074-普济方-第270章

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乌（一两炮去皮脐）　豆饼（二两用黑豆不以多少去皮好酒煮烂候酒干擂碎捏作饼子晒干用）　
乳香　没　
拘时候服。　
x循络丸x（出朱氏集验方）x治风湿流袭足膝筋骨肌肉疼痛。外祖母久苦此疾不x　
x得x　
x痊。服此药而愈。x　
五灵脂（二两）　北防风（去芦）　川萆　（炮去皮脐）　狗脊（去毛）　大苍术（米　
泔浸）　虎　
骨（打碎酒煮）　川乌（生用各一两）　草乌（一两炮去皮脐）　没药（一两研去砂）　乳　
香（半两　
研去砂）　上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。温酒食前送下。　
不　
痛止则勿服。盖老人恐气虚体弱。则易耗气尔。　
x渗湿汤x（出十便良方）x治风虚湿冷。头项拘急。肢体疼倦。或半身不遂。手x　
x足x　
x麻痹。或内积阴寒。腹胁胀满饮食不进。便利无度。或风湿相搏。自汗短气。筋脉抽掣x　
x。并皆治之。x　
苍术　陈皮（去白）　官桂　缩砂仁　浓朴　附子　干姜（各四两）　甘草（二两）　上　
为饮子。不计时。以生姜五片。枣一个。煎十铢服。　
x又方x（出十便良方）　
苍术（二两半）　附s子　干姜　浓朴　肉豆蔻　陈皮　细辛　桂　缩砂仁（各一两）　甘　
草丁　
x薏苡仁煎x（出十便良方）x治寒湿搏袭经络。筋脉挛急。腿膝重痛行履艰难。x　
x宜x　
x服之。x　
薏苡仁　虎骨（各八两）　天麻　防风　附子　羌活　桂心（各四两）　乳香（二两）　上　
为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸。煎防风汤下。不拘时候。　
x　葱丸x（出卫生家宝）x治寒湿。筋骨冷痛不能举动。x　
川乌头（去皮尖生用三钱）　盐豉（三钱）　黑牵牛（头末三钱）　乳香（一钱）　没　
药（一钱别研）　上为细末。用肥葱一握洗去土。用淡醋一升。不犯铜铁。文武火煮葱醋一　
半。漉去滓。慢火再熬成膏。滴水中不散为度。将前次末和成剂。如桐子大。每服一十丸。　
或加至二十丸。温酒送下。大便微利则愈。　
x术附汤x（出指南方）x治寒湿之证。x　
白术（四两）　芍药（一两）　附子（一两半炮去皮脐）　甘草（二两炙）　上为粗末。　
每服五钱。水二盏。姜三片。枣一枚。煎一盏去滓。温服。　
真定府张大。年二十九。素嗜酒。至元辛未五月间病手指节肿痛。屈伸不利。膝膑亦然。　
身体沉重。心下痞不欲食。食则欲吐。面色痿黄。精神短少。至六月诊其脉沉而缓。缓者脾　
也。难经云。　主体重节痛。　者脾土所主。四肢属脾。盖以素饮酒。加之时助。湿气大胜　
流于四肢。故为肿痛。内经云。诸湿肿痛皆属脾土。仲景曰。湿流关节肢体烦疼。此之谓也。　
以大羌活汤治之。　
x大羌活汤x（出卫生家宝）　
羌活（一钱）　升麻（一钱）　苍术（半钱）　独活（七分）　防风（五分）　茯苓（五　
分）　泽泻（五分）　威灵仙（五分）　当归（五分）　白术（半钱）　内经以湿淫于内治　
以苦温。以苦发之。以　
升麻苦平。威灵仙、　
苍术、防风苦辛温。发之者也。故以为臣。血壅而不流则痛。当归辛温以散之。甘草甘温。　
益气缓中。泽泻咸平。茯苓甘平。又能利小便。导其湿。以淡渗之者也。使气味相合。上下　
分散其湿也。　
上　咀。都作一服。水二盏。煎至一盏去滓。温服。食前一服。食后一服。忌酒湿面及　
生　
x肾着汤x（出如宜方）x治中湿小便自利。经云。治湿不利小便非其治也。又x　
x云。x　
x中湿者脉多沉缓而微。关节一身尽痛。x　
人参　干姜　白术　甘草　茯苓（各等分）　上　咀。每服四钱。水煎服。　
x除风湿羌活汤　夫痿者。湿热乘肾肝也。当急去之。不然则下焦元气竭尽而成软瘫x　
x。必腰下不能动。心烦冤而不止也。若身重减。气不短。小便如常。及湿热之令退时。x　
x或所增之病气退者。不用五味子、泽泻、茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药。x　
x只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分。如更时令。清燥之气大行。却x　
x加辛温泻之。若湿气胜风证不退。眩晕麻木不已。x（方见神圣复气汤）　
x治当风卧湿。遇冷所中等病。x　
用黄粱米作饭食之。　
x羌活汤　治风湿久不解。攻注经络。走注疼痛不可忍。x　
川芎　羌活　防风　肉桂　赤芍药　牡丹皮　当归　续断　白芷（各一两）　用姜枣煎　
汤下。　

卷一百十九积热痼冷门
总论
属性：一阴一阳之谓道。偏阴偏阳之谓疾。夫人一身不外乎阴阳气血相与流通焉耳。如阴阳得　
其平则疾不生。阴阳偏胜则为痼冷积热之患也。所谓痼冷者。阴阳沉痼而不解也。积热者。　
阳毒蕴积而不散也。故阴偏胜则偏而为痼冷。阳偏胜则偏而为积热。古贤云。偏胜则有偏害。　
偏害则致偏绝。不可不察也。大抵真阳既弱。胃气不温。复啖生冷冰雪以益其寒。阴　于内　
阳不能胜。遂致呕吐涎沫。畏冷憎寒。手足厥逆。饮食不化。大腑洞泄。小便频数。此皆阴　
偏胜而为痼冷之证也。其或阴血既衰。三焦已燥。复饵酒炙丹石以助其热。阳炽于内阴不能　
制　
为积热之证也。施治之法。冷者热之。热者冷之。痼者解之。积者散之。使阴阳各得其平。　
则二者无偏胜之患矣。五常政大论云。治热以寒。温而行之。治寒以热。凉而行之。治温以　
清。冷而行之。治清以温。热而行之。夫治热以寒温而行之者有三。大热在身。只用黄　、　
人参、甘草。此三味者皆甘温。虽表里皆热。躁发于内扪而肌热于外。能和之汗自出而解矣　
。此温能除大热之至理。一也。热极生风。及左迁入地。补母以虚其子。使天道右迁顺行　
诸病得天令行而必愈。二也。况大热在上。大寒必伏于内。温能退寒以助地气。地气者。在　
人乃胃之生气。使正气旺。三也。治寒以热凉而行之者何也。此亦有三。北方之人为大寒所　
伤。其足肿胀。乃寒胜则浮使之然也。若火炙汤浴必脱毛见骨。以新汲凉水浴之。少时见完　
复矣。更有大寒冻其面或耳。若近火汤浴必脱皮成疮。须先于凉房处停止少时。以温手烙熨　
必能完复。此凉而行之。除其大寒之理。一也。大寒之气必令母实。乃地道左迁入肺逆行于　
天。以凉药投之。使天道右迁而顺天令。诸病得天令行而必愈。二也。况大寒在外。其大热　
伏于地下者。乃三焦包络天真元气所居之根蒂也。热伏于中。元气必伤。在人之身乃胃也。　
以凉药和之。则元气充实而不伤。三也。　

卷一百十九积热痼冷门
诸热
属性：（附论）　
黄帝曰。病热当何禁之。岐伯曰。病热少愈。食肉则复。多食则遗。此其禁也。因热稍　
愈犹未尽除。不戒饮食劳动。情欲扰乱。奈脾胃气虚未。能消化坚食。故热复生。五脏皆有　
热。夫热病者伤寒之类也。人之伤于寒则为病热。寒毒薄于肌肤。阳气不行散。发而内为怫　
结。故伤寒者反病为热。热虽甚不死。巨阳为首。巨阳者诸阳之属也。诸阳为热以气。诸阴　
为寒以血。热病已愈。其有复作。谓病已衰而热有余所藏。因其谷气相搏。两热相合故有所　
遗。缘热也。虽邪气而不尽遗。热在故当复作。五脏俱热者皆视之。肝热左颊先赤。心热颜　
先赤。脾热鼻先赤。肺热右颊先赤。肾热颐先赤。肝热者小便黄。腹痛多卧。身热。热争则　
狂惊胁满。手足燥而不得安卧。心热者不乐。数日乃热。热争则猝心痛烦闷。善呕头痛。面　
赤　
肺热者。淅然厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。身热。热争则喘咳痛。走胸膺背不得太息。头痛　
不堪。汗出而寒。肾热者。腰痛　酸。苦渴数饮。身热。热争则项痛而强。　寒且酸。足下　
热。不欲言。经曰。汗出脉躁盛一死。脉不与汗相应其病二死。狂言失志者三死。皆是怫热　
郁结不能解散。以致危殆。素问。诸热瞀螈。暴喑冒昧。躁扰狂越。骂詈惊骇。　肿疼酸。　
气逆。皆手少阳相火。心胞络三焦之气也。夫肾水真阴本虚。心火狂阳积热已甚。以致风热　
壅滞。头面昏眩。肢体麻痹。皮肤瘙痒。筋脉拘倦。胸膈痞满。时或痛闷。或鼻窒鼽衄。口　
舌生疮。咽喉不利。牙齿疳蚀。或遍身生疮癣。疥或睡语切牙。惊惕虚汗。或健忘心忪。烦　
躁多睡。或大小便涩滞。或烦热腹满。或酒过积毒。劳役过度。中外一切劳损。神狂气少。　
心志不宁。口苦咽干。饮食减少。变生风热诸疾。虚羸困倦。或酒病瘦瘁。及老弱虚人。或　
脾肾经虚。风热燥郁。色黑齿槁。身瘦焦痿。或热中烦满。饥不欲食。或瘅成消中。善食而　
瘦。或消渴多虚头面。数小便。或服甘辛热药过度。变成三消。上则消渴。中则消中。下则　
消　
凡人患大热。皆须候脉。若夫大热者。不得一准方用药。皆准病用药。大热不可耐者。　
当两倍三倍大。大热者乃至十倍用之。乃可制之尔。有人苦热不已。皆由服石所致。种种服　
饵不能制止。惟朴硝煎可以定之。武德中有贵高人师。市奴谓之金石凌非也。此方直用二硝、　
寒　
有表而热者。谓之表热。无表而热者。谓之里热。有暴热者。病在心肺。有积热者。病　
在肾肝。治暴热者。局方雄黄解毒丸。积热者。局方妙香丸。暴热心肺上喘者。谓之高喘。　
木香金铃散主之。上焦热而烦者。大黄散主之。脏腑秘者。牛黄散主之。有上焦热而无他证　
者。桔梗汤主之。有病久憔悴。发热盗汗。谓之五脏齐损。此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚烦。　
肠癖下血。皆蒸劳也。治法宜养血益阴。热能自退。此谓不治而治也。钱氏地黄丸主之。酒　
面煎　
惟在冷热得中而已。矫枉过正。识者忧焉。然则欲去积热将何如。曰三黄汤丸第一药耳。惟　
热甚则能伤血。热出于心。洗心散所不可阙。热能伤血。四顺清凉饮又不可无。此自本自根　
之论也。若夫酒后之面。饭后之酒。最易积热。又当防于未然。经曰。诸转反戾。水液混浊。　
皆属于热。诸燥狂越。皆属于火。内虚而潮燥。言谵。结中便涩。外攻即肿毒目赤。疮堵咽　
喉。大热炎上。治以寒凉　
x方x　
x紫雪x（出和剂方）x疗香港脚毒遍内外。烦热不解。口中生疮。狂易叫走。瘴疫x　
x毒厉猝死。温疟。五尸五疰。心腹诸疾。　刺痛。及解诸热药毒发。邪热猝黄等。并x　
x解蛊毒鬼魅。野道热毒。又治小儿惊痫百病。x　
黄金（一百两）　石膏　寒水石　磁石　滑石（以上四味各三斤捣碎水一斛煮至四斗去　
滓入下项）　犀角屑　羚羊角屑　青木香（捣碎）　沉香（捣碎各五两）　玄参（洗焙捣碎）　
升麻（各一斤）　甘草（锉炒八两）　丁香（一两捣碎）　以上八味入前药汁中。再煮取一　
斗五升。去滓。入下项。朴硝（精者十斤）　硝石（四升如缺芒硝亦得每升重七两七钱半）　以　
上二味入前药汁中。微　
朱砂（飞研三两）　麝香当门子（一两三钱半研）　以上二味入前药中。搅调令匀。寒之二　
日。上药成霜雪紫色。每服一钱或二钱。用冷水调下。大人小儿临时以意加减。食后服。　
x消痞丸x（出宣明论）x治积湿热毒甚者。身体面目黄。心胁腹满。呕吐不能饮x　
x食。痿弱难以运动。咽嗌不利。肢体焦　。眩悸膈热。坐卧不宁。心火有余而妄行。x　
x上为咳血衄血。下为大小便血。肠风痔痿。三焦壅滞闷。瘅热消渴。传化失常。小儿x　
x疳积热。x　
黄连（去须）　干葛（各一两）　青黛（研一两）　牵牛（二两）　黄芩　大黄　黄柏　栀　
子　
薄荷　
末。　
滴水　
去　
x龙脑丸x（出本事方）x治胸中郁热。肺热喘嗽。口臭喉腥。脾疸口甘。丈夫吐x　
x血。妇人血崩。　
真蒲黄（一两）　麦门冬（去心二两）　阿胶（一两）　甘草（一两半）　人参（一两）　
川当归　
（去　
柴胡　
〔好　
微嚼　
x犀角丸　治积热胸膈有停滞。x　
犀角　黄连　黄芩　橘皮　滑石　大黄（各三两）　牵牛头末（四两）　槟榔　木香　薄　
荷　
青　
x麝香上清丸x（出仁存方）x治心经有热。咽膈不利。目赤口渴。小便赤涩。x　
辰砂（一两）　马牙硝　天竺黄　甘草（各半两）　海金沙　防风　滑石　麝香　脑子　
（各　
一　
一丸。　
细研薄荷汤下。一方有川芎、防风、石膏各一两。余药同前。一方无吉荷。　
x真珠散x（出和剂方）x治男子妇人五脏积热。毒瓦斯上攻。心胸烦闷。口干舌燥x　
x。精神恍惚。心　
栝蒌根末　琥珀　真珠粉　寒水石（　醋淬研）　铁粉　朱砂（研飞）　甘草末（生）　川　
大　
黄　
x防风散　治积热上冲。头热火痛入顶中。x　
防风（去芦）　羌活（去芦）　薄荷（去粗根）　当归（去尾）　大黄　栀子（去皮）　川　
芎（各　
一两）　
心二　
十茎。　
x碧雪　治一切积热。咽喉肿痛。口舌生疮。心中烦躁。咽物妨闷。或喉闭壅塞。x　
x水浆不下。　
芒硝　青黛　石膏（　过研飞）　寒水石（研飞）　朴硝　硝石　甘草　马牙硝（各等　
分）　
上将　
倾　
物者。即用小竹筒吹药入喉中即愈。频神效。　
x天门冬饮　治上膈壅盛。咽喉肿痛。唇焦舌干。腮颊生疮。痰热烦渴。x　
天门冬（去心三分）　紫苏叶（半两）　百药煎（半两）　黑参（细实者汤浸洗焙干）　牛　
蒡子　
（炒）　
味各二分）　
上　
x凉膈散　治大人小儿脏腑积热。烦躁多渴。面热头昏。唇焦咽燥。舌肿喉闭。目x　
x赤鼻衄。颔颊结硬。口舌生疮。痰实不利。涕唾稠粘。睡卧不宁。谵语狂妄。肠胃燥涩x　
x。便溺秘结。　
川大黄　朴硝　甘草（炙各二十两）　山栀子仁　薄荷叶（去梗）　黄芩（各十两）　连　
翘　
（二斤　
小儿　
荆　
两一料内如淋　者。加滑石四两。茯苓一两。或　而不通。脐下收如覆碗。痛　不可　
乃肠胃干涸。膻中气不下。故经所谓膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。故　
者。臣使之官。名三焦相火。下合右肾为气海也。王注曰。膀胱津液之腑。胞内居之。　
处。内藏胞器。若得气海之气施化。则溲便注下。气海气乏不及。则　隐不通。故不得　
也。先用木香、沉香各三钱。酒调下。或八正散。甚则宜上涌之。令气通达。小便自通。经　
所谓病在下上取之。王注曰。热攻于上。不利于下。气盛于上。则温辛散之。苦以利之。　
x七宝洗心散　治热壅不调。鼻塞声重。咽干多渴。五心烦热。小便赤涩。大便秘滞x　
x。及风壅　
x壅塞。涕唾稠　
大黄（面裹煨去面焙）　芍药　甘草（炙）　麻黄（不去节）　当归　荆芥穗（各六两）　
白术　
（一　
豆　
疮　
四　
x天竺散　治脏腑积热。烦躁多渴。口舌生疮。咽喉肿痛。x　
山栀子（去壳）　连翘（各三钱）　甘草（三两二钱）　栝蒌根（二两六钱）　鸡冠　雄　
黄（半　
钱）　
新　
汲水调服　
x朴硝煎x　
朴硝（一斤）　芒硝（八两）　寒水石（四两）　石膏　金（各二两）　上先纳二硝于　
八升汤中　
搅令　
纳　
烈　
服　
x治积热方x　
枳实　黄芩　大黄　黄连　芒硝（各二两）　上为末。蜜丸如梧桐子大。空心酒服三十　
丸。加　
x治热　烦满不能食。x　
以　生捣汁。服三四合。多则令人吐。　
x治热气消食。x