074-普济方-第56章

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数则在上。迟则在下。故名曰毛。阳当陷而不陷。阴当升而不升。为邪所中。阳中邪则卷。　
阴中邪则紧。卷则恶寒。紧则为　。寒　相博。故名曰疟。弱则发热。浮乃来出。旦中旦发。　
暮　
中焦有恶则见。有善则匿。阳气下陷。阴气则温。阳反在下。阴反在巅。故名曰长而且留。　
秋脉如浮。秋脉肺也。西方金也。万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮。来急去散故　
曰浮。反此者病。何如而反。其气来毛而中央坚两傍虚。此谓太过。病在外。其气来毛而微。　
此谓不及。病在中。太过。则令人气逆而背痛愠愠然。不及。则令人喘。呼吸少气而咳。上　
气见血。下闻病音。　
凡肺脉来厌厌聂聂如落榆荚。曰肺平。秋以胃气为本。肺脉来不上不下。如循鸡羽。曰　
肺病。肺脉来如物之浮如风吹毛。曰肺死。真肺脉至大而虚。如以毛羽中人肤。色白赤不泽。　
毛　
秋胃微毛曰平。毛多胃少曰肺病。但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病。弦甚曰今病。　
肺藏气。气舍魄。喜乐无极则伤魄。魄伤则狂。狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭死于　
夏。　
手太阴气绝则皮毛焦。太阴者。行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦。皮毛焦则津液去。　
津液去则皮节伤。皮节伤者则爪枯毛折。毛折者则气先死。丙笃丁死。火胜金也。　
肺死脏。浮之虚。按之弱如葱叶下无根者死。秋金肺旺。其脉微涩而短曰平。反得大而　
缓者。是脾之乘肺。母之归子。为虚邪。虽病易治。反得沉濡而滑者。是肾之乘肺。子之乘　
母。为实邪。虽病自愈。反得浮大而洪者。是心之乘肺。火之克金为贼邪。大逆。十死不治。　
反　
右手关前寸口阴绝者。无肺脉也。苦短气咳逆。喉中塞噫逆。刺手阳明治阳。右手关前　
寸口阴实者肺实也。苦少气。胸中满膨膨与肩相引。刺手太阴。治阴。　
肺脉来泛泛轻如微风吹鸟背上毛。再至曰平。三至曰离经病。四至脱精。五至死。六至　
命尽。手太阴脉也。　
肺脉急甚为癫疾。微急为肺寒热怠惰。咳唾血。痛引腰背胸。若鼻息肉不通。缓甚为多　
汗。微缓为痿漏风。头以下汗出不可止。大甚为胫肿。微大为肺痹。引胸背起腰内。小甚为　
飧泄。微小为消痹。滑甚为息贲上气。微滑为上下出血。涩甚为呕血。微涩为鼠　。在颈肢　
腋之间。下不胜其上。其能喜酸。　
肺脉搏坚而长。当病唾血。其濡而散者。当病漏汗。至今不复散发。　
白脉之至也喘而浮。上虚下实。惊有积气在胸中。喘而虚。名曰肺痹寒热。得之醉而使　
内也。　
黄帝问曰。经脉十二而手太阴之脉独动不休何也（手太阴在寸口中）。岐伯对曰。足阳明　
胃脉也。胃者五脏六腑之海（胃脉在足趺上。大趾间上行三寸。骨解中是。）其精气上注于肺。　
肺气从太阴而行之。其行之也。以息往来。故人一呼脉再动。一吸脉亦再动。呼吸不已。脉　
动不止。　
黄帝问曰。气口何以独为五脏主。岐伯曰。胃者水谷之海。六腑胃居其大。五味入于口。　
藏于胃。以养五脏气。气口者太阴是也。脏腑之气味。皆出于胃。变见于气口。气口属腑脏　
主。即呼寸口者也。　
扁鹊曰。肺有病则鼻口张。实热则喘逆。胸凭仰息。其阳气壮则梦恐惧等。虚寒则咳息　
下利少气。其阴气壮则梦涉水等。　
肺在声为哭。在变动为咳。在志为忧。忧伤肺。精气并于肺则悲。味主秋。结满而血者　
病在胸。及以饮食不节得病者。取之合。故命曰味主合。　
病先发于肺喘咳。三日之肝。胁痛支满。一日之脾。闭塞不通。身痛体重。五日之胃。　
腹胀。十日不已死。冬日入夏日出。病在肺。下晡慧。日中甚。夜半静。　
假令肺病南行。若食马肉及獐肉得之。不者当以夏时发。得病以丙丁日也。宜服赤药。　
凡肺病之状。必喘咳逆气。肩息背痛。汗出。尻阴股膝挛。髀　足皆痛。虚则少气不　
能报息。耳聋嗌干。取其经手太阴。足太阳之外。厥阴内。少阴血者。　
肺脉。沉之而数。浮之而喘。苦洗洗寒热。腹满肠中热。小便赤。肩背痛。从腰以上汗　
出。得之房内汗出当风。　
肺病其色白。身体但寒无热。时时咳。其脉微迟为可治。宜服五味子大补肺汤泻肺散。　
春当刺少商。夏刺鱼际。皆泻之。季夏刺太渊。秋刺经渠。冬刺尺泽。皆补之。又当灸膻中　
百壮。背第三椎二十五壮。　
邪在肺则皮肤痛。发寒热。上气。气喘汗出。咳动肩背。取之膺中外　。背第三椎之旁。　
以　
形寒寒饮则伤肺。以其两寒相感。中外皆伤。故气逆而上行。肺伤其人劳倦则咳唾血。　
其脉细紧浮数皆吐血。此为躁扰嗔怒得上。肺伤气壅所致也。　
肺中风者。口燥而喘。身运而重。冒而肿胀。肺中寒者。其人唾浊涕。肺水者。其人身　
体肿而小便难。时时大便鸭溏。肺胀者。虚而满喘咳。目如脱状。其脉浮大。　
趺阳脉浮缓。少阳脉微紧。微为血虚。紧为微寒。此为鼠乳。　
诊得肺积脉浮。而手按之辟易。胁下时时痛逆。背相引痛。少气善忘。目瞑。结痈。皮　
肤寒。秋愈夏剧。主皮中时痛如虱缘之状。甚者如针刺之状。时痒。色白也。　
肺病。身当有热。咳嗽短气。吐出脓血。其脉当短涩。今反浮大。其色当白。而反赤者。　
此　
商音。人者主肺声也。肺声哭。其音磬。其志药。其经手太阴。厥逆阳明。则荣卫不通。　
阴阳反祚。阳气内系。阴气外伤。伤则寒。寒则虚。则厉风所中。嘘吸战掉。语声嘶塞而散　
下。气息短惫。四肢僻弱。面色青白。遗失便利。甚则不可治。根据源麻黄续命汤主之。　
又言音喘急。短气好唾。此为火克金。阳系阴。阴气沉。阳气升。升则实。实则热。热　
则狂。狂则闭眼悸言。非常所说。口赤而张。饮无时度。此热伤肺。肺化为血。不治。若面　
赤而鼻不欹可治也。　
白为肺。肺合皮。白如豕膏者吉。肺主鼻。鼻是肺之余。其人金形。相比于上商。白色。　
小头方面。小肩背。小腹。小手足。发动身轻。精瘦急。心静悍。性喜为吏。耐秋冬。不耐　
春夏。春夏感而生病。主手太阴廉廉然。肩膺浓薄正疏则肺应之。正白色小理者则肺小。小　
则少饮。不病喘喝。粗理者则肺大。大则虚。虚则寒。喘鸣。多饮善病。胸喉痹逆气。巨肩　
反膺陷喉者则肺高。高则实。实则热。上气肩急咳逆。合腋张胁者则肺下。下则逼贲迫肝。　
善胁下痛。鼻寒或壅而涕生息肉。好肩背浓者则肺坚。坚则不病咳上气。肩背薄者则肺脆。　
脆则易伤于热。喘息鼻衄。肩膺好者则肺端正。端正则和利难伤。膺偏　者则肺偏倾。偏倾　
则病胸偏痛。鼻亦偏疾。凡人分部陷起者。必有病生。大肠阳明为肺之部。而藏气通于内。　
外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若外病内入。则所部起。内病里出。则所部陷。外　
入。前治阳后治阴。内出。前治阴后治阳。实泻虚补。阳主外。阴主内。凡人死生休否。则　
藏神前变形于外。人肺前病。鼻则为之孔开焦枯。若肺前死。鼻则为之梁折孔闭。青黑色。　
若天中等分。墓色应之必死不治。看色深浅。斟酌赊促。远不出一年。促不延时月。肺疾少　
愈而卒死。何以知之。曰赤黑如拇指。　点见颜颊上。此必卒死。肺绝三日死。何以知之　
。口张但气出而不还。面白目青。是谓乱经。饮酒当风。风入肺经。胆气妄泄。目则为青。　
虽有天救。不可复生。面黄目白。如枯骨死。吉凶之色。在于分部顺。顺面见赤白入鼻。必　
病不出其年。若年上不应。三年之中祸必应也。　
秋金肺。脉色白。主手太阴脉也。秋取经　。秋者金始治。肺将收杀。金将胜火。阳气　
在合。阴气初胜。湿气及体。阴气未胜。未能深入。故取　以泻阴邪。取合以虚阳邪。阳气　
始衰。故取于合。其脉本在寸口之中。掌后两筋间二寸中。应在腋下动脉。其脉根于太仓。　
太仓在脐上三寸一分是也。　
秋三月者主肺大肠。白气狸病也。其源从太阳系手太阴。太阴受淫邪之气。则经络壅滞。　
毛　
损肺伤气。暴咳呕逆。若脏实则为阳毒所损。体热生班。气喘引饮。故曰白气狸病也。　
扁鹊云。灸心肺二俞。主治丹毒白狸病。当根据源为疗。调其阳。理其阴。则脏腑之病不　
生矣。　
夫六极者。天气通于肺。地气通于嗌。风气应于肝。雷气动于心。谷气感于脾（谷素问　
作谷）。雨气润于肾。六经为川。肠胃为海。九窍为水注之气。所以窍应于五脏。五脏邪伤。　
则　

卷二十六肺脏门
肺实（附论）
属性：夫右手寸口以前脉阴实者。手太阴经也。盖肺实则生热。热则阳气盛。病苦肺胀。汗出　
若露。上气喘逆。咽中塞如欲呕状。胸中满膨膨与肩相引。名曰肺实热也。　
扁鹊云。肺实热则喘逆。胸凭仰息。咽中不利。手太阴经为热气所加。故为肺实之病。　
甚则口赤鼻张。引饮无度。与背生疮。以至股阴膝　胫皆痛。　
右手寸口气口以前脉阴阳俱实者。手太阴与阳经俱实也。病苦头痛目眩。惊狂。喉痹痛。　
手　
x方x　
x煮散方　治肺与大肠俱实。令人气凭满。x　
茯苓　麻黄（各六钱）　黄　大青　桂心（各三钱）　细辛　杏仁（各五钱）　石膏　
（二两）　
丹　
包裹，　
以井花水一升五合。煮取七合为一服。日再。　
x泻肺散　治酒客劳倦。或汗出当风。喜怒气舍于肺。面目黄肿。起即头眩。咳逆上x　
x气。时忽　
五味子　百部（各二两半）　茯苓　附子　苁蓉　当归　石斛　远志　续断（各一两）　细　
辛甘草（各七分）　防风　蜀椒　紫菀　桂心　款冬花　干姜（各一两半）　桃仁（六十　
枚）　
杏仁（三十枚）　上捣筛。以酒煎服。方寸匕。早午晚。日三服后。稍加二匕。　
x黄　煮散　治肺气盛实。其气上蒸发多痰。心胸烦躁。往往咯血。x　
黄　（锉）　桑根白皮（锉）　杏仁（去皮尖双仁炒）　紫菀（去苗土）　贝母（去心）　
黄芩　
（去黑心）　麻黄（去根节）　麦门冬（去心焙）　升麻　羌活（去芦头）　蛤蚧（酥炙各　
一分）　胡　
黄连（一钱）　上为散。每服三钱。水一盏。生姜一大片拍碎。煎至九分去滓食后临卧温服。　
若人　
x天门冬煎　治肺热实咳嗽。涕唾稠粘。气促急。不思食。x　
生天门冬（二两去心以水一升煮烂候水尽细研）　紫菀（去土一两）　贝母（去心三两）　
桔　
梗白茯苓（去黑皮）　桑白皮根（锉）　木通（锉各一两半）　白蜜（二两）　土酥（一　
两）　生地　
黄汁（四合）　藕汁　生麦门冬汁（各三合）　上为末。先下地黄、麦门冬、藕汁。煎五六　
沸。　
次下天门冬并蜜。煎五六沸。次下紫菀等末搅匀。次下酥。慢火煎搅如饧。倾于盒中待凝。　
每服一匙。食后夜卧细细咽之。日三五服。　
x清肺饮子　治渴而小便闭。邪热在气分也。x　
茯苓（三钱）　猪苓（三钱）　泽泻（五钱）　琥珀（半钱）　灯心（二分）　木通（七　
分）　通草　
（二分）　车前草（炒二钱）　瞿麦（半钱）　蓄（七分）　白术（三钱）　桂（半钱）　上　
为细末。　
每服五钱。水一盏半。煎至一盏带热服。或锉如豆。作汤煎服亦可。八正散或五苓散皆得用　
之。一方无术桂。　
x麻黄引气汤　治肺劳实。气喘鼻张。面目苦肿。x　
麻黄　杏仁　生姜　半夏（各五分）　紫苏（四分）　白前（亦作白术）　细辛　桂心　
（各三　
两）　橘皮（二分）　石膏（八两）　竹叶（切一升）　上罗匀。以水一斗。煮取三升去滓。　
分三　
服。　
x龙脑丸　治胸中郁热肺喘嗽。口臭喉腥。或口甜。丈夫衄。妇人热血崩。并皆治x　
x之。x　
龙脑　薄荷（五两净叶）　真蒲黄（一两）　麦门冬（去心二两）　阿胶（一两）　甘　
草（一两）　
人参（一两）　川当归（一两半）　黄　（一两半）　木通（一两）　生干地黄（三两）　柴　
胡（好者　
去苗半两）　上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。病上焦。食后用热水吞下。微嚼破更　
好。病下焦。空心服。小儿加减与之。此药大有奇效不可尽述。　
x叶氏清膈丸　治肺气上壅。气促迫塞。面赤痰实。咽嗝不利。头昏目眩。胸背拘x　
x急。及治面　
人参　赤茯苓　木通　黄　（蜜炙）　生干地黄　桑白皮（蜜炙）　青皮（去白）　防　
风（去　
皮）　甘草（炙各一两）　枳壳（麸炒去瓤）　麦门冬　上为末炼蜜丸弹子大。每一丸。水　
七分　
煎六分。温服。食后。日三服。一方作散。用蜜煎服亦得。　
x天门冬煎　治肺间热咳喉塞。x　
天门冬（二两去心）　麦门冬（二两去心）　款冬花（一两）　贝母（一两）　紫菀（二　
两）　茯　
苓（二两）升麻（二两）　生姜汁（三升）　蜜（一升）　酥（一合）　地黄汁（三升）　上　
切。以水八　
升　
一服如弹子丸一枚。含咽。日夜三五丸。忌醋物芜荑、鲤鱼等。颜仁楚处传。　
x羚羊角散x（出千金方）x治肺热喘息。鼻衄血。x　
羚羊角　玄参　射干　鸡苏　芍药　升麻　柏皮（各二两）　生地黄（切一升）　栀子　
仁　
（四两）　淡竹茹（鸡子大一枚）　上罗匀。以水九升。煮三升分三服。须利者。下芒硝二　
两。　
更煎三沸。　
x黄芩汤　治肺脏热实。涕　稠粘。咽喉不利。x　
黄芩（去黑心）　黄　（锉）　柴胡（去苗）　秦艽　赤茯苓（去黑皮）　人参　栀子　
仁（各一　
两）　升麻　地骨皮　甘草（炙锉半两）　上捣筛。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。　
食　
后温服　
x百部根饮　治肺气客热。暴伤风寒。因嗽不安。x　
百部根（一两半）　天门冬（二两去心）　紫菀（一两半）　贝母　干葛　白前　橘皮　
（各一　
两）　生姜（二两）　葱白（切三寸）　豉（三合）　上切。以水六升。煮取六升七合去滓。　
分　
服三服。疏数任情。亦可分四服。间食亦得。禁生冷、鲤鱼、蒜。　
x桔梗汤x（杨子建护命方）x治肺气盛实。上焦不通。面目浮肿。大便燥。又治肺x　
x气盛实。痞膈中焦。大肠与肺表里。不能相通。毒热之气。上蒸于肺。因而生疾。若肺x　
x病诊其脉气脾肺洪　
桔梗（炒）　大黄（锉炒）　麻黄（去根节）　枳壳（去瓤麸炒）　大腹皮（锉）　柴　
胡（去苗）　
杏仁（去皮尖双仁炒）　羌活（去芦头）　木香（各一分）　上捣筛。每服三钱。水一盏。　
生姜二　
大片拍碎。煎至七分去滓。食后临卧温服。　
x地黄通音散x（出千金方）x治肺热。言音喘急短气。好唾脓血。x　
生地黄（切二升）　石膏（八两）　麻黄（五两）　杏仁（四两）　升麻　羚羊角　芒　
硝（各三　
两）　赤蜜（一升）　淡竹茹（鸡子大一团）　上罗匀。以水七升。煮取二升去滓。下蜜煮　
两沸。　
分三　
x泻白汤x（出百一方）x治大肠实热腹胀不通。夹脐痛。食不化。喘不能。久喑生x　
x疮。x　
橘皮　淡竹叶　黄芩　栀子仁　柏皮（炙各一两半）　茯苓　芒硝（各一两）　生地黄　
（五　
两）　上为锉散。每服四钱。水一盏半。姜、枣煎七分。空心服。　
x泻白散x（出永类钤方）x治肺脏气实。心胸壅闷。咳嗽烦喘。大便不利。x　
桑白皮（炙）　桔梗（去芦炒锉）　地黄皮（去木）　栝蒌子　半夏（汤泡七次）　升　
麻杏　
仁（去皮尖）