047-药征-第4章
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是毒动也，世医以为灸误，非也。余于若证，灸而不止，其毒之散也，其热亦止，此即所谓
瞑眩而瘳者也。凡艾之为用也，灸之与煎，其施虽异，而以其一物也。偶尔言及焉，灸家言，
禁穴颇多，余家不言之，一从《灵枢》，以结毒为 也。大凡灸不止一日，乃至五日七日，
以多日为有效矣。一日暴之，十日寒之，我未见其能治者也。
品 考
艾 处处出焉。所卖者，杂它物可正焉。
卷中
麻黄
内容：主治喘咳、水气也。旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。
考 证
麻黄汤证曰∶身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。
甘草麻黄汤证曰∶里水。
麻黄醇酒汤证曰∶黄胆。
以上三方，麻黄四两，或三两，而为君药。
大青龙汤证曰∶恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。
越婢汤证曰∶恶风、一身悉肿。
越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿。
越婢加半夏汤证曰∶其人喘、目如脱状。
以上四方，麻黄皆六两。
麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶汗出而喘。
牡蛎汤，证不具也。（说在互考中）
以上二方，麻黄皆四两。
葛根汤证曰∶无汗恶风。
小青龙汤证曰∶心下有水气、咳而微喘。
乌头汤证曰∶历节疼痛。
以上三方，麻黄皆三两。
麻黄附子甘草汤，证不具也。（说在互考中）
麻黄附子细辛汤，证不具也。（说在互考中）
以上二方，麻黄二两。
上历观此数方。麻黄主治喘咳、水气也明矣；故其证而恶风恶寒、无汗身疼、骨节痛、
一身黄肿者，用麻黄皆治也。
互 考
甘草麻黄汤、麻黄醇酒汤。唯云里水黄胆，而不审其证。为则按∶黄家兼有喘咳。恶寒
骨节痛之证者，麻黄之所主治也。
牡蛎汤，此甘草麻黄汤而加牡蛎蜀漆方也；牡蛎治动气，蜀漆主逐水，然则世所谓疟疾，
动
麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤二方，其条所谓少阴病者，恶寒甚也，而有无汗之证，
故用麻黄也。
辨 误
甚矣世医之怖麻黄也。其言曰∶吾闻之麻黄能发汗，多服之则漉漉汗出不止，是以不敢
用焉。恶是何言也？譬怯者之于妖怪，足未尝踏其境，而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄
之效，可用之证而用之，汗则出焉。虽当夏月而无漉漉不止之患，仲景氏言服麻黄后，覆取
微似汗，宜哉，学人勿以耳食而饱矣。
品 考
麻黄 本邦之产未闻，而亦有形状相似者，是木贼而非麻黄也。朱震亨、李时珍言其与
麻黄同功，则学人试可乃已。甄权曰∶根节止汗，试之无效也，不可从矣。仲景氏曰∶先煮
麻黄去上沫，今汉舶所载而来者，煮之无上沫，共诸药煮之而可也。
卷中
地黄
内容：主治血证及水病也。
考 证
八味丸证曰∶小腹不仁。又曰∶小便不利。
以上一方，地黄八两。
芎归胶艾汤证曰∶漏下。又曰∶下血。
以上一方，地黄六两。
三物黄芩汤证曰∶在草蓐自发露、得风、四肢苦烦热。
以上一方，地黄四两。
上历观此三方，主治血及水、而不及其他也。
互 考
芎归胶艾汤、三物黄芩汤、八味丸，皆以地黄为君药。而二方言血证，一方言小便不利。
胶艾汤方中，除地黄之外，有阿胶、当归、芎 ，均是治血药也。三物黄芩汤，去地黄，则
其余无治血药品也。由是观之，古人用地黄，并治血证水病也，核焉，且也施治之法不别血
之与水亦明矣。
辨 误
夫水之与血，其素同类也。亦唯赤则谓之血，白则谓之水耳。余尝读《内经》曰∶汗者，
血之余也。问曰∶血之余，而汗白者何也？答曰∶肺者，主皮毛也，肺色白也，故汗白也。
此本于阴阳五行，而有害于疾医之道也。疾医之道，殊乎亡也？职斯之由，可悲也哉！夫汗
之白也，血之赤也。其所以然，不可得而知也。刃之所触，其创虽浅，血必出也。暑热之酷，
衣被之浓，汗必出也。壹是皆历皮毛而出者，或为汗、或为血、故以不可知为不可知，置而
不论，唯其毒所在而致治焉，斯疾医之道也。后世之医者，以八味丸为补肾剂，何其妄也？
张仲景曰∶香港脚上入，少腹不仁者，八味丸主之；又曰∶小便不利者；又曰∶转胞病，利小
便则愈；又曰∶短气有微饮，当从小便去之。壹是皆以利小便为其功。书云∶学于古训乃有
获。呜呼！学于古训，斯有获药功矣。
品 考
地黄 本邦处处出焉。其出和州者最多，而与出汉土者无异也，充实为佳。藏器曰∶《本
经》不言生干蒸干。《别录》云∶生地黄者，乃新掘鲜者是也；李时珍曰∶熟地黄，乃后人
复蒸晒者，诸家本草，皆谓干地黄为熟地黄。而今本邦药铺，以干地黄为生地黄，非也。干
者，燥干之谓，如干姜是也。生者，新鲜之名，如生姜是也。故古人言生地黄，则必言汁，
言之顺也，岂有干而有汁者哉？仲景氏之所用，生干二品而已。其熟云者，后世之为也，不
可用矣。
卷中
葶苈
内容：主治水病也，旁治肺痈结胸。
考 证
葶苈大枣汤证曰∶肺痈、胸满胀、一身面目浮肿。
以上一方，葶苈捣丸如弹丸大。
大陷胸丸证曰∶结胸。
以上一方，葶苈半升。
己椒苈黄丸证曰∶肠间有水气。
以上一方，葶苈一两。
大陷胸丸，则水利而疾愈，然则葶苈之治水也明矣。
互 考
或问曰∶葶苈大枣汤、桔梗汤、桔梗白散，同治肺痈，而异其方，何也？为则答曰∶用
桔梗之证，浊唾腥臭，久久吐脓者也。用葶苈之证，浮肿清涕，咳逆喘鸣者也。故因其见证
而处方，不为病名所绊，斯为得也。
《淮南子》曰∶葶苈愈胀。为则按∶胀是水病也。
品 考
葶苈 有甜苦二种。而甜者不中用焉，本邦未出苦葶苈也。或曰∶关以东间有之。
卷中
大黄
内容：主通利结毒也，故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利，旁治发黄、瘀血、肿脓。
考 证
大陷胸汤证曰∶从心下至少腹、硬满而痛。
以上一方，大黄六两。
小承气汤证曰∶腹微满、大便不通。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭者。
大黄甘遂汤证曰∶少腹满、如敦状、小便微难。
大承气汤证曰∶腹满痛者。
大黄硝石汤证曰∶黄胆、腹满、小便不利。
桃核承气汤证曰∶少腹急结。
大黄牡丹汤证曰∶少腹肿痞。
大黄甘草汤，证不具也。
调胃承气汤证曰∶腹胀满。又曰∶大便不通。
以上九方，大黄皆四两。
大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。
抵当汤证曰∶少腹硬满。
大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。
桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。
以上四方，大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。
上历观此诸方。张仲景氏用大黄者，特以利毒而已。故各陪其主药，而不单用焉。合浓
朴、枳实，则治胸腹满。合黄连，则治心下痞。合甘遂、阿胶，则治水与血。合水蛭、虻虫、
桃仁，则治瘀血。合黄柏、栀子，则治发黄。合甘草，则治急迫。合芒硝，则治坚块也。学
者审诸，仲景方中用大黄者，不止于兹，而以其用之之征，显然着明于兹，故不复游赘也。
辨 误
世医之畏大黄也，不啻如蛇蝎。其言曰∶凡用大黄者，虽病则治乎损内而死。切问而无
其人，此承本草之讹而吠声者也，非耶！仲景氏用下剂，其亦多矣。可见大黄，攻毒之干莫
也。今也畏其利，而用铅刀，宜哉不能断沉 也。虽大下之后，仲景氏未尝补也，亦可以见
损内之说妄矣。凡药剂之投，拔病之未及以断其根，则病毒之动，而未能爽快，仍贯其剂也。
毒去而后爽快，虽千万人亦同。世医素畏下剂，故遽见其毒未去也，以为元气虚损，岂不亦
妄哉？
品 考
大黄 汉土产，有两品，黄色而润实者为良，所谓锦纹大黄也，本邦近者有称汉种大黄
者也
卷中
大戟
内容：主利水也，旁治掣痛咳烦。
考 证
十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦。
互 考
淮南子曰∶大戟去水。
品 考
大戟 汉产有两品，绵大戟为良也，本邦之产，其效较劣。
卷中
甘遂
内容：主利水也，旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。
考 证
十枣汤证曰∶引胸下痛、干呕、短气。又曰∶咳烦。
大黄甘遂汤证曰∶小便微难。
甘遂半夏汤证曰∶虽利、心下续坚满。
大陷胸汤证曰∶短气躁烦。又曰∶心下满而硬痛。
以上四方，其用甘遂，或三枚，或二两，或一钱也。
为则按∶芫花、大戟、甘遂，同是利水，而甘遂之效最胜矣。
品 考
甘遂 汉产为胜，本邦所产，其效较劣。
卷中
附子
内容：主逐水也；故能治恶寒、身体四肢及骨节疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，而旁治腹痛、
失精、下利。
考 证
大乌头煎证曰∶绕脐痛，若发，则自出汗、手足厥冷。
乌头汤证曰∶历节疼痛、不可屈伸。
乌头桂枝汤证曰∶腹中痛、逆冷、手足不仁。
以上三方，乌头皆五枚而为君药也。
桂枝附子汤证曰∶身体疼痛、不能自转侧。
桂枝附子去桂加术汤证曰∶前证而小便不利。
大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。
天雄散，证阙。（说在术部）
以上四方，附子皆三枚。
桂枝甘草附子汤证曰∶疼烦不得伸屈。
附子汤证曰∶背恶寒。又曰∶身体痛、手足寒、骨节痛。
以上二方，附子皆二枚。
四逆汤证曰∶下利清谷不止、身疼痛。又曰∶手足厥冷。
真武汤证曰∶腹痛。又曰∶四肢沉重、疼痛自下利。
桂枝加附子汤证曰∶四肢微急、难以伸屈。
桂枝去芍药加附子汤证曰∶恶寒。
附子粳米汤证曰∶切痛。
麻黄附子甘草汤，证不具也。（说在麻黄部）
麻黄附子细辛汤，证不具也。（说在细辛部）
附子泻心汤证曰∶恶寒。
桂姜草枣黄辛附汤，证不具也。（说在术部）
以上九方，附子皆一枚。
上历观此诸方，其证一是皆水病也。桂枝附子去桂加术汤条曰∶一服觉身痹；半日许再
服，三服都尽，其人如冒状，勿怪；即是术附并走皮中逐水气，未得除故耳。乌头桂枝汤条
曰∶初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合。其知者，如醉状。得吐者，为中病
也。此二者，言附子逐水瞑眩之状也。凡附子中病，则无不瞑眩。甚者脉绝色变，如死人状。
顷
互 考
凡附子、大戟、甘遂之类，同逐水气。而其用之也，随毒所在。附子主水气，而骨节及
身体
桂枝加附子汤，附子一枚。桂枝附子汤，附子三枚。四肢微急、难以屈伸者，用附子一
枚。身体疼烦、不能自转侧者，用附子三枚。随其痛剧，易附子亦有多少。则附子之功，可
得而知也。
《本草纲目》曰∶天雄散，治失精。其说曰∶暖水脏益精，误矣。仲景以天雄逐水耳。
精也
辨 误
《本草纲目》曰∶附子性大热。又云∶大温。夫味之辛酸苦甘咸，食而可知也。性之寒
热温凉，尝而不可知也。以不可知也为知，一测诸臆，其说纷纷，吾孰适从。夫仲景用附子
以逐水为主，而不拘热之有无也。若麻黄附子细辛汤、大黄附子汤，其证岂得谓之无热乎？
学人察诸。
孔子曰∶名不正，则言不顺。有是哉？今所谓中风者，非古所谓中风也。仲景氏曰∶头
痛发热、恶风有汗者，名曰中风。今所谓中风，则肢体不遂者而其说 于《金匮要略》及《千
金
效也，而设一论。更建曰∶类中风。盖类也者，类似也。而《金匮》、《千金》之所谓中风
，岂类《伤寒论》之所谓中风乎？不类也，宜其不得其治也。为则朝夕苦思，参考仲景氏之
方，今所谓中风者，身体疼痛不仁，而往往附子之证也，今举一二而征焉。乌头桂枝汤证曰
∶手足不仁、身疼痛也。去桂加术汤证曰∶身体疼烦、不能自转侧。桂枝加附子汤证曰∶四
肢微急、难以屈伸。今有此证而用此方，无一不中。中则瞑眩，疾乃瘳。吾故曰∶今所谓中
风者，非古所谓中风。而仲景氏用附子剂者也，不可不知矣。
品 考
附子 今用本邦之乌头也。出于奥州南部津轻松前者，是为上品。今汉客来鬻者，盐藏
而非自然之物也，其功能不与古人所论同也。李时珍曰∶及一两者难得，但得半两以上者皆
良。今汉客来鬻者，大及二两，小不下半两。本邦之乌头，与时珍所说，其轻重只同；而其
效与古人之所用，亦只同也。于是乎吾不用彼而用此也。《博物志》曰∶乌头、附子、天雄，
一物也。《广雅》曰∶奚毒附子也。一年为侧子，二年为乌喙，三年为附子，四年为乌头，
五年为天雄。为则按∶其效皆同，而后世辨别之不可从矣。锉用。
卷中
半夏
内容：主治痰饮呕吐也。旁治心痛、逆满、咽中痛、咳悸、腹中雷鸣。
考 证
大半夏汤证曰∶呕吐。
以上一方，半夏二升。
小半夏汤证曰∶呕吐、谷不得下。
小半夏加茯苓汤证曰∶呕吐。又云∶眩悸。
半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。
以上三方，半夏皆一升。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。
生姜泻心汤证曰∶胁下有水气、腹中雷呜。
甘草泻心汤证曰∶腹中雷鸣。又云∶干呕。
小柴胡汤证曰∶呕。又云∶咳。又云∶心下悸。
大柴胡汤证曰∶呕不止。
小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕、发热而咳。又曰∶吐涎沫。
葛根加半夏汤证曰∶呕。
黄芩加半夏生姜汤证曰∶干呕。
越婢加半夏汤证曰∶咳。
苓甘姜味辛夏汤证曰∶呕。
栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛。
黄连汤证曰∶欲呕吐。
附子粳米汤证曰∶腹中雷鸣。又云∶逆满呕吐。
小陷胸汤证曰∶结胸病，正在心下，按之则痛。
以上十四方，半夏皆半升。
半夏苦酒汤证曰∶咽中伤生疮。
甘遂半夏汤证曰∶心下续坚满。
以上二方，半夏十四枚，或十二枚，近半升。
半夏散证曰∶咽中痛。
半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。
半夏麻黄丸证曰∶心下悸。
以上三方，半夏诸药等分。
上历观此诸方，半夏主治痰饮呕吐也明矣；其余诸证，呕而有痰者，一是皆半夏治焉。
互 考
呕者，生姜主之。呕而有痰者，半夏主之。
小半夏汤、五苓散，其所治大同而小异。小半夏汤治呕吐有痰饮者，五苓散治呕吐而小
便不利也。
大半夏汤证，其载《金匮要略》者，盖非古也。今从《外台秘要》之文。
辨 误
余尝读《本草纲目》半夏条曰∶孕妇忌半夏，为其燥津液也；不思之甚矣。古语有之曰∶
有
不得用其药。悲夫！夫妊娠者，人为而天赋也，故仲景氏无有养胎之药。娩身之后亦然。故
方其有疾而药也，不建禁忌。故妊娠呕吐不止者，仲景氏用干姜人参半夏丸。余亦尝治孕妇
留饮掣痛者，与十枣汤数剂，及期而娩，母子不害也。古语所谓有故无损者，诚然诚然，孕
妇忌半夏，徒虚语耳。
品 考
半夏 和、汉无别。锉用焉。世医姜汁掣之。此因本草入毒草部。而恐畏其毒，遂杀其
能者
卷中
芫花
内容：主逐水也。旁治咳掣痛。
考 证
十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳。
张仲景氏用芫花，莫过于十枣汤也。为则试服芫花一味，必大泻水。则其逐水也明矣。
辨 误
本草芫花条。慎微曰∶《三国志》云∶魏初平中，有青牛先生常服芫花，年百余岁，常
如五六十。时珍曰∶芫花乃下品毒物，岂堪久服，此方外迂怪之言，不足信也。为
