治疗儿童多动症-第2章
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（2）药物治疗 药物治疗虽不能代替心理治疗，但没有药物治疗同样达不到治疗目的。药物治疗能为心理治疗提供有利条件，促进儿童集中注意力，使自我控制能力得到加强，能专心学习，但要使学习成绩提高、不良行为得到纠正，还需要长期耐心的教育，包括文化知识教育。治疗用药物主要为中枢神经兴奋剂，如苯丙胺、利他林、咖啡因、三环类；抗忧郁药，如丙咪嗪；抗精神病药如氯丙嗪等。在我国，中医工作者对多动症的治疗也作了不少的努力，采用中医中药、针灸、推拿等治疗方法，取得了较好效果。目前可以认为，儿童多动症通过心理、药物治疗及中医中药治疗等，能取得较好的治疗效果。 儿童多动症在哪些情况下要用药物治疗发布日期：2004…6…26
儿童多动症采用药物治疗的标准如下。
（1）国外用药标准 国外有人根据自己的临床经验制定了多动症用药三条标准。①如果儿童多动和分心程度已经达到课堂上不能短时间静坐时，应尽快用药。②如果没有合适的班级或特殊的教学课程，或者要等待几个月才能去合适班级时，及时应用药物是有帮助的。有的家长仍希望孩子留在普通班级里同时应用药物，但必须与家长说明，药物可以试用4～6个月，仍无明显进步者，应输送到特殊教育班级里去。③如果儿童在合适的班级里已经6个月没有使他进步，那么药物可能是有用的。
（2）国内用药标准 国内有人院根据15年的门诊经验，提出了以下用药标准：①年龄在7岁以上，完全具备多动症的诊断条件，包括多动不集中、行为障碍、任性冲动及学习困难，经脑诱发电位检查及心理测试证实为多动症者，应立即开始药物治疗。②虽然无多动的表现，但完全不能集中、学习困难、成绩很差者，亦应药物治疗。③虽然学习无困难，但有严重的多动、任性冲动、不守纪律、严重影响课堂秩序、使教师无法授课者，亦应开始药物治疗。④虽然有多动，思想不很集中，但学习成绩尚可者，可暂不用药而进行心理指导和行为训练，如症状加重或学习成绩继续下降，再进行药物治疗。
药物治疗儿童多动症应注意的问题有哪些？
用药物治疗儿童多动症时，应注意以下问题：
①选择药物类型。每个人对各种药物有不同敏感性，有的儿童对利他林特别敏感，小剂量即可达到治疗效果，而有的儿童对此药并不敏感，虽然用了较大剂量，仍达不到治疗效果，而且副作用较明显，甚至不能坚持用药治疗，而更换另一种药后则有明显的治疗效果。因此，根据多动症儿童不同体质选择适合于该类型患儿的药物，对于治疗儿童多动症尤为重要。
②探索有效的药物剂量。在用药的过程中要找到一个最小的有效剂量药物，即最好的治疗效果及最小的副作用的剂量。用药剂量要注意个体差异，不能千篇一律用一个剂量，应根据每个儿童对药物的反应，找一个合适的剂量，这个剂量就是药物最小剂量。
③掌握服药方法。因为有些药物如利他林、咖啡因，服用后吸收快，作用快，排泄快，所以每天应该用药两次才能达到治疗目的，才有良好的治疗效果。而有些药物如匹莫林，服用后吸收慢，作用慢，排泄慢，所以每天只需服药一次即可。因此，掌握药物作用时时，正确服药十分重要。
④减少药物副作用及耐药性的产生。为了减少药物副作用，在周日及节假日停止服药，发现有较明显的副作用时可以减量或停药，为了避免耐药性的产生可将药物交替使用。
⑤掌握服药疗程。服药疗程需依病情轻重而定，轻者服药6个月～1年，重者治疗时间更长些，过早停药易出现症状反复。因此，需劝说家长配合，坚持治疗，切忌时服时停。
⑥对有破坏行为者，可使用抗精神病药物，但忌用巴比妥类药物，因为这类药物有可能加重症状。
治疗儿童多动症常用的西药有哪些发布日期：2004…6…26
目前治疗儿童多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药，而不选用镇静剂。鲁米那对多动症非但无效，反而会使症状加剧。现常用的中枢兴奋剂有：
①哌醋甲酯（即利他林）：6岁和6岁以上，早饭前半小时和中饭前半小时各服毫克；12岁或12岁以上，可早上服10毫克、中午服5毫克；以后每周加药5～10毫克；1日总量10～40毫克。
②苯丙胺：分左旋、右旋两种，多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3～4倍。3～5岁早饭前半小时服25毫克；6岁或6岁以上可服5毫克；12岁或12岁以上可服20毫克；如1周后无效可适当增量；如药物作用管不到下午，中午可加服早上剂量的一半，但每日量不宜超过20 毫克；星期日和假期如多动等症状能为家人所容忍则应停药，下午4时以后忌用，以免引起失眠。
③匹莫林（即苯异妥因）：只需每晨1次，初日量37。5毫克，每周增量1/2片，直至见效，平均有效量为56。25～75毫克，1日量不超100毫克。
④咖啡因：每日服200～300毫克，分2次服用，副作用少而安全，该药因疗效差多数学者持否定态度。
此外，使用兴奋剂无效的患儿，可用其他药物，如三环抗忧郁药（丙咪嗪）或抗精神病药（氯丙嗪）等，亦有一定疗效，但用量应低于治疗精神病的剂量。
怎样对待多动症儿童的退缩行为？
多动症儿童的退缩行为是儿童常见的一种心理障碍。这类儿童从小适应能力差，对新环境适应不良，感到特别拘谨，不愿意接触陌生人，对新鲜事物不感兴趣，对什么事情都缺乏热情。如家中来人，则回避，待来人走后才肯出来。这类儿童，如果整日关在家中，任他们独自玩耍，一旦进幼儿园和小学，就难以适应新的环境，并由此而采取逃避的方法，拒绝入园和入校。如果老师对此类儿童了解不够，采用一些简单粗暴的教育方法，使其自尊心受到损害，则会更促发其退缩行为。
父母和老师应该重视和正确对待这类儿童，多加关心并耐心的教育。对这类儿童既不溺爱又不粗暴，从小就鼓励他们和小朋友一起游戏，培养他们对新鲜事物的兴趣，改变他们适应能力差的先天素质，培养积极、热情、活泼及开朗的性格。对孤僻、退缩的儿童可进行游戏疗法，游戏的设计要根据儿童行为特点的不同情况而定。经过一阶段治疗后，其感觉运动能力迅速发展，这类儿童与老师和同学的隔阂会大大缩小，关系变得融洽后，他们便会乐于参加集体活动，退缩行为将逐步得到改善。若采取上述措施收效不显著，应请心理医师协助治疗。
对多动症的治疗方法很多，而且多数儿童都可以通过一种以上的方法
来源：中国小孩网 作者：小孩网编辑部 时间：2009…07…28 12：58
如果父母和老师不去改变自己对待孩子的方式，而只给孩子用药，这就是一种错误的治疗方法。
如果孩子确实患有多动症，就可以采取药疗法，例如，给孩子服用苯派啶醋酸甲脂、右旋安非他明和帕玛啉。这些药不是镇静剂，而是兴奋剂。它们的药理作用好像是通过对大脑中控制注意力的部分和抑制冲动的能力进行刺激，以达到使其正常运作的目的。实践证明，药疗法对四分之三的儿童有效。经验表明，如果药物使用正确，它们通常比较安全。极少有不良的副作用。
但是在过去的十年中，药物治疗呈急剧上升的趋势。专家们说，要么是现在患有多动症的儿童比以往多了，要么就是我们太急于给有行为问题的儿童用药了。我的观点是，我们既可以说在治疗多动症的时候采取药物治疗的手段过多，也可以说采取药物治疗的时候太少。有些专家确实试图用药物来解决所有的行为问题：如果一个孩子太好动，好吧，那就给他用药吧。这种做法一方面确实过于简单而且也不正确。另一方面，药物治疗也确实曾让很多患有多动症的儿童受益匪浅。但是，毫无理由地害怕用药物治疗，或者对这些药物过分依赖也同样糟糕。
如果你有一个患有多动症的孩子（或者有一个看上去好像是患有这种病的孩子），你或许可以参加你们社区的“多动症儿童家长联谊会，，（参看“儿童与家庭问题指南”部分）。许多家长发现，找有其他类似情况的家长诉诉苦，互相探讨一下处理问题的方法很有帮助。无论是谁。带着一个有多动症的孩子都是一件很难的事。但是，这些家长提供的建议对应付患有多动症的孩子往往都是最有效，最实用的。你或许还可以到当地书店去买几本写给父母的有关儿童多动症方面的好书。
但是到后来，患有多动症的儿童都能成长得很好。随着他们的不断成熟，多数孩子都能学会如何去处理自己的注意力不集中的问题和爱冲动的问题。尽管我们认为儿童多动症会贯穿于他们的一生，但是它的症状会随着时间而发生变化。例如，多动症可能会逐渐减轻，最后由躁动不安的情绪所取代。大多数患有多动症的成年人都能找到可以扬长避短的工作。我决不会赞成让患有多动症的人做空中交通管制的工作。处理不好多动症的成年人往往都是那些小时候很好斗，而且缺乏自尊心的人。
我想专门给你们提个建议，希望你们特别留意孩子的自尊心问题。患有多动症的儿童在这方面举步维艰，但是这既不是他自己错，也不是他父母的错，而是他天生就和别人不一样。他可能很难与别人相处，总是遇到麻烦，而大人也总是为这事那事生他的气。所以，我们很容易理解，为什么他长大后可能认为自己是一个没有什么能力的人。
有时候，如果父母只看到孩子的不良行为，而不去注意他的良好行为，就会在孩子的心中给他刻上一个不好的自我形象。因此，你应该给孩子找一些他擅长做的事情，尤其是能使他发挥先天优势的事情。一定要让他明白，你反对的是他的行为，而不是他这个人本身。
如果能及早诊断，采取不同的治疗措施，比如药物治疗、行为矫正术、提供解决自尊心不足问题的建议、密切关注他的学术成就、弄清是否同时存在着学习能力低下或者其他行为混乱问题，以及采取治疗这些问题的其他特殊方法，患有多动症的儿童就可以得到效果良好的治疗。
谈谈儿童多动症及治疗方法
39 时间：2004年07月27日
活泼好动不仅是儿童的天性，而且是健康儿童的重要标志之一。那么，儿童“多动症”又是怎么回事呢？它是“多动综合症”的简称，是一种较为常见的儿童行为障碍。
多动症的实际发病时间多半是在幼儿时期，有的甚至早在婴儿时期，但其求医就诊的年龄多数为6至12岁。此时孩子已经进入学校学习，课堂纪律要求严格，使其症状更为突出，从而引起父母的焦虑不安和学校老师的关注。
儿童多动症的表现因年龄段不同而各异：
有半数以上的患儿早在新生儿时期就会出现兴奋、多动和睡眠障碍；到幼儿时期往往表现出异乎寻常的活跃，整天动个不停，但多半无目的性，而且情绪不稳定，常常带有冲动性。
上小学后，大多数患儿的注意力分散，学习困难，成绩低劣。他们在课堂上常常坐不安宁，不能认真听讲，小动作不断，还常出怪声，与同学争吵，甚至发生斗殴，以致很少有知心朋友。
到中学阶段，其“多动”症状开始有逐渐减少的趋势，此时仍然存在学习困难，不能按时完成作业；与同学相处状况欠佳，极少数孩子还可能出现违反社会秩序甚至是犯法行为。
那么，对“多动症”的儿童该怎么办呢？
首先，家长和老师应多给患者热情的关心和帮助，千万不可采取压制或惩罚手段。对于学习上有困难的孩子须加以个别辅导，对其学习及行为方面取得的点滴进步应给予充分肯定，及时进行表扬和鼓励，提高其自觉性。
其次，对症状较严重的患儿，可适当选用药物进行治疗。因药物的副作用有碍身体发育，故须严格遵照医嘱使用。
另外，目前心理治疗和行为疗法对儿童多动症的效果也比较令人满意。因此，家长不必为孩子患多动症而过于焦虑，主动向专家咨询并尽早进行矫治当为上策。
儿童多动症的治疗方法CAUTISM 09年03月13日 作者： ＇点击1640次＇ 1、药物治疗。中枢神经兴奋药，如“利它林”，但药物治疗要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。
2、饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关，但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。
3、心理治疗。这是纠正儿童偏常行为，培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。还可以采取以下方法：
分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。
及时评价法：当孩子表现出安静做功课，较少小动作时，就及时给予表扬。反之，要及时批评。
程序训练法：用指导语训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业，然后再自己执行，在做作业时，一边写一边自言自语：我要写作业了，要认真做，第一题是什么……
另外，还要培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这几种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。
现在主要的治疗多动症的方法为感觉统合训练和高频音乐疗法：
1）感觉统合训练
自闭症（孤独症）是一种儿童脑功能的失常，从它被人认识开始，一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚，但自闭症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象，在某种程度上，也是触觉学习的不足．但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好，甚至极差。
他们的大脑可以接受感觉信息．所以他们大部分是可以学习的，只是大脑分辨信息的能力非常奇特，常常是接受其中一部分，另一部分则完全拒绝，显示脑干的前庭觉系统有很大问题．过滤及选择的方式非常的奇特。只要能进到大脑皮层的信息，自闭症儿童会学得比任何人都好；进不去的部分，则似乎如何加强刺激都没有用。
自闭症儿童除了少数有讲言障碍外，大多能讲话，只是他们的耐汇很少．就喜欢用固定的几种。发音上虽然也不错，但缺乏抑扬锐挫，声高和频率变化很少。对很多刺激经常没有反应．没有喜欢也没有厌恶，对某雌刺激又非常情绪化。甚至自伤或攻击他人的现象。
感觉统合失常的生理基础
感觉统合失常，一般称为“神经运动机能不全症”，是一种中枢神经系统的障�
