妇科-女科指掌-第7章

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曾停，更有肝风荣实症，防风丸服与黄芩。　
x【论】x胎漏者，由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血也。怀妊之人经水不行者，壅之以养胎，蓄之以　
为乳也。若冲任气虚则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，则尽人毙矣，此虚症也。　
张仲景曰∶妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月　
经水利时胎也。下血者，后断三月胚也。所以血不止者，其症不去故也，此宿病也。娄全善曰∶妊娠经来不多，　
饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮自不来矣，此缓症也。《百问》曰∶胎息未实，劳力　
触犯，或食毒物，或房劳惊恐，致令子宫虚滑，经血淋　
沥，败血凑心，子母难保，此急症也。《产集》曰∶肝经有风，荣经既为风所胜，则所下者，非养胎之血，作漏胎　
治则误，宜防风黄芩丸，此实症也。《金匮要略》曰∶妊娠下血，腹中痛者，为胞疽，芎归胶艾汤。《千金方》　
曰∶妊娠下血不止，名曰漏胞，胞干便死，宜用生地黄八两，以清酒三升，煮减半，绞去滓服。《脉经》曰∶妇人　
经水下但为微少，师脉之反言有躯。其后审，然其脉何类，何以别之，师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑　
浮之，则清阳明∶少阴，各如经法。身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，　
阴滑血盛，滑则多实，立经养成，所以月见阴，见阳。精汁凝，胞散，散者损坠，设复阳盛双妊二胎，今阳不足，　
故令激经也。曾有妊娠月信不断而胎不损，产科熊宗古曰∶妇人血盛气衰，其体必肥，是以月信来而胎不损，若　
作漏胎治，则胎必坠，若不作漏胎治，则胎未必坠，诚有旨也。　
x【方】x　
x胶艾四物汤x　
当归　川芎　生地　白芍　阿胶　艾叶　
x防风黄芩丸x　
防风（一两）　黄芩（醋炙黑两）　
末之酒糊丸米饮下三钱。　
x止漏散x　
干生地（四两）　炮姜灰（二两）　
为末空心米汤调服，二钱服。　
x备金散x　
香附（醋炒黑）　当归　五灵脂（炒黑）　
为末米汤调服二钱，加炒黑荆芥，醋炒地榆尤妙。　

卷之三胎前门
胎上逼
属性：x【歌】x将养失宜胎上逼，若然气促必倾危，当归葱白阿胶草，大腹砂仁功亦奇。　
x【论】x将养合宜，气血调和，则胎得其所而产亦顺，否则胎气动逆上逼心肺，以致气塞不转，闷乱喘促而死　
矣。薛立斋曰∶气逆胎上，紫苏饮。若饮食不甘，兼六君子。肝火内热，加味逍遥散。胃火，四君加栀、芩。脾　
郁，加味归脾。　
x【方】x　
x当归汤x　
当归　人参　阿胶　甘草　连须葱白　
水煎服，或单用葱白二十一茎水煎服，未死即安，已死即下。　

卷之三胎前门
胎不长
属性：x【歌】x气血两虚胎不长，黄　白术共当归，鲤鱼煮汁频频服，久久功成胎自肥。　
x【论】x《圣济总录》曰∶调理失宜，饮食减少，气血虚弱，不能行荣卫化精微，养冲任，故令胎内弱，子气　
不足。若使脾胃和而能饮食，水谷化而运气血，何虑胎气之不长也。　
x【方】x　
x黄　汤x　
黄　白术　茯苓　麦冬　人参　陈皮　甘草　姜　枣　
x白术丸x　
白术　当归　阿胶　地黄　川芎　牡蛎　川椒　
蜜丸服三十丸。　
x集验方x　
鲤鱼长尺许，煮如食法，饮其汁则胎自长矣。　

卷之三胎前门
腹内钟鸣儿在腹中哭
属性：（附乳法）　
x【歌】x妊娠腹内似钟鸣，或有婴儿哭泣声，鼠窟黄连虽主治，要知育后不长生。　
x【论】x妊娠腹内钟鸣，用鼠窟中土为末，入麝香少许，酒调服二钱，立愈。或以黄连浓煎汁，令母时常呷之。　
《产宝》曰∶腹中儿哭者，是脐带上疙瘩儿含口中，因妊娠登高举臂脱出儿口，因此作声。令妊妇曲腰，就地如拾　
物状，仍入儿口即止。又曰，其治法亦用前二方。薛立斋曰∶黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。　
一妇怀娠八月，因举手挂窗，遂致儿在腹中哭，众莫能治，一老稳婆教以大豆一升撒地，令孕妇拾之，果未　
及一半而愈。　
妊娠无故忽然两乳中滴出者，谓之乳。有此症者，儿多不育。　

卷之三胎前门
防胎自坠
属性：x【歌】x三月七月数应奇，肝一心三五属脾，七肺九肾皆在脏，伤胃中冲恐坠之，十月养胎遵古法，千金保孕　
独称奇，更宜爱护调神气，免使胎元不及期。　
x【论】x大金曰∶阳施阴化，荣卫调和，经脉完固，十月而产。若气血虚损，不能养胎则坠也。凡腰痛者，　
多有坠胎之患。王海藏曰∶坠胎之因有五，总由气血虚弱不能荣养胎元，或七情太甚，内火发动，火能消物而坠。　
或遇伤劳役饥饱，动胎而坠，或遇于房事，触犯其胎而坠。或跌仆闪挫，伤动其胎而坠。或大怒悲哀，伤动心肝　
之血而坠。然而小产甚于大产，由于胎脏损坏，胞系腐烂故也。　
巢元方曰∶受胎在腹，七日一变，坠胎在三、五、七月多，二、四、六月少。脏阴而腑阳，三月属心，五月　
属脾，七月属肺，皆属五脏，阴常易亏，故多坠耳。一月属肝，怒则多坠，洗下体窍开亦坠，一次既坠，肝脉受　
伤，下次亦坠，今之无子者，大半是一月坠胎，非尽不受孕也。　
x泰山磐石丸x　
人参　黄　白术　当归　川芎　白芍　甘草　熟地　续断　黄芩　砂仁　糯米　
为丸服。　

卷之三胎前门
双胎一死一生
属性：x【歌】x跌仆双胎一死生，器中投鼠实难行，千金蟹爪胶甘桂，方出真人价不轻。　
x【论】x阳施阴化，精血有余，则成双胎。若冷热失宜，气血亏损则胎萎而不育，或过期而不产。若双胎脉弱，　
经养不周，故偏伤也。候其胎上冷，是胎已死，如抱鸡子，热者为生，冷者多浊物，理之自然者也。孙真人曰∶　
妊娠僵仆失据，胎动转上抢心，甚者血从口出，逆不得息。或注下血一斗五升，胎不出，子死腹中，急如产状，　
虚乏少气困顿欲死者。　
x【方】x　
x蟹爪散x　
蟹爪（一升）　阿胶（二两，炒）　甘草（二尺）　桂（半尺）　
东流水一斗，煮蟹爪、甘草，取三升去滓内阿胶烊尽，能为一服佳，不能者，食顷再服。若口噤不能饮者，　
格口灌之，药下便活，与母俱生。若胎一死一生，则死者自下，而生者自安，若胎已死，独母活也。煎药宜用向　
东灶，以茅苇薪火煎之。　

卷之三胎前门
误服毒药
属性：x【歌】x误服汤丸胎气伤，攻冲腹痛实　徨，先煎甘豆汤频服，知母芎归亦可尝。　
x【论】x立斋曰∶妊娠误服毒药，胎动不安者，甘草、黑豆、淡竹叶水浓煎服以解之。若顿仆，用阿胶散送知　
母丸。若下血腹痛，佛手散、子母丸。去血过多，八珍汤加益母。　
x【方】x　
x阿胶散x　
生地　当归　白芍　阿胶　黄　艾叶　甘草　砂仁　
x知母丸x　
知母（焙，为末）　
枣肉丸如弹子大，每服化下一丸。　
x白扁豆散x　
扁豆（生，为末）　
每服三钱，米饮调下。　

卷之三胎前门
孤浆
属性：x【歌】x娠妊水下曰孤浆，脾弱元虚气血伤，糯米黄　汤早服，免教子母两分张。　
x【论】x《脉经》曰∶妇人怀躯六七月，暴下斗余水，其胎必根据而坠，此非时孤浆预下，气血皆虚故也。大金　
曰∶妊娠忽下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛者宜。　
x黄　糯米汤x　
黄　（六两，炒）　糯米（五合）　
一方有川芎，水七升煮三升，分四服，日三夜一。　

卷之三胎前门
鬼胎
属性：x【歌】x闻说鬼胎如抱瓮，面青脉涩腹如冰，雄黄斩鬼班玄散，先哲传留暗室灯。　
x【论】x人之脏腑调和，气血充实，则风邪鬼魅不能干之，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅魍魉得入脏腑，状如　
怀子，名曰鬼胎。虞天民曰∶鬼胎属思想所致，盖昼之所思，即夜之所见。凡男女之性淫而虚者，肝肾相火无时　
不起，故劳怯，人多梦与鬼交，故鬼者为胎也。非实有鬼，神交接成胎也。故曰思想无穷，所愿不遂，发为白淫　
白浊，流于子宫，结为鬼胎。本妇自己血液淫精结聚成块耳。　
x【方】x　
x雄黄丸x　
雄黄　鬼白　莽草　朱砂　巴豆（去油各五钱）　獭肝（炙黄八钱）　蜥蜴（炙）　蜈蚣（各一条炙）　
为末炼蜜丸如梧桐子大，每服三丸空心温酒下，顷下如蛇虫乃愈。　
x斩鬼丹x　
吴茱萸　川芎　秦艽　柴胡　芫花（醋炙）　巴戟　巴豆霜　姜蚕　
蜜丸酒下七丸，出恶物愈。　
x班玄丸x　
斑蝥（炒）　玄胡索（各三钱）　
末服五分酒下，酒糊丸服亦可。　

卷之三胎前门
小产
属性：x【歌】x妇人小产可寒心，或用芎归或用参，去血过多宜大补，停痰昏闷服乌金。　
x【论】x《产宝》曰∶凡驴马有孕，牡者近身则蹄之，名曰护胎，所以绝无小产之患。人之胎，系胞中气血　
养之，静则神藏，躁则消亡，欲火一动则精神走泄，火扰于中则胎坠矣。齐仲甫曰∶小产有下血不止、血凝不出　
二症，盖血得寒则凝，得热则行，若坠胎损经，其血不止，必烦闷而死。或因风冷坠胎，血冷相搏，气虚血逆，甚　
则血结不出，抢上攻心，闷绝而死。当温经逐寒，其血自行。若血淋沥不止，是冲任气虚，不能约束，宜胶艾汤。　
大抵腹痛者为实，按之更痛，手不可近者，宜逐瘀生新，芎归汤、失笑散之类是也。不腹痛者为虚，按之痛减者　
亦为虚，宜用温补，四神汤、炮姜、肉桂之类。　
x【方】x　
x乌金散x　
好墨（二两烧赤醋淬七次，又烧赤放冷研）　没药　血竭（各五钱）　麝（一分）　
为末每服温酒调一钱，如血迷，童便调服二钱立醒。　
x当归散x　
当归（一两五钱）　阿胶（三两）　艾叶（一两）　川芎（一两）　
每用四钱水煎入姜汁一匙，生地汁五合煎五六沸，温服。　

卷之三胎前门
异产
属性：x【歌】x风雷晦冥合阴阳，恶气乘胎产异常，更有异中还异者，相期博学漫推详。　
x【论】x李时珍曰∶胎十月而生常理也。而有七月、八月生者，十二、三月生者，十四、五月生者，或云气虚也。　
《医学正传》言∶有十七、八月至二十四、五月生者。刘敬叔异死言太源温盘古，孕三年乃生，岂亦气虚耶。今孕七　
月生者多育，八月生者多夭，是七变而八不变也。《晋书》符坚母孕十三月而生，《汉书》尧及昭帝皆孕十四月生，　
刘聪母孕十五月而生，搜神记云黄帝孕二十五月而生，皆常中之异者也。胞门子脏为奇恒之府，所以为生人之户，　
常理也。而有自胁产，自额产，自背产，自髀产者何也。岂子脏受气驳离，而其系有不同。如宋史所记，男阴生于脊，　
女阴生于头之类耶。《史记》云∶陆终氏娶鬼方之女，孕而左胁出三人，右胁出三人。如修已背坼而生禹，简狄胸　
坼而生契也。魏黄初六年，孔羡表言汝南屈壅妻王氏生男，从右胁下小腹上出，子母全安。异死曰∶晋时李宣妻樊氏　
义熙中怀孕不生，而额上有疮，儿从疮出。又赵宣母妊，股髀作痒，搔之成疮，儿从疮出。嵩山记阳翟有妇人妊三十　
月，儿从母背出，五岁便入山学道去。琅琊钞云成化中宿州，妇孕胁肿如痈，及期儿从痈出，疮　随合，其子名佛　
记儿。隆庆五年二月唐山县民妇有孕，左胁肿起，儿胁生，子母俱无恙，此皆产理异中之异者也。女子二七天癸至，　
任脉通，故有子。七七天癸绝，无子常理也。乃有十二岁而生子者，如褚记室所载，平江苏达卿之女类是也。有妇人五　
十、六十而生子者，如辽史所载，亟普妻年六十生二男一女，此则异中之常者也。《玄珠密语》曰∶人生三子主太平，　
人生三女主淫失，政人生十子，诸侯竞位。人生肉块，天下饥荒，此就人事而论，气化所感，别有所关也。如西樵　
野记载，嘉靖己酉横泾佣农孔方忽患膨胀，愦愦几数月，自胁产一肉块，剖视之，一儿肢体，毛发悉具也。又有　
人生于卵，生于马之类，徐偃王之母产卵，弃之，孤独老母取伏之，出一儿。汉末有马生人，名曰马异，此皆造化　
无穷之变异也。