602-类证治裁-第37章
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白附。瘾疹赤晕，系风热入营。实者胡麻散，虚者祛风丸。疙瘩破痒，系风毒伤血。羌活当归散，或当归饮加
山栀、钩藤。指节挛拳，系阴火烁筋。加味逍遥散加钩藤，与换肌散间服。鼻赤眉落，属肺经风热。人参消风
散加天麻、僵蚕。面发紫泡、属肝经风毒。栀子清肝汤加钩藤、金银花，兼服六味丸。筋骨挛痛，属肝肾阴虚。
六味地黄汤。口眼 斜，属风动痉厥。用全蝎酒洗，盐焙，研，僵蚕、白附子末各七钱，每服钱半。寒热往来，
小柴胡汤。阳虚怯冷，补中益气汤、十全大补汤。疮久溃烂，掺红玉散、敷坎离膏。足心穿破，服六味汤、
掺香珠散。气血亏败，固命丹。通治风癞， 丸、胡麻丸。一切毒疠危症，五龙丸、千年药、东华玉髓、
冯夷琼浆，诸方选用。若夫疠疡类症，则有两 如癣，虫蚀成疮者，为肾脏风。用四生散以去风邪，六味丸以滋
肾水。肾囊湿痒者，为绣球风。蛇床子汤加川椒、茴香、葱。皮顽肌燥，至秋痒发者，为雁来风。宜羌活白芷
散，或加味逍遥散。肤裂痒痛，形似蛇纹者，为蛇皮风。初用火龙散，继服补剂，外用雄黄、硫黄、朱砂、
赭石、枯矾、川椒、樟脑研，香油调擦。掌心顽浓，白皮鳞屑者，为鹅
掌风。内服大消风散，外用土槿皮、川椒煎汤熏洗，再用桐油调鸽粪擦之。臂腿 ，游走不定者，为赤白游
风。赤用加味逍遥散，白用人参消风散。其肌肉斑驳，紫白为紫白癜风。通用川附、硫黄研末，姜汁调匀，
茄蒂擦之，或用水银、轻粉，调姜汁擦之。身发紫斑，延晕如霞者，为紫云风。何首乌散加 、蛇床子、
夏枯草煎洗。牛皮顽癣，用火酒浸土槿皮、大枫子、雄黄、川椒、羌活、斑蝥、朝脑、红砒、烟膏、明矾，
以穿山甲刮破，笔擦之。新久疥癫，一扫光。夏月汗斑、用密陀僧末、洋糖，醋调，黄瓜蒂擦之。雀斑酒刺，
白屑风痒，玉肌散擦。此因疠风类及之。他如脱跟、鱼鳞、 蚝、虼蚤、鸡爪等风，不过多立名色。前明沈
氏专科，前明沈之间着《解围元薮》四卷，皆论风癞治法。以祛风、泻火、杀虫、排毒为先，补血、壮元、导
滞、坚筋相济。忌用熏刺锋镰轻粉，戒房室，禁炙爆盐酱，大枫子性畏盐。及一切辛荤动风食品，方可延生，
否则愈而再发，必死。昔孙真人治此症百余人，得免于死者二。朱丹溪治五人，得免者仅一妇人，然则疠岂
易治哉？
卷之五疠风论治
疠风脉候
属性：疠风阳脉浮弦关前，阴脉实大关后。两寸浮而紧，或浮而洪，浮缓者易治；洪大而数，或沉实者，难治。
脉若沉而病反在上，浮而病反在下，皆不治。
卷之五疠风论治
附方
属性：〔发汗〕x紫萍散x 紫背浮萍一味，晒干研末，每服三钱，以黑豆淋酒，临卧调服取汗，弱者间二三日
再服。
〔攻荡〕x凉膈散x 见一卷中风。
〔表里〕x双解散x 见一卷疫。
〔肺风〕x桦皮散x 桦皮（四两，炒灰） 荆芥穗（二两） 炙草（五钱） 枳壳（四两） 杏仁（二两）
每服四五钱。
〔上体〕x醉仙散x 胡麻 牛蒡 蔓荆 枸杞（俱炒。各一两） 白蒺藜 苦参 防风 花粉（各五钱）
为末。每用一两五钱，入轻粉二钱
拌匀，每服一钱，茶清调，晨午各一服。服至五七日，齿缝中出臭涎，令人如醉，下尽恶物，病根乃去。
一方多乳香、没药、麝香、全蝎、蛤粉、大枫子、藿香等味。
〔下体〕x再造散x 郁金 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）为末，
酒下五钱。
〔上下〕x必胜散x 槟榔 角刺（各五钱） 大黄（制一两） 白牵牛（取头末，半生半炒，六钱）
甘草（生熟各半二钱） 轻粉（二钱） 为末，分七服，糖五匙，姜汁五匙，调服。
〔疹块〕x防风通圣散x 荆 防 归 芍 芎 术 苓 栀 桔草 连翘 麻黄 薄荷 大黄 芒硝
石膏 滑石 葱
〔气血〕x八珍汤x 见一卷中风。
〔两补〕x圣愈汤x 见二卷劳瘵。
