074-普济方-第334章

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再同研　
匀。炼蜜为丸如小豆大。看虚实。生姜蜜水下一丸至二丸。　
x金黄散　治伤寒结胸。心下坚满。x　
黑牵牛（末）　大黄（末各一钱）　郁金（末）　胡黄连（末各半钱）　上作一服。入　
腻粉一　
钱。新水调下。伤寒后四五日。结胸。宜可服。或吐或泻。或汗出即愈。　
x又方x　
桔梗（微炒）　枳壳（麸炒）　甘草（炙）　上等分。每服五钱。水一盏半。加生姜三　
片。煎　
至七分。去滓服。或不用生姜亦可。痰多加半夏、生姜。有热加黄芩。　
x治伤寒阳证结胸死。无可药者。x（出经验良方）　
用蛐　即蚯蚓。十五条干者。擂烂。蜜半盏。冷水半碗。灌服。若无蜜。沙糖亦妙。　
x三黄汤x（出危氏方）x治伤寒阴证。下之太早。致心下痞。按之软。其脉关上浮x　
x者主之。若表未解。未可攻。宜先随风寒二证。投桂枝麻黄汤表解已。即服此方。x（三　
因方）　
大黄（蒸）　黄连　黄芩　上锉为散。每服五钱。沸汤二盏。热渍之。一时许。去滓。　
分　
二服。暖服。或汗出恶寒。加附子别煎汁。入一协议服。　
x克效交泰圣饼子x（出卫生家宝方）x治伤寒结胸。脉浮不可下。下之必死。宜用x　
x治之。x　
巴豆（十四粒）　黄连（七分连皮用）　上为末。用津唾和成膏。填入脐下。以艾炷其　
上。　
腹中有声。其病去矣。不拘壮数。病去为度。才灸了。便以温汤浸手帕拭之。恐生疮。一方　
加大黄末一钱。　
x治结胸胁秘结方x　
枳壳　滑石（各二两）　甘草（一两）　上　咀。每服三钱。用臭冬橘叶七片。同煎。　
温服。　
连进三服即解。　
x治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热不定。宜服。x（出圣惠方）　
柴胡（去苗）　枳实（麸炒微黄）　赤芍药　半夏（汤洗七次去滑）　黄芩（各三分）　甘　
草　
（半两炙微赤锉）　桔梗（一两去芦头）　上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。　
枣二　
枚。　
x半夏汤x（出圣惠方）x治伤寒三四日。不能卧。但欲起。胸中结热烦闷。脉洪大x　
x者。x　
半夏（三分汤洗七次去滑）　黄芩（三分）　干姜（半两炮裂锉）　赤茯苓（三分）　人　
参（三　
分去芦头）　甘草（半两炙微赤锉）　黄连（三分）　上为散。每服三钱。以水一中盏。入　
枣二　
枚。煎至六分。去滓。不计时。温服。　
x前胡散x（出圣惠方）x治伤寒五日后。热结胸。气不散。汤饮难下。腹胀闷。宜x　
x服。x　
前胡（一两去芦头）　当归（半两锉碎微炒）　川大黄（锉碎微炒）　羌活　槟榔（三　
分）　桔　
梗（去芦头各一两）　郁李仁（一两汤浸去皮尖微炒）　上为散。每服四钱。以水一中盏。　
煎至　
六分　
x大黄散x（出圣惠方）x治伤寒十余日。热气结于胸中。往来寒热。头痛。宜服。x　
川大黄（锉碎微炒）　柴胡（去苗）　川朴硝　赤芍药　黄芩（各一两）　枳实（麸炒　
微黄）　
虎掌（微炒各三分）　上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不　
计　
时候。温服。　
x赚胸散x（出十便良方）x治伤寒结胸。气噎塞。烦闷。宜服。x　
枳实（麸炒微黄）　桂心（各一两）　上为散。每服以温水调下二钱。不计时候。　
x治伤寒结胸。内有瘀血。大便不利。小腹满急。宜服。x（出圣惠方）　
桃仁（半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　水蛭（炒令微黄）　虻虫（炒令微黄各一分）　川　
大　
黄（一两锉碎微炒）　上为散。每服一钱。以水一小盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。　
x桔梗散x（出圣惠方）x治伤寒结胸。不下饮食。四肢烦劳。宜服。x　
桔梗（去芦头）　桑根白皮（锉）　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　人参（去芦头）　赤　
茯苓（各　
一两）　木香　槟榔（各半两）　赤芍药　白术（各三分）　上为散。每服四钱。以水一中　
盏。　
入生姜半分。煎至六分。不计时候。温服。　
x牛膝散x（出圣惠方）x治伤寒结胸。腹中　痛。心下硬如石。按之烦闷。宜服。x　
牛膝（去芦）　川大黄（锉碎微炒）　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　郁李仁（汤浸去皮　
尖微炒　
各三分）　桂心　附子（炮裂去皮脐）　甘草（炙微赤锉）　白术（各半两）　上为散。每　
服四钱。　
以　
x恒山汤x（出圣惠方）x治伤寒结胸烦满。喘息稍急。汤饮不下。宜服。x　
恒山　甘草（生用各一分）　蜀漆　犀角屑（各半分）　上锉为散。以水一大盏。煎至　
五分。　
去滓。不计时候。须臾当吐。为效。　
x木香散x（出圣惠方）x治伤寒热结不散。胸中痞满。欲成结胸。宜服。x　
木香（二分）　赤茯苓　紫苏茎叶（各三分）　旋复花　陈橘皮（汤浸去白瓤焙）　槟　
榔（各　
半两）　上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。　
x人参丸x（出圣惠方）x治伤寒结胸。心膈躁闷。宜服。x　
人参（去芦）　白术　甘草（炙）　栝蒌根　赤茯苓　牡蛎（烧为粉各一两）　犀角屑　
（半两）　
上　
x鳖甲丸x（出圣惠方）x治伤寒结胸烦闷。热毒瓦斯结聚不散。宜服。x　
鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙　）　甘草（半两炙微赤锉）　防葵　诃黎勒皮　人参（去　
芦头）　
桂心　白术　川大黄（锉碎炒）　郁李仁（汤浸去皮尖微炒各三分）　上为末。炼蜜和丸如　
梧桐　
子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。　
x芍药散x（出圣惠方）x治伤寒结胸。心下结硬。烦闷。腹胀。宜服。x　
赤芍药　诃黎勒皮　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　人参（去芦头）　黄芩　木香　郁李　
仁　
（汤浸去皮尖微炒以上各三分）　白术　桂心　枳壳（麸炒微黄去瓤）　当归（锉炒以上各　
半两）　
杏仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄）　上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎　
至　
六分。去滓。不计时候。温服。　
x赤茯苓丸x（出圣惠方）x治伤寒心中坚硬。两胁胀满。欲成结胸。宜服。x　
赤茯苓　桔梗（去芦头）　赤芍药　鳖甲（涂醋炙令黄去裙　）　牛膝（去苗）　枳壳　
（麸炒　
微黄去瓤）　五味子　五加皮　柴胡（去苗）　桂心　川大黄（锉碎微炒以上各三分）　上　
为　
末。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤下三十丸。　
x朱砂丸　治伤寒心中硬痛。不可忍。或腹胀满。欲成结胸。宜服。x　
朱砂（一两细研水飞过）　桃仁（一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏）　麝香（一　
分细　
研）　上同研令匀。炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候。以温生姜汤送下二十丸。　
x太乙丹　治伤寒结胸。心下痞硬不通。x　
禹余粮（醋淬）　玄精石　金星石　银星石　阳起石　紫石英　白石英　甘锅石　磁石　
（火　醋淬七次）　礞石　硝石　硫黄（各一两炒）　丹砂　乳香　腻粉（各半两研）　阿　
魏（二　
钱）　巴豆（去皮生用）　杏仁（汤浸去皮尖双仁各七十二粒）　上捣研细。罗为末。糯米　
饭和　
丸如弹子丸大。每服一丸。麸炭火上烧存性。入腻粉一钱。蜜水化下。吐泻。脚转筋。伏阴　
厥逆。生姜蜜水化下。　
x黄连栀子汤x（出济生拔粹方）x治伤寒汗下后。热结胸中。大便涩。小便赤者。x　
黄连　大黄　栀子　黄芩（各五钱）　上锉细。每服一两。水三盏。煎服。　
x桔梗连翘汤x（出济生拔粹方）x治伤寒汗下后。热结胸中者。x　
桔梗　连翘　黄芩（各一两）　薄荷　甘草　川芎（各五钱）　栀子（一个）　上锉细。　
每服　
一两。水三盏。煮至一盏。去滓。温服。　
x治结胸糖灸法x（出卫生家宝方）　
以冰糖不拘多少。置病患胸上。其糖干再涂。病愈则止。　
x仙茅丸x（出王氏博济方）x治伤寒结胸。及恶候者。大效。x　
仙茅（一分）　贯众（半两）　黑附子（半两炮裂去皮脐）　荜茇（一分）　巴豆（半　
两去皮心）　
甘草（少许）　干姜（半两）　上为细末。面糊和丸如梧桐子大。结胸。生姜枣汤下一丸。　
如五　
七日病者。更打破一丸。同煎汤下。使如程序。伤寒只冷浆水下。如转后。须用顺气解表药。　
服之汗出即瘥。　
x治伤寒结胸阴证。浑身手足俱冷。并冷汗出。噎塞不通。大便虚冷。须是阴证。方x　
x可吃此药　
草豆蔻　干姜　黄橘皮　川芎　羌活　桂心　细辛（各一分）　熟牵牛（炒）　半夏（各　
三　
铢）　上为细末。每服三钱七分。空心。熟汤调下。　
x治伤寒后。寒热已退。腹中余一块。疼痛不可忍。忽走在腿面上痛。宜服此方。x　
（出　
护命方）　
黄芩　牡丹皮　桑寄生　羌活　荆芥穗　射干　芍药　桃仁　牵牛　麻黄（去根各一　
分）　
连翘（半两）　官桂（半分）　上为细末。每服二钱半。食后。熟汤调下。　
x增损理中丸x（出活人书）x太阴下之。胸满硬。诸结胸。宜服此。x　
人参　白术（各一两）　甘草　干姜（各一两半）　黄芩（半两）　枳实（十二片）　上　
为细　
末。炼蜜丸如弹子大。沸汤化一丸。　
x稀涎散x（出危氏方）x治结胸。膈作寒热。饮食减少。x　
猪牙皂角　圆白半夏（各一两）　上锉为散。每服三钱。水一盏半。煎至七分。去滓。　
温　
服。入咽便吐去涎。即愈。　

卷一百四十二伤寒门
伤寒发黄（附论）
属性：夫伤寒发黄者。盖湿热相交。民当病瘅。瘅者黄也。单阳而无阴者也。伤寒至于发黄。　
为疾之甚也。湿也。热也。甚者则发黄。内热已盛甚。复被火者。亦发黄也。邪风被火热。　
两阳相熏灼。其身必发黄。阳明病被火。额上汗出而小便不利者。必发黄。是由内有热。而　
被火致发黄者也。阳明病。无汗。小便不利。心下懊　者。必发黄。是由阳明热盛致发黄者。　
伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。是　
由寒湿致发黄也。湿亦令黄也。热亦令黄也。其能辨之乎。二者非止根本有异。而色泽亦自　
不同。湿家之黄也。必身黄似熏黄。虽黄而色暗不明也。至于热盛之黄也。必身黄如橘子色。　
甚者勃勃出染着衣。正黄如柏。是其正黄色也。由是观之。湿之与热。岂不异矣。大抵黄家　
属太阴。太阴者。脾之经也。脾者主黄。土色也。脾经为湿热蒸之。则色见于外。必发身黄　
。经曰。伤寒脉浮缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴当发身黄者是矣。热须内盛。若已　
自汗出。小便利者。则不能发黄。必也头汗出。身无汗。齐颈而还。小便不利。渴饮水浆。　
此为瘀热在里。身必发黄。黄家为热盛。而治法亦自有殊。伤寒八九日。身如橘子色。小便　
不利。少腹满者。茵陈蒿汤主之。此欲泄涤其热也。伤寒身黄发热者。栀子柏皮汤主之。此　
欲解散其热也。伤寒瘀热在里。必发黄。麻黄连翘赤小豆汤主之。此欲解散其热也。此数者　
。泄涤解散。乃为之不同。亦皆析火彻热之剂也。一或身黄脉沉结。少腹硬而小便自利。其　
人如狂者。又为蓄血在下焦使之黄也。必须抵当汤下之而愈。黄家既是病之已极。是以有不　
治之者多矣。非止寸口近掌无脉。鼻气出冷。为不治之疾。又若形体如烟熏。直视摇头者。　
是为心绝。环口黧黑。柔汗发黄。是为脾绝。皆不治之证。医者更详视之。　
又云。黄家。至日晡所发热。而反恶寒。此为女劳。得之当膀胱急。小腹满。体尽黄。　
额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胪胀而满。欲作水状。大便必黑。时溏泄。此女劳疸。非　
水也。腹满者难治。　
伤寒发黄之状。身体尽变。或如熏黄。或如橘色是也。凡阳明中风。太阳中湿。皆令人　
发黄。盖由得病无汗。小便不利。寒湿不散。则热结脾胃。腠理闭塞。瘀热之气与宿谷相搏。　
而　
若其人小腹满急。眼睛涩疼。鼻骨疼。两膊及项强腰背急者是也。但得小便快利。即渐愈。　
仍不用大便多。多即令人心胀。又有急黄者。身体黄甚。卒然而发。心满气喘。命在须臾。　
故名急黄。有初得病便黄者。或初不知是黄。死后方变黄者。此病亦由脾胃瘀热。本天行时　
气所作也。宜细变之。但发热心战者。乃是急黄之候。　
歌曰。小便自利大便黑。血证无疑定发狂。若是小便全不利。黄名瘅病瘅名黄。　
若血证。宜抵当汤。轻者桃仁承气汤。与犀角地黄汤。黄瘅。茵陈汤。茵陈五苓汤。　
又歌曰。太阳发热浑身痛。身目俱黄是湿家。腹满脉弦心胁痛。阳明经里中风邪。仲景　
云。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。以寒湿在里不解故也。只当以寒湿中求之。发热。　
一身尽痛。而身目俱黄者。太阳中湿也。腹满。鼻干。心胁痛。潮热身黄者。阳明中风也。　
欲发黄者。急用瓜蒂末一字许。搐鼻中。治在头疼湿家条下。大抵发黄与湿家。不利小便。　
非其治也。腹满。脉浮弦。咳嗽。潮热。小便难。心胁疼。短气。鼻中干。不得汗。嗜卧。　
此阳明中风也。大小柴胡加茯苓汤。哕者。汤中加茯苓也。见小便难条下。病患寒湿在里不　
散。热蓄于脾胃。腠理不开。瘀热与宿谷相搏。郁蒸不消化。故发黄汗者。南方暑湿。近夏　
瘅热。盖瘅者黄也。古人以黄为瘅。湿热相搏。民多病瘅。甚为　肿。然后发黄。与瘀血外　
证。及脉俱相似。但小便不利为黄。小便自利为瘀血。要之发黄之人。脾蕴积。发热引饮。　
脉必浮滑而紧数。若瘀血证即如狂。大便自利。为瘀血。要之发黄人。身体发热。头面汗出。　
身无汗。齐项而止。渴引水浆。小便不利。如此必发黄。茵陈蒿汤。五苓加茵陈散主之。茵　
陈蒿汤十分。五苓散五分。三散拌匀。每服二钱。温水调下。日三服。病患服汤。得小便利。　
如皂子汁赤。一宿腹减。则黄从小便中出也。古人云。治湿不利小便。非其治也。大抵发黄　
者。瘀热在里。由小便不利而致也。栀子柏皮汤。麻黄连翘赤小豆汤。可选而用之。又方。　
伤寒欲黄者。急用瓜蒂末。口含水。搐一字许入鼻中。出黄水。甚验。即用茵陈蒿汤调五苓　
散服之。最良。又问。白虎证亦热发渴引饮水。小便不利。何以不发黄。答曰。白虎与发黄　
证相近。遍身汗出。此为热越。白虎证也。头以下都无汗。黄证也。又问。太阳病。一身尽　
痛。发热。身如熏黄者。何也。太阳中湿也。仲景云。伤寒发汗已。身目为黄。所以然者。　
以寒湿在里不解故也。以为不可下也。于寒湿中求之。又问。病患脉弦浮大而短气。腹都满　
。胁下及心痛。久按之气不通。鼻干。不得嗜卧。一身及目悉黄。小便难。有潮热。时时咳　
嗽者。何也。少阳中风也。小柴胡汤主之。　
x方x　
x麻黄醇酒汤x（出千金方）x治伤寒热出表发黄瘅。x　
用麻黄三两。以醇酒五升。煮取一升半。尽服之。温覆汗出。即愈。冬月寒时用清酒。　
春月宜用水。　
x麻黄连翘赤小豆汤x（出千金方）x治伤寒瘀热在里。身体必发黄。x　
麻黄　连翘（一方用连轺系根味苦寒）　甘草（各二两）　生姜（三两）　大枣（十二　
枚）　杏　
仁（三十枚）　赤小豆（一升）　生梓白皮（切二升）　上　咀。以潦水一斗。先煮麻黄去　
沫。次　
纳　
x茵陈汤x（出千金方）x治伤寒七日八日。内实瘀