-邯郸遗稿-第2章
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若脾虚胃消善食，黄瘦而不生血，月水全闭者，宜补中益气汤加川芎、生地、天花粉。
气血俱虚，潮热骨蒸，宜十全大补汤，加酒黄柏、牛膝。
x【十全大补汤】x人参 白术 茯苓 甘草 黄 熟地 当归 白芍 川芎 肉桂 生姜 大枣
心肾俱虚，咳嗽一、二声无痰，夜热盗汗，肌体瘦弱，饮食减少，卧则恍惚，异梦不常，微咳，痰
中有红丝者，名曰脉痿，宜劫劳散。
x【劫劳散】x人参 黄 茯苓 半夏 甘草 熟地 当归 白芍 阿胶 五味子
每服二钱，水盏半，加姜三片，枣子三枚，煎八分，日进三服。
经水断后，身热谵语，日哺尤甚，宜小柴胡汤。
经水先断，后小便不通，四肢浮肿，名曰血分，此症难治，宜小调经汤。
x【小调经汤】x当归 白术 肉桂 赤芍 没药 细辛 麝香
上为末，每服二钱，姜汁调或酒下。
若先小便闭，后致经水不通，四肢浮肿，名曰水分，此病易愈，宜葶苈丸。
x【葶苈丸】x葶苈子 续随子 干姜
上为末，枣肉为丸，桐子大，煎竹叶汤送下七丸。
如大便去，减续、葶，加白术为丸。
或问∶论调经以滋水为主，不须补血，何也？曰∶经曰∶女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天
癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。天者天一之真，癸者壬癸之水，月者水之精，以一月而
盈，盈则昃。女人经水一月以时而下，能有子；不以时下，或过期，或不及，皆为病，病则不能有子。所
以必须调经，调经必须滋水为主。又问曰∶同一红色，非血而何？曰∶女人系胞之所而养经之处，养之
一月而行，行则虚矣；以时交感，以虚而受，人若有孕，此水即化为乳而不月。乳之色白也，何谓血乎？
至四十九而天癸绝，其所绝者天癸水也，其流行之血不见其亏，故不须四物汤补血，补血兼不得滋水，滋
水必兼补血，故必以六味丸滋水。何也？盖血乃后天饮食入胃，游溢精气而成，以为流行之用。若经水乃
冲任所主，人身中有奇经八脉，俱属肾经无形之脉，其冲任者，奇经之二，其脉起于胞中，为经脉之海，
与手太阳、手少阴为表里，上为乳汁，下为月水，女人独禀此水以为生生之原，与男子二八之精同气，从
天一之源而来，精则一月而满，满则溢，似血实非血也。
冲任起于胞中，男于藏精，女子系胞，其间又恃一点命门之火为之主宰。火旺则红，火衰则淡，火
太旺则紫，火太衰则白。所以，滋水更当养火，甚有干涸不通者，虽曰火盛之极，亦不宜以苦寒之药降
火，只宜大补其水──天一之原。以养之使满，满则溢，万无有毒药可通之理！此调经之法类如此。
卷之二
血崩
属性：凡血崩之疾当分阴阳而治，气血人身之阴阳也。阳主升，阴主降，阳根阴，阴根阳，一升一降，
循经而行，无崩漏也。若阳有余则升者胜，血出上窍；阳不足则降者胜，血出下窍。总之血随阳气而升降，阳
气者风也，风能上升，然必须东方之温风始能升，故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者，其人必面白、
尺脉虚大、食饮无味，久病者有之。
崩漏，有血虚，有惊忧，有怒气，有热搏，有劳伤。经血忽下者，名曰崩漏。其为病，须审腹痛、
腹不痛。如腹痛，当分虚实之异，缓急之殊，若淤血者，体必作寒；空痛者，少腹喜按也。淤血则当去，
空痛则当补。缓则治其本，急则治其标。经曰∶崩中日久为白带，漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治，急疾