〔洗浴〕x白玉蟾浴汤x 苍耳子 马鞭草 防风 荆芥 紫苏 苦参 银花 白芷 遍地香 泽兰
〔外治〕x白玉蟾擦药x 白芷 草乌 南星 杏仁 半夏 大枫子 白芨 白蔹 蛇床子 等分为末，
姜片擦之。
〔血燥〕x四物汤x 地 芍 归 芎
〔血虚〕x养营汤x 见二卷劳瘵。
〔气陷〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔风热〕x胡麻散x 胡麻（两半） 苦参 荆芥 首乌（各八钱） 威灵仙 防风 菖蒲 牛蒡 甘菊 蔓荆子
白蒺藜（炒） 炙草（各六钱） 每服三钱。
〔风热〕x祛风丸x 枳 防 芍 杞 草 地骨皮 生地 熟地 蜜丸。
〔风毒〕x羌活当归散x 归 芎 羌 防 荆 芩 翘 芷 草 黄连 牛蒡子 升麻（各一钱） 水煎。
〔血热〕x当归饮x 归 芎 地 芍 荆 防 蒺藜（各钱半） 草 首乌（各一钱） 水煎。
〔血燥〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔肺风〕x消风散x 见二卷失音。
〔肢挛〕x换肌散x 白花蛇 黑花蛇（酒浸。各三两） 地龙 当归 细
辛白芷 天麻 蔓荆 威灵仙 荆芥 菊花 苦参 紫参 沙参 木贼草 白蒺藜 不灰木 甘草 天冬
赤芍 九节菖蒲 定风草 首乌 胡麻 草乌（炮去皮脐） 川芎 苍术 木鳖子（各一两） 研末，每服五钱，
温酒调下。
〔肝火〕x栀子清肝汤x 柴 栀 丹（各二钱） 归 芍 苓 芎 牛蒡（各七分） 水煎。
〔肾虚〕x六味丸x 见一卷中风。
〔寒热〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔阳虚〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔疮烂〕x红玉散x 文蛤 白芷 当归 大黄 白芨 草乌（各一两） 乳香 没药 儿茶 雄黄 血竭
韶粉 东丹（各三钱） 为末，香油调搽。
〔外敷〕x坎离膏x 血竭（三钱） 冰片（一钱） 轻粉 水银（各二钱） 大枫子（一两） 白蜡（五钱） 研
极细，加熬熟香油调，入麝香（二分）。大风久烂，以甘草汤洗搽。
〔足心〕x香珠散x 木香 朱砂 赤石脂 东丹 车前子 各等分研细，先以茶叶、川椒煎汤洗净，再掺
药，外用绵纸扎好。
〔风虚〕x固命丹x 人参 熟地（各四两） 杞子 麦冬（各六两） 茯苓 当归（各十六两） 仙灵脾（取叶
一斤去毛，酒拌蒸） 为末蜜丸，每服四十丸，米汤下。
〔通治〕x 丸x 草（五月取赤茎者阴干，以蜜酒蒸晒，一斤） 归 芍 熟地（各一两）
川乌（黑豆制，六钱） 羌活 防风（各一两） 蜜丸，二钱，以酒下。
〔通治〕x胡麻丸x 胡麻（一斤） 苦参皮（五斤，酒浸） 荆芥穗（四斤） 草（三斤） 苍耳叶
紫背浮萍（各二斤，晒） 研末，酒糊丸。朱砂为衣每服百丸。
〔追毒〕x黄龙丸x 舶上硫黄（打碎熔化，倾入酽醋内，取净硫一斤，入竹筒内以蜡封口，浸粪缸中，一
年取起，放长流水中四十九日） 松香（熔化，加火酒煮七沸，倾入冷水内，但取净松香三两） 茅术（米泔浸，
刮一斤） 檀香 白胶香 川乌（炮） 川芎（各四两） 恶实 草乌 天麻（各三两） 地龙（二两）
研末，陈米糊丸，每服五十丸，
开水下。
〔涤秽浊〕x乌龙丸x 肥皂角刮去皮筋子，水浸捶烂，绞去渣，取汁入瓦器，用黑牵牛末共捣，为丸桐子大。
每服五十丸，白汤下，利三五次不伤正气。
〔逐湿〕x白龙丸x 乳香 没药 川乌 草乌 地龙 南星 酒糊丸。每服四十丸，或酒或荆芥汤下。
〔除湿〕x花龙丸x 苍术 黄柏 龟壳（酥炙） 牛膝 当归 萆 防己 茄根皮（各一两） 酒糊丸，
每服百丸。
〔痿痛〕x赤龙丸x 麝香（二钱半） 乳香 没药 当归（各七钱） 地龙 白胶香（各二两五钱） 木鳖子（三
钱）
川乌 五灵脂（各二两） 京墨 线胶（炒） 紫背浮萍（各二两五钱） 饭丸龙眼大，日服一丸，酒下。又
名一粒金丹。
〔驱风〕x千年药x 苍术 羌活 乌药 风藤 防己 防风 白芷 大黄 独活 本 桔梗 草乌 柴胡
黄芩
〔毒三十六种〕天麻 细辛 甘松 蔓荆子 五加皮 白蒺藜 川断 白芍 南星 大腹皮 角刺
薄荷（各三两） 荆芥 升麻（各五钱） 紫背浮萍（一斤） 麻黄（六钱） 当归 苦参（各二两）煎去渣，炼成膏，
用∶人参 白术 乳香 没药 牛膝 香蛇 血竭 茯苓 胡麻 松脂 僵蚕 研末，以前膏和丸弹子大，朱砂为
衣，金箔包裹。远年病服十丸，近年服五七丸，用麻姑酒磨服，汗出则愈。此方张真人《邋遢传》内，有蟾蜍、
麝香、冰片、磁石、人牙等。
〔尹仙传方〕x东华玉髓x 大枫子（研末，隔汤化油，四两） 乳香 没药 血竭（各二钱） 牛黄（一钱五分）
麝香（五分） 阿胶（一钱） 琥珀 珍珠（各三钱） 雄黄（五钱） 地龙（炙，七钱） 冰片（三钱） 芒硝（八
分）
大枫油调药，每服一钱，酒下。
〔麻顽〕x冯夷琼浆x 川乌 苦参 羌活 防风 胡麻 甘菊花 荆芥 连翘 甘草 风藤 白芷 黄连
当归 川芎 黄芩 白芍 牛膝 独活 僵蚕 蝉蜕 生地 何首乌 威灵仙 金银花（各五钱） 上药匀两帖，
用酒二瓶，密封煮，每一日进一杯。治疙瘩挛拳，割剜不知痛者，轻则一料愈已。
〔肾藏〕x四生散x 白附子 独活 黄 白蒺藜（炒） 各等分为末，每服二钱，用猪腰子劈开，入药，
湿纸裹，煨热，盐汤下。
〔绣球〕x蛇床子汤x 蛇床子 独活 苦参 防风 荆芥（各三钱） 枯矾（五钱） 煎汤熏洗。
〔雁来〕x羌活白芷散x 羌活 白芷 柴胡 荆芥 蔓荆子 防风 猪牙皂角 甘草 黄连 黄芩（各一钱）
〔蛇皮〕x火龙散x 人牙（一两半） 雄黄 辰砂 大黄（酒蒸） 代赭石（醋 。各一两） 共研末，每
服三钱。
〔鹅掌〕x大消风散x 防风 蒺藜 荆芥 苦参（各十二两） 乳香 没药（各二两） 黄芩（一两） 胡麻（十
两）
大枫子（五两） 当归 黄柏（各二两） 麝香（五钱） 每服八钱，水煎。
〔紫云〕x何首乌散x 何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻 僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子（各一钱）
茵陈（五分） 水煎服。
〔疥癞〕x一扫光x 防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷 甘草 为末，每服三钱，蜜水调下。
〔雀斑〕x玉肌散x 绿豆粉（八两） 滑石（一两） 白芷（一两） 白附子（五钱） 为末，每晚用数钱搽面。
〔擦药〕x肥皂丸x 荆芥穗 本 白芷 羌活 防风 薄荷 甘松 山柰 朴硝（各一两） 为末，入
肥皂角去子弦三斤，捣丸，晒干晨擦。
卷之五疠风论治
疠风脉案
属性：服叔 传染毒疠，由足趾麻木，渐至肌肉不仁，身发红晕。常服京口专门治风丸散，大率泻毒品味，
如苦参丸、必胜散等类。初服大便日三四行，红晕虽退而精神日削，缠绵数载，眉脱眼斜。予谓驱毒宜兼补元，
否则正气陷下，邪毒留滞，非治法矣。用八珍丸料加制首乌、生杜仲、炙黄 、蒸牛膝、玉竹、天麻、独活、
秦艽、威灵仙、乳香、没药、蜜丸。兼服药酒，用白花蛇、穿山甲、松节、金毛狗脊、威灵仙、桑寄生、苦参、
丹参、当归、玉竹、木瓜、桂枝，浸煮，温服一料，精神稍复，痹痛亦定。后仍服京口丸散，便泻食减，
筋挛肉腐，卒成不效。
某 疠风初起，左足跟出水，左手麻痹不随，脉虚濡按之不起，此阴血虚而受风湿疠毒也。用熟地、
当归、川芎、杞子、首
乌、白术、黄 、牛膝、生杜仲、五加皮、独活、桂枝、钩藤、姜黄，熬膏冲酒服，手足运掉得舒。然此症乃
疠毒邪，乘虚袭入经络，经谓邪之所凑，其气必虚。若不远帷 ，慎调摄，久之筋骨刺痛，眉落眼斜，鼻塌
肉腐，十不一生矣。
周 壮岁感前症，初由臂 肿硬，手腕痹痛，延至遍体上下，骨节挛痛，面发红斑，湿毒淋漓，多在支节，
诊之脉沉数。此疠毒从经络窜入骨髓，须用针砭去恶血以泄毒，非药力所及，辞不治。
卷之五
痹症论治
属性：诸痹，风寒湿三气杂合，而犯其经络之阴也。风多则引注，寒多则掣痛，湿多则重着，良由营卫先虚，
腠理不密，风寒湿乘虚内袭，正气为邪气所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。或肌肉麻顽，或肢
节挛急，或半体偏枯，或偏身走注疼痛，其不痛者，病久入深也。故在骨则重而不举，在血则凝而不流，在
筋则屈而不伸，在肉则麻木不仁，在皮则皴揭不荣，皆痹而不痛。盖痹者，闭而不通，邪在阴分也。故经以病
在阳为风，在阴为痹，阴阳俱病为风痹。经言三气杂合，专言痹病所因也。在阴为痹，分言表里有殊也。阴阳
俱病，表症更兼里症也。《经·痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹。痹非偏受一气。其风胜者为行痹，风
行而不定，如走注之类。寒胜者为痛痹，寒凝则阳气不行，痛有定处即痛风。湿胜者为着痹，重着不移，或
肿痛，或不仁，湿从土化，病发肌肉，即麻木也。以冬遇此为骨痹，冬气在骨。以春遇此为筋痹，春气在筋。
以夏遇此气为脉痹，夏气在脉。以至阴遇此为肌痹，长夏气在肌肉。以秋遇此为皮痹，秋气在皮。行痹、痛痹、
着痹痹症大纲。又以所遇之时而命名，非此外别有骨筋脉等痹也。五脏皆有合病，久而不去者，内舍于其合。
经云∶诸痹不已，亦溢内也。风胜者易已，留皮肤者易已，留筋骨者痛久，其入脏者死。凡痹逢寒则急，逢热
则纵。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；
血痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮
痹不已，复感于邪，内舍于肺。此经病入脏也。经论五痹之入脏者曰，肺痹烦满，喘而呕；心痹脉不通，烦
则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐；肝痹夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀；肾痹善胀，尻
以代踵，脊以代头；脾痹四肢懈惰，发咳呕汁，上为大塞。其入腑者，别有肠痹胞痹，另详本门。此五脏之痹，
各以其时，重感于风寒湿之气也。风胜脉必浮，寒胜脉必涩，湿胜脉必缓。三痹各有所胜，用药以胜者为主，
而兼者佐之。治行痹散风为主，兼去寒利湿，参以补血，血行风自灭也。防风汤。治痛痹温寒为主，兼疏风渗
湿，参以益火，辛温解凝寒也。加减五积散。治着痹利湿为主，兼去风逐寒，参以补脾补气，土强可胜湿也。
川芎茯苓汤加 、术。其症有风湿，羌活胜湿汤、史公酒。有寒湿，苡仁汤、三痹汤。痹而身寒，如从水中出
者，属寒湿，附子丸。有湿热，加味三妙散、苍术散。肩背沉重，肢节疼痛，下注足胫，属湿热。当归拈痛汤。
有风热，肤麻瘾疹，消风散。有暑湿，清暑益气汤。有冷痹，风冷顽麻，巴戟天汤。有热痹，热毒流注骨节，
千金犀角散。有营热，四物汤去川芎，加钩藤、丹皮。有营虚，当归建中汤。有卫虚，防己黄 汤。有气痹，
痹在气分，蠲痹汤。有血痹，痹在血分，因劳汗出，卧被风吹，血凝于肤，黄 桂枝五物汤加当归。有瘀血，
败血入络，桃红饮，煎成入麝香。有停痰，遍身走痛，二陈汤加羌活、白芥子、风化硝，姜汁泛丸。有支饮，
臂痛不举，眩冒麻痹，指迷茯苓丸。有在经，木防己汤。有入络，活络饮加桑寄生、威灵仙、钩藤、牛膝，
或活络丹。治法总以补助真元，宣通脉络，加活血丹合续断丹，或人参散�
