宝天释安-第9章

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治如前法”，朝轻暮重，病在阴而阳已衰。说是蛔虫敏感性反应；是不沾边。

“自是之后，紫斑愈发愈多，腹痛亦日甚一日。不得已乃广求名医诊治，俱诊断为皮下出血所致之紫斑病无疑。决定输血，由其母抽出二十毫升输入儿体，经常注射青微素、维生素K、维生素C，病乍轻乍重，缠绵不瘥。至八月三日晚，腹痛又剧不可忍。随改服中药”。营郁元凶，日甚一日，上述诸医的荒腔走板与南辕北辙，对患者的或死或活，麻木不仁，你们看他们是医生吗？真是民族之殇！

针对木郁乘土、痛热发斑，故其治疗，自始至终，专在甲乙。

一诊，环脐痛如刀割，是木乘土。身热肢厥，是营郁，热不能外发。面目浮肿，甲逆，卫气不降。两脚挛急而疼酸，是木燥。紫斑，是营郁甚，血溢外现。脉象滑大，舌赤无苔，如剥皮，是木火热盛。用生地、生地榆凉乙木，清风止血开痹。青蒿清乙退热疏甲木，菊花清肝、利头目。生蒲黄，泽兰，菴闾子活血退热。生白芍双清甲乙。银花双清肝肺之热，水萍辛寒，凉金退热。一剂。

二诊，腹痛缓，身热减，肢厥回，夜半合目欲眠。去青蒿之疏、菊花之凉解、泽兰之活血利水，加白蔹之清少阳上逆之火，泻厥阴下郁之热。加蝉蜕之入肺经，发表祛风。鳖甲破营分之郁结。一剂。

三诊，腹痛止，脚不疼，身热未清，面肿未消，紫斑未息。去银花之凉肺清肝、菴闾子之活血、鳖甲之破结，加青蒿之清肝退热、泻湿除蒸，白茅根之入肺、膀胱，清金止血、利水通淋。蚯蚓之性寒，利水清热、通络下痰。一剂。

四诊，腹中和、热退、肿消、紫斑渐减。以蛇蜕易蚯蚓、银花易茅根。一剂。

五诊，去银花、蝉蜕，加茺蔚子活血清热。一剂。

六诊，去水萍、青蒿。加银花、白蒺藜疏木清风，加蒲公英入肝胃，清热、解毒、利湿。一剂。

七诊，诸病皆瘥，眠食如常。去茺蔚子、蚯蚓、银花、白蒺藜。加石长生清热，薏仁利水补中。

八诊，以生地、白芍、生地榆、生蒲黄，继续凉血止血，活血清热。蛇蜕祛风发表，白蔹清甲乙，薏仁利湿益中，牛蒡子清肺金，石长生清热，石龙刍一名龙须草，苦微寒，入心、小肠，利水泻热通淋、凉血止血安神。

九诊，以二梅、银翘、菊花易白蔹、薏仁、蛇蜕、牛蒡。

十诊，紫斑又出数点，在两腿内侧，发出于阴。仍以生地、白芍、生地榆、生蒲黄、继续凉血止血、活血清热。以地龙、益母子、银花、蛇蜕、水萍活血凉血、清热发表。

十一诊，紫斑全退。仍以生地，白芍、生地榆、生蒲黄、地龙继续凉血止血、活血清热。以蒲公英、白蔹、石长生、红梅花、蛇蜕清热发表。

十二诊，病已痊愈。仍以生地、白芍、生地榆、生蒲黄、地龙继续凉血止血、活血清热。以蒲公英、银花、菊花、薄荷、白薇、甘草清热凉血发表。

十三诊，经过十日，紫斑不再发，环脐不痛，两脚不再挛急。用芍药甘草敛营和营，银翘、菊花、茅根清热。沙参、红枣清金益气。

几个特点：

（1）　　　　　　　　　　　　　　　　　先其所因，伏其所主。本例因营郁而起，乙郁甲逆，故治疗专在甲乙，辅以清金、凉宣发表。本例浮萍的运用；尤显功力。

（2）　　　　　　　　　　　　　　　　　针对营郁，瘀热流溢，紫斑遍布，采用凉营息风、活血止血、清甲利水、凉散肃肺之法。以生地、生地榆、生蒲黄、生白芍、泽兰、菊花、浮萍、金银花为首治。其后巩固，仍以生地、生地榆、生蒲黄、生白芍、泽兰、地龙、菊花、白薇、金银花收尾。

（3）　　　　　　　　　　　　　　　　　本例未经误治，未现惊狂等甲木拔根。阳明未有腑滞，故未现谵语、神昏。本来肝家痛热风燥，必是水土生意不足，但通观此例，中土虽未细述，是中土尚可，下元未寒。不尔，必顾水土，不然无治。