595-医学实在易-第12章
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加生姜三片，水煎服。若体壮者，只用加味香苏饮，去蔓荆子，加玉竹三、五钱。
x藿香正气散x 治外受邪气，内停饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或时行疟疾。
藿香 白芷 大腹皮 紫苏 茯苓（各一钱五分） 半夏 浓朴 桔梗 甘草（各一钱
加姜枣，水煎服。
x白虎汤x 治大热大渴，自汗之症。
石膏（生研，八钱） 知母（三钱） 甘草（一钱） 粳米（四钱
水煎服。加人参一钱五分，名人参白虎汤，日夜作三服。
x三一承气汤x 治一切里实之证。
大黄 芒硝 浓朴 枳实（各二钱） 甘草（一钱
水煎后，入芒硝，不如三承气择用为当。
x防风通圣散x（见中风
x六味汤x（见厥症
x四物汤x（见妇人
卷五表证诸方
阴虚盗汗症
属性：x当归六黄汤x 治阴虚发热盗汗。
当归 生地 熟地 黄芩 黄连 黄柏 甘草（各一钱五分） 炙黄 （三钱
水煎服。
x参附汤x 治肾虚不足，自汗等症。
人参（一两） 附子（五钱
水煎。
x 附汤x 治卫阳虚而自汗，即前方以炙黄 一两易人参。
x术附汤x 治脾阳虚而挟湿自汗，即前方以白术一两易人参。
卷五表证诸方
盗汗自汗
属性：自汗者，汗自出，属阳虚，宜玉屏风散加牡蛎、浮小麦之类以实补表阳；盗汗者，身睡
而汗出，醒而汗收，属阴虚，宜当归六黄汤以补阴清火。然阴阳有互根之理，有阳虚而治其
阴者，阴虚而治其阳者，不可不知。又汗为心液，宜补其心，以人参养荣汤主之。液主于肾
，宜补其肾，以左、右归饮，六、八味丸主之。总之，汗以元气为枢机，苟大汗身冷，必以
六味回阳饮，人参加至两许，方可挽回。伤寒误发其汗，上焦津液干枯，必引肾水上泛外溢
，如水涌出，名曰亡阳，必以真武汤救之，盖以此汤茯苓为镇水，佐附子以回阳也。
卷五表证诸方
汗出不治症
属性：汗出而喘，汗出而脉脱，汗出而身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，凡见此类
，皆不得妄药。
脉息∶宜阴脉，若渐缓者吉；忌阳脉，兼短、涩、促、结、代、散、革者难治。
x玉屏风散
白术（炒二钱） 黄 （炙，二分） 防风（五分
水煎服。
愚按∶宜以黄 为君，可加至五、七钱。
x莲枣麦豆汤x（《种福堂》） 治盗汗方。
莲子 黑枣（各七个） 浮麦 马料豆（各一合
用水一大碗，煎八分，服三剂。
x黄 豆汤x
黄 马料豆（各等分
二味同煎，服半月愈。
x六味回阳饮x 治阴阳，汗出不止。
熟地（四五钱或一两） 当归（二三钱） 干姜（炮一二钱） 附子（二三四五钱） 人参
（二三钱至一两） 炙草（一二三钱）
水煎服。
按∶汗出亡阳者，以茯苓换当归，再加乌梅一枚。
外治法 用五倍子研末，口水为丸，贴脐中。（男用女津，女用男津。）外以膏药封之，不
走气，隔宿即止。又以龙骨、牡蛎 研为末，包稀布内，擦汗，粉自出，以实毛窍。
卷五表证诸方
黄汗备方
属性：仲景《伤寒论》∶“师曰∶‘黄汗为病，身体肿发热，出汗而渴，状如风水，汗沾衣，
色正黄，如柏汁，脉自沉也。’问曰∶‘从何得之。’师曰∶‘以汗出，水入汗孔，水从外
入而得之，宜黄 芍药桂心酒汤主之’。”
黄 （五两） 芍药（三两） 桂心（三两
上三味切，以苦酒一升，水七升和煮，取三升，去滓温服一升，正当心烦也。至六、
七日，稍稍自除，其心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美清醯代酒，忌生葱。
又凡黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节，食已则汗出。又身常夜卧盗汗出者，
此劳气也。若汗出即发热者，久久身必甲错也，发热不止者，必生恶疮也。若身重汗出已，
辄轻者，久久必身 ， 则胸中痛。又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋驰痛，如虫在皮
中，状剧者，不能食，身疼重烦躁，小便不利者名曰黄汗，桂枝汤加 主之。
桂枝 芍药 炙草 生姜（各三两） 黄 （五两） 大枣（十二枚
水煎。
疗黄胆身肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗出者衣皆黄，黄汗吴蓝汤方。
吴蓝 白芍 麦冬 桑白 防己 鲜皮 栀子（各六分
水煎。
卷五表证诸方
中风症
属性：x小续命汤x 通治六经中风， 斜不遂，语言謇涩，及刚柔二痉。
防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 人参 白芍 川芎 黄芩 防己 杏仁 炙草（各八分） 附
子（四分，炮
加生姜三片，枣二枚，水煎服。
x防风通圣散x 治中风，伤寒疮疡，及一切表里俱实之症。
酒大黄 芒硝 防风 荆芥 麻黄 栀子 白芍 连翘 川芎 当归 薄荷 白术（各五
分） 桔梗 石膏 黄芩（各一钱） 甘草（二钱） 滑石（三钱
加葱姜煎，日可两服，夜可一服。
吴鹤皋曰∶防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄。荆芥、薄荷，
清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄。大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得
之由后而泄。滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受
邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火。风之为患，肝木王之，
川芎、归、芍，和肝血也。而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之
旨，详且悉哉。
歌曰∶防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘枯芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。
x驱风至宝丹x 治风中经络脏腑，及一切危证。
天麻 人参 熟地 羌活 桔梗 石膏 独活 黄芩（各一两） 薄荷 大黄（酒浸） 芒硝
黄柏 荆芥 麻黄 栀子 细辛 连翘 黄连 全蝎（各五钱） 川芎（三两半） 白
术（一两半） 白芍 当归 防风（各二两半） 甘
草（二两） 滑石（三两
上二十六味，共为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸或二丸，细嚼，茶酒任下，临卧服。
x侯氏黑散x 治大风四肢烦重，心中恶寒不足者（《外台》用治风颠。
菊花（四十分） 白术 防风（各十分） 桔梗（八分） 黄芩（五分） 细辛 干姜 人参 茯苓 当
归川芎 牡蛎 矾石 桂枝（各三分
上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼、肉、大
蒜常宜冷食，六十日止，即药积腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。方用参、苓、
归、芎，补其气血为君；菊花、白术、牡蛎，养其肝、脾、肾为臣，而加防风、桂枝，以行
痹着之气；然风以寒为帅，先以细辛、干姜驱其助虐之寒；火乘风而发，又以黄芩、桔梗，
疏其怫郁之热；矾石所至，除湿解毒，收涩心气；酒力营运周身为使，庶旧风尽出，新风不
受，且必为散。酒服至六十日止，又常冷食，使药积腹中不下，盖邪渐侵心，不恶热而恶寒
，其由阴寒可知。若胸中之阳不治，风必不出，故先以药填塞胸中之空窍，壮其中气，而邪
不内入，势必外消，此即《内经》所谓∶塞其空窍，是为良工之理。若专治其表里，风邪非
不外出，而重门洞开，出而复入，势将莫御耳。
x地黄饮子x 治足痱不能行，舌喑不能言，此少阴气厥不至，名喑痱。
肉桂 附子 肉苁蓉 茯苓 熟地 麦冬 五味子 远志 菖蒲 石斛 山萸肉 巴戟
肉（各五分） 薄荷叶（二分
水二杯，煎八分服。
诸药皆质重性沉，以镇逆上之火，然火由风发，则无形而行速，故用轻清之薄荷为引导
；又微煎数沸，不令诸药尽出重浊之味，俾轻清走于阳分以散风，重浊走于阴分以镇逆，制
方煮法之妙如此。
x参附汤x（见盗汗
x三因白散x 治中风不省人事，痰涎如涌，真起死回生之神方也，气喘痰多用之甚效。
滑石（四钱研） 半夏（三钱） 生附子（二钱
共研末，生姜四片，白蜜五钱，水一杯半，煎八分，温服。寒化证，脉微或脉脱，四肢
逆冷痰盛者，用此方。或脉数，手足温，为热化证，宜风引汤、竹叶石膏汤之类。
x白虎汤x（见伤寒
x竹叶石膏汤x（见火症
x黄连阿胶汤x 治少阴病得之二、三日以上心中烦，不得卧者主之。少阴中风，借用此方
。
黄连（四钱） 黄芩（一钱） 芍药（二钱） 阿胶（三钱） 鸡子黄（二只打匀，取三分之一。
上五味，以水二杯，先煮三物取一杯，去滓，纳胶烊尽，少冷，纳鸡子黄，搅令相得，
温服，日三服。此为少阴热化之证，方中用黄连、黄芩之苦寒以折之，芍药之苦平以降之，
又以鸡子黄补离中之气，阿胶补坎中之精，俾气血有情之物，交媾其水火，斯心烦止而得卧
矣，此回天手段。
x苏合香丸
至宝丹（驰名药，肆中发兑方，不必载。
x顺气散x
人参 白术 茯苓 陈皮 青皮 乌药 白芷（各一两） 甘草（五钱）
上 咀，每服三钱，水一杯，煎七分温服。
x匀气散
白术 乌药 人参 天麻（各一钱） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫苏 甘草（各五分）
上锉作一帖，姜三片，水煎服。
x涤痰汤x
南星（制） 半夏（泡七次） 枳实 茯苓（各二钱） 橘络（一钱五分） 石菖蒲 人参（各一钱）
竹茹（七分
加生姜五片，水一杯半，煎八分，食后服。
x竹沥汤x 治热风心中烦闷、言语謇涩。
竹沥 荆沥（各五分） 生姜汁（三合
上三味相和，温服三合，以酒调服良。一方竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，相
合，微煎一、二沸，滤清，细细灌入口中，治中风不语，昏沉不识人。一方竹沥五合，人乳
汁二合，三年陈酱汁半合，三味相合，分三服治热风，舌强不得语，心神烦闷。一方竹
沥五合人乳汁二合姜汁升生三味相合温分三服日夜各一服，刘、朱、李三子发挥之外后人又增
二
升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相合，温分三服，日夜各一服。刘、朱、李三子发挥之
外，后人又增恶中、食中、寒中、暑中四症。（孙男心典）按∶食中者，过饱食填太阴，上下之
气不通而厥，以平胃散加减煎服，或探吐之，或以备急丸灌之。
x风引汤x 治大人中风牵引，小儿惊风螈 ，并治癫、狂、痫。
大黄（二两） 干姜（三两） 龙骨（四两） 桂枝（三两） 甘草（二两） 牡蛎（四两） 寒水石 赤石脂
白石脂 滑石 紫石英 石膏（各六两
上十二味，竹簏筛，以苇囊盛之，取三指撮井花水三升，煮三沸，温服一升（约每服一两
半。
风邪内并，则火热内生，五脏亢甚，迸归入心，故以桂、甘、龙、牡，通阳气，安心肾
为君。然厥阴风木，与少阳相火同升，火发必风生，风生必挟木势侮其脾土，故脾气不行，
聚液成痰，流注四末，因成瘫痪，故用大黄以荡涤风火湿热之邪为臣，随用干姜之止而不行
者以补之，为反佐。又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂浓土以除其湿，寒水石以助肾
水之阴，紫石英以补心神之虚为使。使大人小儿风引惊痫皆主之。何后世以为石药过多而不
用，反用麝、脑以散真气，花蛇以增恶毒耶。
x白矾散x 治急中风、口闭涎上、欲垂死者。
白矾（二两生） 生姜（一两，连皮捣，水二升，煎取一升，二合
上二味，合研，滤分三服，旋旋灌之，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可服诸汤散救治。
若气衰力弱，不宜吐之。
x急救稀涎散x 治中风涎潮，口噤，气闭不通。
猪牙皂角（四挺肥实不蛀者，去黑皮，）晋矾（一两，光明
上为细末和匀，轻者半钱，重者一钱匕，温水调灌下，不大呕吐，但微微冷汗出一、二
升，便得醒，次缓缓调治，大服亦恐过伤人（孙兆方。
x三化汤x 河间云∶中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随证汗之，内有便溺之阻隔
，复以三化汤下之。
浓朴 枳实 大黄 羌活（各等分
上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。
《经》云∶“脾胃太过，则令人四肢不举。”又曰∶“土太过则敦阜。阜，高也；敦，
浓也；既浓而又高，则令除去。此真膏粱之疾，非肾经虚之候也。”何以明之，《经》云∶
“三阴三阳，发病为偏枯痿易。”王注云∶“三阴不足，则发偏枯；三阳有余，则为痿易；
易为痿易常用，而痿弱无力也。”其治宜三化汤，泻令气弱，阳衰土平而愈，若脾虚则肢四
亦不用也。《经》云∶“土不及则卑监。卑者，下也；监者，陷也，坑也。”“四肢皆禀气
于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也，今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日
以益衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”其治则宜十全散，加减四物，去
邪留正也。
x肘后紫方x（《外备》） 疗中风脊强，身痉如弓。
鸡屎（二两） 大豆（一升） 防风（三两）
水二升，先煮防风，取三合汁，豆、鸡矢二味，熬令黄赤色，用酒二升淋之，去滓，然
后入防风汁和，分再服，相去人行六、七里，覆取微汗，避风。
x华佗愈风散x 治妇人产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张，或产后血晕、不省人
事，四肢强直等症。
荆芥（微炒为末） 每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之。口噤则抉齿灌下，药下如神
。王贶《指迷方》，加当归等分，水煎服（按∶男子中风亦用之。
x豆淋酒法x 黑豆二升，熬令声绝，酒二升，纳铛中急搅，以绢滤取清汁送药，或专用此
汁顿服取汗。
x续命煮散x（《外备》） 复荣卫，却风邪。
桂枝（七分） 白芍 甘草 防风 独活 人参 生地 当归 川芎 荆芥穗 细辛 远志
干姜 半夏（各五分）
上锉作一帖，入姜三片，水煎服。
卷五表证诸方
历节风
属性：x五积散x 治感冒寒邪外而皮毛经络内而脏腑上而头项下而腰脚无有不治及痢后鹤膝风
当归 麻黄 苍术 陈皮（各一钱） 干姜 白芍 枳壳（各八分） 半夏 白芷（各七分） 桔梗 炙草
茯苓 人参（一本无此分） 肉桂（各五分） 川芎（四分） 加生姜三片葱白二根
参芎用更奇桔芷夏苓姜桂草麻黄枳壳与陈皮
卷五表证诸方
痹症
属性：x二陈汤x（见下痰饮
x黄 五物汤x 治血痹，并治一切痹症之属虚者。
黄 桂枝 白芍（各三钱） 大枣（四枚） 生姜（四两
水煎服。
x外治法x （筋骨之病，总在躯壳，古人多用外治。
《灵枢》治之以马矢膏，其急者，以白酒和桂涂；其缓者，以桑钩钩之即以生桑炭置
之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊
而已。
《灵枢》用纯酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，渍酒中
，用棉絮一斤，细白布四丈，并纳酒中，置酒马矢 中，盖封涂，勿使泄，五日五夜，出
布棉絮曝干之，干后复渍，以尽其汁，每渍必 其日乃出，干并用滓，以棉絮复布为复巾
，长六、七尺，为六、七巾，则用生桑炭炙巾，以熨寒湿所刺之处，令热入至于病所，寒复
炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。
x羌活桂归酒x（《种福堂》） 治风寒湿痹。
羌活 桂枝 秦艽 防风 续断 附子（各一钱） 归身 金毛狗脊 虎骨（各一钱五分） 杜
仲 晚蚕砂（各二钱） 川芎（八分） 桑枝 生姜（切片，一钱） 大枣（�
