074-普济方-第36章

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趺阳脉浮而涩。浮即胃气微。涩即脾气衰。微衰相搏。即呼吸不得。此为脾家失度。　
寸口脉双紧。即为入。其气不出。无表有里。心下痞坚。　
趺阳脉微而涩。微即无胃气。涩则伤脾。寒在于膈而反下之。寒积不消。胃微脾伤。谷　
气不　
寸口脉缓而迟。缓则为阳。其气长。迟则为阴。其气促。营卫俱和。刚柔相得。三焦相　
承。　
趺阳脉滑而紧。滑即胃气实。紧则脾气伤。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不满。　
此　
不　
者　
凡人病脉已解。而反暮微烦者。人见病者瘥安。而强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故　
令微　
诊得脾积。脉浮大而长。饥则减。饱则见　。起与谷争减。心下累累如桃李。起见于外。　
腹满。呕泄。肠鸣。四肢重。足胫肿厥。不能卧。是主肌肉损。色黄也。　
脾病其色黄。体青。失溲。直视。唇反张。爪甲青。饮食吐逆。体重节痛。四肢不举。　
其脉当浮大而缓。今反弦急。其色当黄。而反青者。此是木之克土。为大逆。十死不治。宫　
音人者。主脾声也。脾声歌。其音鼓。其志愁。其经足太阴。厥逆阳明。则营卫不通。阴阳　
翻祚。阳气内击。阴气外伤。伤则寒。寒则虚。虚则举体消瘦。语音沉涩。如破鼓之声。舌　
强不转。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不举。身重如山。便利无度。甚者不可治。根据源麻黄汤　
主之。又言声忧惧。舌本卷缩。此是木克土。阳击阴。阴气伏。阳气起。起则实。实则热。　
热则闷乱。体重不能转侧。语声拖。声气深不转而心急。此为邪热伤脾。甚则不可治。若唇　
虽萎黄。语音若转可治。　
黄为脾。脾合肉。黄如　腹者吉。脾主口唇。唇是脾之余。其人土形。相比于上宫。黄　
色　
大头圆面。美肩背。大腹。好股。　小。手足多肉。上下相称。行安地。举足心平。好　
利人。不喜权势。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太阴敦敦然。脾应月。　
月有　
者。　
危　
端正则脾胃和利人无病。唇偏举者。则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者。必有病生。胃阳明　
为脾之部。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若表病外入。所部则起　
。起则前泻阳。后补阴。若里病内出。所部则陷。陷则前治阴。后治阳。阳则实热。阴则虚　
寒。寒主外。热主内。凡人死生休否。则藏神前变形于外。人脾前病。唇则焦枯无润。若脾　
前死。唇则干青白渐缩急。齿噤不开。若天中等分。暮色应之。必死不治。看色浓薄。决判　
赊促。赊则不盈四百日内。促则旬朔之间。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。　
点见颜颊上。此必猝死。脾绝十二日死。何以知之。　
口冷足肿。腹热。胪胀。泄利不觉其出　
脾竭内伤。百日复愈。欲起　徨。因坐　
不死。黄如枳实死。吉凶之色。在于分部。　
鼻上当两眼。是其分部之位也）若年上不应。　
季夏土。脾脉色黄。主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中。应在背输与舌本。中　
封在　
侧是　
四季之月各余十八日。此为四季之余日。主脾胃。黄肉随病也。其源从太阴、阳明相格。　
节　
其　
起　
