516-临症验舌法-第2章
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下卷
方略
属性：凡病皆标也，而必有其本，本者所以致病之根源也。盖惟人之病也，有一标必有一致标之本。是以医之治
也，有一本必有一拔本之方。不获乎致标之本，处方必不能对其症也。不投以对症之方，治病必不能拔其本也。
临症者，欲决群医莫决之疑，则内因外因，致病须审其原；欲中各症必中之的，则正治从治，验方务求其谛。
用辑主症诸方，以列验舌之次。
凡舌见青色而坚敛苍老者，肝胆两经邪气盛也，泻火清肝饮主之。
下卷方略
泻火清肝饮方
属性：柴胡（酒炒） 黄芩（酒炒） 山栀（酒炒各一钱） 生地（酒浸三钱） 当归（酒
洗二钱） 生甘草（一钱）
按∶上方主治肝胆两经实邪，以致胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血等症。
凡舌见青色而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮主之。
下卷方略
滋水生肝饮方
属性：熟地（四钱） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半） 茯苓（钱半） 泽
泻（钱半） 五味（一钱） 归身（钱半） 柴胡（一钱） 甘草（一钱） 白术（二钱半）
上方主治小便淋漓不利，妇女月经不调，两胁胀闷，少腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右
关弦数，此郁怒伤肝，脾血虚气滞为患也。用六味双对减半分两，加柴胡、白术、甘草、当归、五味，合
逍遥而去白芍、加五味者，合都气意也，以生肝。故去白芍而留白术、甘草，以补脾。补脾者，生金以制木也。
以制为生，天地自然之理也。
凡舌见青色而干燥，属胆腑阴虚火郁者，用逍遥散加生地、薄荷主之。
下卷方略
逍遥散加生地薄荷方
属性：柴胡（酒炒五分） 白芍（酒炒一钱） 归身（酒洗一钱半） 白术（一钱半） 茯苓
（一钱） 甘草（五分） 生地（二钱） 薄
荷（五分）
凡舌见青色而干燥，属肝脏血虚火旺者，逍遥散加丹皮、山栀主之。
下卷方略
逍遥散加丹皮山栀方
属性：柴胡（一钱） 白芍（二钱） 当归（三钱） 白术（二钱半） 茯苓（一
钱半） 甘草（一钱） 丹皮（一钱半） 山栀（一钱半）
按∶上原方主治肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或两目赤痛，连及太
阳。（以上各症，皆肝火上冲也）及六经感症，凡见阳脉者，悉宜此方治之。妇女郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭，沙淋
崩浊等症。（以上各症，皆肝火下流也）俱宜此方加减。易曰∶“风以散之。”此方是也。
凡舌见青色而润滑，属胆腑气怯，十味温胆汤去枳实主之。
下卷方略
十味温胆汤去枳实方
属性：陈皮（二钱去白） 半夏（二钱姜制） 茯苓（一钱半） 枣仁（钱半炒研）
远志（五分去心） 人参（五分） 熟地（二钱） 竹茹（一钱） 甘草（五分） 生姜（一钱） 大枣（三
枚） 酒煎
按∶上方主治心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸怖，或自
汗虚烦，口苦呕涎，痰盛不眠，及梦遗惊惕等症。
凡舌见青色而滑润，属肝脏气虚者，当归建中汤去胶饴主之。
下卷方略
当归建中汤去胶饴方
属性：白芍（三钱） 当归（二钱） 肉桂（一钱） 甘草（一钱）
按∶上方主治肝脏气虚，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂补肝
之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，饮食不进，其外见症，两胁寒痛，大便泄利，少腹坠痛，
并宜此方治之。再按，此小建中汤原方主治也。千金方加当归，名当归建中。治妇人产后，虚羸不足，腹中痛
引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去胶饴。则当归建中，尤与肝脏气虚切合矣。
凡舌见青色干燥，而形色反见胖嫩者；肝胆气血两虚也，七味饮倍肉桂主之。
下卷方略
七味饮倍肉桂方
属性：熟地（八钱） 山药（四钱） 净萸肉（四钱） 丹皮（三钱） 茯苓（三钱）
泽泻（二钱） 肉桂（二钱）
按∶上方主治肝胆气虚，筋无所养，变为寒症。以致筋骨疼痛，脚软懒行，及伤寒服凉药过多，木中无火，
手足牵引，肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰 等症。经曰∶
“辛以润之。”此方是也。
凡舌见青色滑润，而形色又兼胖嫩者，肝胆木气虚寒也，养荣汤倍肉桂主之。
下卷方略
养荣汤倍肉桂方
属性：白芍（三钱） 当归（二钱） 远志（一钱） 五味（钱半） 肉桂（一钱）
熟地（四钱） 陈皮（一钱半） 白术（三钱米泔水浸蒸） 黄 （三钱蜜炙无参倍用） 人参（多少随
宜） 茯苓（一钱半） 炙草（一钱半） 煨姜（一钱半） 大枣（五枚）
按∶上方主治，凡属大虚症，勿论其脉与症，但服此方，诸症悉退，此十全大补汤对子也。但十全大补
只分气血，此则五脏皆补，无虚不到，虚而寒甚者，当加附子以治之；三阴虚更妙。后凡用本
方加减者，主治并同。
凡舌见黄色而坚敛苍老者，脾胃两经邪气盛也，泻黄散主之。
下卷方略
泻黄散方
属性：防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 微炒
为末甜酒调服。
按∶上方主治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉者。
凡舌见黄色而浮胖娇嫩者，脾胃两经精气虚也，益黄散主之。
下卷方略
益黄散方
属性：陈皮（一两） 青皮（五钱） 诃子（五钱泡去皮） 丁香（二钱） 白术（二两） 甘
草（炙五钱）
按∶上方主治脾胃虚寒，寒水反来侮土，而呕吐不食。或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等症。炒磨
为末，每服四钱，水煎服。
凡舌见黄色而干燥，属胃腑阴亏火旺者，左归饮去茯苓加花粉、归、地主之。
下卷方略
左归饮去茯苓加花粉归地方
属性：熟地（八钱） 枸杞（六钱） 山药（四钱） 萸肉（四钱） 甘草（二
钱） 当归（三钱） 生地（三钱） 花粉（一钱火不甚者去之）
按∶上方主治肾水干枯，虚火上蒸，脾胃阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结，甚至三阳癃闭，将成
噎隔，及早服此，无不愈也。伤寒舌黑唇焦，大渴引饮，此必服发散寒凉、攻伐之药过多也。原方加归、芍救
之，燥症更妙。
凡舌见黄色而干燥，属脾脏血虚，火盛者归脾汤去木香，加白芍、丹皮、山栀主之。
下卷方略
归脾汤去木香加丹皮山栀方
属性：枣仁（一钱炒研） 茯神（一钱去木） 远志（一钱去心） 归身
（一钱） 人参（一钱半） 炙 （三钱无参倍之） 白术（二
钱半米泔净蒸） 尤圆（七枚去壳） 甘草（一钱炙） 白芍（二钱） 丹皮（钱半） 山栀（钱半炒黑）
煨姜（一钱） 大枣（三枚）
按∶上方主治思虑伤心脾，郁怒伤肝，以致三经血少而燥。渐至心口有块如拳，或左肋下有块如手掌，
或右肋下有块如镰刀，且时作痛，及健忘怔忡、惊悸不寐等症。内经所谓“二阳之病发心脾”。在男子则隐曲
不利，在女子则月事不来，其传为风消，其传为息贲者不治，正此症也。
凡舌见黄色而滑润，属胃气虚弱者，七味白术散加半夏主之。
下卷方略
七味白术散加半夏方
属性：干葛（二钱） 木香（五分） 藿香（一钱） 人参（钱半） 白术（二钱
半） 茯苓（钱半） 甘草（一钱炙） 半夏（一钱半） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）
按∶上方主治脾虚，肌热泄泻，虚热作渴。如去干葛、木香、藿香，加陈皮，则治脾胃气虚，饮食不
进，致成痰癖，不能咳唾。或胃气虚寒，动成呕恶。凡虚及诸病后，皆可以此调之。
凡舌见黄色而滑润，属脾气亏损者，五味异功散加白芍主之。
下卷方略
五味异功散加白芍方
属性：陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（二钱半） 茯苓（一钱） 炙草（一钱）
白术（一钱酒炒） 煨姜（一钱） 大枣（三枚去核）
按∶上方主治脾胃不和，饮食不进，泄利虚饱。
凡舌见黄色干燥，而形质反见胖嫩者，脾胃气血两虚也，参 八珍汤主之。
下卷方略
参八珍汤方
属性：人参（钱半） 茯苓（钱半） 炙草（钱半） 白术（二钱半米泔洗蒸土炒） 川
芎（一钱） 当归（三钱） 白芍（二钱酒炒） 熟地（四钱） 煨姜（钱半） 大枣（五枚）
按∶上方主治心脾肺胃气血俱虚，以致恶寒发热，嘈杂健忘，怔
忡不寐，懈怠不卧，四肢酸倦等症。
凡舌见黄色滑润，而形质又兼胖嫩者，脾胃中气虚寒也，姜桂养荣汤主之。
下卷方略
姜桂养荣汤方
属性：白芍（三钱酒炒） 远志（一钱去心） 当归（二钱酒洗） 五味（钱半） 熟地
（四钱） 肉桂（一钱） 白术（三钱） 陈皮（钱半） 人参（多少随宜） 黄 （五钱蜜炙） 茯苓（钱
半） 炙草（钱半） 炮姜（钱半） 大枣（五枚）
按∶上方主治，已悉肝胆病本方条下。凡舌见红色而坚敛苍老者，心与小肠邪气盛也，泻心汤主之。
下卷方略
泻心汤方
属性：川连（一钱） 黄芩（一钱） 生地（三钱） 山栀（钱半） 丹皮（钱半） 木通
（一钱） 甘草（一钱）
按∶上方主治心火炽炎，口苦舌疮，小肠郁结，不能通利等症。
凡舌见赤色而浮胖娇嫩者，心与小肠精气虚也，养心汤主之。
下卷方略
养心汤方
属性：茯神（二钱） 远志（五分） 枣仁（五分炒研） 柏子仁（五分去油） 五味（五分）
人参（五分） 黄 （二钱炙） 当归（二钱） 川芎（二钱） 半夏（二钱） 肉桂（五分） 甘草（五分）
按∶上方主治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸等症。
凡舌见赤色干燥而属小肠阴虚火旺者，滋水清肝饮去柴胡，加生地、木通主之。
下卷方略
滋水清肝饮去柴胡加生地木通方
属性：熟地（四两） 山药（二钱） 萸肉（二钱） 丹皮（钱半）
茯苓（钱半） 泽泻（钱半） 枣仁（一钱） 白芍（二钱） 山栀（钱半） 当归（二钱） 生地（三钱）
木通（钱半）
按∶上原方主治肾水不足，肝火上炎，以致吞酸吐酸，胁痛头眩，口苦咽干，大便艰涩，小水短赤等
症。盖取地黄丸之探原而不隔于中；取生地黄汤之降火而不犯于下，真从来所未及也。
凡舌见赤色而干燥，属心脏血虚火盛者，济生归脾汤去木香，加丹皮、麦冬主之。
下卷方略
济生归脾汤去木香加丹皮麦冬方
属性：茯神（一钱） 远志（一钱） 枣仁（一钱） 当归（钱半） 煨姜
（一钱） 人参（一钱） 黄 （二钱半） 冬术（钱半） 龙圆（五枚去壳） 丹皮（钱半） 麦冬（一钱）
甘草（一钱） 大枣（五个）
按∶上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金败，外兼咳嗽吐痰，寒热往来，盗汗等症，悉以此
方治之。凡见脾胃衰弱，饮食少思，大便泄泻，总属心气不旺所致，此补本法也。凡各种虚症，补中益气汤所
不效者，投以此方，加五味、白芍以敛其心气，奏效更神也。又按补中阳药也，归脾阴药也。凡因饥饱劳役，
伤其脾而气虚者，宜用补中，补中者，补中以益其气也；因思虑郁结，伤其脾而血虚者，宜用归脾，归脾者，
嘘血以归于脾也。至于心力俱劳，而气血俱伤者，则补中归脾，单服固非对症，合用又不成方，惟有养荣一方，
可合补中归脾两症而统治之，不致拈一放一耳。
凡舌见赤色而滑润，属小肠阳气虚坠者，补中益气汤加山栀、川乌主之。
下卷方略
补中益气汤加山栀川乌方
属性：升麻（五分） 柴胡（五分） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 人参（一
钱） 白术（钱半） 炙草（一钱） 黄 （二钱半炙） 山栀（一钱） 川乌（一钱） 煨姜（一钱） 大
枣（三枚）
按∶上原方主治凡六经内伤外感。
内伤外感者，言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，
非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。
及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。彼肆用藿香、
滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。
或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。
俱用本方加白芍一钱（须再加五味，乃合肺主皮毛之义）。
痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。
疟疾发久，形体 羸，无论六经，皆当加半夏一钱（合六君也）。
即有外感，不过加黄芩一钱（则合小柴胡矣）。
凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。
或产后血虚发热。凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。然既在产后，则不但血虚，即其
气未有不虚者。盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？
迨至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，
专责血虚，殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。阳旺阴生，其意固
自包举也。第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。
俱加酒炒白芍二钱（气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒）。
此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。倪氏曰∶“七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之”。
然内伤脾胃，须有分别。如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。若由思虑郁怒，七
情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。
凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。
下卷方略
嘘血归脾汤加丹皮肉桂方
属性：茯神（一钱） 远志（一钱去心） 枣仁（一钱炒研） 当归（钱半）
人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱土炒） 木香（五分） 炙草（一钱） 丹皮（一钱） 肉桂（五
分） 龙圆（五枚去壳） 大枣（三枚） 煨姜（一钱）
按∶上原方主治，已见本脏血虚条下。
凡舌见赤色干燥，而形质反见胖嫩者，心与小肠气血两虚也，枣仁养荣汤主之。
下卷方略
枣仁养荣汤方
属性：枣仁（一钱炒研） 远志（一钱去心） 白芍（钱半酒炒） 归身（一钱） 五味
（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 白术（钱半土炒） 人参（钱半） 黄 （三钱炙）
茯神（一钱） 炙草（一钱） 煨姜（一钱） 红枣（三枚）
按∶上方主治详前本方。
凡舌见赤色滑润，而形质反见胖嫩者，心与小肠火气大亏也，附子养荣汤主之。
下卷方略
附子养荣汤方
属性：附子（一钱制） 白芍（钱半） 远志（五分去心） 归身（一钱） 五味（八分）
熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（钱半） 黄 （三钱炙） 白术（二钱半土炒） 茯神
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