盏，煎五分，作三四次温服。
x紫草快斑汤x（六八） 一名紫草汤。治痘疹血气不足，或血热不能起发，色不红活，
不灌脓等证。
紫草 人参 白术 当归 川芎 芍药 茯苓 甘草 木通（等分） 糯米
上每服三五钱，水煎。
x紫草木香汤x（六九） 治痘疮里虚，痒塌黑陷闷乱。
紫草 木香 人参 白术 茯苓 甘草（炙） 糯米
上每服三钱，水煎。
x紫草木通汤x（七十）治痘疹出不快。
紫草 人参 茯苓 木通 甘草（减半） 糯米（等分）
上每服二三钱，水煎服。
x紫草膏x（七一）红紫黑陷者，暂用之。
紫草茸 白附子 麻黄（去节，汤泡，去黄沫，晒干用） 甘草（炙，各半两）
僵蚕（炒） 全蝎（炒，各八个）
上为细末，用白蜜一两，好酒半盏，先将紫草煎熬成膏，旋入各药丸，皂子大。每服
一丸，紫草煎汤化下，就用补药调理。如治惊搐，以金簿为衣，薄荷汤下。
x红棉散x（七二） 亦名天麻散。治痘疹身有大热，面赤气粗，无汗而表未散者可
服之。此药以麻黄、天麻发表为主，有汗者不可服。盖腠理已开，不可再发汗也。若有汗而
热，则当以惺惺散为和解之剂。故仲景之治表证，有宜发汗者，有宜和解者，有宜调和
营卫者。若有汗而热者，则和解为宜；虚而热者，则调和营卫为宜，如和中散寒之类是也。
麻黄（去节） 天麻 荆芥 炙甘草（各二钱） 全蝎（全者七枚）
上为末。每服一钱，以水半盏，薄荷叶二片，入酒四五滴，煎二三沸。带热服之，如疹
未出，再进一服，次又一服，即伤风寒证，服亦无妨。
x快斑汤x（七三）治起发迟。
人参（五分） 当归 防风 木通（各一钱） 甘草（三分） 木香 紫草 蝉蜕（各二分）
水一盏，煎七分。温服，不拘时。
x快斑越婢汤x（七四） 治痘疮手足不起发。
黄 （炙） 白芍药 桂枝 防风炙甘草
上加生姜一片，枣一枚，水煎服。
x快透散x（七五）治痘出不快。
紫草 蝉蜕 木通 芍药 炙甘草（等分）
上每服二钱，水煎。
王海藏先生云∶身后出不快，足太阳经也，用荆芥甘草防风汤。身前出不快，手阳明
经也，用升麻葛根汤。
四肢出不快，足阳明经也，用防风芍药甘草汤。此皆解毒升发之药也，不可不知。
x鼠粘子汤x（七六） 治痘稠身热毒盛，服此以防青干黑陷，并治斑疹稠密。
牛蒡子（炒） 归身 黄 炙甘草 柴胡 黄芩（酒炒） 连翘 地骨皮
上等分，水煎。热退则止服。
x射干鼠粘子汤x（七七）治痘疮壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛，皆余毒所致。
鼠粘子（四两，炒杵） 甘草（炙） 升麻 射干（各一两）
上每服三钱，水一大盏，煎六分。徐徐温服。
薛氏曰∶前方若痘疹初出，发热 痛，根盘赤盛，或咽喉口舌疼痛，作渴引饮者宜用。
若因胃气虚弱发热而致前症者，宜人参麦门冬散。
（钱氏）x独圣散x（七八） 治痘疮倒靥陷伏。
用穿山甲取前足嘴上者，烧存性为末。每服四五分，以木香汤入少酒服之，或紫草汤
亦可。
x无价散x（七九）治一切痘疮倒陷，焦黑危急之症。
人牙 猪牙 狗牙 猫牙
上以炭火烧去烟存性，等分为末。每服三分，热酒调下。如痒塌寒战泄泻，煎异功散
调下。一方，人牙散∶只用人牙烧去烟存性，为末，酒调服。
x三酥饼x（八十）治初发热用以表汗解毒稀痘，神效。
辰砂 择上好明净无砂石者，以绢囊盛之，用麻黄、升麻、紫草、荔枝壳同煮一日夜，
研细，仍用前汤飞
过，晒干，再研极细，用真蟾酥另调作饼子。
麻黄去节，汤泡过，晒干为极细末，亦用蟾稣另调作饼。
紫草研极细，亦用蟾酥另调作饼。
蟾酥于端午日捉蟾取酥，捻前三饼，每饼加麝香少许，微炒。
上方如遇时行痘疹，小儿发热之初，每三岁者，将三饼各取半分，热酒化下，盖覆出汗，
如不能饮酒，用败毒散煎汤化下更好。若痘已出满，顶红紫色，为热毒之盛，宜煎紫草红花汤，
或化毒汤，将辰砂、紫草二饼调下少许以解之，但痘出之后不可服麻黄饼也。盖辰砂能解毒，
紫草凉心火，制过亦能发痘解毒，麻黄能发表发痘，蟾酥能驱脏腑中毒瓦斯从毛腠中作臭汗而出，
此四药诚解毒稀痘之神方也。
x神应夺命丹x（八一）治风邪倒陷及痘毒入里。
辰砂（择墙壁镜面者，以白纱囊盛之，用升麻、麻黄、紫草、连翘四味同入砂罐，
以新汲水、桑柴火煮一昼夜，取出将砂研细，仍将煮砂药汁去滓飞取末，待干听用二钱）
麻黄（连根节，酒蜜拌炒焦，八分） 蝉蜕（洗净去足，三分） 紫草（酒洗，五分）
红花子（五分） 穿山甲（酒炒，五分） 真蟾酥（三分）
上共研细末，用FS 酒杵丸，分作千粒，周岁者半丸，二岁者一丸，服止三丸，热酒化服，
浓盖取汗汗出痘随出也。择天医生气日修合。此方与三酥饼功同。
（万氏）x夺命丹x（八二） 治倒陷解发痘毒。
麻黄（蜜酒炒焦） 升麻（各五钱） 山豆根 红花子 大力子 连翘（各二钱半）
蝉蜕 紫草 人中黄（各三钱）
上研细末，酒、蜜和丸，辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。
（东垣）x凉膈散x（八三）解痘疹里热良方。
黄芩 连翘（为君） 甘草 栀子 薄荷 桔梗 竹叶
上水煎服。
x退火丹x（八四）治痘中狂妄，神方。
滑石 朱砂（飞，各一钱） 冰片（三厘）
共为细末。冷水调一分服。得睡，少时神安气宁，痘转红活矣。
（陈氏）x通关散x（八五）通心经，降心火，利小便良方。
山栀仁 大黄（炒，各一分） 木通 甘草（炙） 车前子（炒） 赤茯苓 人参
