264-理虚元鉴-第4章
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不峻利，精纯之品，无以过之。
x黄 宜用。x
余尝说建中之义，谓人之一身，心上，肾下，肺右，肝左，惟脾胃独居于中。黄 之质
，中
上气不下，下气不上，左不维右，右不维左，得黄 益气甘温之品，主宰中州，中央旌帜一
建，而五方失位之师，各就其列，此建中之所由名也。故劳嗽久已失气，气不根于丹田，血
随气溢，血既耗乱，气亦飞扬。斯时也，虽有人参回元气于无何有之乡，究竟不能固真元于
不可拔之地，欲久安长治，非黄 不可。盖人参之补迅而虚，黄 之补重而实，故呼吸不及
之际， 不如参。若夫镇浮定乱，返本还元，统气摄血，实表充里，其创建如墙壁之不可攻
，其节制如将令之不可违，其饶益如太仓之不可竭，其御邪扶正，如兵家之前旄，中坚后劲
，不可动摇，种种固本收功之用，参反不如 。故补虚以黄 为墙垣，白术作基址。每见服
参久久，渐至似有若无，虽运用有余，终是浮弱，不禁风浪。若用 、术兼补，可至风雨不
畏，寒暑不侵，向来体弱者，不觉脱胎换骨，诚有见于此也。除劳嗽初起，中土大伤，气火
方盛，心肺虽失其和，脾胃犹主其事，此时只宜养荣为主，黄 微滞，尚宜缓投。若久病气
虚
以实土，徒以沉阴降浊之品，愈伤上奉升腾之用，必无济也。
x白术 宜用，初病审用。x
虚劳初起，治未有不以清金为第一义者。而清金之品，生地、阿胶、丹皮、白芍之外，
又有
并麦冬亦微恶其冷，元参亦且嫌其寒，久久渐妨饮食，渐陷中气，于斯时也，又宜以培土调
中为主。其法在杂症门中，用药颇多，惟虚症内，培土之剂，止有黄 、白术、茯苓、山药
，有功而无过。夫虚劳之培土也，贵不损至高之气，故二陈之燥，平胃之烈，固万万不可，
即扁豆之健脾，苡仁之胜瘴，犹未免于走血，俱未尽善。若乃四味之中，茯苓、山药虽冲和
，而无峻补回生之力，即 、术二种并用，又以术为土部专经之剂，兼为益气之品，故能培
土以生金，而至高之部，胥有赖也。夫术性微燥，于虚症似当缓投，然却喜其燥而不烈，有
合中央之土德，且补土自能生金，如山岳之出云蒸雾，降为雨露，以濡万物，而何病燥之有
哉？缪仲淳谓其燥能伤阴。殊不知伤阴为苍术、浓朴之类，岂可以白术微燥中和之品同语耶？
且治法收功之时，非培土则浮火终不归根，知白术之功大矣。
x柴胡 酌用x
柴胡升清调中，平肝缓脾，清热散火，理气通血，出表入里，黜邪辅正，开满破结，安
营扶
浸淫郁滞，有待宣通，舍此柴、前二胡，则无有秉性纯良出其右者矣。故每用些少以佐之
然后专用清源补敛之品，乃为十全。即其调理之人，中间或撄或感，亦必急用柴胡、防风、
葛根等味彻之，然后仍用补敛，庶免关门捉贼之患。但其性升散，用者当中病即止，不可多
用、常用耳。更有女人抑郁伤阴，与夫蓐劳之后，必当选用。盖多郁则伤元气，柴胡平肝散
郁，功最捷也。后人因陈藏器一言，忌用柴胡，遇内伤、外感之症，将反用麻黄、紫苏等味以
散之耶！
x陈皮 偶用。x
夫桔梗本以载气上行，而气火以平者，可见虚劳之气，皆由于火侵肺也。若杂症之有胸
膈气
口气滞，辄以陈皮理气，不知陈皮味辛而性燥，辛能耗肺气之清纯，燥能动阴虚之相火，本
以理气，气反伤矣。惟清金之久，化源初动，脾气未健，胃口渐觉涎多，可少加陈皮以快之
，使中宫一清，未为不可。又或时气偶来，脾胃濡泻，亦可暂用数剂，以清理之，然亦须去
病则已，不宜常用。
x苏子 不必用。x
夫虚劳之火，既乘金之气高而不降，治宜平其火而已，不必下其气也。惟杂症之喘急而
气高
痰可消。不知其复也，必增剧矣。惟白前一味，为平喘之上品。凡撷肚抬肩，气高而急，能
坐而不能卧，能仰而不能俯者，用此以平之，取效捷而元气不伤，大非苏子可比。
x枳壳 不可用。x
虚劳施治，曰清金，曰安神，曰培土，曰调肝，曰益肾，而惟补之一字，彻乎终始，故
火亦
气塞滞，不究虚实，便用枳壳以伐之。不知虚劳治气，与杂症不同。其滞也，不可以利之；
其高也，不可以下之；其治满也，不可以破之。陈皮、苏子，已不当用，况枳壳、青皮乎！
虚劳之施治有次序，先以清金为主；金气少肃，即以调脾为主；金土咸调，则以补肾要
其终
还元。凡属阴虚，未有不以此为扼要者也。然杞子之性太温，若君火未明，相火方炽，肺叶
举
杞子性凉之说，试问性若果凉，胡为兴阳之骤耶？
x当归 审用。x
夫当归之养荣，以佐清金也，尚矣。然其味未免于辛，其性未免于温，虽有养血之功，
亦为
肾水以收功。若执古人之论，谓当归命名之义，使气血各得其归，罔顾血症新久而用之，亦
有误处。
x桂圆 审用。x
龙眼大补心血，功并人参。然究为湿热之品，故肺有郁火，火亢而血络伤者，服之必剧
。世
既清之后，以此大补心脾，信有补血安神之效，若肺有郁伏之火，服之则反助其火，或正当
血热上冲之时，投此甘温大补之味，则血势必涌溢而加冲。不可不慎也。
柯跋
属性：《传》云∶三折肱为良医。《楚辞》云∶九折臂而成医。《曲礼》云∶医不三世，不服
其药。则业医者，贵专且久也。曾伯祖韵伯公，本诸生，精研医理，笺疏辨论极伙，自着《
来苏集》等书数种，向未梓行。表舅祖陈时行，韵伯公嫡派，吾伯父所受业者，渊源固历历
不爽也。吾家藏书颇备，刻本、钞本若干卷，相与析疑辨难，克穷阃奥。又与琴川杨资生先
生，讨论有年，凡儒生渊博而贯通者，广资稽考。则伯父于医，原本先世，参究明师，博访
良友，冥搜曩哲，可谓专且久矣。今《来苏集》等书，已刊刻行世。是书乃绮石先生所着，
亦钞本之一，不敢自私，镌刻公世，既以阐古人之秘，亦以表得力之自云尔。
x乾隆三十六年岁次辛卯小春朔又五日侄男有田谨跋x
陈跋
属性：上《理虚元鉴》两卷钞本，无锡顾信成所藏。信成研究医理，亟称此书，以为治虚劳，
功不
师及各处坊间，丛残故楮中，殊不可得。《四库提要》及张氏《书目答问》、朱氏《汇刻书
目》，均未及收。乃亟付剞劂，传诸久远，以为治虚专书，未必无补。传写既久，讹廖滋多
，学识固陋，校勘非易。不敢臆度，传其可信，阙其可疑，纲罗考订，有俟笃好。绮石先生
，姓氏里居，急切难考。观赵氏跋语，岂明末之遗老与避世之隐君子欤。杀青既竟，书诸简
x大清光绪二十二年嘉平月萧山陈光淞识x
