520-察病指南-第4章

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妇人已产。脉沉小实者吉。浮虚者凶。　
妇人产后热病。脉细四肢暖者生。脉大四肢冷者死。　
治蓐脉缓滑沉小细者生。实大弦急坚牢者死。　

卷下
辨胎脉
属性：脉动入产门者。有胎也。（谓出尺脉外。名曰产门。）　
尺中脉数而旺者。有胎脉也。（一云细滑而不绝者是也。一云脉微是经脉闭塞成胎也。或　
带数是血盛之脉。有胎也。）　
左手尺脉浮洪者为男胎。右手尺脉沉实者为女胎。　
关部脉滑者为有子。（素问曰。滑为多血少气。故有子也。）　
左手寸口脉浮大为怀男。右手寸口脉沉细为怀女。　
足太阳膀胱洪大是男孕。手太阴肺脉洪大是女孕。　
阳脉皆为男。阴脉皆为女。阴中见阳为男。阳中见阴为女。　
手少阴脉动甚者。妊子也。　
两手尺部俱洪者为两男。俱沉实者为二女。（一云左手带纵为两男。纵者夫乘妻也。即鬼贼脉也。王氏脉经云。水行　
乘火。金行乘木。名曰纵也。右手带横为双女。横者妻乘夫也。即所胜脉也。谓火行乘水。木行乘金。名曰横也。）　
左手脉逆为三男。（逆者子乘母也。即己所生脉也。王氏曰。水行乘金。火行乘木。名曰　
逆也。）右手脉顺为三女。（顺者母乘子也。即生己之脉也。谓金行乘水。木行乘火。名曰顺也。）　
寸关尺脉大小迟疾皆相应。双怀一男一女。（一云足太阳手太阴脉俱洪者。一男一女。）　
脉滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。　
关上一动一止者。一月。二动一止者。二月。　
中冲足阳明胃脉连胞络。脉来滑疾者。受孕及九旬。　
尺脉沉细而滑或离经。夜半觉痛。日中则生。　

卷下
外候胎法
属性：左乳先有核者为男。右乳先有核者为女。　
又法。令娠妇面南行。于背后呼之。左回来者生男。右回来者生女。　

卷下
妊娠杂病生死外候
属性：血漏胞干者杀胎。亦损妊母。　
心肠急痛。面目青色。冷汗自出。气欲绝者死。　
血下不止。胎冲上。四肢冷闷者死。　
举重顿仆。致胎死腹中未出。而血不止。冲心闷痛者死。　

卷下
产难外候
属性：寒热频作。舌下脉青而黑。舌卷上冷。子母俱死。　
唇口俱青。痰沫呕出。子母皆死。　
面赤舌青。母活子死。　
面舌俱青。痰沫频出。子活母死。　
面青舌赤。口中沫出。母死子活。　

卷下
诊小儿杂病脉法
属性：凡小儿五岁以下。三岁以上。只看形。五岁以上。渐可诊脉。呼吸八至是常脉也。九至者病。十　
至者困。（许氏以大指按三部。十至为发热。五至为内胀。）　
小儿脉浮而数。主乳痫风热之病。　
小儿脉浮而数。主五脏壅（因乳热或着绵衣过多如此）　
小儿脉虚涩。主惊风。（又浮则主风。促急主虚惊。）　
小儿脉紧。主风痫。　
小儿脉紧而弦。主腹痛不安。　
小儿脉弦急。主气缠绕不和。　
小儿脉牢而实。主大肠秘。　
小儿脉沉而数。主骨中寒。（此数为虚。虚则髓少。故骨中寒。）　
小儿脉沉而细。主冷。　
小儿脉大小不等。乍大乍小。皆有祸祟。　
小儿脉小或缓或沉。皆主食不消化。　
小儿变蒸之时。身热脉乱。汗出。不欲食乳。食即吐。切不可医。必自瘥。（其候身热神　
昏。或吐乳泻黄沫。多啼无喜悦。唇上生白珠子是也。每三十二日必一变。六十四日再变兼蒸。或　
二十八日及三十日必变者。亦无定期。至二五日方歇。歇后精神必有异于前也。）　

卷下
辨小儿生死脉
属性：小儿中风热。喘鸣肩息。脉缓则生。急则死。　
小儿痢疾。脉浮大而腹痛者必死。　
乳子病热。脉悬小。手足温则生。寒则死。　
小儿困。汗出如珠。着身不流者死。　
小儿有病胸陷。口唇干。目直视。口中气冷。头低卧不举身。手足垂软。身体强直。掌中冷。皆不　
可治。脉乱者同。　

卷下
小儿死证一十五候歌
属性：眼上赤脉。下贯瞳人。囟门肿起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直视。睹不转睛。指甲黑　
色。忽作鸦声。虚舌退场门。啮齿咬人。鱼口气急。啼不作声。蛔虫既出。均是死形。　

