治验回忆录(赵守真)-第1章

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赵守真
人民卫生出版社
内容提要
本书收载验案一百例，以内科为主，兼有妇科、儿科。这些验案，都是作者
数十年来临证心得的重点记录。
本书特点：文字虽然简练，但能系统说明疾病的经过；辨证虽有重点，但能
层层深入，说明诊断的根据；处方虽多师古，但能变化出入，随证而异。特别是
书中不少典型医案，有的在认证确切的前提下，用重剂峻药，立取速效；有的在
证情复杂的情况下，用轻剂和药，缓以图功。因此，本书对于充实中医理论知识，
丰富中医临床经验，更好地掌握“辨证施治”在实际治疗工作中的具体应用，以
提高医疗水平，有参考价值。可供中西医临床医师阅读之用。
自序
医案，乃临床经验之纪实，非借以逞才华尚浮夸也。盖病情变化，隐微曲折，
错综复杂，全资医者慎思、明辨、审问之精详。曲体其情，洞悉病服何药而剧，
更何药而轻，终以何方而安全，叙之方案，揆（　kúi）合法度。俾读之者俨然身
临其证，可以启灵机、资参政，融化以为己用，如是始谓医案之良。
吾临床数十年，　运用《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》及后世诸家学理。
施治虽多奇中，然亦有久治不应，冥思苦索而后有得者，间亦有无法救治而终至
死亡者，未尝不叹读书之未达，学医之难也。眞赋性稽懒，历年治验，多未笔记。
解放后莅零陵开业，深感党之中医政策伟大，心存奋发，思有振作。乃于诊读余
暇，追溯往案，旁搜近验，凡记忆所能及者皆录之，久遂成帙。1959　年秋奉调
省中医药研究所文献室工作，因思医案乃文献之一，有裨临证参考，遂检出治验
百例，加以整理，名曰“治验回忆录”。
诸案皆来自实践，虽绳之以理论，但觉证未能以词达，情未能以文显，杂遢
（tà）成篇，自视歉仄（zè）。学薄如余，固不敢尚浮夸，更不敢言才华，不过纪
述平昔心得，作异日读书临床之印证而已。至云问世，则吾岂敢。
江华赵守眞
序于湖南省中医药研究所1962　年7　月
整理者的话
是书今少传本，知者亦不多；私有者多珍之若璧，馆藏书也难得一见。由是
之故，吾初亦不之知也。前岁在馆中一游，无意发现此书，略过数篇，叹为佳作，
乃借出一观。然疏懒成性，忽忽二月已过，竟未卒读。遂出外复印，留存备参，
此为前事。
月余之前，忽又忆及此书，又至馆中商借。见其书破烂逾前，敝旧更甚，乃
兴扫校并转为电子版本之意。然余家并无扫描设备，因思以数码相机逐页拍摄，
再转化图片格式后，用尚书6　号等类软件解读识别后再行重校。先试验一二，觉
此法甚繁，效率低且准确度不高。心为郁郁，颇不乐之。
忽一日，自思网上资料浩如烟海，何不一搜之？或者能有同好者先得我心
乎？遂以百度为媒寻之，果有此书共享。急下之，观后微感失望。何也？因其所
据版本恐颇老旧，虽为PDF　格式，然极不清晰，当为由超星PDG　格式转来；若
想转为可供真正交流的电子文档，尚需大量工时故也。
不才如余，虽无专能，幸而故知CAJViewer　软件可打开PDF　文件，扫描并
识别其中由实为图片格式制作的文字内容，转成可以剪贴、修改的电子文档，可
谓兼具全功。遂依此行之，奋力越月，厥功乃成。
要之：昔日院校中所授之《中国医学史》又或《中医各家学说》，内容兼及
于文献，量亦不多（现在中医院校所授内容吾不知矣）。且或因政治原因，时代
均截至解放初期，致解放后之大量新着今已罕见罕闻。即如是书，我所见到的评
介仅有：“《治验回忆录》，赵守真着。书刊于1964　年。本书收载验案一百例（因
某些条目下附有多案，故实为122　案，黄氏显未细查——gqdxk　注），以内科为
主，兼有妇科、儿科（还有少量外科、眼科内容——gqdxk　注）。这些验案，都
是作者数十年来临证心得的记录。本书文字简练，但能系统地说明疾病的经过，
处方虽多师古，但能变化出入，随证而异”（黄煌《医案助读》）。
经查：赵氏守真，生平不详，网上并未找到介绍内容，是人赖书存，否则已
亡于风中矣！其原书序称江华赵守真，“江华”显为地名；文中又多次出现“在
零陵悬壶、往零陵行医等语”；且序文末署××年××月××日于湖南中医药研
究所。以是可知：赵氏当为故湖南名医，其行医时间多在解放以前，且为私人开
业。解放以后可能参加了公私合营的诊所或医院工作，后调入湖南中医药研究所，
晚年情况即无所知。
总上所述，《治验回忆录》一书，内容为医话体追忆式医案记录，为解放后
所出中医书中之佳作，由于种种原因已成珍本。作者赵守真，生前或有大名，然
不知何故，今竟湮没无闻，甚可怪也！窃思湖南本地或尚有知之者在，何竟无好
事如余者出而为文，为吾等后学一介乎？
今吾为此多余之事，全出于自我兴趣爱好，非欲以邀功留名也。校订过程中
已尽量保存了原书的排版格式和文字格式，个别错字一仍其旧，以红色染之为记；
少数异体字输入法中未能找到，只得选择代用者；个别标点缺失亦属原书印刷之
误，未予增添；另外原书中同一字往往通假或异体字重出，原则上皆予保留。以
上几点，尝阅原书者自知。虽经反复校对，文中定有错误留存，识者自鉴。
功成半月，记其因果及少许思绪如上。
公元二零零七年十二月六日未时
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又：是书尝提及《眼科宜书》，书中眼科数案用其方颇有奇效。案：《眼科宜
书》不知为何书，我院图书馆见有《眼科奇书》，不知是否有联系。其书为中医
古籍出版社出版的珍本医籍丛刊中之一册，封皮底色为蓝色，简装，甚薄。整理
者序云此为重庆某老中医家传手抄秘本，在西南一带民间有流传。书中也有四味
大发散、八味大发散等方，余方多为摘抄自前人著作。因思赵氏既为湖南名医，
川湘水道古已有之，或者曾往来于其间获得手抄本也未可知。何况所谓“奇”、
“宜”不过一音之转，南方本不易区分也，二者盖为同书而异名乎？
又：功成后，常阅常新，已修订越10　处矣，编辑校对之功真不易也！转来
贴去，谬种流传，此类“善举”，吾宁不为。
公元二零零七年十二月八日巳时
北京gqdxk
今览中医瑰宝苑网站，见网页上有《眼科奇书》一篇，点开一阅，果证余心
所疑。转引点校者前言如下：
《眼科奇书》系清代渝州（今重庆市）李氏家藏秘本，著者不详。李氏对此书珍若
拱壁，私不轻以示人。蜀东长寿县有孙奉铭者，与李氏相契十余年，始得于1886
年（光绪十二年）暂借—观，遂命其子、侄分而抄之。后则按书立方，治眼无不奏
效。据孙侄本端氏云，此书抄得后久未付梓，直至1923年，忠州（今四川省忠县）
周松荣见此书而称赞之，并捐资在渝州印送一千六百本；次年，又由张小林捐资
印送一千本，李学林捐资印送一千五百本，本书始得流传。曾有述古老人，恐《眼
科奇书》之名涉于奇异而不纯正，因更名为《眼科宜书》，但因本书效奇方奇，
后世仍多沿用其本名。1934年，蜀东长寿人安仁又在渝州复印二千本，厥后再未
付梓。
《眼科奇书》的内容，一是论奇：认为外障是寒、内障是气，与世俗目不因火则
不病、内障多肝肾不足之论相悖。二是方奇：治外障用四味、八味大发散等辛温
峻剂，治内障则主以枳壳、摈榔、郁金、香附等破气之药，与世俗寒凉攻补之方
迥异。三是量重：麻黄、细辛、蔓荆子、藁本均用至一两，生姜、黄芪曾用至一
斤，闻之令人膛目。四是效奇：孙奉铭曾谓按书立方，屡试屡验。现代试用于临
床，本书方药确有奇效。至于方多温热，可能与作者所处的时代、地理等特殊条
件有关，虽立论偏颇，却纠正了目不因火则不病等偏见。通观全书，对眼科的理
论与临床确有价值。对其药量之畸重，宜临证斟酌，减量用之即可。
由于时过境迁，旧刊原本几不复存，今人欲读此书而不可得，诚为憾事。为使本
书能够广泛流传，我们特将河南省图书馆珍藏的武昌广雅书局1924年石印本，参
考国内流传的数种手秒本、油印本，予以点校刊出，供同道参阅，并藉以在继承
和发扬祖国医学遗产的工作中，为振兴中医眼科事业贡献微薄之力。
我们的点校方法是：
一、以广雅书局石印本为底本，参考河南中医学院馆藏手纱本、衡阳市中医院李
熊飞等校勘的油印本（以下简称李勘本）、河南中医学院刘振武氏手抄的《眼科宜
书》本（以下简称刘抄本）、以及荆小俦（音仇）整理的《眼科奇书》（以下简称
荆整本），进行点校。
二、书中夺字、错字及少数难懂的字、词、句，均一一加以校注。凡需校注之处，
均在其右上方附以角码，按角码顺序注于该页之末。
三、1934年安仁重印《眼科奇书》时，书前有广传眼科奇书弁（音遍，序文）言
一篇，是研究本书历史及学术价值的重要文献，特据李勘本补入。
四、原本无眼科奇书说明一节，今据李勘本补入。
五、书中治眼病根底要诀一节的内容，原误附于眼病禁忌药品炮制法中，今据刘
抄本摘出，并补篇题。
六、原书无目录，今据正文新编目录，以利检阅。
七、原书药名用字多不规范，均径改，不出注。
八、原书尾无治乳百验方之附录，今据李勘本刘抄本补附于书末，俾读者了解诸
版本之概貌。
九、因改竖为横排，凡右方、右药的右字，均改作上。
由于点校者水平有限，谬误之处在所不免，敬希同道郢正。
卢丙辰安身谦李僖如
一九八八年八月于河南中医学院
读此前言及原书弁言（网站上有，此处不赘），除证实吾之猜想而外，又发
现点校者之错误——即文中所称之“安仁”是也。何以言其有误？该弁言末后自
署云：“中华民国二十三年甲戌十二月七日即夏历十一月朔日，蜀东长寿虚谷子
安仁廖（音料）政识于古渝州书斋”。识者自知，此人实是姓廖名政字安仁号虚
谷子乃四川长寿人。起手若此，点校水平不问可知矣！所谓“安仁”者，足证原
校者之陋也。
公元二零零七年十二月八日申时
北京gqdxk
又：网上所传之PDF　格式版本，缺陷已如前述，且缺少赵氏自序及原书所
附内容提要，前此整理时一时疏忽竟然忘记补入。近日由网上购得1966　年第4
次印刷之《治验回忆录》一册，品相尚可，喜甚！遂据以补充重订，遂得完璧。
本意再次校订一过，然时间精力俱不足，只得就此为止，不久将出之供网友交流。
因思性已疏懒，才又驽钝，虽经全力为之，终不免存有贻笑之处，望博雅君子勿
以为咎可也。
公元二零零八年一月十五日午时
北京gqdxk
这次应该真的是结束了，终于还是不放心，重新校对了一遍，果然错误一箩
筐，全部予以订正后就放心多了。另外，顺便又参照原书把很多格式调整了一下，
看起来更像是原书的结构形式了。感觉上应该接近完美了，算是个0。99　版吧。
又：前曾引述黄煌《医案助读》中对本书的介绍并加评点，整理完毕后才发
现他是摘自原书的内容简介部分，不禁失笑。既慨昔时读书之不细，又暗庆擅评
前辈之不误也！
公元二零零八年一月十九日午时
北京gqdxk
目录
1．伤寒变证
2．失表坏证
3．寒闭失音
4．阴虚挟湿
5．阴虚发热
6．阳虚感冒
7．热邪内闭
8．暑邪内闭
9．大汗亡阳
10．类中风
11．中风瘫痪
12．血厥
13．肝阳头痛
14．瘀血头痛
15．痰厥头痛
16．阳虚头痛
17．阴虚头痛
18．风湿热痹
19．风寒湿痹
20．督脉背痛
21．痰饮臂痛
22．痰饮胸痛
23．悬饮胸痛
24．胸胁胀痛
25．胸痹
26．心下痞痛
27．血虚挟痰
28．肾虚气喘
29．虚寒气喘
30．咳嗽气喘
31．郁热咳嗽
32．肺痈
33．水邪犯肺
34．风水
35．臌胀
36．水臌
37．气臌
38．消渴
39．呕吐
40．反胃
41．寒呃
42．气呃
43．热呃
44．留饮胃痛
45．瘀血胃痛
46．胃脘寒痛
47．虚寒腹痛
48．寒积腹痛
49．脾虚腹痛
50．少腹胀痛
51．腹中绞痛
52．虫积胁痛
53．腹中虫痛
54．黄疸
55．虚劳
56．肝郁失志
57．不寐
58．心风
59．怔忡
60．眩晕
61．遗精
62．脾虚萎黄
63．阳虚汗出
64．阴虚盗汗
65．感后房劳
66．咳血
67．吐血
68．鼻衄
69．尿血
70．肠痈
71．痢疾
72．脚气
73．泄泻
74．膏淋
75．小便不利
76．疝气
77．酒病
78．瘰疬
79．头痛云翳
80．头汗云翳
81．暴盲
82．痛经
83．血崩
84．白带
目录
85．月痨
86．妇人缩阴证
87．产后瘀痛
88．产后类中风
89．麻疹内陷
90．脾虚吐泻
91．风热发搐
92．慢惊风
93．呕吐
94．小儿热泻
95．伤食吐泻
96．小儿夜间发热
97．小儿痿证
98．小儿口渴尿多
99．小儿疳积
100．小儿癎证
1．伤寒变证
王新玉伤于风寒，发热怕冷，身疼汗出，服表散药未愈。转增腹痛泄泻，舌
白润，口不渴；小便清利，一变而为太阳太阴并病。用时方平胃散加防风、桂枝，
不惟前证未减，反益心下支结，胸胁满痛，口苦烦渴，再变而为太少二阳及太阴
诸病矣。窃思证兼表里，伤寒论中之柴胡桂姜汤，病情颇为切合。其方柴桂发散
和解，可治太少二阳之表；姜草健脾止泻，可温太阴之里；牡蛎开结住汗，有利
气机之调畅；黄芩清热，蒌根生津，能清内在之烦渴。是一方而统治诸证。书方
与之。否料患者又以病变时延，易（注：原书为简体‘杨’字右半边，后均同）
医而欲速效。医不详察证情，认为表实里热而迭汗下之，遂致漏汗洞泻，息短偃
卧，而势甚危殆。又复邀诊，脉微欲绝，四肢厥逆，汗泻未已，不时转侧手扰，
此属阴阳垂绝之象，亟宜通脉四逆汤挽将绝之阳，配童便救将尽之阴，以策万全。
附子一两干姜两半炙草五钱浓煎，冲童便少许。
频频灌下，自晨迄暮，尽二大剂，泻汗逐减。当子夜阳回之时，汗泻全止，
身忽发热，是阴复阳回之兆。按脉浮缓无力，阴阳将和，邪气外透。乃煎桂枝汤
加参续进，益气解肌，二剂热退人安。后以补脾胃和气血调理匝月复元。夫是病
几经转变已濒于危，虽得幸愈，然亦险矣。
2．失表坏证
农民谢荆生，年二十五岁。先病感冒未解，寻又大便不利多日，但腹不痛不
胀。诸医偏听主诉之言，皆斤斤于里证是务，频用大小承气汤。大黄用之半斤，
芒硝达乎四两，且有投备急丸者。愈下而愈不通，病则日加剧矣。病家惧，因征
及余。诊脉浮而略弦，问答不乱，声音正常。据云：口苦胁痛，多日未食，最苦
者两便不通耳。细询左右，则谓：“患者日有寒热，寒时欲加被，热则呼去之，
两月来未曾一见汗。头身时痛，常闻呻吟，是外邪尚未尽耶？”吾闻之恍然有悟。
是病始由外感未解而便闭，屡下未行。乃因正气足以驱邪，邪不内陷，尚有外出
之势，故下愈频而气愈闭，便愈不通，此由邪正之相持也。如医者果