男性的身体-佩里·加芬克尔1344-第9章
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症状。格罗斯曼博士指出：“血压的实际状况同人们的主观想象之间没有任何联系，这就是为什么人们称高血压为沉默杀手的原因。” 高胆固醇是另一个例子。仅凭自己的感觉，你不可能知道胆固醇的水平如何。但如果它很高，你很可能不久就会面临健康问题。 事实上，医疗检查比以前又便宜，又容易。许多过去要花很多钱、让医生进行的检查，现在自己在家里就可以进行。随着西方的医疗机构对预防医学的进一步重视，医疗体检成为保持健康的常规作法。 检查类型 医疗检查可分为3类。 甄别性检查这类检查在你身体感觉良好，没有任何痛苦时进行，目的在于发现你是否有隐藏的健康问题。这类检查，诸如血液常规化验、尿分析和视力测试，花费很少，无任何不适和风险。 诊断性检查这类检查主要针对那些有一定症状、感觉痛苦的人进行，目的在于对病人进行更深的了解，帮助医生确认病症并选择最佳的治疗方案。 观察性检查对病人的治疗开始之后，该类检查用来评估病人的康复状况。 在这一章，我们将讨论甄别性检查。我们将探讨你应当接受的检查项目以及什么时候应当接受检查。但在此之前，我们要指出很重要的两点。 医疗检查并不能代替你同医生保持良好关系。医疗检查尽管很有价值，但它远远比不上同一个细心的、关心他人的医生保持良好的关系，格罗斯曼博士说。他认为，一位医生仅仅通过平常的身体检查和个人的经验，就可以准确地诊断出病人的大部分问题，而不需要医疗检查。正如著名的医疗专家尤金·柏拉所说：“大致一看，就能观察到很多。” 医疗检查并不能替代真正的预防措施O医疗检查有对冠以“预防”的美名，但这有点用词不当。当然，恰当的检查能查出你自己尚未意识到的一些疾病的症状，这些早期的警报给你的治疗提供了良好的时机。但检查本身并不能防止疾病，它们仅仅是发现它。“医疗检查对你的益处在于它能较早发现病症，但它绝不等同于预防措施”，加利福尼亚州普拉森提亚市普拉林提亚·林达公立医院心脏病康复计划奠基人和负责人约翰·W·赞马拉博士说。“真正的预防措施是综合性的。如果你仅仅做了几项检查就认为万事大吉了，你实际上是在愚弄自己。因为很可能作有一些对自己有害的生活习惯，而这些习惯不久将给你带来麻烦。” 赞马拉博士说，真正的预防措施是“赶在危险到来之前阻止它”。为此，你要知道应该怎样活着。世界上所有的检查都不能替代不吸烟，有节制地饮酒（或戒酒），吃新鲜、清洁的食物，安全地作爱和战胜压力。‘“健康的含义要比接受一项或多项检查丰富得多，它是一种有意识的状态和一种生活方式”，赞马拉博士说。
你需要的检查 大概有19种常见的医疗检查可以审查一个人的健康状况。其中一些很简单，在家里就可以进行；其余的则需要求助于医生。格罗斯曼博士指出，大部分检查在40岁以前每三年进行一次，40岁之后则要每两年一次。（欲知多长时间进行一次检查，请参阅‘“男人的常规检查项目”）下面我们简单介绍一下每个检查项目，并说明它们为什么很重要。 病历和身体检查过去医生们提倡每年进行一次全面的体检，但现在许多医生认为间隔可以再长一点，尤其是对于健康的年轻人来说更是如此。但不管怎么说，应该由你和你的医生来决定检查的频率。这些检查之所以重要是基于以下几个原因。
·同医生讨论有关保持健康的战略性措施（锻炼，有效地对付压力，饮食结构等）。 ·尽早觉察身体机能的紊乱和疾病。 ·同医生建立联系，以便他了解你身体健康时的状况。一旦你的身体出现问题，他能很快确定问题所在。 全面的血液指数检查血液之所以宝贵，是因为它是我们身体唯一的液态组织。尽管表面上看起来是一种均匀的同质溶液，实际上血液包含有功能完全不同的几种成分。全面血液指数检查主要测量血液中对你的健康至关重要的3种血细胞数。 ·红细胞。它将氧气从肺部输送到身体各个部位，占血液总量的45％。 ·白细胞。它具有消炎功能，同血小板一起占血液总量不足5％。 ·血小板。它有助于血液凝固，可以避免失血过多。 血糖血糖是由吸收食物中碳水化合物而产生的一种物质，是我们身体最基本的能量来源。高血糖可能说明患有糖尿病（尽管其他疾病的可能性也存在），低血糖说明患有低血糖病。糖尿病在早期没有任何症状，这使得血糖检查非常重要。糖尿病如不加以治疗，可能导致失明、心脏病和肾病，并导致神经系统出现问题。全面血液检查项目中的一项就是血糖的测定。药店也可能出售一种用于在家庭血糖自检的工具。 血压因为高血压没有你可以感受到的症状，所以在你通过简单的戴在腕部的血压表发现自己血压高之前，你可能患此病已经数年。一旦发现，高血压就可以得到治疗；如果发现不了，它可能导致心脏病、中风、失明、心力衰竭和肾衰竭。血压测量是全面体检中的一项，但也可以在家里进行。 要检查自己的血压，你必须了解以下两个数字是什么意思。 ·收缩压：最高的数字，测量血压的最高值。正常的收缩压为12OmmHg。要记住血液循环系统是一个高压系统。如果血液处于收缩压状态时打开主动脉，血液会喷射高达5英尺。 ·舒张压：最低的数字，测量血压的最低值。正常的舒张压为70一80mmHg。 结核菌皮肤测试不要认为结核病已灭绝了。事实上，即使在美国，它也一直呈上升趋势。这项检查对于那些生活在拥挤环境中的人及教师和医务工作者来说尤为重要。男人患结核病的可能性是女人的2倍；非白种人患该病的可能性是白种人的4倍。这是一项需要在医生办公室进行的简单的皮肤测试，你必须在2一3天内重新回到医生的办公室，让医生检查你皮肤的反应。 尿检既不需要注射，也不需高技术的设备。尿检可以提供出整个身体状况的丰富的信息。它用来检查糖尿病、肾结石、泌尿系统炎症、肝脏和胆囊的状况、高血压、荷尔蒙失衡等疾病。大部分药店也出售用于家庭尿检的工具。 视力通常的视力检查是用视力表测试视力状况。如果你看不清东西，自己会首先注意到。但是，因为我们对眼睛有极大的依赖性，所以时不时做一两次视力检查没有什么坏处，它能确保你的视力尽可能保持良好状况。视力表到处都可以弄到，所以你可以在家里检查。但要想检查精确，最好还是去看医生。 青光眼。青光眼是一种严重的眼疾，它可能导致失明。尽管青光眼不能救治愈，但是如果及早觉察并加以治疗，可以阻止它进一步发展。这项检查叫做眼压测量，非常简单、迅捷，无任何痛苦。 胆固醇/甘油三脂检查这些检查用于测定血液中的HDL（高密度脂蛋白），LDL（低密度脂蛋白）和甘油三脂的数量。胆固醇含量高，尤其是LDL值大，将会促使血小板在动脉血管壁上集结，带来高血压、心脏病和中风的危险。一种刺破手指，在家庭检测胆固醇的方法目前得到广泛运用。 睾丸自测这种自测法除了可以用手指发现来九里的肿块外，还可以觉察毫无症状的睾丸癌。按照本章所提供的方法，至少每月自检一次。 吸力测试格罗斯曼博士说：“除了测试外，没有别的可能的预防措施。唯一的治疗手段是翻动听器，但它并不能从根本上解决问题。”因此，除非你的听力出现了问题，医生才会对其进行检查。该项检查使用一种特殊的仪器，这种仪器发射出一种你通过戴在头上的耳机可以听见的声音。该测试必须通过医生或矫正听力的专家进行。 检查大便中的血该项检查通过化验大便中的血来判断你是否患有结肠癌。它需要作提供一个大使样本，化验师将一点大便放在显微镜下的玻璃片上进行观察。用于家庭初检的工具也可以买到，但如果你怀疑自己有问题，就应该去看医生。 直肠前列腺指检该检查比其他检查要容易得多。尽管如此，有些男人仍对此感到很不舒服。但它对于发现前列腺问题非常重要，洛杉矶资深临床泌尿科医生、《超级潜力》的作者杜达利是斯·丹诺夫博士说。做该项检查时，医生将戴着手套的手指插入直肠，检查前列腺是否肿胀或患有其他毛病。不管是良性的肿大和发炎，抑或是前列腺癌都会对男人产生较大的影响。 前列腺所特有的抗原核查·peA检查这项检查抽取你胳膊上血管里的血，然后测量血液中前列腺抗原（PSA）的水平。PSA检查能查出前列腺非癌变疾病（如前列腺肿大和感染）和前列腺癌。丹诺夫博士说：“男性随着年龄的老化，他的前列腺也变大，PSA水平会上升，但仅仅是PSA值的上升并不意味着患了癌症，它只是提醒我们不得不对之进行进一步的观察。” 乙状结肠纯检查这项检查是将一根称作乙状结肠镜的柔软的纤维镜从肛门插入，深入到结肠。它主要用来检查结肠癌，但也可以查出其他疾患比如溃疡性结肠炎。
心电图检查该项检查利用心电图仪通过安放在手腕、脚腕和胸部的电极来捕捉你心脏的电子活动频率。你可以安静地平躺到床上，也可以阅读书刊。几乎所有的心脏不适都会在心电图上显示出来，提醒医生做进一步的诊断。 运动心电图检查也称脚踏车或运动耐力检查，它将显示你的心脏对锻炼强度的反应。除了提供心电图数据外，当你在脚蹬车上行走或骑固定的自行车时，该检查还能测出你的血压和心跳速度。如果向心脏输血的冠状动脉变窄或被胆固醇块堵塞，心脏很可能产生异常的电子活动，此时心电图就可以将其捕获并显示出来。 胸部X线透视直到几年前，该项检查还是体检的常规项目。现在医生们认为，每几年让这种射线杀死一次我们的部分细胞也许不太明智。只有在病人有患肺癌、肺结核或其他疾病的症状，要求进行肺部彻底检查时，医生才应该让其进行胸部X线透视。但一些医生认为，如果你是一个吸烟者，应每年检查一次。 HIV（人类免疫缺陷病毒）检查医生建设性活动比较滥的人检查血液中的HIV一种导致艾滋病的病毒。“如果一个人的HIH呈阳性，很可能是由于他经常毫无节制地进行毫无保护的性活动造成的。在没有特效药的情况下，治疗这种传染病的唯一的办法是遏止它的传播。我认为生活在美国的任何一个人，如果他的性生活较随便，愿意拥有不止一个性伙伴，就应该接受该项检查”，位于马萨诸塞州麦迪福德市的图福兹大学脂质新陈代谢实验室主任兼位于波士顿的新英格兰医疗中心脂质诊所所长欧内斯特。斯科斐尔博士这样说。 小知识 如何进行睾丸自检洛杉矶资深泌尿学专家杜达利·赛斯·丹诺夫博士指出：“如果你还不到4O岁，你所需要的唯一的生殖器官检查是睾丸检查。这一检查可由你自己进行。”用两只手轻轻地检查每个睾丸。将作的食指和中指放在睾丸下面，拇指放在睾丸上面，在手指间较轻揉动睾丸。丹诺夫访士说：“你的睾丸摸起来应该像两个责老的剥了友的鸡蛋。它们应该有弹性和平滑的坚固性。如果你感到有肿块。隆起或坚硬感，就应该向医生咨询。”丹诺夫博士建议你每月自检一次。自检应躺在床上或在淋浴时进行，因为这样可以避免阴囊缩小，睾丸缩回腹部，从而影响检查。小知识 男人的常规检查项目 下面是根据相关的研究和书本，以及同医生交谈的结果列出的每个精明的男人应该进行的19项常规检查项目的粗略的时间表。需要说明的两点是：首先，医学专家们关于此表的正确性没有任何一致的意见。一些医生——或保险人——会认为一些检查过于频繁，或者过少，或认为根本没有必要。但是，同我们交谈的医生，除了个别人外，都认为这是一个较好的参考表。其次，你自己独特的身体状况和家庭病史可能需要一个截然不同的时间表，所以一定要同你的医生商量后再做决定。 20一29岁 病历和身体检查每3年一次，40岁后每2年一次 全面血液指数每3年一次，40岁后每2年一次血糖为了监控糖尿病可根据需要而定，否则每3年一次，40岁后每2年一次结核菌皮肤检查每3年一次，或依据工作环境适当增加（如教师或医务工作者） 胆固醇每3年一次，40岁后每2年一次 视力每3年一次，40岁后每2年一次 睾丸自检每月一次，40岁后每几个月一次 EKG至少每10年一次 HIV根据性活动状况而定 3O一39岁 除上述项目外… 青光眼如果有家族病史马上开始，4O岁后每2年一次 听力只有出现问题才需检查 运动心电图从35岁开始，每3年一次 胸部X线透视只在出现了疾病症状或有家族病史，或你是一个吸烟者对进行4O一49岁 除上述项目外 大便中的血检查每2年一次 直肠前列腺指检每2年一次 乙状结肠键检查如果有家族病史或结肠癌每2一3年一次，50岁之后，即使没有家族病史，每2一3年也要进行一次 50岁以上 PSA检查每2年一次，60乡后，每年一次 小知识 你可以在家里进行的医疗检查 用来检查血糖、血压、尿、视力，胆固醇和大使中所含血的精确的家庭检测工具可、在药店购买到，且价格便宜。加利福尼亚预防医学专家格罗斯兰博士这样说。据马萨诸塞州的欧内斯特·。斯科斐尔博士说，一种家庭用的检查艾滋病的工具将吸快投入使用。 “这些检查很方便，可以节省费用，且可以使你较好地把握自己的健康状况”，斯科斐尔博士说。有些检查在家里做要比在医生办公室做更准确。格罗斯曼博士说：“”在家星测量血压时，你全身放松，无外来干扰，所得出的数值要比在医生办公室处于紧张状态所测定的数值精确得多。‘“ 他接着告诫说：”但是，如果你有患有某种严重疾病的症状，如大便带血，这时就应该去看医生而不是进行家庭自检。“ 根据格罗斯曼博士的建议，以下是主要的家庭自检项目。 自丸自检该项检查不用花一分钱。从15一40岁要经常进行（参阅”如何进行睾丸自检“）。 血糖监测如果你患有糖尿病，医生可能会要求你在家里监测血糖水平。做这项检查时，要求你刺破自己的手指，取一点血，然后用仪器分析血糖含量。许多药店出售众多的家庭检测系统，价格从40美元到100美元不等。同体的医生商量一下，看哪种型号最适合你。 血压检查”对于每一个高血压患者来说。最好家里都备有一个血压表。花80美元，你就可以买到很好的血压表。一开始，我总是要求我的病人在办公室里，当着我的面进行自测，以确保他们会。确地阅读上面的数字，正确地使用血压表“，格罗斯曼博士说。 尿检操作简便的尿检工具有好人。种、大部分都包括一个塑料量杯和一些经过化学处理的试纸笺，这些试纸遇到原中的不同物质会发生不同的颜色变化。然后你将试纸的颜色同一个标准表进行对比，从而确定尿液中某种物质的含量。大多数药店出售检查尿中的糖和蛋白质含量的家庭用工具。预计花10美
