567-脉因证治-第12章
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少阴上气喘急，小腹不仁，腰脊足心 皆痛，六淫亦然，宜八味丸主之。
牡丹皮 泽泻 茯苓 桂枝 香附 山药 山茱萸 熟地黄
厥阴胁腰偏疼，阴器抵小腹夹脐诸处胀痛，一如中风，宜神应养真丹。
当归 天麻 川芎 羌活 木瓜 熟地 芍药
《三因》元并脏腑不同故也。
x当归拈痛汤x 治湿热肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，身痛 肿。
羌活 炙甘草 黄芩（酒炒） 茵陈叶（酒炒） 当归（各五钱） 人参 苦参（酒洗） 升麻
葛根 苍术（各二钱） 知母（酒洗） 防风 泽泻（各三钱） 猪苓 白冬术（各五分）
煎服。
x羌活导滞汤x 治前证便溺阻隔，先以药导之，服前方及此方。
羌活 独活（各五钱） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 麸炒枳实（三钱）
槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 葶苈 泽泻（各一两） 乳香（另研） 没药（各五钱） 黑丑
（炒，三钱） 大戟（一两半，炒） 陈皮（二两）。
x香港脚方x 治湿热。
生地 黄柏（酒炒） 苍术（盐、酒炒） 白术 川芎 防己 槟榔 犀角 甘草 木通
黄连 黄芩（二味热加之） 竹沥 姜汁（二味痰加之） 石膏（热时加） 桃仁（便实加） 牛膝
（溺涩加）
x食积流注方x 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔 龟板（血虚
加）
x血积转筋方x（见论） 治攻心香港脚。
x阮氏方x 治膝痛脚骨热，或赤肿行步难。
苍术四两，泔浸一日夜；盐炒黄柏四两，酒浸一日夜。炙焦， 咀服。
卷四
四十九、虫
属性：（附狐惑）
x【脉】x 匿虫蚀阴肛，脉虚小者生，急紧者死。
x【因证】x 湿热之生，脏腑虚则侵蚀。腹内热，肠胃虚，虫行求食。上唇有疮曰
惑，虫食其脏；下有疮曰狐，虫蚀其肛。亦有口疮，非狐惑也。
x【治】x 《集效方》 木香 鹤虱（炒） 槟榔 诃子（煨） 芜荑（炒） 炮附 干
姜（各七钱） 大黄（一两五钱）
乌梅或加连、柏。上蜜丸。陈皮汤、醋汤任下。
x化虫丸x 治虫即化水。
硫黄（一两） 木香（五钱） 密陀僧（三钱） 炮附（一个）
上先附末，醋一升，熬膏，入药和丸，绿豆大。荆芥、茶清下二十丸。
x秘方x 治吐虫。
黑锡（炒成灰）
槟榔末，茶饮下。
x又方x 川椒，酒糊丸，治虫。
x又方x 炒鸡子、白蜡尘，治寸白虫，酒糊丸妙。
泻心汤，治惑；苦参汤洗之，治狐。
卷四
五十、喉痹
属性：x【因】x 热内结。虽有蛾闭、木舌、缠喉、走马之名，火则一也。论咽与喉，会
厌与舌，同
在一门，而用各异，喉以候气，故通于天；咽以纳食，故通于地；会厌管乎其上，以司开阖
。掩其咽，其食下；不掩之，其喉错；必舌抵上 ，则会厌能闭其咽矣。四者相交为用，缺
一则饮食废而死矣。及其为病，皆火也。夫手少阴君火心主之脉，手少阳相火三焦之脉，二
火皆主脉并络于喉，气热则内结，结甚则肿胀，肿胀甚则痹甚，痹甚则不通而死矣。
至如嗌干痛、咽颔肿、舌本强，皆君火之为也。唯喉痹急速，相火之为也。
x【证】x 咽，咽物之处。咽肿则不能咽，或呕吐咯伤，或多饮啖，痰热皆至，咽
系干枯也。
喉，声音出入之处。脏热则肿，其发暴肿闭塞。或心虚寒，有悬痈生在上 ，俗名鹅也
。咳而声嘶喉破，俗名声散也。
x【治法】x 微以咸软之，甚以辛散之，痰结以苦吐之，否则砭出血。人火以凉治
之，龙火以火逐之，凉剂以热服之是也。宜刺少商出血。
