074-普济方-第292章
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宜
（内经曰。诸脉者。皆属于目。伤寒六七日。邪气入里之时。目中不了了。睛不和者。
邪热
热也
大承
阳明发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。
（邪热入腑。外发热。汗多者。热迫津液将竭。急与大承气汤。以下其腑热。）
发汗不解。腹满痛者。急下之。宜大承气汤。
（发汗不解。邪热传入腑。而成腹满痛者。传之迅也。是须急下之。）
腹满不减。减不足言。当下之。宜大承气汤。
（腹满不减。邪气实也。经曰。大满大实。自可除下之。大承气汤。下其满实。若腹满
时减
足言
阳明少阳合病。必下利。其脉不负者。顺也。负者。失也。互相克贼。名为负也。脉滑
而数
（阳明土。少阳木。二经合病。气不相和。则必下利。少阳脉不胜。阳明不负。是不相
克。
食也
下除
病患无表里证。发热七八日。虽脉浮数者。可下之。假令已下。脉数不解。合热则消谷
饥。
（七八日。邪入腑之时。病患无表里证。但发热。虽脉浮数。亦可与大承气汤下之。浮
为热客于气。数为热客于血。下之。邪热去而浮数之脉相当解。若下后。数脉去而脉但浮。
则是营血间热。并于卫气间也。当为邪气独留心中。则饥。邪热不杀谷。潮热发渴之证。此
下之后。浮脉去而数不解。则是卫气间热。合于营血间也。热气合并。迫血下行。胃虚协热。
消
为
若脉数不解。而下不止。必协热而便脓血也。
（下后脉数不解。而不大便者。是热不得泄。蓄血于下。为瘀血也。若下后脉数不解。
而下
伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求
之。
（金匮要略曰。黄家所起。从湿得之。汗出热去。则不能发黄。发汗已。身目为黄者。
风气
下。
伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。
（当热甚之时。身黄如橘子色。是热毒发泄于外。内经曰。膀胱者。津液藏焉。气化则
能出
热。
伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。
（伤寒身黄。胃有瘀热。当须下去之。此以发热为热未实。与栀子柏皮汤。解散之。）
x栀子柏皮汤方x
栀子（一十五个苦寒） 甘草（一两甘平） 黄柏（二两） 上三味。以水四升。煮取
一升半。
去
伤寒瘀热在里。身必发黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。
（湿热相交。民多病瘅。瘅。黄也。伤寒为寒湿在表。发黄为瘀热在里。与麻黄连轺赤
小豆
x麻黄连轺赤小豆汤方x
麻黄（二两甘温去节） 赤小豆（一升甘平） 连轺（二两连翘房也苦寒） 大枣（十
二枚甘
温）
两炙甘
平）（内经曰。湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者。
亦
药。煮取三升。分温三服。半日服尽。
卷一百二十八伤寒门
辨少阳病脉证并治第九
属性：少阳之为病。口苦咽干目眩也。
（足少阳胆经也。内经曰。有病口苦者。名曰胆瘅。甲乙经曰。胆者。中精之腑。五脏
取决
少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下吐下则悸而惊。
（少阳之脉。起于目 。走于耳中。其支者。下胸中贯膈。风伤气。风则为热。少阳中
风。
虚者
伤寒脉弦细。头病发热者。属少阳。少阳不可发汗。发汗则谵语。此属胃。胃和则愈。
胃不
（经曰。三部俱弦者。少阳受病。脉细者。邪渐传里。虽头痛发热。为表未解。以邪客
少阳
谵语
本太阳病。不解。转入少阳者。胁下硬满。干呕。不能食。往来寒热。尚未吐下。脉沉
紧者
（太阳转入少阳。是表邪入于里。胁下硬满。不能食。往来寒热者。邪在半表半里之间。
若
腑
若已吐下。发汗。温针。谵语。柴胡汤证罢。此为坏病。知犯何逆。以法治之。
（少阳之邪。在表里之间。若妄吐下发汗。温针。损耗津液。胃中干燥。木邪干胃。必
发谵
三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗。
（关脉以候之少阳之气。太阳之脉浮。阳明之脉大。脉浮上关上。知三阳合病。胆热则
睡。
胆有
伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。
（表为阳。里为阴。邪在表。则外有热。六七日邪气入里之时。外无大热。内有躁烦者。
表
伤寒三日。三阳为尽。三阴当受邪。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。
（伤寒四日。表邪传里。里不和。则不能食而呕。今反能食而不呕。是邪不传阴。但在
阳也
伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。
（内经曰。大则邪至。小则平。伤寒三日。邪传少阳。脉当弦紧。今脉小者。邪气微而
欲已
少阳病。欲解时。从寅至辰上。
（内经曰。阳中之少阳。通于春气。寅卯辰。少阳木生之时。）
卷一百二十八伤寒门
辨太阴脉证并治第十
属性：太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。必胸下结硬。
（太阴为病。阳邪传里也。太阴之脉布胃中。邪气壅而为腹满。上不得降者。呕吐而食
不下
虽痛而
反下之
太阴中风。四肢烦疼。阳微阴涩而长者。为欲愈。
（太阴。脾也。主营四末。太阴中风。四肢烦疼者。风淫末疾也。表邪少则微。里向和
则涩
太阴病欲解时。从亥至丑上。
（脾为阴主旺于丑亥子。向旺。故云解时。）
太阴病。脉浮者。可发汗。宜桂枝汤。
（经曰。浮为在表。沉为在里。太阴病。脉浮者。邪在经也。故当汗散之。）
自利不渴者。属太阴。以其脏有寒故也。当温之。宜服四逆辈。
（自利而渴者。属少阴。为寒在下焦。自利不渴者。属太阴。为寒在中焦。与四逆等汤。
以
伤寒脉浮而缓。手足自温者。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发黄。至
七八
（太阴病。至七八日。大便硬者。为太阴入腑。传于阳明也。今至七八日暴烦。下利十
余行
余行
本太阳病。医反下之。因尔腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。
（表邪未罢。医下之。邪因乘虚。传于太阴。里气不和。故腹满时痛。与桂枝汤。以解
表。
大实痛者。桂枝加大黄汤主之。
（大实大满。自可除下之。故加大黄。以下大实。）
太阴为病。脉弱。其人续自便利。设当行大黄芍药者。宜减之。以其人胃气弱。易动故
也。
（腹满痛者。太阴病也。脉弱。其人续自便利。则邪虽在里。未成大实。欲与大黄芍药
攻满
卷一百二十八伤寒门
辨少阴病脉证并治第十一
属性：少阴之为病。脉微细。但欲寐也。
（少阴为病。脉微细。为邪气传里深也。卫气行于阳则寤。行于阴则寐。邪传少阴。则
气行
少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。
若小
（欲吐不吐。心烦者。表邪传里也。若腹满痛。则属太阴。此但欲寐。则知属少阴。五
六日
肾
热
病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。
（脉阴阳俱紧。为少阴寒。法当无汗。反汗出者。阳虚不固也。故云亡阳。以无阳阴独。
是
）少阴病咳。而下利。谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。
（咳而下利。里寒而亡津液也。反以火劫。强责少阴汗者。津液内竭。加火气烦之。故
谵语
少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。
（少阴病。始得之。反发热脉沉者。为邪在经。可与麻黄附子细辛汤发汗。此少阴病。
脉细
少阴病。脉微。不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。
（脉微为亡阳。里虚。不可发汗。脉弱涩为亡阳。里虚。复不可下。）
少阴病。脉紧。至七八日自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。虽烦下
利。
（少阴病。脉紧者。寒甚也。至七八日传经尽。欲解之时。自下利。脉暴微者。寒气得
泄也
寒
少阴病。下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手足温者。可治。
（少阴病。下利。恶寒蜷卧。寒极而阴胜也。利自止。手足温者。里和。阳气得复。故
为可
少阴病。恶寒而蜷。时自烦。欲去衣被者。可治。
（恶寒而蜷。阴寒甚也。时时自烦。欲去衣被。为阳气得复。故云可治。）
少阴中风。脉阳微阴浮者。为欲愈。
（少阴中风。阳脉当浮。而阳脉微者。表邪缓也。阴脉当沉。而阴脉浮者。里气和也。
阳中
少阴病。欲解时。从子至寅上。
（阳生于子。子为一阳。丑为二阳。寅为三阳。少阴解于此者。阴得阳则解也。）
少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。灸少阴七壮。
（经曰。少阴病。吐利。躁烦四逆者。死。吐利手足不厥冷者。则阳气不衰。虽反发热。
不
少阴病。八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。
（膀胱。太阳也。少阴、太阳为表里。少阴病。至八九日。寒邪变热。复传太阳。太阳
为诸
血也
少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名
下厥
（但厥无汗。热行于里也。而强发汗。虚其经络。热乘经虚。迫血妄行。从虚而出。或
从口
正虚
少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。
（针经曰。多热者易已。多寒者难治。此内外寒极。纯阴无阳。故云不治。）
少阴病。吐利躁烦。四逆者。死。
（吐利者。寒甚于里。四逆者。寒甚于表。躁烦。则阳气欲绝。是便死矣。）
少阴病。下利止而头眩。时时自冒者。死。
（下利止。则水谷竭。眩冒。则阳气脱。故死。）
少阴病。四逆恶寒而身蜷。脉不至。不烦而躁者。死。
（四逆恶寒而身蜷。则寒甚。脉不至。则真气绝。烦。热也。燥。乱也。若愤躁之躁。
从烦至躁。为热来有渐。则犹可。不烦而躁。是气欲脱而争也。譬犹灯将灭。而暴明。其能
久乎
少阴病。六七日。息高者。死。
（肾为生气之源。呼吸之门。少阴病。六七日不愈。而息高者。生气断绝也。）
少阴病。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。至五六日自利。复烦躁。不得卧寐者。
死
（阴气方盛。至五六日传经尽。阳气得复则愈。反更自利。烦躁不得卧寐。则正气弱。
阳不
少阴病。始得之。反发热。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。
（少阴病。当无热恶寒。反发热者。邪在表也。虽脉沉。以始得。则邪气未深。亦当温
剂发
x麻黄附子细辛汤x
麻黄（二两去节甘热） 细辛（二两辛热） 附子（一枚炮去皮破八片辛热）
（内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛润之。麻黄之甘。以解少阴之寒。细
辛、
煮取
少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发汗。以二三日无里证。故微发汗也。
（二三日。邪未深也。既无吐利厥逆诸里证。则可与麻黄附子甘草汤。微汗以散之。）
x麻黄附子甘草汤方x
麻黄（二两去节） 甘草（二两炙） 附子（一枚炮去皮）
（麻黄、甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以温热气。） 上三味。以水七升。先煮麻
黄
一两
少阴病。得之二三日已上。心中烦不得卧。黄连阿胶汤主之。
（脉经曰。风伤阳。寒伤阴。少阴受病。则得之于寒。二三日以上。寒极变热之时。热
烦于
x黄连阿胶汤方x
黄连（四两苦寒） 黄芩（一两苦寒） 芍药（二两酸平） 鸡子黄（二枚甘温） 阿
胶（三两
甘温）
（阳有余。以苦除之。黄芩、黄连之苦。以除热。阴不足。以甘补之。鸡黄、阿胶之甘。
以
取二升。去滓。纳胶烊尽。少冷。纳鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。
少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。
（少阴客热。则口燥舌干而渴。口中和者。不苦不燥。是无热也。背为阳。背恶寒者。
阳气
x附子汤方x
附子（二枚破八片去皮辛热） 茯苓（三两甘平） 人参（二两甘温） 白术（四两甘
温） 芍药（
（辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以缓之。茯苓、人参、白术之甘。以补阳。酸以收
之。
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。
（少阴肾水。而主骨节。身体疼痛。肢冷脉沉者。寒成于阴也。身疼骨痛。若脉浮。手
足热
少阴病。下利便脓血者。桃花汤主之。
（阳病下利。便脓血者。协热也。少阴病。下利便脓血者。下焦不约而里寒也。与桃花
汤固
x桃花汤方x
赤石脂（一斤一半全用一半筛末甘温） 干姜（一两辛热） 粳米（一升甘平）
（涩可去脱。赤石脂涩以固肠胃。辛以散寒。干姜之辛。以散里寒。粳米之甘。以补正
气。）
一服愈
少阴病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。
（二三日以至四五日。寒邪入里深也。腹痛。里寒也。小便不利者。水谷不别也。下利
不止
少阴病。下痢便脓血者。可刺。
（下焦血气留聚。腐化则为脓血。刺之以利下焦。宣通血气。）
少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。
（吐利。手足厥冷。则阴寒气甚。烦躁欲死者。阳气内争。与吴茱萸汤。助阳散寒。）
少阴病。下利。咽痛。胸满心烦者。猪肤汤主之。
（少阴之脉。从肾上贯肝膈。入肺中。则循喉咙。其支别者。从肺出络心。注胸中。邪
自阳
x猪肤汤方x
猪肤（一斤甘寒）
（猪水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜。以润燥除烦。白粉以益
气断
得。
少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。
（阳邪传于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏。为咽痛者。服甘草汤。若
不瘥
x甘草汤方x
甘草（二两） 上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。
x桔梗汤方x
桔梗（一两辛甘微温） 甘草（二两甘平）
（桔梗辛温。以散寒。甘草味甘平。以除热。甘梗相合。以调寒热。） 上二味。以水
三升。
x少阴病。咽中伤。生疮不能语言。声不出者。苦酒汤主之。x
（热伤于络。则经络干燥。使咽中伤。生疮不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。
愈
x苦酒汤方x
半夏（洗破如枣核大十四枚辛温） 鸡子（一枚去黄内上苦酒着鸡子谷中甘微寒）
（辛甘散之。半夏之辛。以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒
之酸
去滓
少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。
（甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏。咽痛。半夏散及汤。主少阴客
热咽
x半夏散及汤方x
半夏（洗辛温） 桂枝（去皮辛热） 甘草（炙甘平以上各等分）
（内经曰。寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏、桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。
以缓
以
少阴病。下利。白�
