074-普济方-第710章

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毙。当信而用之。如五香连翘汤、漏芦汤、五香汤去大黄。加人参、黄　、犀角。国老膏万　
金散。皆可选用。　
x方x　
x沉香汤　治发脑。疮肿　赤。疼痛烦燥。x　
沉香（二分）　麦门冬（去心焙）　赤芍药　玄参　甘草（生锉）　枳实（熬炒）　升　
麻前胡　
（去芦头）　大黄（锉炒）　生干地黄（焙各一两）　犀角（镑三分）　麝香（研一分）　葳　
蕤黄　
（细锉各半两）　上除麝香外。粗捣筛。每服四钱。水一大盏。煎至七分。去滓。入麝香　
少　
许。温服不拘时。　
x黄　散　治发脑。肿痛烦热不可忍。x　
黄　（一两半锉）　赤茯苓　地骨皮　麦门冬（去心）　生干地黄　黄芩　川升麻　射　
干　
玄参　赤芍药　甘草（生锉各一两）　上为散。每服四钱。用水一中盏。煎至六分。去滓。　
不　
计时候温服。　
x葛根散　治发脑及痈肿。脏腑壅滞。心烦口干。脚冷寒噤。头痛呕哕。不能下食。x　
葛根（一两锉）　麦门冬（一两去心）　葳蕤（三分）　犀角屑（半两）　荠　（一两）　
赤芍药　
（三分）　石膏（二两）　甘草（三分生锉）　红雪（二两）　上为粗散。每服四钱。水一　
中盏。　
煎至六分。去滓。下竹沥半合。更煎一沸。不计时侯温服。一方有芦根。　
x犀角散　治发脑已穴。脓出后。痛闷转甚。热乱。脑中若车马走动。痛不可忍。x　
石膏（碎）　犀角（镑）　升麻　芍药（各一两）　甘草（炙一两）　黄　（细切二分）　
木通　
（锉一两半）　上粗捣筛。每服五钱。水二盏。煎至七分。下朴硝一钱匕。滤去滓。空心温　
服。日晚再服。未愈更入玄参三分。去黄　。　
x发脑内消散　治发脑始结。疼痛妨闷。欲成痈疽。　之令内消。x　
硝石（研二两）　木通（锉）　紫檀香　甜葶苈（隔纸炒）　白蔹　莽草（各一两）　大　
黄（三　
两）　上为末。每用浆水旋调得所。涂于肿上。干即易。　
x大黄丸　治发脑及一切热毒瓦斯。结硬肿痛。通利脏腑壅滞。x　
大黄（三两锉醋浸一炊久慢火炒冷熟）　枳壳（去瓤麸炒一两）　牵牛子（二两半微炒　
一半　
生用一半）　木香（生锉）　青橘皮（汤浸去白焙各一两）　皂荚（五挺不蛀者捶碎酒一升　
浸挪取　
汁绵滤过用）　上为末。取皂荚汁于银锅内。慢火煎成膏。入药末和捣百余杵。丸如梧桐子　
大。食前葱茶下三十丸。快利为度。一方有槟榔一两。甘草五钱。　
x羊桃根散　治痈发脑。拔去疮中毒。x　
羊桃根（锉）　硝石（研）　凝水石（碎各一两）　天灵盖（慢火烧烟绝）　木香　白　
蔹（各半　
两）　上为散。清水调如糊。摊于故帛上贴之。干即易。痒则瘥。　
x乳石散　治脑疽初生。如黄枳实。破后如盏底。深半寸许。x　
花乳石（研）　赤石脂（研）　滑石（研）　炉甘石（研）　密陀僧（研各半两）　乳　
香（研一分）　
上为细散。未破者醋调敷之。已破者即干贴。　
x黄连饼子　治发脑成痈。及热毒疮肿。x　
黄连　乳香　薰陆香（各一两）　雄雀粪（四十九粒尖细者是）　上为细散。用蔓荆根　
二　
两。洗净漉去水。细切捣如泥。若肿甚即更用蜀葵根三两。入前药四味合捣。调匀即取出。　
于瓷器中贮之。可肿头捻作饼子。浓三分许贴之。干即易之。　
x止痛散　治发脑结肿。x　
木香（二两）　紫葛（一两半锉）　檀香（三分）　川朴硝（二两）　上为细散。以温　
浆水调如　
面糊。在绢上摊。贴于肿痛处。候干。即再贴。以瘥为度。　
x朱砂膏　治发脑及乳痈。初结疼痛。x　
朱砂一两　乳香（半两）　上同研为末。以葱白四两。细切。合研成膏。每用生绢上涂　
贴。　
候干再上。以瘥为度。　
x治脑痈x　
用盐西瓜皮晒干。烧灰存性为末。香油调敷。　
x治发脑发背方x　
取鼠剥取热皮。中心开一孔子。用贴疮上。数数易之。无头者盒饭作头。脓出即愈。　
x治脑疽x　
用松节细研。用　猪胆汁和合麻油敷疮。亲见效。　

卷二百八十九痈疽门
发背
属性：（附论）　
夫发背者。热毒之气发于背俞。为痈疽是也。此内本于五脏。外传诸腑。热气攻发。必　
生于府俞之间。得之乳石发动。及肥甘滋味之过。脏腑壅热。经络为之不通。毒瓦斯凝滞。必　
因俞穴而出。是以服石之人。于居处衣食。嗜欲喜怒。尤宜节慎。一有过举。则毒瓦斯乘隙而　
发。初如芥粟。治之稍缓。则盈尺寸而难图。故始觉热搏于分肉。痛伤于经络。宜速治之。　
盖其脉不通。则肿毒增甚。经所谓营气不从。逆于肉理。乃生痈肿是也。血败肉腐。为患不　
一。实则为痈。浮则为肿。深则为疽。然发于背者两胛间。初起甚微。或痒或痛。往往忽之。　
数日遂致不救者。治之始则度其肿之正中而灸之。壮数逾百。使恶气外出。次以药疏利腑脏　
。决其邪毒。则有可治之理。　
凡发背皆因服食五石。寒食更生散所致。亦有单服钟乳而发者。又有平生不服。而自发　
者。此是上代有服之者。其候率多于背两胛间起。初如粟米大。或痛或痒。仍作赤色。人皆　
初不为事。日渐长大。不过十日。遂至于死。其临困之时。已阔三寸。高一寸。疮有数十孔。　
以手按之。诸孔中皆脓出。寻时大困。所以养生者。小觉背上痒痛有异。即火急取净土水和　
为泥。捻作饼子。浓二分。阔一寸半。以粗艾火作炷。灸泥饼上。贴着疮上灸之。一炷一易　
饼子。若粟米大时。可灸七饼子即瘥。如榆荚大。灸七七饼炷即瘥。如钱大。可日夜灸之。　
不限炷数。仍服五香连翘汤。及铁浆诸药。攻之乃愈。又法诸发背未作大脓。可以冷水射之。　
浸石令冷熨之。日夜莫住。瘥乃止。此病忌面酒五辛等。亦有当两肩上发者。　
凡服石人。皆须劳役四体。无令自安。如其不尔者。多有发动。亦不得逐。便恣意取暖。　
称已适情。必须遗欲以取寒冻。虽当时不宁。于后在身。多有所益。终无发动之虑耳。　
凡肿起背胛间。头白如黍粟。四边相连肿赤黑。令人闷乱。即名发背也。禁房室酒蒜肉　
面。若不灸治。即入内杀人。若灸当疮上。七八百壮。有人不识。多作杂肿治者、皆死。　
背疽其原有五。天行一。瘦弱气滞二。怒气三。肾气虚四。饮火酒。食炙爆物。服丹药。热　
毒五。盖治背疽。不可一概将为热毒。其治之难易。当自一而至五。　
病有至甚而生。有微而至死。病证难辨。死生何从决乎。盖发背透膜者死不治。（此言　
肝俞以上）　未溃肉陷、面青、唇黑、便污者死。（此言坏藏便下瘀血）　溃喉者不治。阴　
入　
腹者不治。入囊者死。鬓深及数月不治。（谓如及寸余者）　在颐后一寸三分。毒锐者不治。　
无此者生。流注虽多。疗之必愈。　
发背之人。虽云有热。未有不自肾虚而得之者。若疽疾减退五分之后。便合根据法五更初。　
服山药丸。或加减八味丸。　
背疽呕逆。乃是毒瓦斯冲心。非脾胃之冷。当服内托散。杨氏家藏方云。有人因鼻衄初愈。　
不曾表汗。余毒在经络。背发大疽。自肩下连腰胁肿甚。坚如石。色极紫黑。医以凉药服之。　
中夜大呕。乃连进此药。三四服呕遂止。既而疮溃。出赤水淋漓。四十日而愈。又有患瘰　
者。痛过即呕。服此药呕亦止。近见有人病疽。医者不肯用此药。为恐伤脾胃。愚故引杨氏　
之言。以解世人之惑。　
凡发背疽之后。不曾服内托散。致使热毒冲于心经。必使后来咽喉口舌生疮。甚至黑烂。　
合先服犀角散。以解散其毒。免有此证。　
凡有背疽之人。难于隐几。但用绿豆十斗。作一大袋隐伏。则自然心凉身体安稳。饮食　
居处。根据法戒忌。已安后。半年间血气未定。犹当谨之。不废药饵。方能保全。外科精要云。　
氏叙源幼时学举业。全不知医药。甲申年自太学归省。国医常颖土器之。适在府下。求为母　
氏一诊。云。有蓄热必渴。时母氏所饮。大略喜水。又云但防作疮。觉疮便着艾于上。热盛　
则五花灸之。谓中及四旁。随赤到处灸。非方停也。切记。至辛巳年六月望日。母氏忽言背　
胛间微痒。视之有赤半寸许方。有白粒如黍粟。记器之言。乃急着艾。其赤随消。至二十　
七壮而止。信宿复觉微痛。视之有赤下流。长二寸。阔如韭叶。举家不悉。皆以前灸为悔。　
亲戚交责。谓赤热如何用火。有诋器之者。遂呼外医用药膏覆之益引。一日夜增一晕。至二　
十二日。衡斜约六七寸。痛楚不胜。间一呻吟。听之心碎。仓皇询告。或云等慈寺老智全者　
。前病疮甚大。得灸而愈。奔问之。全云。剧时昏不知。但小师辈言。范八奉议守定。灸　
八百余壮方苏。约艾一筛。尔亟归白之。见从。始以银杏作炷其上十数。殊不觉。乃截四旁　
赤引。其炷减四之三。皆觉痛。七壮后觉痒。每一炷烬。则赤随缩入。灸至三十余壮。赤晕　
方退。病者信。遂以艾作团。梅杏大。灸其上。渐加至鸡黄大。约四十团方觉痛。视火焦处　
已寸余。盖灸之迟。而初发处肉已坏。攘盛隔至好肉方痛耳。四旁知痛者。肉未坏也。又有　
言一番殿直居城南。施疮药每效。叙源即再拜邀请。时已熏黑。火　满背。番以手扪疮五六　
寸许。试之云。疮高阜而热。不妨。且云只怕不高而热气少者。病者食粥讫。安寝。前此六　
夜不寝。至晓视之。疮如覆一瓯。突然高三四寸。上有百数小窍。色正黑。以千金所说。与　
潘氏高阜之言求之。突然高者。毒瓦斯出外而聚也。百数小窍者。毒未聚而浮攻皮肤也。色正　
黑者。皮与肉俱坏也。非艾火出其毒于坏肉之里。则五脏毕矣。至是方悟明堂图与烟萝子所　
画五脏。在背如悬挂然。今毒行分肉间。待其外穿溃。则内虚。外实则易入。内实则难出。　
皎然可见。而听庸医用寻常赤肿敷贴凉冷药。以消散之。此借寇兵也。源痛自咎。为人子不　
知医。致亲疾危甚。荷神明扶佑。于仓皇间问知艾灸。已危而获安。　
医学类证论曰。治发背、发脑、发鬓、疔疮、鬼箭、射工、鱼脐等。一切恶疮。无不灵　
验。方才觉有患。便用蒜横切作片子。如两重纸浓。贴在疮上。以绿豆火艾丸子灸之。待痛　
稍可忍。即渐大作丸灸。痛又可忍。便除蒜灸之。若是正发背。二日内灸者。十得十愈。四　
日内灸者。十得七八。六日内灸者十得五六。八日内灸者。十得一二愈。十日以后灸即不得　
力。若得力者。即是热毒疮。非发背也。凡发背者。灸无多少定数。但初痛候不痛即住。若　
初不痛候痛即住。然则大约如此。若住火后。又肿及痛者。即须更灸。候不肿不痛即住。火　
每患一个疮。或灸三百圆。或灸五百圆。或一千圆。或二千圆。以差为度。若患三个五个疮。　
直须各各用前法灸之。候不肿不痛。然后用膏，药贴之。或问曰。何以知是正发背与热毒疮。　
愚应之曰。若有患者。待请人识认得是正发背。或者热毒疮。即已迟也。何异咨丈人而后救　
火者哉。古人云。面无好靥。头无恶骨。背无好疮。但根据此灸之。又何须识别者。或问曰。　
前言医一切恶疮后。但灸发背而已何也。愚应之曰。疮中人言医不得者。发背也。令若早灸。　
无有不验。则其余不言可知也。或曰。忽遇春夏。火正旺相。得行灸乎。若灸多得无火毒入　
心乎。愚又应之曰。此是未知灸法之人也。千万勿信。　
本事方云。元　三年。夏四月。官京师。疽发于背。召国医治之。逾月势益甚。得徐州　
萧县人张生。以艾火加疮上。自旦及暮。凡一百五十壮。知痛乃已。明日镊去黑痂。脓血尽　
溃。肤里皆红。亦不复痛。始别以药敷之。日一易焉。易时旋剪去黑烂恶肉。月许疮乃平。　
是岁夏间。京师士大夫病疽者七人。余独生。此虽司命事。然固有料理不知其方。遂至不幸　
者。以人意论之。可为慨然。　
儒门事亲云。一富家女子十余岁。好食紫樱。每食即二三斤。岁岁如此。至十余年。一　
日潮热。如热劳。戴人诊其两手脉。皆洪大而有力。谓之曰。他日必作恶疮肿毒。热上攻目。　
阳盛阴脱之证。其家大怒。不肯服解毒之药。不一二年。患一背疽如盘。痛不可忍。其女忽　
思戴人曾有是言。再三悔。过请戴人。戴人以　针绕疽晕刺数百针。去血一斗。如此三次。　
渐渐痛减肿消。微出脓而敛将作痂时。使服十补内托散乃痊。终身忌口。然目亦昏。终身无　
子。　
凡背疮初发。便可用藏用丸、玉烛散。大作剂料。下脏腑一二行。次用　针于肿　处。　
循红晕周匝内。密刺三层出血尽。以湿软帛拭去血。甚者百会、委中皆出血。后用阳起散敷　
之。不可便服十味内托散。其中犯官桂。更用酒煎。男子以背为阳。更以热投热。无乃太热　
乎。　
x方x　
x二乌丸x（一名万灵丸）x治发背托里定痛。驱风毒。凉血脉。x　
羌活（去苗）　薄荷叶（各三两）　川芎（三味不见火）　玄参　地榆　麻黄（去根节）　
蔓荆　
子（去蒂白膜）　旋复花（去萼蒂）　荆芥穗（各二两）　防风（去叉芦）　天麻　白芷（不　
见火）　
白僵蚕（直者去丝足口炒）　牛蒡子（炒各二两）　甘菊花（三两）　大川乌（去皮尖炮）　何　
首乌　
（各四两）　粉草（炙四两半）　蝉蜕（洗去土前足半两）　上为细末。炼蜜丸如弹子大。　
每服　
一丸。食后。细嚼茶酒任下。　
x大黄膏　治发背疼痛。日夜不可忍。涂敷。x　
大黄（锉）　雄黄（研）　芎　黄连（去须）　白芷　槟榔（锉）　当归（切焙）　木　
香桂　
（去粗皮）　黄柏（去粗皮）　芍药　附子（去皮脐）　乳香（研）　麒麟竭（各半两）　鸡　
舌香　
麝香（各一分）　猪脂（一斤）　上为末拌匀。先于银器内熬猪脂。令沸。去筋膜。下诸药　
末。　
调成膏。涂患处。日三上。以瘥为度。　
x竹叶黄　汤　疗动散肿。已自利。虚热不除宜服。x　
竹叶（切三升）　黄　（四两）　小麦（一升）　芍药（三两）　甘草（一两炙）　石　
膏（二两研）　
人参（二两）　升麻（一两）　茯苓（二两一用七分）　桂心（六分一用三分）　当归（三　
两）　干枣　
（十四枚）　五味子（三两）　生姜（三两）　干地黄（一两）　麦门冬（三两去心）　知　
母（一两）　
上切。以水一斗二升。煮竹叶小麦取九升。去滓内药。煮取三升。温分四服。　
x千金托里散x（出儒门事亲书）x治一切发背疔疮。x　
连翘（二两二钱）　黄　（一两半）　浓朴　防风　桔梗（各一两）　川芎　白芷　芍　
药官　
桂甘草（各一两）　木香　没药（各三钱）　乳香（三钱半）　当归　人参（各半两）　上　
为细　
末。每服三钱。用酒一大盏。煎三沸。和滓温服。　
x地黄丸　常服令人终身不患发背。x　
熟地黄（五两）　苁蓉（酒浸）　天门冬　石斛　当归　防风　白茯苓　川芎（各三两）　
远　
志黄　甘草（炙）　芍药（各二两）　人参　细辛　巴戟（各一两）　上为末。炼蜜为　
丸。如　
梧桐子大。每服三十丸。荆芥汤下。　
x莽草膏　疗发背痈肿。牢核成脓。x　
莽草　芎　当归　细辛　附子（炮）　黄芩　乌头（炮）　牛膝　踯躅　野葛　茯苓　防　
风杜蘅（各一两）　猪脂（半斤）　上切。用猪脂合煎。去滓敷疮上。日再。忌猪肉、冷　
水、　
生菜