x秘方x 朴硝 牙硝（各研） 青鱼胆 上以胆放二硝上，干方研为末，竹管吹入喉
中，痰出即愈。
x五匙散x 治风热喉痹，及缠喉风。
朴硝（一两五钱） 硼砂（五钱） 脑子（三钱） 僵蚕
以竹管吹末入喉中。
x神效散x 治热肿语声不出。
荆芥穗 蓖麻（生，去皮另研，各一两）
蜜丸，皂角子大，嚼含化。
x雄黄解毒丸x 治缠喉风及喉痹，倒仆失音，牙关紧急，不省人事。
雄黄（一钱，飞） 郁金（一钱） 巴豆（去皮、油，十四个）
醋糊丸，绿豆大。热茶清下一丸，吐则止。
蜜附子 治腑寒咽门闭，不能咽。大附去皮脐，切大片，蜜涂炙黄，含咽津。
x又方x 龙胆、矾，包乌梅肉内，以绵裹含。
x龙火拔毒散x 治缠喉急证。先以针出血为上策，缓以丹敷。
阳起石（ ） 伏龙肝（各三钱）
新水埽之。
x又方x 白瑞香花根，研水灌之。
x秘方x 治痰。其证皆因痰也。以鹅毛刷桐油探吐之。皂荚灰亦可吐。僵蚕研姜服
亦可。生艾汁亦可。
卷四
五十一、口
属性：x【因证】x 脾热则甘；胆热则苦。口苦亦有肝虚寒者。
x【治】x 三黄丸治甘。柴胡汤治口苦，及谋虑不决。
柴胡汤加麦冬、枣仁、地骨皮、远志。
卷四
五十二、舌
属性：x【脉】x 心脉系舌根，脾脉系舌旁，肝脉、肾脉络舌本。
x【因证】x 因风寒所中，则舌卷缩而不言。七情所郁，则舌肿满不得息。肝壅则
血上涌，心
热则裂而疮。脾热则滑苔，是虚热，心经飞扬上窜；脾闭则白苔如雪；脾热则舌强。舌卷而
卵缩者，厥阴绝也，死。
x【治】x 金沸草散 治风寒伤心脾，令人寒热、齿浮、舌肿。
金沸草 荆芥（四两） 前胡 麻黄（各三两） 甘草 半夏（一两）
x升麻柴胡汤x 治心脾虚热上攻，舌上生疮，舌本强，两颊肿痛。
升麻 柴胡 白芍 栀子 木通（一两） 杏子 大青 黄芩（三钱） 石膏（二两）
x舌肿破x 锅底煤，即锅底烟，醋盐敷。
x出血如泉x 白胶香、五倍子、牡蛎，末糁。
x白胎语涩x 薄荷汁、白蜜，姜片揩，敷之。
卷四
五十三、目
属性：x【因】x 风热血少。经曰∶目得血而能视。肝血不上荣也，神劳。目者，神气之
主，劳则魂魄散，不能相得。肾虚，水精不上奉也。
x【证治】x 在腑则为表，当除风散热。在脏则为里，宜养血安神。如暴失明，昏
涩翳膜，眵
泪斑入眼，皆表也，风热也，宜发散以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳散，皆里也
，血少神劳肾虚也，宜养血补水安神以调之。
斑入眼，此肝气盛而发在表；瞳子散大，皆辛热之为也。辛主散，热乘之，当除风热，
凉血
益血，以收耗散之气。以芩连苦寒除邪气之盛为君，归身、地黄养血凉血为臣，五味酸寒体
浮收瞳散，地骨皮、天冬泻热补气。
凡目暴赤肿，以防风、黄芩为君以泻火，黄连、当归为佐以和血。
凡目疾暴赤肿，以防风、羌活、柴胡、升麻、白芷、芩、连、甘草、当归，白睛红加白
豆蔻少许。
凡目久病昏暗，以熟地、归根为君，在羌活、防风、甘菊之类杂佐之。
x拨云汤x 羌活 防风（一钱半） 木 川芎 荆芥（一钱） 葛根 细辛 柴胡 升麻
（五分） 知母 归身 川柏 甘草 黄 （各一两）
内障，是脾虚火盛上，加下药，人参、五味、白芍、茯苓、白术；湿热，加下药∶黄连
（炒）、黄芩、生地；睛痛加归、地黄；胸中不利，加槐子；赤翳，加羚角；腑秘，加大黄。
上熬滴水不散，加蜜少许点之。蔓荆、椒眼、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻，随所长
加之。
x春雪膏x 点眼。
朴硝置生腐上蒸，待流下，瓦器接之。
x地黄丸x 治不能远视、近视，此大除风热。
生地 天门冬（各四两） 炒枳壳 甘菊（各二两）
蜜丸，茶酒任下。
x《局方》定志丸x 治不能近视，反能远视。
人参 远志 菖蒲 白茯苓
蜜丸。
x泻青丸x 治风热。
熟干地黄丸 治血少安神。
x驻景丸x 补肾水。
车前子 菟丝子 熟地黄（各五两）
x槐子散x 治体肥气盛，风热上行，目昏涩。
槐子 黄芩 木贼 苍术
末之，茶下。
x桔梗丸x 治太阳卫虚血实，瞳人肿痛，眼黑肝风盛。
桔梗（一斤） 牵牛头末（三两）
蜜丸，水下。
x神仙退翳丸x 治一切翳晕，内外障昏无睛，累效。
当归（酒洗） 川芎 犀角屑 枳实 川连 蝉蜕 栝蒌根 薄荷（六钱） 甘菊 蛇蜕
密蒙花 荆芥（与甘草煎三味） 地骨皮（三钱，洗） 炒白蒺藜 羌活 地黄（用干，酒浸
，一两） 木贼（一两半，去节，童便浸一宿，火干）
上末，炼蜜丸，米饮下。妇人气旺者，木香汤下之。
x家珍方x 治眼梢赤。
川连 白矾（三钱） 铜绿（五分） 密陀僧（一钱） 轻粉（少许）
末，贴之。
x又方x 黄丹 白矾（等分）
x验方x 治痘后目上翳。
谷精草 蛇壳 绿豆壳 天花粉
上等分末，粟米泔浸，煮蜜柿干为度，食之。
x羊肝丸x 治一切目病，不问障盲。
白乳羊肝（一具，竹刀刮去膜） 黄连（一两） 甘菊 防风 薄荷（去梗） 荆芥 羌活
当归 川芎（各三钱）
上为末，羊肝捣丸，浆水下。
x烂翳验方x 茜根烧灰，灯草点之，须臾大痛，以百节草刮去之。
x七宝膏x 珍珠 珊瑚 甘石（三味 ，以连水淬七次） 石沙 脑子 麝香 蕤仁
（去壳，各一钱） 研细点之。
卷四
五十四、耳
属性：x【因】x 风热、气虚火升。肾寄窍于耳。
x【证治】x 风毒耳痛。全蝎一两、生姜二两，切作四框，同炒，去姜末之，汤
点耳。
耳脓出，用桑螵蛸（一个，火炙） 麝香（二分五厘）
糁之。又加枯矾吹之良。
虫入耳中，麻油灌。又，猫尿灌耳内好。
卷四
五十五、鼻
属性：x【因证】x 鼻为肺之窍，同心肺，上病而不利也。有寒、有热。寒邪伤于皮毛，
气不利
而壅塞，热壅清道。酒渣鼻，乃血热入肺； 鼻息肉，乃肺气盛；鼻渊，胆移热于脑，则辛
鼻渊。
x【治】x 寒邪伤者，宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气交通，宜以通气汤。
羌活 独活 防风 葛根 升麻（各三钱） 川芎（一钱） 苍术 炙草（各三钱） 黄 （
四钱） 白芷（一钱） 黄连 黄柏
x酒渣鼻方x 四物汤 黄芩（酒炒） 红花
水煎服。
x又方x 乳香 硫黄（以萝卜内煨） 轻粉 乌头尖
酥调敷。
x又方x 鸭嘴、胆矾，敷。
x 鼻息肉x 枯矾研为面脂，绵裹塞鼻，数目自消。
x又方x 瓜蒂末，绵囊裹塞亦可。木通、细辛、炮附子，蜜和，绵裹内鼻中，亦可
。
x防风通圣散x 加好三棱、山萸肉、海藻，并用酒浸，炒末，每一钱五分。
鼻渊 薄荷 黄连（二钱半） 通圣散（一两）
孩儿茶服。
卷四
五十六、齿
属性：x【因证】x 夫齿乃肾之标，骨之余。
上龈隶于坤土，足阳明之贯络也；下龈隶于庚金，手阳明之贯络也。
手阳明恶寒饮而喜热；足阳明喜寒饮而恶热。肾衰则豁，肾固则坚。大肠壅，齿乃为之
浮；大肠虚，齿为之宣露。热甚则齿动龈脱，作痛不已；寒邪、风邪客于脑，则脑痛、项筋
急粗露；疼痛 饵则缺，少而色变痒痛。
x【治】x 羌活散 麻黄（去根、节） 羌活（一钱半） 防风（三钱半） 细辛（五分）
升麻 柴胡（五分） 当归 苍术（五分） 白芷（三钱） 桂枝 黄连 骨灰（三钱）
上先以汤漱口净擦之。
x牙疼方x 土蒺藜（半两） 青盐（三钱）
浆水二碗，煎热服。
x又方x 乌头 熟艾 葱（三株） 川椒（十数粒）
上浓煎漱，有脓痰出而安。
x治虫散气x 草荜拨末 木鳖肉
上同研，搐鼻。
x治风气走疰痛x 本 剪草 细辛
热漱愈。
x治骨槽风x 皂角（不 ，去子） 杏仁（烧，存性）
上每味一两，入青盐一钱，揩用。
x治风 牙x 以北枣一枚，去核，入巴豆一粒，合成。文武火炙如炭，放地上良久
，研细，以纸捻入 孔十次。
卷四
五十七、结燥
属性：x【因】x 火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少，夫肾主大便。肾主津液，液润则
大便如常
x【证】x 小肠移热于大肠，为 瘕，为沉。 瘕，是便涩闭也。
x【脉治】x 燥热 有云∶脾脉沉数，下连于尺，脏中有热。亦有吐泻后肠胃虚，
服燥热药多者，宜承气汤下之。
x风燥x 有云，右尺浮也，内肺受风，传入肠中，宜麻仁丸。
x阳结x 脉数大而实，宜苦寒类治。
x阴结x 阴燥欲坐井中，二肾脉搐之必虚，或沉细而迟者是也。
如有阴证烦躁，脉坚实，阳药中少加苦寒，以去热燥。
有年老气弱津液不足而结；有产妇内亡津液而结。二证并宜地黄丸。
大便闭，小便涩数，谓之脾约。约者，脾血耗燥，肺金受火无所摄，脾津液故竭。理宜
养血润燥。
有产妇便秘，脉沉细，服柏、知母、附子而愈。
外有香港脚、虚寒、气实，皆相似，亦大便不通。
肾恶燥，急食辛以调之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦
泻之。如食伤腹满，腹响是也。阳结者散之，阴结者热之。
x润肠丸x 麻仁 桃仁（去皮、尖，各一两） 羌活 归尾 大黄（煨，各半两）
除二仁别研，余味共捣，火枯，蜜丸，梧子大，汤下。如不大便，邪气盛急，加大黄酒
制；
如血燥而大便干燥，加桃仁、大黄酒制；如风结燥，大便不行，加麻仁、大黄；如风涩，加
皂角仁、秦艽、大黄；如脉涩，身觉有短气，加郁李仁、大黄；如阴结寒证，加干姜、附子
。
有云，大便不通有五证，热、冷、气、风、湿，尺脉伏也，宜温补之。
风，老人、产妇，秘有虚实。能饮食，小便赤为实。实者，秘物也。麻仁、七宣等主之
。（见前。）不能饮食，小便清为虚。虚者，秘气也。浓朴汤主之。
浓朴 半夏 神曲 甘草（三两） 白术（五两） 枳实 陈皮（一两）
卷四
五十八、痔漏
属性：x【因证】x 因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金，归于大肠为病，皆风、热、燥、
湿为之也。
盖肠风、痔漏总辞也，分之则异。若破者则谓之漏。大便秘涩，必作大痛。此由风热乘
食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化燥，化以乘
燥热之实，胜风附热而来，是风、燥、湿、热四气而合。故大肠头成块，湿也；大痛者，风
也；结燥者，主病兼受火邪也；不通者，热也。
x【治】x 以苦寒泻火，辛温和血润燥、疏风止痛。
x秘方x 凉血为主。
四君子 四物 黄芩（凉大肠） 枳壳（宽大肠） 槐角（凉血生血） 升麻
x秦艽白术丸x 秦艽（去芦） 皂角（各一两，去皮，烧存性） 白术（五钱） 当归（
半两，酒洗） 桃仁（一两，去皮尖） 地榆（三钱，破血） 枳壳（麸炒，泄胃） 泽泻（各半两
，渗湿） 大黄（四钱）
面糊丸，米汤下百丸。空心服，以膳压之。气滞，加槟榔、木香；湿热胜，加柏。
一云，凡痔漏，苍术、防风为君；甘草、白芍为佐。
x苍术泽泻丸x 苍术（四两） 枳子 泽泻（各二两） 地榆 皂角
饭丸。
x淋洗用x 天仙子 荆芥穗 川椒 蔓荆子
x煎洗秘方x 五味子 朴硝 莲房 桑寄枝 先熏后洗。
x敷肿x 木鳖子 五味子
为末，调敷。
x肠风塞药x 炉甘石（ ） 牡蛎粉
x痔漏方x 好腊茶 脑子
同研津调，纸花粘贴。除根用后方。
x又方x 白矾（枯二钱，生二钱） 乳香（三钱）
真香油同研为膏，纸花贴。如便秘，枳�
