475-重订通俗伤寒论-第65章
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病患卧房宜宽敞。窗户宜开爽。光线宜充满。三者注意室内之空气。常使新鲜。最为病理卫生之至要。
王士雄云。人烟稠密之区。疫疠时行者。以地气既热。秽气亦盛也。故住房不论大小。必要开爽通气。
扫除洁净。庶几清风自来。疫气自然消散。反是则热气浊气。益为疫气树帜矣。凡时疫流行。罹此者
每多被褐藜藿之子。荆户蓬室之人。皆由于此。
x洁身体x 病后之人。面要常擦。能使容颜光泽。血气流通。目常宜揩。每静时宜常闭目。能
清心安神。或用两指背两相磨擦。能祛火。齿宜常洗擦。以去口秽。腹要常摩。使腹食消磨。秽浊不结。
足要常搓。常搓脚心涌泉穴。能去风湿。健步履。睡宜常屈足侧曲睡。不致失精。使不气滞于百节。
夏日忌冷水抹脸。洁身体。勤摩擦。皆为病后调和血气法也。
x适寒温x 凡患病患之衣服。必须间日更换。卧床被褥。尤须清洁。病患被覆。不可过暖。
过暖亦能致病加重。重病者死。以热郁于内气不宣达故也。病患背要常暖。暖则不再受风寒。胸要常
护。使寒不侵入。忌冷着汗衣。着之侵背伤肺。热着晒衣。久晒之衣。必有热毒。冬日热火烘衣。
取快一时。久必生病。凡春水未泮之时。衣宜上薄下浓。养阴收阳。大暑中脱汗衣。不可向风。冬天
暴冷。急着棉衣。亦弗顿加。稍觉暖。又宜暂脱。察天时之寒暖。分衣服之绵 。无论未病患及病后。
皆宜随时注意。
x定卧起x 《千金方》云。春欲晏卧早起。夏及秋欲偃息。侵夜乃卧。早起。冬欲早卧。
而偃起。皆益人。虽云早起。莫在鸡鸣前。虽言晏起。莫在日出后。又云。气力胜正偃卧。睡不厌屈。
觉不厌舒。又云、丈夫头勿北首卧。卧勿当梁脊下。卧讫勿留灯烛。令魂魄及六神不安。多愁怨。凡
眠先卧心。后卧身。卧讫勿张口。久成消渴及失血。不得久眠。令人失气。又云。夜卧勿覆其头。
得长寿。夜卧当耳勿有空吹。久成耳聋。人眠勿以脚悬蹋高处。久成肾虚。及损房足冷。又云。头边勿
安火炉。日逼近火气。使头重、目睛赤、及鼻干。《千金方》云。寒跏趺坐。暖舒脚眠。峻坐以两足
作八字。能去冷。治五痔病。简 云。若贪睡则神离。于气无所主。奔溃四溢。饱食勿仰卧。食后勿
就寝。此关于卧起之调摄。无论无病患。及病后。若能遵守之。获益必多。
【荣斋按】本节(起居调理法)所提出的四项要求,是病患应当注意的问题,也是急需要和必须要做到
的问题。毫无疑问,这四项要求,是符合苏联保护性医疗制的原则的。然而仅仅是符合,还嫌不够深入,
不够全面;《健康报》第三五零期摘载“北京市各医院推行医疗保护制的情况”一文,关于保护性医疗制中
的某些具体措施,介绍得比较全面。特转录过来,以作印证,而资取法。它说∶
对保护性医疗制的属性和实行中的具体问题,我们提出一些如下的初步体会和认识∶
一、医院的疗养环境本身可形成有效的治疗因子的致病原素,故应减少和避免使病患感受各种不良刺激条件及
利用和创造各种良好影响条件,保护和促进患者正常生理机能的发展,因而,在理化、生物和语言刺激等方
面,除一般应注意的以外,尤须注意∶
(一)在视觉刺激方面,色泽、光线、灯光、画片以及陈设布置和家具的排列等视觉刺激,均应使之发挥良性
作用。例如,颜色对病患有刺激和安抚作用,红、黄、橙为刺激颜色,适用于冬季及精神不振的病患;灰、
蓝、绿色为安抚颜色,适用于夏季及兴奋的病患。光线及灯光的强弱和色泽,也要温和适度。再如,画片也能
通过皮质中枢形成良性或不良作用,对于疾病的治愈有相当影响,如异常分娩的挂图、畸型儿照片以及病理标
本(断肢)均可形成不良刺激;适当地装饰风景图片、健康图片、体育作秀等图片,则不仅悦目,而且可使病
人情绪开朗。
(二)在听觉刺激方面,安静为一切疾病治疗的必要条件。例如,急于入睡的病患会因微细的声音而更难入
睡,手术后的病患会因开关门的声音而引起或加重疼痛,所以应注意尽量保持肃静。还应利用音乐,有条件时
最好用个人耳机,使病患精神感到轻松愉快。
(三)在嗅觉刺激方面,病患疗养环境内应尽力避免不正常的气味,如药味、脓臭、血腥等均应除去。可
摆放芬芳的花草以增进快感,但盆花于夜间应搬出去。
(四)在感觉刺激方面,感觉的刺激关系更为密切,如温度过减过低、湿度是否合适、空气是否通畅,对病患
均为具体的感觉刺激。此外,衣、裤、被、褥是否软合适宜,也会影响到休息和睡眠,对疾病的治疗有一定的
影响。
(五)在社会性刺激方面(主要属第二信号系统),社会性刺激范围很广很多,如语言、文本、态度等。
生硬的语言或粗暴的态度都会使病情增剧,漠不关心的态度或不予耐心解释会使病患降低医疗信心,不必告诉
病患的检查结果和医疗记录可能增加病患的疑惧,其他有关医院内部及从业人员的技术条件、任务作风生活情况等,
也应切忌在病患面前暴露,以免影响病患对医院的信仰。解释各项具体处理时要前后一致,以防引起病患疑
虑。此外,还应注意避免一切不必要的检查、化验,以免增加病患反感和不安。
二、制度方面,值得强调的有如下几点∶要在一切为了病患的原则下,规定治疗护理制度,尽一切可能使病患
感到方便、舒适、多得到休息和睡眠。对病患的饮食要注意到质和量,以担保足够的营养,并想法子多方促进
病患的食欲。适当的康乐活动,是治疗的有力辅助。此外,探视病患的制度亦应从多方面考虑,一般要有定
时,切忌在用饭时间访问,以免引起外阻抑而影响到食欲;能行动的病患应在会客室接见来访者,以免影响其
他病患。对来访的人,应事先介绍应行注意事项,并检查其所送的书报食物等,以免引起不良刺激。治疗处置
及试表、检查等,不可过于集中在同一时间,致使病患应接不暇;但亦不可过度分散,以免病患得不到休息。
三、关于医疗差错事故的处理,我们的意见是∶医疗差误事故在医院中是不应当发生而又难以完全避免的,发
生之后,在调查了解期间,应从侧面入手,以免引起病患情绪的波动,更应避免让病患知道。但对当事者以
及有关病患,应实事求是的耐心的解释或承认错误与不够之处,需要帮助的也要详加帮助。病患尚不知道的事
故,应尽量避免使少知道为好,以免形成不良刺激。