434-素问灵枢类纂约注-第2章
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色乃治。平博广大。寿中百岁。五官不辨。阙庭不张。小其明堂。蕃蔽不见。又埤其墙。墙下无基。垂角去外。如是者。
虽平常殆。况加疾乎。面之地部为基。耳为蔽为墙。）（五色）
【灵】腰脊者。身之大关节也。肢胫者。人之管以趋翔也。茎垂者。（阴器。）身中之机。阴精之候。津液之道也。
（便
溺所出。刺节真邪。）
【灵】天圆地方。人头圆足方以应之。天有日月。人有两目。地有九州。人有九窍。天有风雨。人有喜怒。天有雷
电。人有音声。天有四时。人有四肢。天有五音。人有五脏。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒热。天有十日。
人有手十指。辰有十二。人有足十指茎垂（阴茎。）以应之。女子不足二节。（无茎垂与睾丸。）以抱人形。天有阴阳。人
有夫妻。岁有三百六十五日。人有三百六十节。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。（肩臂下隐处为腋。膝下曲
处为 。）地有十二经水。人有十二经脉。（经水篇。足太阳合清水。足少阳合渭水。足阳明合海水。足太阴合湖水。足
少阴合汝水。足厥阴合渑水。手太阳合淮水。手少阳合漯水。手阳明合江水。手太阴合河水。手少阴合济水。手心主合
漳水。）地有泉脉。人有卫气。地有草 。人有毫毛。天有昼夜。人有卧起。天有列星。人有牙齿。地有小山。人有小节。
地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有 肉。岁有十二月。人有十二节。地有四时不生草。人有
无子。此人与天地相应者也。（邪客）
【素】人皮应天。（无所不包。）肉应地。（肉属脾土。）脉应人。（内营外卫。）筋应时。声应音。阴阳合气应律。齿
面目应星。出入气应风。九窍三百六十五络应野。（针解篇）
【素】天气通于肺。（鼻受无形之天气。风寒暑湿燥热也。）地气通于嗌。（口受有形之地气。臊焦香腥腐也。）风气
通于肝。（肝属风木。）雷气通于心。（象火有声。）谷气通于脾。（虚能受纳。）雨气通于肾。（肾为水脏。）六经为川。（流
通。）肠胃为海。（容受。）九窍为水注之气。（清明之气上升头面。阴浊之气下归二阴。象水流注。）以天地为之阴阳。阳
之汗以天地之雨名之。阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷。逆气象阳。（阴阳应象大论。）
【素】诸脉者皆属于目。（脉为血府。故久视伤血。灵枢口问篇。目者宗脉之所聚也。按膀胱脉起目内 。胃脉系目
系。胆脉起目锐 。小肠三焦脉至目锐 。心脉系目系。肝脉连目系是也。）诸髓者皆属于脑。（脑为髓海。）诸筋者皆属
于节。（节有三百六十五会。而筋络其间。故久行伤筋。）诸血者皆属于心。（心生血。为血海。）诸气者皆属于肺。（肺藏
气。）此四肢八溪之朝夕也。（吴注。即潮汐之义。每肢有二溪。）故人卧血归于肝。（肝藏血。动则运。静则藏。）肝受血
而能视。（目为肝窍。）足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。（血能养筋骨利关节。）卧出而风吹之。血凝于肤
者为痹。（顽痹。）凝于脉者为泣。（涩。）凝于足者为厥。（逆冷。）此三者。血行而不得反其空。（孔。经隧也。）故为痹
厥也。人有大谷十二分。小溪三百五十四名。少十二俞。此皆卫气之所留止。邪气之所客也。（大经所会为大谷十二分。
十二经之部分也。小络所会为小溪穴。有三百六十五。除十二俞。止三百五十三名。四字误也。十二俞。膀胱经之肺俞。
心俞。脾俞。肝俞。肾俞。厥阴俞。胆俞。胃俞。三焦俞。大肠俞。小肠俞。膀胱俞也。）（五脏生成篇）
【灵】受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者。上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。命曰乱气。
夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。（本经俱言阳清阴浊。此言阴清阳浊者。盖以脏阴而腑阳。脏清而腑浊也。）清者
上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。（浊中有清。）上出于口。肺之浊气。（清中有浊。）下注于经。内积于海。（气血诸
海。）手太阳（小肠。）独受阳之浊。手太阴（肺。）独受阴之清。其清者上走空窍。（耳目口鼻。）其浊者下行诸经。诸阴
皆清。足太阴（脾。）独受其浊。（阴阳清浊。）
【灵】五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠。（音科。）为眼。骨之精为瞳子。（肾。水轮。）筋之精为黑
眼。（肝。风轮。）血之精为络。（心。血轮。）其窠气之精为白眼。（肺。气轮。）肌肉之精为约束。（脾。肉轮。）裹撷筋
骨血气之精。而与脉并为系。上属于脑。后出于项中。故邪中于项。因逢其身之虚。其入深。则随眼系以入于脑则脑转。
脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。精散则视歧。视歧见两物。目者。五脏六腑之精也。营卫魂魄之所常营也。神
气之所生也。故神劳则魂魄散。志意乱。是故瞳子黑眼法于阴。白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者。心使
也。心者。神之舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄散不相得。故曰惑也。（大惑论）
【灵】手面与身形也。天寒则裂地凌冰。或手足懈堕。然而其面不衣何也。曰。十二经脉。三百六十五络。其血气
皆上于面而走空（孔同。）窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。（即气也。）其
浊气出于胃。走唇舌而为味。其气之津液。皆上熏于面。而皮又浓。其肉坚。故天热甚寒。（天当作大。）不能胜之也。
（邪
气脏腑病形。）（难经曰。头者诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还。独诸阳脉皆上至头耳。故令面耐寒也。）
【素】天不足西北。故人右耳目不如左明也。地不满东南。故人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上。
则上明而下虚。故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下。则下盛而上虚。故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪。其在上则右甚。在下则左甚。此天地阴阳所不能全也。（阴阳应象大论）
【素】平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。日中至黄昏。天之阳。阳中之阴也。合夜至鸡鸣。天之阴。阴中之阴也。
鸡鸣至平旦。天之阴。阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为
阴。言脏腑中阴阳。五脏皆为阴。六腑皆为阳。故背为阳。阳中之阳心也。阳中之阴肺也。腹为阴。阴中之阴肾也。阴
中之阳肝也。阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。（金匮真言论）
【灵】胃欲寒饮。（恶热。）肠欲热饮。（恶寒。杂病篇。齿痛不恶清饮。取足阳明。恶清饮。取手阳明。）（师传）
卷上
经络第二
属性：【灵】人始生先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。
血气乃行。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。肺手太阴之脉起于中焦。（中脘。）下络大肠。（肺与大
肠为表里。）还循胃口。（胃之上脘。）上膈（人心下有膈膜。遮隔浊气。不使上熏心肺。）属肺。从肺系（即喉咙。）横出
腋下。（肩下胁上曰腋。）下循 内。（肩肘之间为 。音柔。）行少阴心主。（心。心包。）之前。下肘中。（ 尽处为肘。）
循臂内上骨下廉。（肘以下为臂。）入寸口。（关前动脉为寸口。）上鱼。循鱼际。（掌骨之前。大指之后。肉隆起处。统谓
之鱼。鱼际。其间穴名。）出大指之端。（至少商穴而止。经别篇又云。上出缺盆。循喉咙。）其支者。从腕后（臂骨尽处
为腕。）直出次指内廉。出其端。（从腕后列缺穴。交手阳明经。以至商阳穴。）是动。则病肺胀满。膨膨而喘咳。缺盆中
痛。（肩下横骨陷中。阳明胃穴。）甚则交两手而瞀。（音茂。迷乱也。）此为臂厥。是主肺所生病者。咳上气。喘（本经
病。）渴。（金不生水。）烦心。（心脉上肺。）胸满。（脉贯膈。布胸中。） 臂内前廉痛。（脉循 臂。）厥。（臂厥。）掌中
热。（心包部分。脉行少阴心主之前。）气盛有余。则肩背痛。（背为手太阴部分。一作臂。）风寒汗出中风。小便数而欠。
（肺热则便数而短。为母病及子。）气虚则肩背痛（一作臂。）寒。（畏寒。）少气不足以息。（本经病。）溺色变。（母邪及
子。）大肠手阳明之脉。起于大指次指之端。（大指之第二指。即食指也。）循指上廉。出合谷两骨之间。（合谷一名虎口。
本经穴。）上入两筋之中。（阳溪穴。）循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉上肩。出 （音鱼。）骨之前廉。（肩 骨。又穴
名。在肩端两骨间。）上出于柱骨之会上。（天柱骨。膀胱经。至此会于大椎。）下入缺盆。（足阳明穴。肩下横骨陷中。）
络肺。（大肠与肺为表里。）下膈属大肠。其支者。从缺盆上颈贯颊。入下齿中。还出挟口交人中。左之右。右之左。上
挟鼻孔。（至迎香穴而终。经别篇又云。循喉咙。本篇后又云。其别者入耳。合于宗脉。）是动。则病齿痛。（脉入齿缝。）
颈肿。（脉上颈。）是主津液所生病者。（大肠主津。）目黄（大肠内热）口干。（无津。）鼽（鼻流清涕。）衄。（鼻血。）喉
痹。（金燥。）肩前 痛。大指次指痛不用。（不能举用。皆脉所过。）气有余则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。胃足阳
明之脉。起于鼻之交 中。（山根。）旁约（一作纳。）太阳之脉。（睛明之分。）下循鼻外。上入齿中。（上齿。）还出挟口
环唇。下交承浆。（下唇陷中。足阳明脉之会。）却循颐后下廉。（腮下为颔。颔下为颐。）出大迎。（颔前本经穴。）循颊
车。（耳下曲颊端。）上耳前。过客主人。（足少阳经穴。在耳前起骨。）循发际至额颅。（发际下为额颅。）其支者。从大
迎前下人迎。（一名五会。结喉旁一寸五分动脉。可以候五脏气。）循喉咙（本篇又云。上络头项。下络喉嗌。）入缺盆。
（肩下横骨陷中。）下膈属胃络脾。（相为表里。昂按。此乃正经。何以反属支脉。）其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。
入气街中。（即气冲。本经穴。在归来下一寸动脉。卫气篇云。胸气有街。腹气有街。头气有街。胫气有街。街。犹路也。）
其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。（与前脉相合。）以下髀关。抵伏兔。（股内为髀。髀前膝上六寸起肉处
为伏兔。伏兔后为髀关。）下膝膑中。（挟膝筋中为膑。）下循胫外廉。下足跗。（足面。）入中指内间。其支者。下廉三寸
而别。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间出其端。（至厉兑穴而终。以交于手太阴。昂按。此亦正经。何以又属
支脉。经别篇又云。上通于心。循咽退场门。上 ，还系目系。）是动。则病洒洒振寒。（疟论曰。阳明虚则寒栗鼓颔。）
善呻数欠颜黑。（土克水。）病至则恶人与火。（阳明脉解篇。阳明气血盛。热甚则恶人与火。）闻木声则惕然而惊。心欲
动。（阳明土。恶木也。）独闭户塞牖而处。（素问脉解篇。阴阳相薄也。阳尽而阴盛。故欲独闭户牖而处也。）甚则欲上
高而歌。弃衣而走。（阳明脉解篇。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣而走也。）
贲响腹胀。（脉循腹里。水火相激。故有声及胀。）是为 厥。（胫骨为 。）是主血所生病者。（血分。）狂疟温淫汗出。
（阳
明法多汗。）鼽衄。（胃热上行。）口 唇胗。（疹同。唇疡也。脉挟口环唇。）颈肿（脉循颐出大迎。）喉痹。（脉循喉咙。）
大腹水肿。（胃衰。土不制水。）膝膑肿痛。（脉下膝膑。）循膺（膺窗。）乳、（乳中。乳根。皆本经穴。）气街、股、伏兔、
外廉。足跗上皆痛。中指不用。（皆经脉所过。）气盛则身以前皆热。（阳明行身之前。）其有余于胃。则消谷善饥。（火
盛中消。）溺色黄。（胃热下入膀胱。）气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。则胀满。（寒胀。）脾足太阴之脉。起于大指之
端。（足大指隐白穴。）循指内侧白肉际。过核骨后。（俗名孤拐骨。足跟后两旁起骨也。）上内踝前廉。（胫两旁内外曰踝。）
上内。（ 音短。玉篇曰。足跟也。一作 。音善。又名腓。足肚也。）循胫骨后。交出厥阴之前。（足厥阴脉。）上膝
股内前廉。入腹。属脾络胃。（相为表里。）上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。（五脏皆入心
中。）是动。则病舌本强。（连舌本。）食则呕。胃脘痛。（络胃。）腹胀善噫。（即嗳。口问篇。寒气客于胃。厥逆从下上
散。复出于胃。故噫。）得后与气。（大便出屁。）则快然如衰。（病衰。）身体皆重。（脾主肉。）是主脾所生病者。舌本痛。
体不能动摇。（即上文体重而甚者。）食不下。（脾主食。）烦心。（脉注心中。）心下急痛。（即胃脘痛。）溏（便溏。）瘕泄。
（瘕积泄泻。）水闭黄胆。（湿热不得泄。黄。脾色。）不能卧。（胃不和。则卧不安。）强立。股膝内肿。（脾主四肢。脉
行股膝。）厥。足大指不用。（经脉所起。）心手少阴之脉。起于心中。出属心系。（心系上与肺通。由肺叶而下。曲折向
后。贯脊髓。通于肾。盖五脏皆通于心。而心亦通五脏。）下膈络小肠。（小肠与心为表里。）其支者。从心系上挟咽系目
系。（经别篇又云。走喉咙。出于面。合目内 。本篇又云。别脉系舌本。）其直者。复从心系却上肺。下出腋下。（极泉
穴。）下循 内后廉。行太阴（肺。）心主（心包。）之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指
之内出其端。（至少冲穴而终。以交于手太阳。滑伯仁曰。心为君主。尊于他脏。故其交经授受。不假支别。）是动。则
病嗌干（挟咽。）心痛。渴而欲饮。（心火。）是为臂厥。（脉循 臂。）是主心所生病者。目黄。（系目系。合目 。）胁痛。
（脉出胁下。） 臂内后廉痛。（脉循 臂后廉。）厥。掌中热痛。（心主包络所属。病同。）小肠手太阳之脉。起于小指之
端。（手小指少泽穴。接少阴心经。）循手外侧上腕。（臂骨尽处为腕。）出踝中（腕下兑骨为踝。）直上。循臂骨下廉。出
肘内侧两筋之间。上循 外后廉。出肩解。（脊两旁为膂。膂上两角为肩解。）绕肩胛。（肩解下成片骨。）交肩上。（上会
大椎。乃左右相交于肩上。）入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。（小肠与心为表里。）其支者。从缺盆循颈上颊。至
目锐 。（目外角为锐 。）却入耳中。（至本经听宫穴而终。）其支者。别颊上 。（目下为 。）抵鼻。至目内 。（内角。）
斜络于颧。（而交足太阳经。）是动。则病嗌痛颔肿。不可以顾。（挟咽循颈。）肩似拔。 似折。（出肩循 。）是主液所
生病者。（小肠主液。）耳聋。（脉入听宫。）目黄。（脉至目 。）颊肿。（上颊。）颈领肩 肘臂外后廉痛。膀胱足太阳之
脉。起于目内 。�
