637-景岳全书-第28章
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，而阴虚之极者，非桂附之引，亦不能复无根之生气。寒邪在经，而客强主弱，非桂附之勇
则血脉不行，寒邪不去。痰湿在中而土寒水泛者，非姜附之暖，则脾肾不健，痰湿不除。此
通经之法，大都实者可用寒凉，虚者必宜温热也。但附子之性，刚勇而热，凡阴虚水亏而多
热多燥者，自非所宜；若无燥热，但涉阳虚，而诸药有不及者，非此不能达也。古人云∶附
子与酒同功，义可知矣。今人谓附子有毒，多不敢用，不知制用得宜，何毒之有，此诚奇品
，其毋忽之。
卷之十一从集·杂证谟非风
辨经脏诸证（共五条）
属性：凡非风等证，当辨其在经在脏。经病者轻浅可延，脏病者深重可畏。经病者病连肢体，
脏病者败在神气。虽病在经者无不由中，而表里微甚则各有所主。此经脏之不可不辨也。然
在经在脏，虽有不同，而曰阴曰阳，则无不本乎气血。但知气血之缓急，知阴阳之亏胜，则
尽其善矣。若必曰某脏某经，必用某方某药，不知通变，多失其真。故凡凿执之谈，每有说
得行不得者，正以心之所至，口不能宣也，必也知几知微，斯足称神悟之品。
一、经病之轻证∶皮毛枯涩，汗出，眩运，鼻塞者，肺之经病。血脉不荣，颜色憔悴者
，心之经病。肌肉消瘦，浮肿不仁，肉 筋惕，四肢不用者，脾之经病。筋力疲困，拘急掉
螈，胁肋胀痛者，肝之经病。口眼歪斜者，足阳明及肝胆经病。骨弱无力，坐立不能者，肾
之经病。
一、经病之危证∶皮腠冰冷，滑汗如油，畏寒之甚者，肺之经病。舌强不能言者，心肾
经病。唇缓口开手撒者，脾之经病。眼瞀昏黑无见，筋痛之极者，肝肾经病。耳聋绝无闻，
骨痛之极者，肾之经病。反张戴眼，腰脊如折者，膀胱经病。
一、脏病之稍轻证∶咳嗽微喘，短气，悲忧不已者，病在肺脏。言语无伦，神昏多笑，
不寐者，病在心脏。腹满少食，吐涎呕恶，吞酸嗳气，谵语多思者，病在脾胃。胸胁气逆，
多惊多怒者，病在肝胆。少腹疼痛，二便不调，动气上冲，阴痿，呻吟多恐者，病在肾脏。
一、脏病之危证∶气大急大喘，或气脱失声，色灰白或紫赤者，肺肾气绝。神脱色脱，
昏沉不醒，色赤黑者，心脏气绝。痰涎壅极，吞吐不能，呃逆不止，腹胀之极，色青黑者，
脾胃气绝。眼闭不开，躁急扰乱，懊 囊缩，色青灰白者，肝脏气绝。声喑不出，寒厥
不回，二便闭不能通，泄不能禁者，肾脏气绝。
卷之十一从集·杂证谟非风
不治证
属性：凡非风口开眼闭，手撒遗尿，吐沫直视，声如鼾睡，昏沉不醒，肉脱筋痛之极，发直，
摇头上窜，面赤如装，或头重，面鼻山根青黑，汗缀如珠，痰声漉漉者，皆不治。
一、非风之脉，迟缓可生，急数弦大者死。
卷之十一从集·杂证谟非风
述古
属性：（共二条，是皆风门论治，故列于此）
华元化曰∶风之厥，皆由中于四时不从之气，故为病焉。有瘾疹者，有偏枯者，有失音
者，有历节者，有癫厥者，有疼痛者，有聋瞽者，有疮癞者，有胀满者，有喘乏者，有赤白
者，有青黑者，有瘙痒者，有狂妄者，皆起于风也。其脉浮虚者，自虚而得之。实大者，自
实而得之。弦紧者，汗出而得之。喘乏者，饮酒而得之。癫厥者，自劳而得之。手足不遂，
语言謇涩者，房中而得之。瘾疹者，自卑湿而得之。历节疼痛者，因醉犯房而得之。聋瞽疮
癞者，自五味饮食、冒犯禁忌而得之。千端万状，莫离于五脏六腑而生矣。
薛立斋曰∶前证若因肾虚阴火而肝燥者，宜用六味地黄丸生肾水，滋肝血。若因怒动肝
火而血耗者，用四物加柴、栀、丹皮、茯苓以清肝火，生肝血。若因脾经郁结而血耗者，用
归脾、四物二汤以补脾气，生肝血。若脾气虚而痰滞者，用二陈加白术、柴胡，健脾以化痰
。若因脾虚湿而风痰不利者，用二陈加南星、苍术、防风，胜湿以化痰。若脾经郁而滞者，
用归脾汤加柴胡、半夏。若肾经败液为痰者，用六味丸。
卷之十一从集·杂证谟非风
灸法
属性：凡用灸法，必其元阳暴脱，及营卫血气不调，欲收速效，惟艾火为良。然用火之法，惟
阳虚多寒，经络凝滞者为宜。若火盛金衰，水亏多燥，脉数发热，咽干面赤，口渴便热等证
，则不可妄加艾火。若误用之，必致血愈燥而热愈甚，是反速其危矣。
一、凡灸法，头面上艾炷宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下，
后灸上。
灸非风卒厥危急等证∶
神阙∶用净盐炒干，纳于脐中令满，上加浓姜一片盖定，灸百壮至五百壮，愈多愈妙。
姜焦则易之。或以川椒代盐；或用椒于下，上盖以盐，再盖以姜灸之，亦佳。
丹田、气海∶二穴俱连命门，实为生气之海，经脉之本，灸之皆有大效。
灸非风连脏，气塞涎上，昏危不语等证∶
百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里。
灸口眼歪斜∶
听会（灸眼）、客主人（灸眼）、颊车（灸口）、地仓（灸口）、承浆（灸口）、合谷。
灸手足不遂，偏枯等证∶
百会、肩 、曲池、风市、环跳、足三里、绝骨（即悬钟）。
华元化曰∶心风者，宜灸心俞。肺风者，宜灸肺俞。脾风者，宜灸脾俞。肝风者，宜灸
肝俞。肾风者，宜灸肾俞。又治阳脱灸法，见热阵四十六。
卷之十一从集·杂证谟非风
非风论列方
属性：四君子汤（补一） 六君子汤（补五） 金水六君煎（新和一） 大补元煎（新补一） 五福饮
（新补六） 五味异功散（补四） 大营煎（新补十四） 小营煎（新补十五） 十全大补汤（补二
十） 四物汤（补八） 归脾汤（补三二） 补中益气汤（补三十） 二阴煎（新补十） 一阴煎（新
补八） 加减一阴煎（新补九） 三阴煎（新补十一） 四逆汤（热十四） 十味香薷饮（和一七一
）独参汤（补三五） 生脉散（补五六） 六味回阳饮（新热二） 理中汤（热一） 理阴煎（新热
三） 温胃饮（新热五） 左归饮（新补二） 右归饮（新补三） 六味丸（补百二十） 左归丸（新
补四） 右归丸（新补五） 八味丸（补一二一） 二陈汤（和一） 六安煎（新和二） 白虎汤（寒
二） 抽薪饮（新寒三） 徙薪饮（新寒四） 绿豆饮（新寒十四） 抱龙丸（小八五） 牛黄丸（和
三六五） 苏合丸（和三七一） 吐法（新攻一） 独圣散（攻百六） 茶调散（攻百七） 稀涎散（
攻四三） 人参竹叶石膏汤（寒五）
卷之十一从集·杂证谟非风
论外备用方
属性：参附汤（补三七） 术附汤（补四一） 《神效》黄 汤（补四八 麻木） 人参膏（补一六
三） 地黄饮子（补九九） 青州白丸子（和百十二 痰气） 三生饮（热九四 痰盛） 愈风丹（
和二七四 血气受邪） 易老天麻丸（和二七五 血虚受邪） 交加散（和二五二 血虚经闭）
三建汤（热四二 阴厥） 神应养真丹（和三一三 瘫痪） 通关散（因九八） 续断丸（和三
百六 脚病） 酒浸牛膝丸（和三百八 腰脚无力） 调元健步丸（和三一一 下步无力）
卷之十一从集·杂证谟厥逆
经义（并附释义）
属性：《脉解篇》曰∶内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。
详本篇之言厥者，以其内夺，谓夺其五内之精气也。喑，声不能出也。俳，肢体偏废也
。今人见此，必皆谓之中风，而不知由于内夺，由于肾虚。盖声出于肺而本乎肾，形强在血
而本乎精，精气之本皆主于肾，故少阴不至则为厥。又《调经论》曰∶志不足则厥。《本神
篇》曰∶肾气虚则厥。观此诸论，则非风之义可知矣。故凡治此者，当以前非风证治第三条
等法主之。
《调经论》∶岐伯曰∶气之所并为血虚，血之所并为气虚。帝曰∶人之所有者，血与气
耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰∶有者为实，无者为虚。今血与气
相失，故为虚焉。血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥。厥则暴死。气复反
则生，不反则死。
气并为血虚，血并为气虚，此阴阳之偏败也。今其气血并走于上，则阴虚于下，而神气
无根，是即阴阳相离之候，故致厥脱而暴死。复反者轻，不反者甚。此正时人所谓卒倒暴仆
之中风，亦即痰火上壅之中风，而不知实由于下虚也。然上实者，假实也，其有甚者，亦宜
稍为清理；下虚者，若无实邪可据，则速当峻补其下。
《阳明脉解篇》曰∶厥逆连脏则死，连经则生。
观本篇之连经连脏，本以厥逆为言，何其明显平正。盖连经者病在肌表，故轻而生；连
脏者病在根本，故重而死。既知此为厥逆，则凡卒倒暴仆等证，其非风也可知，而河间诸公
，皆以中腑中脏为言，则是风非风始混乱而莫辨矣。
《大奇论》曰∶脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。
《解精微论》曰∶厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火
独光也；阴并于下，则足寒，足寒则胀也。
详此二论，云脉至如喘者，谓脉之急促如喘，此血气败乱之候。故致暴厥不言，即今人
所谓中风不语之属也。云阳并于上，阴并于下，此即上热下寒，水火不交之候，故为目无所
见，即中风昏眩之属也。不语者，责在肺肾。昏眩者，责在肝脾。暂见者，气复则苏。阴败
者，最危之候。俱当按法如前而救其本。
《癫狂篇》曰∶厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大
小皆涩。暖取足少阴，清取足阳明。清则补之，温则泻之。
暴清，即暴冷也。若裂若切，谓其懊 痛楚，莫可名状，此即所谓躁扰烦乱之中风
也。有火者，多温热而脉洪大，宜清阴中之火；有痰者，多喘壅而脉滑实，宜开上焦之痰；
无火无痰，多寒凉而脉涩弱，宜补其元气。凡证有若此而兼之昏乱不醒者，此真连脏之甚者
也。多不可治。
《生气通天论》曰∶阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。阳气者，大怒则
形气绝，而血菀于上，使人薄厥。
此云煎厥者，即热厥之类。其因烦劳而病积于夏，亦今云暑风之属也。若见抽搐痰涎卒
倒者，当即以前暑风之法治之。薄厥者，急迫相搏之谓，因于大怒，即气厥血厥之属，治法
如后。
《通评虚实论》曰∶凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则膏粱之疾也。膈
塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内、外中风
之病，故瘦留着也。
详此膏粱之疾，即酒色之伤，脾肾之病也。暴忧之病，即悲忧伤肺之属也。内气暴薄，
即郁怒伤肝之属也，凡此皆内伤之病。其有不从内，而外中于风者，则必留着经络，故为消
瘦痛痹之病。是可见内伤外感之辨，其不可混言有如此。
《逆顺肥瘦篇》曰∶夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡
，渗诸阳，灌诸精。其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入 中，伏行
骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴。其前者，伏行出跗属，
下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。
详此冲脉之义，则上自头，下自足，后自背，前自腹。凡五脏六腑，十二经脉，无所不
禀，故称为五脏六腑十二经脉之海。夫海为百川之宗，凡诸经发源之处，即皆有会合之义，
其于通身血气盛衰皆归乎此可知也。然冲脉起于胞中，即其经络之所，亦即其聚蓄之所，故
称为血海，亦称为命门。此即所谓根本之宅也。若素纵情欲，以致精气之源伤败于此，则厥
脱暴仆等病，亦因于此。不然，则何以忽然仆倒而神形俱败，表里俱残，全无知觉，一至于
此，是岂一经一脏之病之所致欤？于此察之，则实由冲脉崩败必无疑矣。故凡治此者，欲舍
根蒂而求其济，吾知其必无是理也。冲脉详义具《类经·经络类》第二十七篇注中。
《缪刺论》曰∶邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角。五络
俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥。剃其左角之发方一寸，燔治，饮
以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。（仍有刺法，详二十七卷耳证门）
详此尸厥一证，乃外邪卒中之恶候。凡四时不正之气，及山魔土煞五尸魇魅之属，皆是
也。犯之者，忽然手足厥冷，肌肤寒栗，面目青黑，精神不守，或口噤妄言，痰涎壅塞，或
头旋运倒，不省人事，即名飞尸卒厥，宜用针法，具见本经。若用艾灸，则无如秦承祖灸鬼
法及华陀灸阳脱法为妙。凡用药之法，当知邪之所凑，必因气虚，故在本经即以左角之血余
，用补五络之脱竭，其义可知。若此危急之际，非用参附回阳等药，何以挽回？若果邪气壅
盛，胸膈不清，则不得不先为开通，然后调理，宜不换金正气散，流气饮，葱姜汤，苏合丸
之类酌而主之。
《方盛衰论》∶雷公请问，气之多少，何者为逆？何者为从？帝曰∶阳从左，阴从右，老
从上，少从下。是以气多少，逆皆为厥。问曰∶有余者厥耶？答曰∶一上不下，寒厥到膝。
少者，秋冬死。老者，秋冬生。气上不下，头痛癫疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无征。
若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满日。是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。
此言气逆者，即为厥也。凡阴阳之气，阳从左而升，阴从右而降，故阳病者左为甚，阴
病者右为甚，以升者不升，降者不降，而逆其升降之气也。又人之生气，必自下而升，故老
人之气已衰于下，而从上者为顺；少壮之气，先盛于下，而从下者为顺。若以老人而神衰于
上，其所终之气可知；少壮而形衰于下，其所始之气可知，皆逆候也。及其为病而一上不下
，此其根本已亏，故寒厥到膝。少年以阳气方盛，而阳衰若此，故秋冬当死。老人以阳气本
衰，而畏寒其常，故秋冬无虑。凡此厥逆之病，谓其阳若非阳，谓其阴若非阴，五脏隔绝，
无征可验。若不能终其日者，盖甚言其凋敝难为也。再若人之妄梦而有至迷乱昏绝者，此以
心肾不交而精神散越，故为厥逆。有至如此，亦总属少阴根本之病。
《厥论》∶岐伯曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰∶热厥之为
热也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下，而聚于足心
，故阳气胜则足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？曰∶阴气起于
五指之里，集于膝下而聚于膝上。故阴气胜则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也
。寒厥何失而然也？此人者质壮，以秋冬夺于所用，阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴
气独在，故手足为之寒也。热厥何如而然也？酒入于胃，则络脉满而经脉虚，阴气虚则阳气
入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，
气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中。故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而
悍，肾气日衰，阳气独胜。故�
