给心理治疗师的礼物-第14章

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　　　　Refuse　to　see　the　man　behind　the　voice　
　　　　Forever　following　that　magic　road　
　　　　That　leads　me　to　a　place　no　place　like　home．
　　　　）
　　　　很多人有对于“魔力、神秘和权威”的需要，他们会把这种需要投射到咨询师身上。　
　　　　我在前面说到过，如果这种需要本身不是咨询要解决的问题，甚或这种需要在一定阶段有助于解决求助者需要解决的问题，那么，这种“魔力、神秘和权威”是可以让他存在的。　

　　　　但咨询师必须了解的一点是：这种“魔力、神秘和权威”并不存在于咨询师自身。如果他不了解这一点，如果他不了解他只是暂时成为“魔力、神秘和权威”的载体，而不是“魔力、神秘和权威”的本身，那么，他将使自己和他的求助者都陷入危险当中。



　　　　享受大师的礼物：三十二、病人会拒绝你的自我暴露（32。2）


　　　　病人希望治疗师无所不至、永远可以依靠、永不消亡。一些我的女性病人遇到过很多不可依靠的男性，她们会恐惧我（以及所有男性）轻易消亡。还有一些人担心我可能最终会成为病人。我在《妈妈和生命的意义中》曾经详细描述过一位病人，她避免直视我或者询问关于我的任何私人问题，甚至当我在一次膝部手术之后撑着拐杖进入治疗室，她也没有任何问题问我，当我询问她这一点的时候她解释说：　

　　　　“我不希望你能够给你的生活进行一种叙事。”　
　　　　“一种叙事？”我问道，“你指得是什么呢？”　
　　　　“我想要让你停留在时间之外。一个叙事有开头、中间和结束，尤其是有结束。”　
　　　　她因为生命中的几位重要男性（她的丈夫、兄弟、父亲和教子）的过世而感到无比痛苦，她恐惧任何可能的丧失。我的回答是如果不进行一种人和人之间的沟通，我就无法帮助她。我需要她把我看作一个真人，并且敦促她询问关于我的生活和健康的问题。那天在离开我的办公室的时候，她有了一种强迫性的思维：下一个我要参加的丧礼会是艾里（Irv）的。

　　　　人的基本矛盾与困惑在这里：　
　　　　人的精神世界是无限的，但人生是有限的。　

　　　　人的身体占据有限的空间，当他存在于某一空间位置时，他就不能同时存在于另一空间位置；而且他会为物理的屏障所阻隔。——但人的心理空间却无远弗届，无可阻断，所以人有思念，有隐私，有猜疑，有操纵。　


　　　　人的身体占据有限的时间，他只能存在于此一时点又必将离开这一时点，并且有生、有变、有死。——但人的心理时间却无始无终，可以在任一时点驻留，可以感受快与慢、长久与短暂，所以人有怀念，有幻想，有祈愿，有丧失之痛楚。　


　　　　当我们的意识以身体及其所占据之有限时空中的信息进行感受和思考时，我们的潜意识在无限时空中汹涌不已，所以我们有情绪；而意识试图管理情绪，就产生了意志。　


　　　　其实，我们每个人都指望有一种力量，这种力量能够“无所不至、永远可以依靠、永不消亡”。　
　　　　有的人把这种指望投射给神，有的人则投射给某一事业；有人投射给金钱、权力或工作，有人投射给爱人、儿女或朋友；也有人投射给酒精或毒品。　

　　　　这种力量最容易投射给教导、帮助我们的人，例如领袖、牧师、教师、医生等等，当然，也包括我们的心理咨询师。





　　　　享受大师的礼物：三十三、避免虚假的治愈（33。1）

　　　　什么叫做虚假的治愈（crooked　
　　　　cure）？这是精神分析的术语，指的是移情式治愈（transference　
　　　　cure），即发生在病人身上的一种近似于魔力的、突然的、重大的改善，这种改善来自于对治疗师力量的虚幻认知。

　　　　只要稍稍多做一点咨询，几乎所有的咨询师都会获得这种“虚假的治愈”的经验，恐怕有不少人还会把它当成是“真正的治愈”。　


　　　　不知道这里有没有翻译上的问题，我不同意“避免虚假的治愈”这种说法。这可能是无法避免的。我认为它是通往真正治愈之路的一个常常要通过的关口。　


　　　　改成“识别虚假的治愈”可能更恰当一些。





　　　　享受大师的礼物：三十三、避免虚假的治愈（33。2）


　　　　我曾经有一个45岁的独身女病人。她在每次治疗之后的几天总是状态很好。我最初对她能够脱离痛苦的绝望感到十分欣慰，也非常高兴地听到她对我的评语：我给了她许多的洞见和我有无以伦比的洞察力。但是，很快她谈到在治疗之间我就像围绕在她身边的保护斗篷，她听到我录在电话自动录音设备上的声音时，她就觉得浑身充满了勇气和平静，这时我就对这种魔力感到越来越不安了。　

　　　　为什么呢？首先，我知道自己忽略了她所有的改善都是建立在极不稳固的基础上，这是在鼓励她的退行，我也知道如果自己从她的生活中消失，她所有的进步就会烟消云散。我还因为我们之间关系的不真实和不真诚而感到不安。她的症状缓解得越快。我们之间的鸿沟越明显。　

　　　　最后，我直接提出了这个问题，向她指出她在我们关系中的很多体验实际上是她自己建构的，也就是说并没有我的参与。我告诉了她所有的事情：我并不真的像魔法斗篷一样围绕着她；我并没有体会到她在治疗中所感受到的很多洞察；我喜欢她把我看成十分重要的人物但是同时我觉得这并不符合真实情况。至于所有她从我这里得到的有魔力似的帮助，实际上来源于她自己的魔力，而我并不是魔术师，她才是帮助了自己的人。　

　　　　后来她告诉我，她觉得我的话很有力也很冷酷，让她失去了方向。但是，在那个时候她已经有了足够的改变，她能够整合这样的观点——她的改善并不是来自于我，而是源自她的内心。而且，她最终意识到我说的这些话并不是对她的拒绝，而相反，是邀请她和我以一种更紧密更真诚的态度建立关系。



　　　引用：　
　　　　嘉麒　于　2005…1…29　09：37　PM　写道：

　　　　……但是，在那个时候她已经有了足够的改变，她能够整合这样的观点——她的改善并不是来自于我，而是源自她的内心。而且，她最终意识到我说的这些话并不是对她的拒绝，而相反，是邀请她和我以一种更紧密更真诚的态度建立关系。




　　　　如果求助者没有“足够的改变”，因而不能“整合这样的观点”呢？　
　　　　我以为在这种情况下就不应拆穿谜底。　

　　　　由于咨询关系的建立，求助者启动了他内心深处潜伏的能量。但他把这能量源做了外归因，认为它来自咨询师。咨询师的任务就是把它“还给”求助者。　


　　　　在这个案例当中，作者使用的是类似“冲击疗法”的一次性归还。　
　　　　经验告诉我，我们也可以使用类似“系统脱敏”的逐步归还的方法。　
　　　　选择什么样的方法要根据求助者的发展水平和接受能力来确定


　　　　享受大师的礼物：三十三、避免虚假的治愈（33。3）


　　　　或许有些时候我们必须提供“魔法、神秘和权威”，在那些重大的危机时刻我们的当务之急是稳定和帮助病人进入治疗。但是，我们不能长久保持一种魔法师的角色，我的建议是我们尽可能地缩短这个时期，帮助病人尽快完成一种进入更真诚的治疗关系的转折。　

　　　　有一个在开始治疗的时候把我理想化的病人，她在一天晚上做了两个梦：第一个梦里，一阵龙卷风袭来，我带着她和其他人上了一个防火梯，结果发现尽头是一堵砖墙。在第二个梦里，她和我一起参加一个考试，我们俩都不知道该怎么答。我很高兴听到这些梦，因为它们提示病人我也有局限、我也具有人性、我也面临和她—样的生命基本问题。

　　　　真实的身份。真实的关系。真实的生活。　

　　　　当生活在真实之中，人心是不会生病的——有痛苦，有对于痛苦的承担，却没有病。　

　　　　禅宗教导人生活在真实之中的一个方法是：　
　　　　如果饿了，你就吃饭；如果困了，你就睡觉。　
　　　　——这么简单而真实的生活，现代人却几乎没有做得到的。　

　　　　把上面的要求从另一面描述一下，就是：　
　　　　如果不饿了，你就不要吃了；如果不困了，你就不要睡了。　
　　　　——做到这样更难！





　　　　享受大师的礼物：三十四、病人比治疗师走得更远（34。1）


　　　　我经常会遇到病人所执着争斗的神经症问题（neurotic　
　　　　issue）也正是困扰我一生的相同问题。我会质疑自己是否能够让病人比我走得更远。　
　　　　对此有两种对立的观点：传统的分析性观点认为（但是现在并不明显），只有充分被分析了的治疗师才能够带领病人完全解决神经症问题，治疗师的盲点（未解决的神经症问题）会限制他们提供帮助的能力。　

　　　　尼采的一句名言表达了与此相对的观点：“一些人无法摆脱自身的枷锁，却能够拯救他们的朋友。”卡伦•；霍尔奈对自我实现驱力的观点（无疑起源于尼采的工作）也与这种观点有关：如果治疗师移除了障碍，病人自然会成长成熟并实现他们的潜能，甚至会达到比治疗师更高的整合水平。从我自己的临床工作中，我感到这种观点与现实更为相符。实际上我经常会对病人的改变和勇气而赞叹不已。

　　　　我也同意这样的观点：咨询师可以帮助他的求助者，使他变得比自己更好。　
　　　　这个观点我们的祖先早有提及：青出于蓝而胜于蓝。　

　　　　一个比喻：　
　　　　有一堵墙，咨询师翻不过去，求助者也翻不过去。但是，站在咨询师的肩膀上，求助者翻过去了。




　　　　享受大师的礼物：三十四、病人比治疗师走得更远（34。2）　　　

　　　　

　　　　在专业的领域中也存在着很多类似的例子。一些极负盛名的存在哲学家（lebens…philosophers，处理与存在相关问题的哲学家）本身就是受到极大痛苦的人，比如尼采和叔本华（异乎寻常地孤独，受苦的灵魂）、萨特（酒精和药物滥用者，在人际关系中剥削他人，不敏感）、海德格尔（大量关于真实的作品，但是支持纳粹并且背叛了自己的同仁，包括他的导师胡塞尔）。　

　　　　同样在早期做出卓越贡献的心理学家中也能找到相近的例子：荣格，虽然人际技能上并不强，但对待病人上存在着性剥削（sexually　
　　　　exploitive），许多弗洛伊德圈子里的成员也存在同样的问题，比如欧内斯特•；琼斯（Ernest　
　　　　Jones），奥托•；兰克（Otto　Rank），桑多•；费伦克兹（Sándor　
　　　　Ferenczi）。还有所有主要的精神分析学院都存在着大量的纷争，虽然很多精神分析师在帮助他人上有着专业技能，但是彼此之间表现出了很多不成熟、相互的敌视和彼此不尊重，结果一次又一次的裂痕出现，最终导致新的、而且是彼此仇视的学院从原来的主要学院中分离出来。

　　　　嘉麒　写到：　
　　　　……还有所有主要的精神分析学院都存在着大量的纷争，虽然很多精神分析师在帮助他人上有着专业技能，但是彼此之间表现出了很多不成熟、相互的敌视和彼此不尊重，结果一次又一次的裂痕出现，最终导致新的、而且是彼此仇视的学院从原来的主要学院中分离出来。　


　　　　心理学比其他学科更容易分裂、纷争，更容易产生新的理论和学派；而精神分析学派差不多又是心理学中矛盾、冲突和反叛最多的一个学派。　

　　　　正如人类战争导致科学技术的突飞猛进，人与人之间的紧张、对立、冲突和能量争夺，导致了心理学的产生和发展。　

　　　　心理学家对于深层意识的洞悉越深入，他们对于获得和增加心理能量的技术与方法越了解，当他们发生冲突的时候——不管是人际冲突还自我冲突，他们内心的痛苦就越惨烈。　

　　　　这是令局外人震惊的现象：心理学家自身的快乐比其他人要少得多；或者反过来说，他们的痛苦体验比其他人要多得多。　


　　　　但，他们确实有能力帮助他人。尽管帮助他人的动机是各式各样的。


　　　　享受大师的礼物：三十五、被你的病人帮助（35。1）

　　　　在一部叫做《紧急情况》的戏剧中，有这样一个片断：精神分析师赫尔穆特•；凯泽（Helmut　
　　　　Kaiser）讲了个故事，描述了一个女士拜访一位治疗师，请求他帮助她的丈夫。她的丈夫是一个精神科医师，目前陷于严重的抑郁状态中，并且有自杀的企图。治疗师说他当然愿意提供帮助，并建议她的丈夫来预约治疗时间。这位女士告诉他存在着这样一个问题：她的丈夫不承认自己有抑郁，并拒绝任何寻求帮助的建议。治疗师十分困惑，他告诉这位女士他不能想像自己如何帮助一位根本不愿意前来咨询的人。　

　　　　这位女士回答说她有一个计划。她请治疗师到她丈夫那里去寻求咨询，通过装作一个病人，他们就可长期见面，慢慢地治疗师就能找到帮助她丈夫的办法。　

　　　　从这些故事和我自己的治疗经验中，脱胎出了《当尼采哭泣》的故事大纲。在这部小说里，尼采和布雷尔同时（并且是秘密的）既作为对方的治疗师又作为对方的病人建立关系。

　　　　尽管咨询的直接目的是帮助求助者解决他所面临的问题，但在良好的咨询关系当中，由于咨询师和求助者构成了一个有机的、相对封闭的系统，这时，能量不仅仅从咨询师流向求助者，它也会回流到咨询师这里，使咨询师获得启迪与增长。　


　　　　对自己内心变化敏感的咨询师，可能在任意一个咨询当中观察到自己的受益。当然，一些特殊的个案，也会使咨询师获得大步的成长。　

　　　　在最近一次咨询中，一个求助者对我所提交账单的两个细节表示惊异。由于他的这种表达，我从中检讨出大量非理性认知，使自己获得一个不小的进步。



　　　　享受大师的礼物：三十五、被你的病人帮助（35。2）


　　　　我认为治疗师从病人处得到帮助是很正常的。荣格谈到过受伤的治疗师效能可能提高的现象。他甚至宣称当病人带入治疗的问题能够缓解治疗师伤口的时候，治疗的效果会是最好的，不过如果治疗师没有改变，那么病人也不会有任何改变。可能受伤的治疗师更能够对病人共情，治疗师能更深入地、更个体地进入到治疗的过程之中，因此使得治疗更加有效。；
　　　　）
　　　　荣格曾经把咨询心理学中“共情”的技术运用到极致，他认为咨询师在咨询过程中应该和求助者一起生病，生一样的病，然后再把求助者从“病”中带出来。　

　　　　有一个形象的比喻：幼儿园的老师跟孩子们做游戏的时候，他会表现出跟孩子一样的天真和快乐。不同的是，孩子是一个纯粹的游戏者，他不知道这个游戏会把他带到哪里，但老师在做一个游戏者的同时，他是有方向的，他知道他要通过这个游戏为孩子们提供什么。　

　　　　——心病是一种包含痛苦体验的游戏。　

　　　　昨天还跟朋友谈到感冒具有促进免疫的功能。对咨询师来说，这种“入于病”的游戏做得越多，他对心理疾病的免疫能力就越强。我们也可以从这个角度理解咨询师的个人成长。




　　　　享受大师的礼物：三十五、被你的病人帮助（35。3）