074-普济方-第22章
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则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。
任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾散于腹。实
则腹皮痛。虚则痒搔。取之所别也。
督脉之别。名曰长强。挟膂上项散头上。下当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。
虚
脾之大络。名曰大包。出渊腋下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若
罗络
凡此十五络者。实则必见。虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。
足太阳之筋。起于足小指。上结于踝。邪上结于膝。其下循足外侧。结于踵。上循跟结于
其别者。结于 外。上 中内廉。与 中并上结于臀。上挟脊上项。其支者。别入结于舌
其直者。结于枕骨。上头下颜结于鼻。其支者。为目上纲下结于 。其支者。从腋后外廉结
于肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上结于完骨。其
支者
盆中
足少阳之筋。起于小指次指。上结外踝。上循胫外廉。结于膝外廉。其支者。别起外辅
骨
乳
结于
前
角
数
足阳明之筋。起于中三指。结于跗上。邪外上加于辅骨。上结于膝外廉。直上结于髀枢。
上
上
太阳。太阳为目上纲。阳明
颊结于耳前。其病足中指支胫转筋。脚跳坚。伏兔转筋。髀前肿。
颊。卒口僻。急者目不合。热则筋从。目不开。颊筋有寒则急。引颊
不胜收。故僻。治之以马膏膏。其急者。以白酒和桂以涂。其缓者。
灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急颊。且饮美酒。 美炙肉。不饮
跗而已。治在燔针 刺。以知为数。以痛为 。名曰季春痹也。
足太阴之筋。起于大指之端
内侧。上结于内踝。其直者。络于膝内辅骨。上循阴股结于髀。
腹里。结于肋。散于胸中。其内者。着于脊。其病足大指支内踝
阴股引髀而痛。阴器纽痛。下引脐两胁痛。引膺中脊内痛。治在
为。名曰孟秋痹也。
足少阴之筋。起于小指之下。并足太阴之筋。邪走内踝之下。结于踵。与太阳之筋合。
而上
与
外
以
足厥阴之筋。起于大指之上。上结于内踝之前。上循胫。上结内辅之下。上循阴股。结于阴
器。络诸筋。其病足大指支内踝之前痛。内辅痛。阴股痛转筋。阴器不用。伤于内则不起。
伤于寒则阴缩入。伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者。治在燔针 刺。以知
为数。以痛为 。名曰季秋痹也。
手太阳之筋。起于小指之上。结于腕。上循臂内廉。结于肘内锐骨之后。弹之应小指之
上。
支者
阴入
筋急则
之。本
针刺。以知为数。以痛为 。名曰仲夏痹也。
手少阳之筋。起于小指次指之端。结于腕。上循臂。结于肘。上绕 外廉。上肩走颈。
合手
太阳。其支者。当曲颊入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。属目外 。上乘颔。结于角。其
病当所过者。即支转筋。舌卷。治在燔针 刺。以知为数。以痛为 。名曰季夏痹也。
手阳明之筋。起于大指次指之端。结于腕上。循臂。上结于肘外。上 结于 。其支者。
绕
络
为
手太阴之筋。起于大指之上。循指上行。结于鱼后。行寸口外侧。上循臂。结肘中。上
内
当所
仲冬
手心主之筋。起于中指。与太阴之筋并行。结于肘内廉。上臂阴。结腋下。下散前后挟
胁
刺
手少阴之筋。起于小指之内侧。结于锐骨。上结肘内廉。上入腋。交太阴。挟乳里。结
于胸
在燔
热
收
足之阳明手之太阳筋。急则口目为僻。 急不能卒视。治皆如上方也。
卷十三脏腑总论
五脏所主论
属性：夫在天之风。在地为木。在人为肝。惟肝则主风。在天之热（暄炽燠暑热之用也）。在
地
为火
在
地为
然之
脾。
燥喜伤肺。寒喜伤肾。而暑喜伤心包络（心包络曰膻中在胸膈间主暑故暑气伏于三焦膈
胃之
胜。
矣
聚
形寒饮冷肺之害。饥饱劳倦脾之伤。外之六气相乘。内之七情相感。凡是数者
脏
之邪。因其所主而寻其某脏所受之处。则得之矣。心之主血。所藏者神。上应
其声笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上应眼。外
呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泪。肾主骨。所藏者精与志。上应耳。外
呻。其色黑。其臭腐。其味咸。其液唾（肾冷多唾肾热多渴）。肺主气。所藏者
外应皮毛。其声哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟
外应四支。其声歌。其色黄。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脉
藏精血也。脾居中州。又所以为精血脉气之养也。心之平脉。浮大而散。
肾之平脉沉濡而滑。肺之平脉。短涩而浮。脾之平脉。和缓而大。平者
春弦。夏钩（叔和云夏洪取火脉来盛之义）。秋毛。冬石。以其四时当旺
四时各旺七十有二日。土为季脉。每季之月。寄旺一十八日。春则弦缓
缓。冬则沉缓。合四季而论。则亦七十有二矣。春弦者。端直之状。细
浮大而散。来疾去迟是也。秋毛者。稀软之状。轻虚似浮是也。冬石
疾是也。土之脉温浓。气行乎脏腑之中。平和不可得见。其衰则现焉
盖应时而略见耳。其中须有谷神胃气之和。若弦如张弓弦。钩如操
如夺索去如弹石。此皆危脉也。此绝无胃气也。其能久乎。若夫春
火脉。冬得土脉。四季得木脉。其与心之脉克肺。肺之脉克肝。肝
肾之脉克心。此则皆为邪也一藏无气。而可以为人乎。然则诸府
洪。大肠微涩。膀胱微沉。胃微缓。而胆微弦急。此无他。腑与
其近似者矣。抑古人所谓九脏者。又何如耶。曰。形脏四。一者
四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在肾藏志。肺藏魄
色者神之旗。五脏已散其色。必夭槁怪异。当夭亡必矣。抑犹
候虽不同。而为寒为虚一也。数实长洪。其形虽不类。而为热
病出于肝。诸脉皆缓。吾知其病出于脾。诸脉皆涩。吾知其病
乎。脉皆沉滑。病不在肾乎。若合脏腑而观。假如数在左寸。
入于心。浮之而得。则热入于小肠。迟在左尺。迟之主寒也。
而得。则寒入膀胱。其余以此推之。
卷十三脏腑总论
五脏病症虚实论
属性：五脏各有所主。至其病症。莫不随所主而见焉。面赤。喜笑。舌破。口干。唇燥。掌热。
心
筋
面黑
后重。脐
热。脐右
肢节酸
视。肾
病症以
筋燥急
肉。肉
气不足谓
多怒。
而小便
重着而
咳唾
悬如饥
喘乏咳血
其或吐
虚者此也
余。至若
唇反。此则
实。脉细。
出乘阳。阳
则
急）。濡者
外虚内实。
脉虚则惊。肉虚则重。筋虚则急。骨虚则痛。髓虚则堕。肠虚则溏泄。三阳实。三阴虚。汗
不出。三阴实。三阳虚。汗不止。与夫脉浮而缓。自汗恶风。法当解肌。脉浮而紧。无汗恶
寒。法当发汗。此表之病一虚一实。脉伏而牢。腹痛秘结。法当下之。脉沉而弱。厥冷自利。
法当温之。此里之病一实一虚。内实之症。心下牢强。肠中痛满。前后不通。干呕而无物出
者死。内虚之症。厥逆躁烦而吐利不止者亡。
卷十三脏腑总论
五脏平脉
属性：黎居土简易方论云。肝平脉。来厌厌聂聂。如循榆荚。心平脉。来累累如环。如循琅 。
脾
濡滑如雀之喙。
卷十三脏腑总论
五脏病脉
属性：肝病脉。来实而益滑。如循长竿。心病脉。来累累连属。其中微曲。脾病脉。来实满稍
数。
卷十三脏腑总论
五脏死脉
属性：肝死脉。来急而益劲。如新张弓弦。心死脉。来前曲而后直。如操带钩。脾死脉。来锐
坚如
卷十三脏腑总论
五脏真脉
属性：真肝脉至。中外急。如循刀刃。责责然。如按琴瑟弦。色青白不泽。毛折乃死。真心脉
至。
黄青
脉至
卷十三脏腑总论
五脏色候
属性：气所以养形而化神也。周流乎五脏六腑之间。发越乎五岳四渎之表。神者气之主。气者
色之
色得其
吐丝。
东方青色。入通于肝。肝象木而色青。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。故云。如翠羽者生。
如
南方赤色。入通于心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故云。如鸡冠者生。
如
中央黄色。入通于脾。脾属土而色黄。黄欲罗裹雄黄。不欲如黄土。故云。如蟹腹者生。
如
西方白色。入通于肺。肺效金其色白。白欲如鹅羽。不欲如盐。故云。如猪膏者生。如
枯骨
北方黑色。入通于肾。肾应水而色黑。黑欲重漆色。不欲如地苍。故云。如鸟羽者生。
如炭
卷十三脏腑总论
五脏声音
属性：诗云。情动于中。而形于言。故人之有言。将有所为。则意与气合。而声随至矣。声之
所发
其
商
卷十三脏腑总论
五脏臭味
属性：臭。阳也。其气上达。故心主之。味。阴也。物成致养也。故脾主之。五行互相连。故
五脏
以味
肝。其臭臊。其味酸。谷以麦为养。果以李为助。菜以葵为充。肉以犬为益。药以空青
为治
心。其臭焦。其味苦。谷以小豆为养。果以梨为助。菜以薤为充。肉以羊为益。药以丹
砂为
脾。其臭香。其味甘。谷以大豆为养。果以枣为助。菜以韭为充。肉以牛为益。药以雄
黄
肺。其臭腥。其味辛。谷以麻为养。果以桃为助。菜以葱为充。肉以鸡为益。药以云母
为治
肾。其臭腐。其味咸。谷以黄黍为养。果以栗为助。菜以藿为充。肉以豕为益。药以磁
石为
卷十三脏腑总论
五脏主配
属性：肝者。罢极之本。魂之居也。其华在爪。爪者筋之余。其充在筋。筋者肝之养。开窍于
目。
心者。生之本。神之变也。其华在面。心火气腾上。使五色修明。而荣于其面也。其充在血
脉。血脉者心之养。开窍于舌。舌用非窍。寄通于耳。耳为心之官。与小肠合。小肠者心之
府。心主行血。配于礼。为阳中之太阳。通于夏气。
脾者。仓禀之本。营之居也。其华在唇四白肉际。唇者脾之外候也。其充在肌。肌者脾
之
通
鼻者肺之官
肾者。主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发。发者血之余。脑之所养。肾主于髓。而脑为
髓海。其充在骨。骨肾之外应。开窍于二阴。二阴者。前后便也。前后便者。肾之外穴也。
与膀胱为合。膀胱者肾之府。主受五脏六腑之精而藏之。配于智。为阴中之少阴。通于冬气。
卷十三脏腑总论
五邪相干
属性：假令肝病 实邪风热相合。风性急。火摇动焰而旋转。其脉弦而紧洪。风热发狂。宜羌
活汤。
羌活 川芎 大黄（各一两） 甘草（半两） 上 咀。每服半两。水二钟。煎至六分。
去
滓温
虚邪风寒相合。多怒善恐。拘急。自汗。其脉弦紧而沉。仲景云。风感太阳。移证在太
阳经
血虚
身
长。仲景云。甚则为痫为 。宜羌活汤。本草云。羌活主 主痫。防风、黄 为佐。小儿为
痫
假令心病 实邪热湿相合。愦愦心烦。热蒸不眠。脾经络于心。心经起于脾。二经相接。
故
相
大
胆
沉濡
寒少
言畅
白虎
也。
假令脾病 实邪湿燥相合。胃中燥屎。腹满坚痛。其脉缓而长涩。是正阳阳明症也。调
胃承
湿风
湿与寒交。寒来求湿。身黄而不热。体
之。如小便不利者。加茯苓。正邪湿自病。
枝加芍药汤主之。实痛。桂枝大黄汤主之。
假令肺病 实邪燥寒相合。毛耸皮凉。溲多而清。其脉短涩而沉。此症如秋冬宜八味丸。
若
如
鼻窒
汤。
而弦
药。
假令肾病 实邪寒风相合。脏不收藏。下利纯青。其脉沉滑而弦。仲景云。少阴症。口
燥咽
肾
肾
大病差后。腰下有水气者。牡蛎泽泻汤主之。微邪寒热相合。膀胱热郁。津液枯少。其脉沉
也。猪苓汤主之。正邪寒自病。寒病分脏腑。其脉沉濡而滑。黑
痹天麻丸。如郁同脉异。微者腑病也。甚者脏病也。
卷十三脏腑总论
五脏各有身热
属性：夫五脏者。有邪各有身热。其状各异。以手扪摸有三法。以轻手扪之则热。重按之则不
热。
间也
之下
肺热者。轻手乃得。但微按全无。是瞥瞥然见于皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之热。其
证必
心热者。心主血脉。微按至皮肤之下。肌肉之上。轻手乃得。微按至皮毛之下则热。少
加力
以
脾热者。轻手扪之不热。重按至筋骨。又不热。不轻不重。在轻手重手之间。热在肌肉。
遇
黄
肝热者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦。四肢满闷。便
难。
肾热者。轻手重手俱不热。如重手按至骨分。其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀。其骨
困热
卷十四肝脏门
总论
属性：肝主魂。为郎官。随神往来谓之魂。魂者肝之藏也。目者肝之官。肝气通于目。目和则
能辨
左三
故曰
其时
凡人寝卧血归于肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。
凡肝藏众木。与胆合为腑。其经足厥阴。与少阳为表里。其脉弦。相于冬。旺于春。春
时万
者通
春脉弦。春脉肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来。濡弱轻虚而滑。端直以
长。
此谓
肝
肝
色青白不泽。手折乃死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死。胃而有毛者秋病
。毛甚曰今病。
肝藏血。血舍魂。悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄。其精不守。令人阴缩而筋挛。两胁肋
骨不
足厥阴气绝。则筋缩引卵与舌。厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器。而脉络
于舌
木也
肝死脏。浮弱之脉。按之中如索。不来或曲。如蛇行者死。春肝木旺。其脉弦细而长。
曰平
心之
邪。
必吐
善吐
阴。
尽。
大
疝
因血在胁下。令人喘逆。其喘而散色泽者。当病溢饮。溢饮者。
暴渴饮多。而溢入肌肤肠胃之外也。青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下支 。名
曰肝
扁鹊云。肝有病则目夺精。虚则寒。寒则阴气壮。壮则梦山树等。实则阳气壮。壮则梦
怒。
不已
色主春。病变于色者。取之荣。
病先发于肝者。头目眩。胁痛支满。一日之脾。闭塞不通。身痛体重。二日之胃。而腹
胀。三日之肾。小腹腰脊痛。颈酸。十日不已。死。冬日入夏早食。
病在肝。平旦慧。下晡甚。夜半静。
假令肝病西行。若食鸡肉得之。当以秋时发病。以庚申日也。家有血腥死。女子见之。
以明
凡肝病之状。必两胁下痛引小腹。令人善怒。虚则目KT KT 无所见。耳无所闻。善
恐。如
人将
肝脉沉之而急。浮之亦然。若胁痛。有气支满。引小腹痛。时小便难。苦目眩头痛。腰脊痛
。足为寒。时癃。女人月事不来。时无时有。得之少年。有所坠堕。
肝病其色青。手足拘急。胁下苦满。或时眩冒。脉弦长为可治。宜服防�
