074-普济方-第382章

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x。或以为风为湿。诸药悉投。继以针艾。俱不效。得此方而愈。盖是气血凝滞。经络不x　
x行所致。非风饮非湿。腰以下食前服。腰以上食后服。x　
片子姜黄（四两无则用嫩莪术代）　甘草（一两炙）　羌活（一两）　海桐皮（去粗皮）　
当归　
赤芍药　白术（各二两）　上　咀。每服三钱。水一钟半。生姜三片。磨沉香水少许。同煎　
服　
之。陈氏经验方云。沈自闻尝苦此臂痛。或以为饮。或以为风湿。诸药悉投。继以针艾。俱　
不效。一日见陈君卿云。亦常患此。德清尉传一方云。可三服而愈。盖是血气流滞。经络不　
行所致。非风非饮。非湿非气。但其方只前四味。只能治腰以上疾。若腰以下则不及也。后　
见王伯举。因话及此。伯举云。吾有方。谓之五痹汤。又添后三味。腰以下疾。则食前服。　
腰以上疾。食后服。一名白术姜汤。　
x独活汤　治病患胸背相引而痛者。此为卫不和也。x　
独活（四两）　葛根　桂枝　芍药　防风　甘草　干姜（各二两）　上为　咀。以水一　
斗。　
先煮葛根。减三升。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓温服一升。覆取微汗。若病止宜消散　
者。服汤则无汗而解。若咽痛而渴。加栝蒌二两。或咳或呕者。加半夏二两。恶热药者。去　
干姜。面赤龈痛者。加鸡苏二两。水增二升。　
x治皮肉痒痛。x　
用酒二升。水五升。茱萸子半升。煎取三升。去滓。微暖洗。立止。　
x治关节疼痛。x　
蒲黄（八两）　附子（一两炮）　上为末。服一钱匕。日三。稍增至方寸匕。　
x茯苓丸x（出仁存方）x若臂痛不能举手。或左或右。时复输移。由伏痰在中。x　
x内脘气滞。脾气不流行。上与气搏。四肢属脾。气滞而不下。上行攻臂。其脉沉细者x　
x。是后人谓此臂痛。乃痰证也。作痰治无效者。x　
白茯苓（一两）　半夏（二两）　枳实（一作枳壳）　风化朴硝（各半两）　上为末。　
姜汁糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。姜汤下。食后服。累有人为痰所苦。夜间两臂常若　
有人抽KT　。两手战掉。至于茶盏亦不能举。只以此药治之。皆随服随愈。世间所谓痰药。　
未有如此之神妙也。　
x调气丸x（出指南方）　
牵牛末（一两）　陈皮（半两）　青皮（一分）　上为细末。面糊丸如桐子大。每服十　
丸。姜　
汤下。　
x理气汤x（出指南方）　
半夏（五两）　橘皮（四两）　官桂（三两）　人参（二两）　甘草（一两）　上为粗　
末。服五　
钱。水三盏。姜十片。煎一盏。去滓服。　
x柏子仁丸x（出指南方）　
柏子仁（炒）　黄　茯苓　楮实　五味子　覆盆子　附子　石斛　鹿茸（炙去毛）　酸　
枣　
仁枳实　官桂　沉香　地黄（等分）　上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服三十丸。米　
饮　
下。　
x天麻除湿汤x（一名白术散出杨氏家藏方）x治湿留肢节。身体烦疼。手足肿痛x　
x。或时麻木。x　
白术（四两）　天麻（三两）　人参（去芦头三两）　干姜（二两）　全蝎（二两用糯　
米一盏炒　
黄色去糯米用）　附子（生去皮脐开取生姜自然汁一盏浸一宿取出炙尽元浸姜汁为度薄切称　
二　
两）　上件为细末。每服三钱。空心温酒调下。食前。　
x天仙散x（出杨氏家藏方）x治遍身麻木。腰脚疼痛。节急骨疼。x　
天仙子　草乌头（生去皮脐）　蛇床子　牡蛎（煨）　干姜（炮以上五味各半两）　上　
件　
咀。平分作两次。每用水五升。煎五七沸。淋渫以被盖之。汗出是验。　
x臂痛多曰风。其脉濡而来反急。明其湿用。x（出永类钤方）　
苍术　附子（各等分）　木香（一分）　姜煎帛盖。屋上露星一宿。次日重汤暖服。愈。　
x麻黄汤煎x（出东垣试效方）x治阴湿中。汗出懒语。四肢困倦无力。走注疼痛x　
x。乃下焦伏火而不得伸。浮而躁热汗出。一身尽痛。盖气湿相搏也。以升阳发汗渐渐发x　
x之。在经者亦宜发汗。如正值季春之月。脉缓而迟。尤宜发汗。令风湿去而阳生。以x　
x此困倦乃退。气血俱得生旺也。x　
麻黄（二钱去节微捣不令作末水五六盏煎令沸去沫煎至三盏入下项药再煎）　黄　白　
术　
（半钱）　杏仁（三枚去皮）　人参（半钱）　甘草（三钱）　羌活（一钱）　柴胡根（半　
钱）　防风　
（半钱）　黄柏（一钱）　生地黄（半钱）　一方无白术、人参、甘草、羌活。上锉如麻豆　
大。都　
作一服。入麻黄汤。煎至一盏。临卧服之。勿令食饱。取渐次有汗则效。　
x治背气发作攻背。并两臂两胁。忽攻腰。坐卧不安。x（出护命方）　
枳壳（二两去瓤）　巴豆（半两去皮膜）　上件于铛内。熬炒令香熟。去巴豆不使。却　
入沉　
香甘草各一分。同杵为末。空心。葱汤调下半钱。不转。第二度加服一钱。　
x治一切男子女人。忽然身体劳倦。四肢百节疼痛。大腑秘热。小便黄赤。x（出护　
命　
方）　
升麻　山栀　黄芩　麦门冬（去心）　柴胡（去苗）　牡丹皮（去心）　贝母（去心）　虎　
杖　
山茵陈　木香　大黄　杏仁（去皮）　麻黄（去根各一两）　上为细末。每服二钱。水一盏。　
煎　
一服后卧。和滓徐热吃。　
x沉香鳖甲散x（出直指方）x治劳倦身痛。x　
沉香　人参　牛膝　茯苓　秦艽　木香　黄　（微炙）　熟附子　辣桂（去粗皮）　鳖　
甲　
（浸去裙　醋炙黄各一两）　柴胡　荆芥（各半两）　巴戟（去心）　当归　半夏（制）　羌　
活熟　
地黄（酒洗煎蒸各七钱半）　全蝎（三钱半）　大肉豆蔻（四个）　上为末。每二钱。葱白　
二寸。　
姜三片。枣二枚。食前煎服。温酒调下。尤妙。　
x治浑身走疰疼痛。及颠扑闪肭痛。x（出卫生家宝方）　
每用晚蚕砂一升。分二处。每用盐二两。各炒热。上用物帛包。熨痛处。冷即易之。　
x昔杨惜患背肿。马嗣明以炼石涂之。便瘥。炼石法。以粗黄色石。如鹅鸭卵大。x　
x猛火烧令赤。纳醇醋中。自有石屑落。频烧至石尽。取屑曝干。捣筛醋和。涂肿上无x　
x不愈。x（出澹寮方）　
x治气滞风壅。手臂脚膝痛。x（出本草）　
以醋糖裹之。两易当瘥。　
百一选方云。治臂腿之间。忽一两点痛着骨不可忍者。芫花根一味。研为细末。米醋调。　
随大小敷之。立止。卢州郭医云。此是陶成一医者方。曾治一妇人。产后而得此疾者。良验。　
但敷贴不住。须以纸花覆其上。用绢绵系定也。　
x治身体手足肿。x（出本草）　
用驴脂和盐敷之。　
x治臂腕痛。x（出本草）　
取死蝮蛇一条。以水煮取浓汁浸肿。冷痛易之。　
x治四肢疼痛。x（出本草）　
用山龙胆草根细锉。用生姜自然汁。浸之一宿。去其性。烘干捣。水煎一盏许。温服之。　
x治身体手足肿。卒大。x（出本草）　
用醋和蚯蚓屎敷之。　
x治身脚酸疼。兼微肿。x（出本草）　
用捣苍耳敷之立效。春用心。冬用子。　
x治身体手足卒痛肿。x（出本草）　
以乌麻五升熬碎之。酒一升。浸一宿。随多少饮之。　

卷一百五十四身体门
腰痛
属性：（附论）　
凡腰痛有五。一曰少阴。少阴肾也。十月万物阳气皆衰。是以腰痛。二曰风痹。风寒着　
腰。是以腰痛。三曰肾虚。役用伤肾。是以腰痛。四曰肾腰。坠堕伤腰。是以腰痛。五曰取　
寒。服地气所伤。是以腰痛。痛不止。引牵腰脊皆痛。　
大抵腰痛之脉。皆沉弦而紧者寒。弦而浮者风。沉弦而濡者湿。又有坠堕闪肭。气血凝　
滞而痛者。脉多沉弦而实。　
盖诸经皆贯于肾。而络于腰脊。肾气一虚。凡冲风受湿。伤冷蓄热。血沥气滞。水积堕　
伤。与夫失志作劳。种种腰痛。叠见而层出矣。冲风者。汗出乘风。风邪风毒之胚胎也。受　
湿者。践雨卧湿。重着肿滞之萌　也。腰间如水为伤冷。发渴便闭为蓄热。血沥则转侧如锥　
之所刺。气滞则郁闷而不伸。积水沉重。则小肠不得宣通。坠损伤。则瘀血为之凝结。闪锉　
失志者肾之KT　。举是数证。肾家之感受如此。腰安得而不为痛乎。内经曰。腰者肾之府。　
转摇不能。卧将惫矣。审如是。则痛在少阴。必究其受病之源而处之为得。然宗筋聚于阴器。　
肝者肾之同系也。五脏取气于谷。脾者肾之仓廪也。郁怒伤肝。则诸筋纵弛。忧思伤脾。则　
胃气不行。二者又能为腰痛之寇。　
太阳腰痛。引项脊尻背如重状。阳明腰痛。不可以顾。顾如有见者。善悲。少阳腰痛。　
如以针刺其皮。循循然不可俯仰。不可以顾。太阴腰痛。烦热。腰下如有横木居其中。甚则　
羸瘦。少阴腰痛。痛引脊内廉。厥阴腰痛。腰中如张弩弦状。此举六经。以为外因治备。大　
抵太阴少阴多中寒。少阳厥阴多中风热。太阴阳明多燥湿。以数推之。当随脉别其病。如经　
中有解脉、散脉、同阴、会阴、阳维、衡络、直阳、飞阳肉里、尻交等腰痛。皆不出六经流　
注。但别行各有所主。不欲繁引。请寻内经刺腰痛论。以备明之。准此从外所因。汗下施治。　
失志伤肾。郁怒伤肝。忧思伤脾。皆致腰痛者。以肝肾同系。脾胃表里。脾滞胃闭。最致腰　
痛。其证虚羸不足。面目黧黑。不能远行久立。失志所为也。腹急胁胀。目视　。所祈不　
得。意淫于外。宗筋弛纵。及为白淫。郁怒所为也。肌肉削弱。痹而不仁。饮食不化。肠胃　
胀满。闭坠腰胁。忧思所为也。准此从内所因。调理施治。肾着腰冷如水。身重不渴。小便　
自利。食饮如故。腰以下冷重如带五千钱。因作劳汗出。身衣里冷湿。久久得之。　腰痛者。　
伛偻肿重。因致胁痛。因于坠堕。恶血流滞。及房劳疲力。耗竭精气。致腰疼痛。准此从不　
内外因。补泻施治。夫腰痛者。属乎肾也。多因劳后伤肾。脏气空虚风寒冷湿。得以袭之。　
郁怒忧思。得以伤之。皆致腰痛。但坠堕闪肭。血气凝滞而痛者。未有药也。威灵仙丸主之　
。今人每患腰痛。不问虚实。多进牵牛之药。殊不知牵牛之为性。能伤肾气。服之未见其效。　
肾气先有亏损矣。倘的是气滞腰痛。进三服即可。如服之不效。用橘核入盐炒浸酒。带温送　
下小七香丸最佳。自有奇功。万一肾虚腰痛。牵牛岂宜服也。谨之谨之。　
一男子六十余。病腰尻脊胯背痛。数载不愈。昼静夜躁。大痛往来。屡求自尽。天且夕。　
其痛作。必令人以手捶击。至五更鸡鸣则渐减。向曙则痛止。左右主病者。皆作鬼神阴谴白　
虎啮。朝祷暮祝。觋巫僧道禁师至。则其痛以减。又梦鬼神战斗相击。山川神庙无不致祭者。　
淹延岁月。肉瘦皮枯。饮食减少。暴怒日增。惟候一死。有书生曰。既云鬼神虎啮阴谴之祸　
。如此祷祈。何无一应。闻陈郡有张戴人精于医。可以问其鬼神白虎与病乎。彼若术穷。可　
以委命。其家从之。戴人诊其两手脉。皆沉滞坚劲。力如张弦。谓之曰。病虽瘦难于食。然　
腰尻脊胯皆痛者。必大便坚燥。其左右曰。有五七日或八九日。见燥粪一两块。如弹丸结硬　
不可言。必令人剜取之。强下一两块。浑身燥痒。皮肤揭破。枯涩如麸片。戴人既得病之虚　
实。阴用大承气汤。以姜枣煎之。加牵牛头末三钱。不敢书是泻剂。盖病者闻暖则悦。闻寒　
则惧。说补则从。说泻则逆。此蔽非一日也。及煎成使稍热咽之。从少至多。累至三日。天　
且晚。脏腑下泄四五行。约半盆。以灯视之。皆燥粪碎块。及瘀血杂。腥秽不可近。须臾痛　
减九分。昏睡鼻息如常人。睡至明日。将夕觉饥而索粥食。温凉与之。又困睡一二日。其痛　
尽去。次令饮食调养。日服导饮丸、甘露散。滑利便溺之药。四十余日乃复旧。灵枢经谓。　
利与污虽久。犹可拔而雪。结与　虽久。犹可解而决。夫腰脊胯痛者。足太阳膀胱经也。胯　
痛足少阳胆经之所过也。难经曰。诸痛为实。内经曰诸痛痒疮疾皆属火。注曰。心寂则痛微　
。心燥则痛甚。人见觋巫僧道禁师至。则痛稍去者。心寂也。然去其末者。终不去其本也。　
古称痛随利减。不利则痛何由去。病者既痊。乃寿八十岁。故凡燥证。皆三阳病也。　
北人卫德新因之析津。冬月饮寒致冷病。腰常直不能屈伸。两足沉重。难于行步。涂中　
以床舁递程。问医皆云肾虚。凡苁蓉、巴戟、附子、鹿茸、皆用之。大便反秘。潮热上周。　
将经岁矣。乃求拯于戴人曰。此疾十日可效。卫曰效则不虑迟。戴人曰。是太阳经血多。病　
则腰似折。　如结。　如裂。太阳所致。为屈伸不利。况腰者肾之府也。身中之大关节。今　
既强直而不利。宜咸以　之。数服则柔和矣。难经曰。强力入房。则肾伤而髓枯。则鬲胃乃　
坏而不用。与此正同。今君之证。太阳为寒所逼。血随下滞。腰间当必有积血。非肾虚也。　
节次用药。利数十行。约去血一二升。次以四面玲珑灶蒸之。汗出三五次而愈。初蒸时至五　
日。问曰腹中鸣否。德新曰未也。至六日觉鸣。七日而起。已能揖人。戴人曰。病有热者勿　
蒸。蒸则损人目也。今子病腰肾久衰。视听半失。此阴气乘阳而上。气短精神不足。且脉弦。　
皆阳气衰弱。伏匿于阴中故尔。　
癸　岁六七月间。因雨阴寒。逾月不止。时人多病泄利。乃湿多成五泄故也。一日体重　
肢节疼痛。大便泄并下者三。而小便闭塞黝黑。内经云。在下者引而竭之。是先利小便也。　
又云诸泻而小便不利。先分利。又云治湿不利小便。非其治也。皆当利其小便。必用淡渗之　
剂以利之。下其法也。今客邪寒湿之胜。自外入里而甚暴。若以淡渗之剂以舒之。病虽即已。　
是降之又降。复益其阴。而重竭其阳也。则阳气愈削。而精神愈短矣。阴重强而阳重衰也。　
兹以升阳之药。是为宜尔。羌活、独活、升麻各一钱。防风、炙甘草各半两。同　咀。水三　
盏。煎至一盏。去滓。热服一服。乃愈。夫经云。寒湿之胜。助风以平之。又曰下者举之。　
此得阳之升胜。故愈也。是因曲为直也。夫圣人之法。可以类推。举一则可以知百矣。　
x方x　
x专治腰痛方。x　
香白芷　红曲（各二钱半）　上为末。空心温酒调服。　
x麻子方　治风水腹大。脐腰重痛。不可转动。x　
用冬麻子半升碎。水研滤取汁。米二合。以麻子汁煮作稀粥。着葱椒姜豉。空心食之。　
x萆　汤　治腰痛。动转艰难。似有气注。x　
萆　（一两半）　当归（切焙一两）　桔梗（炒一两半）　牡丹皮（一两）　黄连（去　
须一两）　
杏仁（汤浸去皮尖双仁炒十枚）　附子（炮裂去皮脐二两）　代赭石（一两半）　桑白皮（锉　
炒一　
两半）　贯众（一两）　大腹皮（一两半）　桂（去粗皮）　白茯苓（去黑皮）　覆盆子（去　
梗）　黄　
芩（去黑心各一两）　吴茱萸（先焙炒半两）　草豆蔻（去皮一枚）　桃仁（炒去皮尖双仁　
十枚）　
蛇床子（炒一两半）　干姜（炮半两）　木瓜（去皮子焙干一两）　上锉如麻豆大。每五钱　
匕。水　
一盏半。煎一盏。去滓。空心温服。　
x杜仲酒x（出圣惠方）x治肾脉逆小于寸口。膀胱虚寒。腰痛。胸中动。四时通x　
x用之方。通治五种腰痛。x　
杜仲　干姜（各四两一云干地黄）　萆　羌活　天雄　蜀椒　桂心　芎　防风　秦　
艽　
乌头