卷下
看小儿虎口诀
属性：凡婴孩生下一月至三岁。当看虎口内脉两边。（脉有黄青红紫黑五色。除黄色为平和。黑色为危急外。青红紫色可以　
察病。）　
青色受胎气不全。主惊积多搐掣。　
指脉深青卧不宁。微青脉痛粪多青。青兼黑色盘肠吊。发搐牵抽不暂停。　
红色惊入脾窍。　
孩儿指脉深红色。发热惊时自强直。微红下痢腹中疼。吐泻脾虚多不食。　
紫色胎惊热。　
指中纹生紫色深。惊时哭泣又呻吟。微中紫色肠中痛。吐泻纹弯中恶心。　

卷下
听声验病诀
属性：（声者脏之音也）　
肝应角。其声悲而和雅。心应征。其声雄而清明。脾应宫。其声慢而缓大。肺应商。其声促而清　
冷。肾应羽。其声沉而细长。　
声悲是肝病。（一云声呼）声雄是心病。（一云声笑）声慢是脾病。（一云声歌）声促是肺　
病。（一云声哭）声沉是肾病。（一云声呻）以上脏病也。　
声清是胆病。声短是小肠病。声速是胃病。声长是大肠病。声微是膀胱病。以上腑病也。　
声悲慢是肝脾相克病。　
声速微细是胃膀胱相克病。　
声细长是实。声轻是虚。声沉粗是风。　
声短细是气。声粗是热。声短迟是泻。　
声长是病痢。声实是秘涩。　

卷下
察五脏色知生死诀
属性：（色者气之华也）　
肝病面青如翠羽。或如苍玉之泽者生。如蓝、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面肿苍黑。舌卷而　
青。四肢乏力。两眼如盲。泣出不止。八日死。此肝脏绝也。（一云中热嗌干。善溺心烦。舌卷卵上缩。）　
病患筋绝。爪甲枯黑。八日死。　
面青目黄。半日死。（一云五日死）　
手足甲青。频呼骂者。是筋绝。九日死。　
项筋舒展者死。　
目无精光。齿断黑者死。　
病患目HT　绝。系不能正。胆绝也。　
心病面赤。如鸡冠之色。或如帛裹朱者生。如代赭、如　血、如瘀血。一日死。　
面黧肩息直视。掌肿没纹。狂言身热。一日死。此心脏绝也。　
面赤目青者立死。　
病患脉绝。口张唇青。毛发干竖。五日死。　
久病患两颊颧赤。口张气直者死。　
脾病面黄。如蟹腹、如罗裹雄黄者生。如枳实、如黄土色。四肢肿起者。九日死。　
面浮黄。脐肤肿满。泄泻下痢。肌涩唇反。十二日死。此脾脏绝也。　
人中满。背青。三日死。　
唇青体冷。遗尿不食。四日死。　
肩息直视。唇焦者死。　
体肿溺赤。频数不止者。是肉绝。六日死。　
口目动作。善惊妄言。胃绝也。　
目　黄者。病欲愈。有胃气也。　
面如土色。不食者。四日死。胃气绝也。　
肺病面白。如豕膏。或如白璧之泽者生。如盐、如垩、如枯骨者死。　
口鼻气出。唇反无纹。色黑似煤。皮毛干焦。爪甲枯折者。三日死。此肺脏绝也。　
面白毛折者死。　
发直如麻者。半日死。　
肾病面黑。如乌羽。或如黑漆而泽者生。如　、如炭煤。耳色萎黄。兼卒呻吟。四日死。　
面黑齿痛。两目如盲。自汗如水。腰折沉重。皮肉濡结。发无润泽者。四日死。此肾脏绝也。　
病患骨绝。齿如熟豆。一日死。　
耳目口鼻黑色起者死。　
面黑目白者。八日死。面肿苍黑者死。　
脊痛腰重。不能反复者死。　
面黑齿长而垢。腹胀闭不得息。善噫善呕。皮毛焦。肾脏绝也。　
大凡黄赤为热。白黑为寒。青黑为痛。　
病患脚趺肿起。身体沉重。卒失屎溺。妄语错乱。忽作尸臭。阴囊皆肿。口反张。爪甲黑。两目直　
视。皆死证也。　
头倾视深。精气将夺。谓项不能举。天柱骨折也。转腰不能。肾气已惫。背曲肩随。腑气已坏。其　
音嘶者。是气不朝肺。声散者。肺损也。凡见此证。不出三岁。　

卷下
考味知病法
属性：好食酸则肝病。好食苦则心病。好食甘则脾病。好食辛则肺病。好食咸则肾病。好食热则内寒。好食冷则内热。　

卷下
原梦
属性：肝气盛则梦怒。心气盛则梦喜。脾气盛则梦歌乐。肺气盛则梦哭。肾气盛则梦恐惧。　
上虚则梦堕。下虚则梦飞。　
阳盛则梦大火而燔灼。阴盛则梦大水而恐惧。阴阳俱虚。则梦相杀毁伤。　
甚饱则梦予。甚饥则梦取。　
短虫多则梦聚众。长虫多则梦相击毁伤。　
王叔和脉诀。余于其滑实弦紧四脉有疑焉。滑弦之脉。略论于前。而实紧之脉未尽释。张　
仲景以浮紧为伤寒。用之常验矣。独实脉或以为热。或以为寒。余谓实不当以寒言。姑并录之。　
以俟明哲者。