紧数难痊。凡治崩漏，宜大补气血与养脾胃，微加镇逐心火之药以治之，补阴泻阳其患自愈矣。
经水妄行及血崩不止，宜黄柏散，或凉血地黄丸。
x【黄柏散】x地黄 柏叶 黄芩 蒲黄 当归 艾叶 伏龙肝 干姜
因热崩下者，宜胶艾四物汤加黄芩，或黄连解毒汤加艾叶。
x【黄连解毒汤】x黄连 栀子 黄芩 黄柏
崩漏纯血，乃脾弱气逆也。如身热，宜当归芍药汤。
x【当归芍药汤】x当归 白芍 陈皮 甘草 黄 白术 柴胡 苍术
若崩而脉紧无力，脐下如冰，白滑间有如屋漏水者，宜胶艾汤加青皮、炮姜炭、蒲黄、黄 ，或丁香胶艾汤。
x【丁香胶艾汤】x丁香 阿胶 艾叶 四物汤
若气血俱虚，以四物汤加人参、黄 ，或平补散，或大温经汤，治之即愈。
x【平补散】x阿胶 椿树花 熟地 川芎 艾叶 蒲黄 白芍 当归 地榆
若因气虚而下，宜四物加参、 、白术、升麻、蒲黄、香附。
若崩中过极，心神恍惚，宜茯苓补心汤。
x【茯苓补心汤】x人参 熟地 当归 白芍 茯苓 紫苏 川芎
用米饮汤煎服。
若崩漏连日不止，宜荆芥散、如圣散、黄柏
散、立效散，或四物汤加黄芩、荆芥，或胶艾四物汤加黄芩、槐花。若少腹刺痛，艾煎丸主之。
x【荆芥散】x荆芥
用麻油少许以灯草燃灯，烧荆芥焦色为末，童便调服。
x【如圣散】x棕榈 干姜 乌梅
并烧炭存性，用乌梅酒调下。
x【立效散】x当归 莲蓬壳 红花 茅花 白棉花
用白棉纸包好，以火 之存性为末，开水送下。
若崩漏昼夜不止，或经年不愈，诸药不效，急则治其标，宜白芷、香附、百草霜；缓则治其本，宜
四物汤加芩、连、参、 、姜、附，又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效，或香附、莲房灰、米饮汤送下，
或以十灰丸，或以五灵脂烧存性为末，乌梅汤下。
x【十灰丸】x黄绢 艾叶 莲房 棕榈 马尾 蒲黄 油发 绵 藕节 赤松皮
上十味各烧存性为末，醋糊为丸，米饮汤下。
肾虚不能镇守相火，如暴崩、下血不止腹不痛者，宜服凉血地黄汤，或八物汤内加芩、连。
因内伤所致，腹不痛者，宜凉血地黄汤；如腹痛者，宜大剂四物汤治之，后用补宫汤。
x【补宫汤】x当归 熟地 阿胶 艾叶 川芎 白芍 地榆 白术 甘草
老年血崩腹不痛者，宜八物汤加芩、连、柏叶，此乃急则救标之意，必当先理脾胃为主。
若少年血崩腹痛，实者多，虚者少，虽崩，当服四乌汤。
若年高血崩腹痛，有余者少，不足者多，虽痛，宜眼十全大补汤。
卷之二
带下
属性：白带，如带不断者是也。其所以然之故，带者奇经八脉之一也，腰脐间回身一周，如束带然。八脉
俱属肾，人身带脉统摄一身无形之水。下焦肾气虚损，带脉漏下，白为气虚，赤为有火，治法俱补肾为
主。白者多，赤者少。有脾虚者，六君子汤加升麻；有气虚者，补中汤；肝虚者，逍遥散兼六味地黄丸。
x【六君子汤】x人参 白术 茯苓 甘草 半夏 橘红
带下有气虚、痰郁、血虚，种种不一，伤于脏腑，流经而发。伤肝经者，色青如泥；伤心经者，色
赤如红精；伤脾经者，色黄如烂瓜；伤肺经者，色白如涕；伤肾经者，色黑如衄。然虽分五色之伤，大约
赤、白色居多。白者热入大肠，赤者热入小肠。白者属气，赤者属血。气虚者用参、术，血虚者用芎、归
也。然此症腰痛者多，不痛者少。大凡白带甚则腰痛，轻则不痛也。今人受气甚时，则就腰痛、头晕、
眼眩，然则白带系气虚可见矣，宜服养荣汤。
x【养荣汤】x熟地 当归 川芎 白芍 姜黄 乌梅 白芷 生姜 五加皮 海桐皮
肥人白带，多是湿痰，宜用星、夏、海石、芎、柏、苍、附之类。
瘦人白带，多是湿热，宜用滑石、芎、柏、海石、蛤粉、青黛之类。
治赤白带与痢同法，宜胃风汤、五苓散、四物汤。
x【胃风汤】x白术 牡蛎 当归 白芍 肉桂 茯苓 粟米 川芎
x【五苓散】x桂枝 白术 茯苓 泽泻 猪苓
痰流下注，渗入膀胱，上宜用吐以提其气，下用二术二陈丸、瓦楞子以燥其湿。
x【二术二陈丸】x即二陈汤加苍术、白术。
白带、心腹痛，面黄虚弱者，宜当归煎丸。如腰痛，宜萆 厘清饮。
x【萆 厘清饮】x川萆 石菖蒲 益智仁 乌药 甘草梢 茯苓 盐
x【当归煎丸】x当归 赤芍 牡蛎 陈皮 熟地 白芍 地榆 川断
上为末，醋糊丸。酒、米汤下。
白带漏久，尺脉微弱，肾水枯者，宜用补经固真汤。
x【补经固真汤】x白葵花 郁李 甘草 陈皮 干姜 柴胡 人参
上药先煎，再入川芎煎服。
治白带用白芷、黄柏，须炒成炭；苍术，盐水炒焦。
东垣先生用葵花法∶白者治白带，红者治赤带；芍药须炒黑，用之良验。
治妇人赤自带下，宜用七制香附丸。
x【七制香附丸】x香附、三棱、蓬术，童便同浸；又以香附、红花、乌梅、盐水同浸；又以香附、川
芎、生水同浸；又以香附、当归、酒同浸；又以香附、延胡索、生水同浸；又以香附、熟地、酒同浸；
又以香附、丹皮、艾叶、醋同浸。
用净香附为末，酒、醋糊为丸，淡醋汤送下。
卷之二
淋浊
属性：妇人年七七，数尽而经不断，此乃气血有余也，不可止之。若既绝而复来者，或伤损，或淤血，皆以
两胁、少腹急痛为辨，宜四乌汤，用赤芍；其势不可
止，宜八物汤加芩、连，然不可遽投，恐伤脾胃。
老年淋漓不断，因幼时气多，积久而成。经水每月二、三至者，多成崩淋，宜大剂八物汤主之。
淋漓白滑，间有如屋漏水状，下而不止，止而复来，脐下如冰者，宜香胶艾叶汤。若劳伤血气虚
弱，淋漓日久者，宜胶艾汤加炒蒲黄、黄芩。如有汗，加黄 ；如虚者，加人参。
x【香胶艾叶汤】x丁香 阿胶 艾叶 川芎 熟地 当归 白芍
血淋不断，三、五日一至，积久不愈，或因经来入房致劳，或因受气郁结所致。须视小腹痛与不
痛、脾胃实与不实。若房劳所伤，宜先活血，后理其经。如小腹痛者，以归附丸治之；如小腹不痛者，以
内补汤治之。如气伤，胸满迷闷，腹痛，与脾胃不实者，恐上有淤血，未可止也。宜四乌汤、归附丸、大
个散、四物汤加陈、甘、桂、附，后以补宫汤、安胎饮。
x【内补汤】x地黄 当归 川芎 白芍 橘红 茯苓 白术 甘草
x【大个散】x半夏 陈皮 甘草 桔梗 浓朴 苏梗 香附 藿香 白芷 茯苓 菟丝子
x【安胎饮】x白术 黄芩 地榆 甘草 熟地 当归 白芍 川芎 阿胶 艾叶 半夏
腹不痛，胃实而淋日久者，宜八物汤加芩、连，若食少者，略加陈、楂少许，或内补汤、补宫汤
治之。若泻，腹不痛者，宜胃苓汤治之；若泻，腹冷痛者，宜五积散治之。若嗽而不泻者，宜二四汤治
之；嗽而兼泻者，宜胃苓汤治之。大凡治血淋症，必以胃气为本，故先理胃健脾为要。如嗽急淋缓，先止
其淋，勿可忽也。
x【胃苓汤】x（又名五苓平胃散） 肉桂 白术 茯苓 猪苓 泽泻 苍术 浓朴 陈皮 甘草 生姜 大枣
x【五积散】x肉桂 干姜 白芷 茯苓 麻黄 藿香 甘草 桔梗 半夏 生姜 浓朴 陈皮 川芎
枳壳 当归 白芍
淋虽有赤白之分，不过虚寒郁结为多。如淋漓不断，养胃汤加香附；红色者，用八物汤；白色者，
用艾煎、归附二丸；如淋而带沙者，尤当分气血轻重，不可渺也。若白淋变为黄水，则将变血为淋矣，
宜艾煎丸加白芍。
x【养胃汤】x生地 当归 白芍 川芎 丹皮 青皮 姜黄 白芷 生姜 海桐皮 五加皮
白浊者，膀胱经热也，失治当生痈疽，宜服清心莲子饮。若白淫者，或一时放白水，寡妇尼姑多有
是疾，此乃郁火也，宜降火为主。或有劳伤肾虚，或
有心虚而得，或因思虑过度。若过虑伤脾，宜四七汤、锁精丸，重则加益智、盐煎。
x【清心莲子饮】x人参 黄 茯苓 甘草 黄芩 车前子 石莲子 地骨皮 麦冬
水煎候冷，空腹服。
x【四七汤】x半夏 浓朴 茯苓 苏叶 生姜 大枣
x【锁精丸】x青盐 茯苓 五味子 破故纸
上四味，等份为末，蜜丸，淡盐汤下。
卷之三
妊娠
属性：《素问》∶“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故
有子”；“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。“丈夫八岁，肾气实，
发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”；“八八，则齿发去……五藏皆衰，
筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。
人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知。舍脉而独言药者，妄也。脉不宜太过而数，数则为
热；不宜不及而迟，迟则为寒；不宜太有力而实，实者正气虚，火邪乘之而实也，治法当散郁以伐其邪，
邪去而后正可补；不宜太无力而虚，虚者气血虚也，冶法当补其气血。又有女子，气多血少，寒热不调，
月水违期，皆当诊脉，而以活法治之。务使夫妇之脉，和平有力，交合有期，不妄用药，乃能生子也。
或问曰∶“黄芩、白术，安胎之圣药，此二味恐胎前必不可缺乎？”曰∶“未必然也。胎茎之系于
脾，犹钟之系于梁也。若栋柱不固，栋梁必挠。所以安胎先固两肾，使肾中和暖，始脾有生气，何必定以
白术、黄芩为安胎耶！凡腹中有热胎不安，固用凉药；腹中有寒胎亦不安，必用温药，此常法也。殊不
知两肾中具水火之原、冲任之根，胎元之所系，甚要，非白术、黄芩之所能安也。如肾中无水胎不安，
用六味地黄丸壮水；肾中无火，用八味地黄益火。故调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味子，出
入于六味、八味汤中为快捷方式。总之，一以贯之也。此诸书之所不及，余特表而出之”。
x【八味汤】x地黄 山萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂
妇人怀胎二、三个月，两寸脉浮大，两关脉滑，两尺脉微带数者是也。左乳先有核者男，右乳先
有核者女。左尺滑大而疾者男，右尺滑大而疾者女，若两尺俱洪者双胎。六脉洪大而身不热者，胎也。又
两尺脉或大或小，或沉或动或止，今明不同，早暮殊别，此鬼胎也；又脉来如风雨乱点，忽然而去，久而
复还者，亦鬼胎也。必连视三四日方见。
妇人经脉不行，欲验胎否，服探胎丸，腹内微动者，是胎也。
x【探胎丸】x川芎
为末，浓煎艾汤调下。
孕妇脉沉细而腹痛，胎伏不动，此为邪气蓄积，水停故也。以小腹冷暖为别，宜顺气活血药治之。
妇人经水二、三月不行，身如病状，六脉洪大，此孕脉也。精神如故，好食咸酸，恶闻食气，或
但嗜一物，或呕吐痰水，或饱闷，寒热，名曰“恶阻”。俗谓“病儿”，恶心嫌食是也。切不可以寒热
病治之，须顺气豁痰，服保生汤，倍加丁香、生姜治之。
x【保生汤】x人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 浓朴 生姜 丁香
恶阻多在三个月之时，相火化胎之候。壮火食气，上冲胃口，食入即呕吐。少阴肾水既养胎，少阳
之火益炽。先用逍遥散止呕，再用清肝滋肾汤加杜仲、续断，甚者加川连、吴茱萸。
x【清肝滋肾汤】x地黄 山萸肉 山药 柴胡 丹皮 泽泻 茯苓 白芍
恶阻呕吐，以紫苏饮加茯苓、半夏、枳实、草果。盖此是气上停痰与食所致。若心闷头眩，呕吐，
恶寒，汗出，宜四七汤，或半夏茯苓汤；若吐逆不食，心虚烦闷，宜
