637-景岳全书-第29章
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气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中。故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而
悍，肾气日衰，阳气独胜。故手足为之热也。帝曰∶厥或令人腹满，或令人暴不知人
，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛
于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
《厥论》帝曰∶愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能
行，发为 仆，呕血善衄。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而
妄言，喘咳身热，善惊衄、呕血。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运，机
关不利，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。太阴之厥，则腹满 胀，
后不利，不饮食，食则呕，不得卧， 急挛，心痛引腹。少阴之厥，则口干溺赤，腹满
心痛，呕变，下泄清。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，
内热，挛腰痛，虚满（前闭，谵言）。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。手太阴
厥逆，虚满而咳，善呕沫。手心主、少阴厥逆，心痛引喉，身热。死不可治。手太阳厥逆，
耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰。手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痉。
详本论之寒厥热厥，虽皆以手足为言，而实以阴阳之败乱为言也。故寒厥言夺于所用，
热厥言因于数醉，正以阴阳之气无不起于手足。故凡厥之将作，则寒热麻痹必先由手足而起
，及其甚也，则变出百端，或五脏六腑各有其证如此。然则手足之厥，特其形见之征兆耳。
而见微知着，自当因标而虑本也。
卷之十一从集·杂证谟厥逆
伤寒厥逆
属性：仲景曰∶伤寒一二日至四五日而厥者，必发热，前热者，后必厥。厥深者，热亦深。厥
微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥
者，手足逆冷是也。厥少热多，其病当愈。寒多热少，阳气退，其病为进也。
详此仲景之厥逆，颇与《内经》有异。盖以手足言之，在《内经》则有寒厥、热厥之分
；在仲景则单以逆冷者为厥。再以邪正言之，在《内经》则论在元气，故其变出百端，而在
气在血俱有危证；在仲景则论在邪气，故单据手足，而所畏者则在阴进而阳退也。观成无己
曰∶厥为阴之盛也，义可知矣。诸伤寒厥逆等证，俱详具伤寒门。
卷之十一从集·杂证谟厥逆
论证
属性：厥逆之证，危证也。盖厥者，尽也。逆者，乱也。即气血败乱之谓也，故《内经》特重
而详言之。如云卒厥、暴厥者，皆厥逆之总名也。如云寒厥、热厥者，分厥逆之阴阳也。
如云连经，连脏者，论厥逆之死生也。再若诸经脏腑之辨，亦既详矣。又近世犹有气厥、血
厥、痰厥、酒厥、脏厥、蛔厥等证，亦无非本之经义。观《内经》诸论已极明显，奈何后人
犹不能察？凡遇此证，则悉认之为中风，竟不知厥逆为何病，而通作风治，害孰甚焉！余深悲
之，故于前非风门悉力辨正。至于治此之法，即当以前非风证治互相参用，正所以治厥逆也
。其有未尽等证，仍列如后条。
卷之十一从集·杂证谟厥逆
论治（共七条）
属性：一、寒厥热厥之治∶凡寒厥者，必四肢清凉，脉沉微不数，或虽数而无力，或畏寒喜热
，引衣自覆，或下痢清谷，形证多惺惺。虽此类皆属寒证，然似热非热之证犹多。故凡以手
足见厥而脉证俱无实热者，悉寒厥之无疑也。
热厥者，必先多热证，脉沉滑而数，畏热喜冷，扬手掉足，或烦躁不宁，大便秘赤，形
证多昏冒。凡治此二者，即当以非风门治寒治热之法主之。至若伤寒厥证，其阴其阳，亦
当以此法为辨。但伤寒之厥，辨在邪气，故寒厥宜温，热厥可攻也。《内经》之厥，重在
元气，故热厥当补阴，寒厥当补阳也。二者之治，不可不察。
一、气厥之证有二，以气虚、气实皆能厥也。气虚卒倒者，必其形气索然，色清白，身
微冷，脉微弱，此气脱证也。宜参、 、归、术、地黄、枸杞、大补元煎之属。甚者，以回
阳饮、独参汤之类主之。气实而厥者，其形气愤然勃然，脉沉弦而滑，胸膈喘满，此气逆证
也。经曰∶大怒则形气绝，而血菀于上，即此类也。治宜以排气饮，或四磨饮，或八味顺气
散、苏合香丸之类，先顺其气。然后随其虚实而调理之。又若因怒伤气逆，气旋去而真气受
损者，气本不实也；再若素多忧郁恐畏，而气怯气陷者，其虚尤可知也，若以此类而用行气
开滞等剂则误矣。
一、血厥之证有二，以血脱、血逆皆能厥也。血脱者，如大崩大吐，或产血尽脱，则气
亦随之而脱，故致卒仆暴死。宜先掐人中或烧醋炭，以收其气，急用人参一二两煎汤灌之，
但使气不尽脱，必渐苏矣。然后因其寒热，徐为调理，此所谓血脱益气也。若不知此，而但
用血分等药，则几微之气，忽尔散失，阴无所主，无生机矣。其或有用寒凉以止血者，必致
败绝阳气，适足以速其死耳。血逆者，即经所云血之与气并走于上之谓，又曰∶大怒则形气
绝而血菀于上之类也。夫血因气逆，必须先理其气，气行则血无不行也。宜通瘀煎，或化肝
煎之类主之，俟血行气舒，然后随证调理。
一、痰厥之证，凡一时痰涎壅塞，气闭昏愦，药食俱不能通，必先宜或吐或开以治其标
，此不得不先救其急也。但觉痰气稍开，盒饭治其病本。如因火生痰者，宜清之降之；因风
寒生痰者，宜散之温之；因湿生痰者，宜燥之利之；因脾虚生痰者，自宜补脾；因肾虚生痰
者，自宜补肾，此痰之不必治也。但治其所以痰而痰自清矣。然犹有不可治痰者，恐愈攻愈
虚，而痰必愈甚也。诸治痰法，见前非风门治痰条中。
一、酒厥之证，即经所云热厥之属也。又经云∶酒风者，亦此类也。凡纵饮无节之人，
多有此病，方其气血正盛，力能胜之，不知酒害之何有，及其将衰，则酒之侮人，斯可畏耳
。酒病极多，莫知所出，其为酒厥，则全似中风。轻者犹自知人，重者卒尔运倒，忽然昏愦
，或躁烦，或不语，或痰涎如涌，或气喘发热，或咳嗽，或吐血，但察其大便干燥，脉实喜
冷者，此湿热上壅之证，宜以抽薪饮之类，疾降其火；火之甚者，仍以梨浆饮、绿豆饮之属
，更迭进之，以解其毒。此证大忌辛燥等物，务使湿热渐退，神气稍复，然后用补阴等剂，
以善其后。其有大便不实，或无火证，而脉见缓弱者，则不宜清火，但以二陈汤、六君子汤
或金水六君煎之类主之。若因酒伤阴，以致脾肾两虚而为厥脱者，非速救本源终无济也。凡
患此者，宜终身忌酒。勿使沾唇可也。若不知戒，再犯必难为矣。
一、色厥之证有二∶一曰暴脱，一曰动血也。凡色厥之暴脱者，必以其人本虚，偶因奇
遇，而悉力勉为者有之。或因相慕日久，而纵竭情欲者亦有之。故于事后则气随精去，而暴
脱不返。宜急掐人中，仍令阴人搂定，用口相对，务使暖气嘘通，以接其气，勿令放脱，以
保其神，随速用独参汤灌之。或速灸气海数十壮，以复阳气，庶可挽回。第以临时慌张，焉
知料理，故每致不救。然此以即病者言，所见诚不多也。其有不即病而病此者则甚多也，又
何以言之？以其精去于频，而气脱于渐。故每于房欲二三日之后，方见此证。第因其病不在
即，故不以此为病。兼之人多讳此，而不知中年之后，多有因此而病者，是皆所谓色厥也。
奈时师不能察，而每以中风毙之耳。凡治此者，单宜培补命门，或水或火，当以非风门治法
第三条者主之。又色厥之动血者，以其血气并走于上，亦血厥之属也。但与大怒血逆者不同
，而治法亦有所异。盖此因欲火上炎，故血随气上，必其情欲动极而欲不能遂者有之。或借
曲以强遏郁火者亦有之。其证则忽尔暴吐，或鼻衄不能禁止，或厥逆，或汗出，或气
喘，或咳嗽，此皆以阴火上冲而然。凡治此者，必先制火以抑其势，宜清化饮、四阴煎或加
减一阴煎之类主之。其有阴竭于下，火不归源，别无烦热脉证，而血厥不止垂危者，非镇阴
煎必不能救。待其势定，然后因证酌治之。
一、脏厥、蛔厥二证，皆伤寒证也，并见伤寒门。
卷之十一从集·杂证谟厥逆
述古
属性：华元化《阳厥论》曰∶骤风暴热，云物飞扬，晨晦暮晴，夜炎昼冷，应寒不寒，当雨不
雨，水竭土坏，时岁大旱，草木枯悴，江河之涸，此天地之阳厥也。暴壅塞，忽喘促，四肢
不收，二腑不利，耳聋目盲，咽干口焦，喉舌生疮，鼻流清涕，颊赤心烦，头昏脑重，双晴
似火，一身如烧，素不能者乍能，素不欲者乍欲，登高歌笑，弃衣奔走，狂言妄语，不辨亲
疏，发躁无度，饮水不休，胸膈膨胀，腹胁满闷，背疽肉烂，烦溃消中，食不入胃，水不穿
肠，骤肿暴满，叫呼昏冒，不省人事，疼痛不知去处，此人之阳厥也。阳厥之脉，举按有力
者生，绝者死。《阴厥论》曰∶飞霜走雹，朝昏暮霭，云雨飘 ，风露寒冷，当热不热
，未寒而寒，时气淋淫，泉生田野，山摧地裂，土坏河溢，月晦日昏，此天地之阴厥也。暴
哑卒寒，一身拘急，四肢拳挛，唇青面黑，目直口噤，心腹满痛，头颔摇鼓，腰脚沉重，语
言謇涩，上吐下泻，左右不仁，大小便滑，吞吐酸渌，悲忧惨戚，喜怒无常者，此人之阴厥
也。阴厥之脉，举指弱，按指大者，生。举按俱绝者，死。一身悉冷，额汗自出者亦死。阴
厥之病，过三日勿治。
卷之十一从集·杂证谟厥逆
厥逆论列方
属性：独参汤（补三五） 大补元煎（新补一） 六君子汤（补五） 镇阴煎（新热十三） 四阴煎（
新补十二） 六味回阴饮（新热二） 清化饮（新因十三） 化肝煎（新寒十） 四味回阳饮（新热
一） 二陈汤（和一） 排气饮（新和六） 金水六君煎（新和一） 通瘀煎（新因五） 四磨饮（和
五二） 加减一阴煎（新补九） 苏合香丸（和三七一） 八味顺气散（和二四四）
卷之十一从集·杂证谟厥逆
论外备用方
属性：星香汤（和二四三 痰气厥） 四逆汤（热十四 寒厥） 沉香桂附丸（热百十一 厥冷）
三建汤（热四二 阴寒） 姜附汤（热三二 厥冷转筋） 附子理中汤（热二 虚寒） 大已寒丸
（热百七十 中寒） 养正丹（热一八八 痰厥不降） 四逆散（散二八 热厥）
卷之十一从集·杂证谟伤风
经义
属性：《骨空论》曰∶风者，百病之始也。风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。治
在风府，调其阴阳。不足则补，有余则泻。
《阴阳应象大论》曰∶邪风之至，疾如风雨。
《太阴阳明论》曰∶阳受风气，阴受湿气。伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之
。
《岁露论》曰∶贼风邪气，乘虚伤人。
《八正神明论》曰∶正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫如
其情，莫见其形。
《平人气象论》曰∶脉滑曰风。
《风论》曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒
然寒，闭则热而闷，其寒也则衰饮食，其热也则消肌肉。故使人 栗而不能食，名曰寒
热。
《评热病论》曰∶劳风法在肺下，其为病，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此
为劳风之病。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出清黄涕，其状如脓，大如弹
丸，从口中若鼻中出。不出则伤肺，伤肺则死也。（此节有说在咳嗽门）
卷之十一从集·杂证谟伤风
论证
属性：伤风之病，本由外感，但邪甚而深者，遍传经络，即为伤寒；邪轻而浅者，止犯皮毛，
即为伤风。皮毛为肺之合而上通于鼻，故其在外则为鼻塞声重。甚者并连少阳、阳明之经，
而或为头痛，或为憎寒发热；其在内则多为咳嗽，甚则邪实在肺，而为痰为喘。有寒胜而受
风者，身必无汗而多咳嗽，以阴邪闭郁皮毛也。有热胜而受风者，身必多汗，恶风而咳嗽，
以阳邪开泄肌腠也。有气强者，虽见痰嗽，或五六日，或十余日，肺气疏则顽痰利，风邪渐
散而愈也。有气弱者，邪不易解而痰嗽日甚，或延绵数月，风邪犹在，非用辛温，必不散也
。有以衰老受邪，而不慎起居，则旧邪未去，新邪继之，多致终身受其累，此治之尤不易也
。盖凡风邪伤人，必在肩后颈根、大杼、风门、肺俞之间，由兹达肺，最近最捷，按而酸处
，即其径也。故凡气体薄弱，及中年以后血气渐衰者，邪必易犯，但知慎护此处，或昼坐则
常令微暖，或夜卧则以衣帛之类密护其处，勿使微凉，则可免终身伤风咳嗽之患。此余身验
切效之法，谨录之以告夫惜身同志者。
卷之十一从集·杂证谟伤风
论治
属性：凡伤风咳嗽多痰，或喘急呕恶者，宜六安煎加减治之为最妙，二陈汤多加生姜亦可。若
外感风寒，咳嗽多痰，喘急而阴虚血气不足，痰有不活，气有不充，则托送无力，邪不易解
，宜金水六君煎，其效如神。若年衰胃弱者，尤宜用之。若伤风兼寒，而咳嗽发热者，宜柴
陈煎。若时行风邪在肺，咳嗽喘急多痰，而阴寒气甚，邪不易解者，宜小青龙汤，或消风百
解散，或金沸草散。若伤风初感，寒热往来，涕唾稠粘，胸膈不快，咳嗽多痰者，参苏饮。
若伤风头痛，鼻塞声重，咳嗽者，《局方》神术散，或川芎茶调散。若感风兼湿，而头目不
清，鼻塞声重者，宜冲和散。若风寒外闭，肢节烦疼，鼻塞声重，而内多伏火者，《局方》
羌活散。若太阳经伤风，发热，自汗，恶风者，桂枝汤。
卷之十一从集·杂证谟伤风
伤风论列方
属性：六安煎（新和二） 二陈汤（和一） 金水六君煎（新和一） 参苏饮（散三四） 冲和散（散
八十） 消风百解散（散四六） 桂枝汤（散九） 柴陈煎（新散九） 《局方》神术散（散六五）
小青龙汤（散八） 金沸草散（散八一） 《局方》羌活散（散八六） 川芎茶调散（散六四）
卷之十一从集·杂证谟伤风
论外备用方
属性：三拗汤（散七八 鼻塞咳嗽） 华盖散（散七九 嗽）
卷之十二从集·杂证谟风痹
经义
属性：《痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿
气胜者为着痹。帝曰∶其有五者，何也？岐伯曰∶以冬遇此为骨痹，以春遇此为筋痹，以夏
遇此为脉痹，以至阴遇此为肌痹，以秋遇此为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？岐伯
曰∶五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹
不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍
于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
《痹论》曰∶凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，
暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多�
