074-普济方-第506章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


x白术汤x（出圣济总录）　
x治胃气受冷。气逆奔冲。哕逆不定。x　
白术（锉）　甘草（炙锉）　莎草根（炮去毛各一两）　草豆蔻（五枚大者去皮炒）　干　
姜（炮）　陈　
二枚擘破，煎七分　
x降气丸x（出圣济总录）　
x降阳气于下，使阴气上升，升降无碍，阴阳调适，饮食运化，诸疾不　
牵牛子（二十两面炒熟取十两）　荜澄茄（十两）　槟榔（锉二两）　木香（四两）　赤　
茯苓（去黑　
丸，温水下，不拘时候。　
x丁香汤x（出圣济总录）　
x治胃冷哕逆，不思饮食。x　
丁香　甘草（炙锉）　陈曲（炒各半两）　草豆蔻（去皮炒一两）　陈橘皮（去白焙一　
两）　木香（　
x人参汤x（出圣济总录）　
x治哕逆不止。x　
人参白术白茯苓藿香（各半两）　甘草（一分炙锉）　上罗匀每服三钱，水一盏生姜五　
片　
x羌活汤x（出圣济总录）　
x治风冷乘脾胃，致哕逆不止。x　
羌活（去芦）　附子（炮去皮脐）　香子（炒各半两）　木香干姜（炮各一分）　上　
罗匀，每服　
x浓朴煮散x（出圣济总录一名调胃散）　
x治哕逆不止，恶心，气不下降。x（方见脾脏门兼理脾胃类）（按原方∶半夏制，甘　
草炙，浓朴去皮，陈皮去白，藿香，以上各等分，上为末，每服一钱，生姜三片，枣二枚，　
水一中盏，同煎温服，食前，一方无枣，煎服）。　
x干姜丸x（出圣济总录）　
x治脾胃俱虚，内挟风冷，哕逆上气。x　
干姜（炮一两半）　附子（炮裂去皮脐）　胡椒桂（去粗皮各半两）　上为末，炼蜜和　
丸，如　
梧　
x豆蔻散x（出圣济总录）　
x治胃寒。哕呕不止。x　
草豆蔻（去皮锉八分）　甘草（四两炙锉）　陈橘皮（去白焙一两）　生姜（和皮切片　
用一斤）　
上　
夏月煎作冷热水服。　
x水银膏x（出圣济总录）　
x治诸般哕逆。x　
水银（不结沙子）　硫黄（细研）　太阴玄精石（各一两细研）　上用酽醋五升，文武　
火煎成稠膏　
x枇杷叶散x（出圣济总录）　
x治哕逆不止，饮食不下。x　
枇杷叶（炙拭去毛四两）　陈橘皮（汤浸去白焙五两）　甘草（炙锉三两）　上　咀，　
每服三钱　
x两顺煮散x（出圣济总录）　
x治脾胃俱虚，胀满哕逆。x　
高良姜木香（另捣）　上为散，每服高良姜一钱，木香半钱，水一盏，煎七分，去滓温　
服，　
x附香煮散x（出圣济总录）　
x治哕不止。x　
附子（一枚重一两者）　诃黎勒（三七枚）　上用同蛤粉炒令附子裂，去脐尖，诃黎勒　
去核，为　
x治胃口冷，哕逆不已。x（出圣济总录）　
大枣（一枚青州者去核）　胡椒（七粒入枣内合定）　上用湿纸裹煨熟，以纸衬地上，　
出火毒，　
x陈皮干姜汤x　
x治哕逆不止。x　
陈皮通草干姜（炮）　甘草（炙各二两）　桂心（去粗皮）　人参（一两）　上　咀，　
每服四钱　
x温中白术丸x　
x治胃寒呕哕。x　
白术（二两半）　半夏（二两）　干姜（一两）　丁香（半两）　上为末，姜汁丸，如　
梧桐子大，每　
x大半夏汤x　
x治胃寒呕逆。x　
半夏（姜制）　白术（各五两）　人参（半两）　上为粗末，每服五钱，水三盏，煎至　
一盏，入蜜　
x妙功藏用丸x（出宣明论又名神芎丸亦名显人丸）　
x治呕哕不食，痿弱难运，血溢血淋，满闷不通，或泄利，三焦壅滞，传化失常，功x　
x不可述，并宜服之。x　
大黄黄芩黄连（各半两）　黑牵牛荆芥穗滑石（各三两）　防风（一分）　川芎（一两）　
生　

卷二百七泄痢门
总论
属性：难经云，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。盖胃者为黄，胃水谷海也，　
故　
则　
于　
则　
蓄　
身体怯寒，伤暑者，面垢燥渴，渴引水浆，伤湿者，肌肉虚浮，肢体重着。冷则肠鸣肚冷，　
而手足凉，热则肠燥肚热，而手足温，冷热不调者，乍涩乍溏，由热积于内，不能去其积，　
徒以冷药水饮之，热气无所发泄，故冷与热兼而下注，其或冷积于中，不能去其滞，徒以热　
药压之，冷积不得宣，故热与冷合，而成泻泄，或涩或溏，里急后重，是其候也。外此则伤　
食一症，失饥伤饱，胃不能消，心腹膨胀，所下酸臭，治法当究其感受之源，然后为之施治　
，不究其源，吾恐决溃四出，莫知其终矣，然肠胃合气，以消水谷，水谷既分，安有所谓泄　
，人皆以泄为脾恙，而不知肾病有泄焉。肾泻何如，曰，腹痛无定，似痢非痢，骨弱面黑，　
脚下时冷者，是也。　
诸泄泻，用不换金散，服除湿汤之类，以去风湿，以安肠胃，此上品药也。次则温脾养　
胃之　
骨节　
姜，　
此　
至若泄痢之后，腹满身疼，是则为表里俱病，先当温里，急与四逆汤。然后解表，急以　
桂枝　
以守　
所受　
太素曰，五泄，有溏泄、　泄、飧泄、濡泄、滑泄也，此乃是五泄者。青是感肝木之象，　
其　
气　
是也。大肠为五谷传送之官，脾胃虚弱，饮食过度，或为风寒暑湿之气所侵，皆能令人泄泻　
。如伤于风其脉必浮，下必带血，当以胃风汤驱散之。如寒气所伤，脉必沉细，腹肚切痛，　
下必青黑，当以附子理中汤，治中汤等温暖之。若伤于暑，则脉必沉微，烦渴引饮，其下如　
水，当饮服五苓散。来复丹，以分利之，或夹食则又当以胃苓汤，下苏感丸。若湿气所中，　
其脉沉缓，腰脚冷痹，小便不利，则其下黄黑色，当以渗湿汤，藿香正气汤调之。因停食而　
泄者，下必臭，类抱坏鸡子，或噫气作酸，先服感应丸，推其食积，而后理脾，气体虚弱，　
及年高之人，脾气虚败而自痢者，又当投以四柱散，蔻附丸。若脾肾气虚，清晨泄下一二次　
，二神、四神丸主之。又有肾气虚而泄者，又须金锁正元丹以固之。凡治泻之法，先理其中　
焦，分利水谷，然后断下，医之大法如此。若香港脚泄泻，各以类求，滑泄一症，最忌五虚，　
五虚者，脉细、皮寒、少气、前后泄痢，饮食不入者。是也，若得糜粥入胃泄泻止，则可治　
也。　
五泄之病，胃、小肠、大瘕三症，皆以清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症，加甘草以缓　
之，　
当　
枳　
如泄未止，为肠胃有久尘垢滑粘，加芒硝半合，宿垢去尽则愈也。阳明症，能食是也。当先　
泄而后补，谓退药法也，先用大承气汤伍钱，水煎服。如痢过泄止，既服芒硝后，热稍退，　
减大黄一半，再煎两服。如热气虽已，其人必腹满，又减去大黄，与枳实浓朴汤，又煎三两　
服。如腹满退，泄亦自愈，后服浓朴汤数服则已，如大便虚滑久不愈，太阴传少阴为痢，为　
贼邪，宜以浓朴枳实汤主之。　
儒门事亲书云，东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢令坐，坐则下注如倾，诸医　
例断　
延将　
以　
泄　
而又云，凡大人小儿暴注水痢不止，内经曰此名曰暴注速泻，久而不愈者，为洞泻注下，此　
乃火运太过之病也。火星暴注故也，急宜用新汲水调下甘露饮子，五苓散，天水散，或用井　
花水煎此药于冷服之，病即瘳矣。不可用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类，纵然泄止，肠　
胃气滞不通，变为腹胀，此法宜分阴阳，利水道，乃为治法之妙也。　
凡泄泻，水谷不化，日夜无度，腹中雷鸣，下痢，丸散可用导水丸，禹功散泄之。或病　
人老　
更服　
故　
慎　
能　
凡下痢脓血，腹痛不止者，何也，诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸，加减泻之，量其　
虚实　
一法　
夫泻痢两症，因肠胃先虚，虚则六淫得以外入，七情得以内伤，至于饮食不节，过食生　
冷，　
利水　
效，　
调中　
者，　
不动　
者，　
今　
导　
脏腑泄痢，其症有多种，大抵从风湿热也。是知寒少热多，故曰暴泄非阴。久泻非阳，　
溲而　
宜泄　
气　
除湿，脉洪者去风。脓血稠粘，以重药竭之，身冷自汗，以毒药温之，风邪内缩宜汗之，　
溏为痢，当内之，在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之。身表热者，内疏之　
。小便涩者，分利之。盛者和之，去者送之。过者止之，除湿则白术、茯苓，安脾则芍药、　
桂枝、黄连、当归，宜通其气则槟榔、木香。如泄痢而呕，上焦则生姜橘皮，中焦则芍药、　
当归、桂、茯苓、下焦则治以轻热药，甚以重热药。若四肢懒倦，小便少，或不利，大便走　
，沉困，饮食减。宜调胃去湿，白术、茯苓、芍药三味，水煎服。如发汗、恶寒、腹不痛　
，加黄芩为主。如未见脓而恶寒，乃太阴欲传少阴也，加黄连为主，桂枝佐之。如腹痛甚者　
，加当归，并芍药，如见血加黄连为主，桂、当归佐之。如烦躁，或先便血，后白脓，或发　
热，或恶寒，非黄连不止，此上部血也。如恶寒脉沉，或血腰痛，或血脐下痛，非黄芩不止　
，此中部血也。如恶寒脉沉，先血后便，非地榆不能止，此下部血也。唯脉浮大者不可下，　
至冬赤白痢者，是冷热乘于血。血渗肠间，与津液相杂而下，甚者肠虚不复，故赤白连滞，　
久不瘥也，凡痢久不瘥，脾胃虚弱，则变呕哕。胃热气逆，故呕也。气逆、外有冷折，不通　
故哕，亦变为　虫，食人五脏也，三尸九虫，常居人肠胃，肠胃虚则动，上食于五脏，则心　
懊而闷，齿龈唇口并生疮。下食于肠则肛门伤烂，而谷道开也，轻者可治，重者致死。大　
肠虫痢者，冷热之气也，在肠间先下赤，后下白，连年不治，侵伤于脏腑，下血杂白，如病　
虫之状，名为肠虫也。有休息痢者，胃脘有停饮，因痢积久，或冷气，或热气乘之，气动于　
饮则饮动，而肠虚受之，故为痢也。冷热气调，其饮则静，而痢亦休，肠胃虚弱，易为冷热　
，其邪气或动或静，故其痢乍发乍止，为之休息痢也。　
夫水谷之精，化为血气津液，以养脏腑，受风邪入肠胃，故痢。则津液空竭，脏腑虚燥，　
故　
肉　
其水痢者，本由脾气热，消谷作水，谷气不停，便生此痢。谷痢者，由脾气冷，谷气不消，　
而生此痢。血痢者，毒热在腹，血流入肠，故有此痢。脓痢者，由积冷所致，脓血相和痢者　
，由冷热相击，便致此痢。肠　痢者，由积冷在肠间，垢　不能自固，便有此痢。色数虽多　
，其源则一，皆缘饮食不节，将息失宜也。肠垢者，肠间津液也，由热滞蕴积，肠间虚滑，　
所以因下痢而便肠垢也。　
诊下痢之脉，如微小者生，浮洪者死，沉弦者下重，脉大者未止，紧者邪气未解，脉弱　
而微　
不还　
数，　
下乃　
下之　
之。　
心　
此为虚以强下之故也。设脉浮滑者，因尔肠鸣，当温之，下痢脉迟急，为痛未欲止，当温之　
。得冷者，满而便肠垢，下痢身躯疼痛，急救里，诸温之属，可与理中、四逆、附子汤、热　
药。下痢大孔痛者，当温暖之。下痢腹胀满，身躯疼痛者，先温其里，乃攻其表。下利清谷　
不可攻其表。汗出必胀满，下痢气者，当利其小便。下痢脉反浮数，尺中自涩，其人必清浓　
血。下痢脉数而渴者，今自愈，设不瘥，必清脓血，有热故也。下痢脉沉弦者，下重，其脉　
大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。下痢脉沉而迟，其人面少赤，下利清　
谷，必欲冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，面戴阳，下虚故也。下痢有微热而渴脉热　
者，今自愈，下痢脉数，有微热汗出，今自愈，设脉紧为未解，下痢脉反强。发热身汗者，　
自愈。下痢脉大浮弦，下当已，下痢舌黄燥而不渴，胸中实，下不止者死。下痢后脉绝，手　
足厥冷，　时脉还，手足温者生，不温者死。下痢手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，　
反微喘者死。少阴负跌阳者为顺，凡六腑气绝于外者，手足寒，上气、脚缩，五脏气绝于内　
者，下不自禁，下甚者，手足不仁也。　
痢与泻名目不同，而感受之源一也。治疗之剂，大要以散风邪，行滞气，开胃脘为先，　
不可　
胃。　
已也　
冷　
若　
肠　
以　
闼　
用药轻重，知有定向矣。下痢壮热，须用败毒散加陈米，间与五苓散。黄连阿胶丸。下痢虽　
曰有积有暑，如用药不效，即是肠胃有气。邪热者，赤毒者，与败毒散。冷者，白者，不换　
金正气散，加木香。若下痢热极，烦并窘痛，或久不愈，诸药不能者，须下之，以开除湿热　
、痞闭、积滞，而使气液宣行者，宜以遂之，以宣利积热也。　
凡治痢，不可拘于无积不成痢之说也。专以去积为先，岂有一岁之内，独于夏秋之间，　
人皆　
为痢　
积　
则　
于　
阿　
若　
无复节度，多睡眼涩，蛊则纯痢瘀血，热则多益黄连，去其干姜，冷则加以热药，疳则以药　
吹灌下部，蛊毒则以蛊法治之。药既主对相当，痢者复自勉励，服饵焉有不愈者哉。　
x方x　
x炙肝散x　
x治脾胃虚弱，五痨七伤，肌体羸瘦，全不思食，久患泄泻，肠滑不止，心胸满闷，x　
木香白术生犀角山茵陈（去梗）　白豆蔻缩砂仁桂（去粗皮）　人参（去芦头）　黑附　
草　
去皮脐各一两半）　陈皮（去白）　白芍药干姜（炮）　桔梗防风紫菀（去土）　
皮）　白　
芜荑（炒去皮）　吴茱萸（洗焙干各半两）　上为末，每二钱，羊肝二两，去筋膜，薄批掺　
药，　
入葱白生姜食盐各少许拌匀，文武火煨熟，用粥下，食前日二服。　
x木香豆蔻丸x　
x治脏腑冷极，久冷伤胃，口疮，下泄，米谷不化，饮食无味，肌肉消瘦，心多嗔x　
x怒，妇人产后虚冷下泄，及一切水泄，冷痢，脾泄。此方于东坡家藏方内言，用此药与x　
x人，莫不神应。备录病愈人名姓，兹不备述，予用此方十余年，无不取效。脾泻者即愈x　
x，而泻　
木香破故纸（各一两）　良姜（七钱半）　砂仁（七钱半）　浓朴（七钱半）　赤芍药　
（半两）　
陈　
豆蔻　
（四　
每　
服　
x诃黎勒丸x　
x治五泄痢。x　
诃黎勒（半生半煨并去核）　肉豆蔻（去壳）　木香（各三分）　干姜（炮）　甘草（炙　
锉各半两）　
x钟乳健脾丸x　
x治男子妇人虚损羸瘦，身体沉重，脾胃冷弱，饮食不消，腹胀雷鸣，泄泻不止，又x　
x治肠虚积冷，下利清谷，或下纯白，腹中疼痛，及久痢赤白，肠滑不禁，少气羸瘦，不x　
x　
肉桂（去粗皮）　人参（去芦）　黄连（去须）　干姜（炒）　龙骨（各一两）　蜀椒　
（去目及闭口者微炒出汗五两）　当归（去须）　石斛（去根各一两）　大麦　（炒一两）　附　
子（炮去皮脐三钱）　
乳粉（一两半）　上为末，　
温米饮下，日三服，一方　
x丁香豆蔻散x　
x治脾胃虚弱，宿寒停积，或食生冷物，内伤脾胃，泄泻注下，水谷不化，胸满气x　
x短，呕逆恶心，脐腹　痛。胁肋胀满，腹内虚鸣，饮食减少，及积寒久痢纯白，或白多x　
x赤　
京三棱（炮）　木香（不见火）　浓朴（去粗皮姜汁制）　芍药肉豆蔻（炮）　人参、　
干姜（炮）　
茯苓（白者去皮各五两）　甘草（炙）　吴茱萸（汤泡七次焙）　丁香（各二两）　苍术（去　
皮七两）　
上为细末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至八分，空心食前温服，不及煎，　
盐少许，汤点服亦得。　
x白术圣子散x　
x治一切