曰　
又云灸肝脾二输。主治丹毒。四时随病。当根据源补泻虚实之　。皮肉随热。则须镰破薄　
贴　

卷二十脾脏门
脾实热
属性：（附论）　
夫脾实则生热。热则阳气盛。阳气盛。则心胸烦闷。唇口干焦。身热颊疼。体重不能转　
侧。　
腹胁　
x方x　
x治脾热。面黄目赤。季胁痛满。x（出千金方）　
半夏　母姜（各八两）　枳实　栀子　茯苓　芒硝（各三两）　细辛（五两）　白术　杏　
仁　
（各四　
三服。　
x治脾热。偏一边痛。胸满胁偏胀。x（出千金方）　
茯苓　橘皮　泽泻（各三两）　芍药　白术（各四两）　人参　桂心（各二两）　石膏　
（八两）　
半　
去滓。　
分三服。若须利下。加芒硝二两。佳。　
x清脾汤x（出医方大成）x治脾实热。病足寒胫热。腹胀满。烦扰不得卧。舌本x　
x强。体重面黄。　
茯苓　橘皮　草果（去皮）　白术（各二钱）　半夏（三钱汤洗七次焙）　人参　桂心　白　
芷　
甘　
去　
x清脾汤　治忧思过度。蕴热于脾。口干唇燥。沈裂无色。用。x　
香白芷　黄　升麻　人参　甘草（炙）　半夏（汤洗七次）　上各等分。散。每四钱。　
水一盏　
x泻热汤x（出千金方）x治舌本强直。或梦歌乐。而体重不能行。x　
前胡　茯苓　龙胆草　细辛　芒硝（各三两）　杏仁（四两）　玄参　大青（各二两）　苦　
竹叶（　
x大黄汤x（出圣惠方）x治脾实。胸中满闷。腹胁壅胀。身热颊疼。咽喉不利。x　
大黄（锉炒一两）　赤茯苓（去黑皮三分）　枳壳（去瓤麸炒半两）　甘草（炙锉）　黄　
芩（去黑心　
芦颈各半两）　上　
温服。　
x泻脾赤茯苓汤x（出圣惠方）x治脾实热。头痛胸满。腹胁壅滞。不思饮食。x　
赤茯苓（去皮三两）　旋复花（半两）　大黄（微炒）　石膏（碎各一两）　桑白皮（三　
钱）　芍　
药（　
每服三钱　
匕　
x前胡饮x（出圣惠方）x治脾气实。四肢不利。头重目疼。腹胁妨闷。心膈壅滞x　
x。不思饮食。x　
前胡（去芦一两）　大腹皮（一两）　赤芍药　赤茯苓（去皮）　桔梗（锉炒）　羚羊　
角屑　旋　
复花　
片。　
枣大　
x羚羊角丸x（出圣惠方）x治脾气实。心腹壅滞。妨闷。两胁胀满。四肢疼痛。x　
x大小便不利。x　
羚羊角屑（一两）　枳壳（一两麸炒微黄去瓤）　前胡（半两去芦头）　川大黄（一两　
锉微炒）　
木　
捣罗为　
细　
x泻脾升麻汤x（出圣惠方）x治脾脏壅实。口内生疮。食少心烦。x　
升麻　羚羊角屑　茯神（去木）　黄连（去须各一两）　柴胡（去苗一两半）　麦门冬　
（去心　
一两）　
食　
后温服　
x石膏汤x（出圣惠方）x治脾实热。头痛。胁满烦闷。或渴。唇口干燥。x　
石膏（一两）　麦门冬（去心焙一两半）　柴胡（去苗）　犀角屑　栝蒌根　地骨皮（各　
一两）　
葛　
去滓。　
入蜜半合。生地黄汁一合。搅令匀。更煎两沸。食前温服。　
x泻脾汤　主脾脏病气实。胸中满。不能食。x　
茯苓　浓朴（炙各四两）　甘草（炙）　人参　黄芩（各二两）　桂心（五两）　生姜　
（八两）　
半夏　
足　
流肿　
x槟榔丸　治脾实。胁腹坚胀。泾溲不利。x　
槟榔　木香　芍药　枳壳（去瓤麸炒各三钱）　桂（去粗皮）　大黄（锉炒各一两）　上　
捣罗　
为末　
x射干煎x（出千金方）x治舌本强直。或梦歌乐。而体重不能行。x　
射干（八两）　大青（三两）　石膏（十两一作一升）　赤蜜（一升）　上　咀。水五　
升。煮一　
升　
x治脾热。胁痛热满不歇。目赤不止。口唇干裂。x（出千金方）　
石膏（一斤碎）　生地黄（汁）　赤蜜（各一升）　淡竹叶（切五升）　上先以水一斗　
二升。煮　
竹叶　
细服　
x治脾横方x（出千金方）x若赤黑发如瓜大。用煎羊脂摩之。x　
x柴胡升麻汤　治四肢发热。x　
x又方x（出千金方）x用赤小豆末。和鸡子白敷之。x　
主脾气实。其人口中痰涎。卧愦愦痛无常处。呕吐反胃方。　
用大黄六两。以水六升。煮取一升。分再服之。又主食即吐。并大便不通者。加甘草二　
两。　
x麦门冬煎x（出千金方）x治脾脏壅实。心胸烦闷。唇口干燥。渴水不止。x　
x治脾脏积热。中焦气隔。唇皮焦绝。胸中气满。气昏。并口内生涎。大腹实热。x　
大黄（炮熟）　荆芥穗　桔梗　杏仁　羌活　诃子　枳壳（只用青）　麻黄（去根）　防　
风　
川芎　
服。　

卷二十脾脏门
脾痛
属性：x参术散　治虚弱人脾痛。x　
人参　白术（去芦炒）　干姜（炮）　白豆蔻仁　缩砂仁　丁香　橘皮　甘草（略炒）　上　
等　
分　
x脾痛气痛方x（直指方）　
良姜　陈皮（各半两）　丁香　石菖蒲　甘草（炙各一钱）　上锉散。每服三钱。水一　
大盏。　
煎　
x木香神效散x（朱氏集验方）x治远年近日。一切脾痛。x　
南木香　青皮　陈皮　麦　子（炒）　大枳壳（炒）　京三棱　蓬莪术　神曲（炒）　甘　
草　
（炙　
茄丁　
香（各　
临　
熟　
自感此疾以来。　
服之遂绝根源。　
x治脾疼方x（出医方大成）　
巴豆（瓦器内炮黄）　杏仁（炒黄）　牵牛（各半两炒黄）　陈皮（一两去白炒黄）　上　
为末。　
醋糊　
酒伤　
x胡椒丸x（出医方大成）x治脾疼不可忍。及疗冷气疼。x　
陈茱萸（二两）　胡椒　蚌粉（炒赤色各一两）　上为末。醋糊丸。如梧桐子大。每服　
二十　
丸。　
x八珍散x（出朱氏集验方）x治脾痛不进饮食。x　
白豆蔻仁（炒）　石莲肉（不去心炒）　白茯苓（炒）　薏苡仁（炒）　沉香（不见火）　
白扁豆　
（炒）　
八分。　
去　
x治脾元气。发无时。痛不可忍。x（出医方大成）　
茱萸　桃仁（各一两）　上和炒令焦黑为度。去茱萸。取桃仁去皮尖研细。葱白三茎。　
煨　
热嚼　
x良姜拈痛散x（出医方大成）x治脾痛。x　
用良姜切作大片。先用慢火炒少顷。次入东畔当日壁土。须无雨处者。同炒。次以米醋　
拌。　
x治脾疼久药不效方x　
用大川乌头一枚。重三四钱者。炮熟去皮脐。为末。白面一茶盏多。入药末和匀。温汤　
拌。　
x草果饮x（出家藏经验方）x专治脾疼。x　
草果（面裹煨香熟去皮取净肉三两须是刮尽皮膜）　生姜（半斤洗净不得去皮四两烂研　
四　
两切　
宿。　
然　
顷年周侍郎为婺　日。仆偶谒之。渠见仆面有中央之色。问有脾疾否。仆曰有之。渠又　
云　
忍　
x桃仁散x（出朱氏集验方）x治男子脾痛不可忍。神效。x　
桃仁（不拘多少螺粉炒却不用粉）　上为细末。空心调酒服。　
x正脾丸x（出卫生家宝方）x治脾痛。经久诸药不效者。x　
大草果子一个钻七孔。入丁香七粒。用面裹。以巴豆七粒。分十四片。贴在面外。再以　
面裹　
淡姜　
x温中丸x（出卫生家宝方）x治脾痛。x　
大枣七个。每个纳胡椒三粒。核桃肉一片。用湿纸包火煨。候香即去纸枣皮。以麝香汤　
嚼下　
x快气丸x（出卫生家宝方）x治脾痛。x　
蚌粉〔四（一）两〕　木香（一钱）　丁香（一钱）　陈皮（二两）　豆蔻（二个）　上　
蚌粉。先　
以　
心食前　
x鸡舌香散x（出杨氏家藏方）x治脾受寒湿。时发疼痛。x　
良姜（四两好油四两炸令紫色用）　上捣为细末。每服一钱。入盐一捻。沸汤点服。空　
心　
食　
x立安散x（出杨氏家藏方）x治脾痛正发。服之即止。x　
穿山甲（不拘多少用温水洗去原有肉皮膜好醋蘸火炙令焦）　上研为末。每发时。烂锉　
薤　
白一　
x高良姜散　治脾痛。不问年岁远近。x　
x治脾痛x（出医方集成）　
用荔枝核为末。每服二钱。热醋汤调下。　
x脾痛单方x（出朱氏集验方）　
张忠顺。盛夏调官都城。苦热。食冰雪过多。又饮木瓜浆。积冷于中。遂感脾痛之疾。　
药不　
一粒　
脱　
x调痛散x（出直指方）x治脾痛气隔。x　
木香　丁香　檀香　大香附　天台乌药　蓬术（炒）　辣桂　片姜黄　生白姜　白豆蔻　
仁　
缩　
x二物汤x（出直指方）x治脾痛。x　
鸡心大槟榔　良姜（等分）　上细锉。每服三钱。陈米百粒。煎服。　
x脾痛方x（出直指方）x治脾痛胀满。x　
用大草果二个。去壳锉。用酒煎。痛时服酒。能饮一盏。以两盏煎一盏。能饮两盏。以　
三盏　
x治冷物伤脾。时作疼痛。x（出澹寮方）　
枳壳（去瓤锉一两）　去壳巴豆（七粒炒赤）　甘草（炙一钱）　上为末。煎胡椒汤调　
三钱。　
须炙盏。沸汤令极热服。　
x治猝患胸脾痛。x　
栝蒌实（大者一枚）　薤白（半升）　上二味。以白酒七升。煮取二升。分再服。又方。　
加　
半夏　
x治脾痛。x　
用真蚌粉。不拘多少。研细。发时。沸汤点服二钱。忌生冷。　
x治脾元气发歇。痛不可忍者。x　
用桃仁一两。去皮尖两仁者。却将吴茱萸同炒。取茱萸焦黑为度。去茱萸。只取桃仁研　
细。　
x治脾胃有虫。食即痛。x　
以石州芜荑仁二两。和面炒令黄色。为末。不时米饮调二钱。　

卷二十脾脏门
脾实热咽喉不利
属性：（附论）　
夫脾胃之气。候于唇口。通于咽喉。连于舌本。咽喉者。水谷之道路。神气之往来。若　
脾气　
x方x　
x射干散x（出圣惠方）x治脾实热。咽干头痛。心神烦渴。x　
射干（一两）　石膏（二两）　大青（二分）　葳蕤（三分）　赤茯苓（三分）　川升　
麻（三分）　
黄芩　
去皮尖双　
仁麸　
六分　
x枳壳散x（出圣惠方）x治脾实热。咽喉干。头痛心烦。四肢壅闷。x　
枳壳（一两麸炒微黄）　石膏（二两）　子芩（半两）　柴胡（一两去苗）　玄参（一　
两炒微黄）　
赤　
锉）　麦门　
冬　
温　
服　
x犀角丸x（出圣惠方）x治脾脏实热。咽喉不利。口舌干燥。x　
犀角屑（一两）　牛蒡子（半两）　射干（半两）　川升麻（三分）　麦门冬（一两去　
心焙）　诃　
黎勒　
研）　甘草　
（半　
下　
二十　
x升麻散x（出圣惠方）x治脾实热。喉中肿痛。热塞不通。x　
川升麻（一两）　射干（一两）　羚羊角屑（半两）　木通（半两锉）　赤芍药（半两）　
络石　
（三钱）　
钱）　上为　
散。每　
x柴胡散x（出圣惠方）x治脾实热。舌本强。咽喉不利。体重不能行步。x　
柴胡（一两）　赤茯苓〔三（分）两〕　玄参（三两）　大青（一两）　龙胆（三钱去　
芦头）　杏　
仁　
为散。　
每服　
x地骨皮散x（出圣惠方）x治脾实热。唇肿。心烦咽喉不利。体热烦疼。x　
地骨皮〔三（一分）两〕　麦门冬（一两去心）　柴胡（一两去苗）　川升麻（一两）　赤　
芍药　
（三　
为散。每　
服三钱　
x犀角散　治脾实热。舌本强。唇口肿。咽喉窄塞。心神烦热。x　
犀角屑（三分）　独活（三分）　黄芩（一两）　川升麻（一两）　马牙硝（一两）　玄　
参（一两）　
射　
淡竹　
沥　

卷二十脾脏门
脾虚冷
属性：（附论）　
夫脾者。位居中央。旺于四季。受水谷之精气。化气血以荣华。周养身形。溉灌脏腑者　
也。　
逆。霍乱。黄瘅。心烦不得卧。腹痛肠鸣。时自泄利。四肢沉重。常多思虑。不欲闻人声。　
梦见　
x方x　
x大建脾散　治脾胃虚寒。不进饮食。x　
荜澄茄　干姜　白豆蔻　丁香（各半两）　白茯苓　甘草　肉豆蔻　青皮　半夏（姜制　
一　
宿）　
香（一两）　
草　
皮（一　
两）　
x补脾黄　丸　治脾虚肌肉消瘦。面色萎黄。心腹胀满。水谷不化。食无味。四肢x　
x少力。或自　
黄　（一两锉）　石斛（一两去根）　五味子（三分）　肉桂（一两半去粗皮）　附子　
（一两炮　
裂去　
术　
（二两　
吴茱　
萸（半　
（半两）　
枳实（　
x椒附建脾散　理脾进食。和胃顺气。x　
川椒（去目微炒出汗）　浓朴（去粗皮姜汁制）　缩砂仁　肉豆蔻（面裹煨）　诃子（煨　
去核）　
丁　
石脂