602-类证治裁-第60章
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〔胞阻〕x胶艾四物汤x 见本卷调经。
〔腹痛〕x当归芍药汤x 见本卷调经。
〔恶阻〕x参姜半夏汤x 参 姜 半夏
〔通治〕x当归饮x 见本卷调经。
〔恶阻〕x半夏茯苓汤x 半夏 陈皮 砂仁（各一钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分） 乌梅（二个） 姜 枣
水煎。经谓∶无阴则呕，用乌梅以敛阴也。
〔恶阻〕x茯苓丸x 赤苓（五钱） 人参 桂心 干姜（各一钱） 半夏 陈皮（各一两） 白术 炙草 枳壳
葛根（各五钱） 炼蜜为丸。
〔恶阻〕x白术汤x 炒白术（一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱） 每服二钱，加生姜水煎。
治胃虚吐水十余日水浆不得下者。
〔恶阻〕x二香散x 香附（一两） 藿香叶 甘草（各二钱） 为末，每服二钱，开水调下。
〔呕胀〕x竹茹汤x 参 橘 麦 术（各一两） 浓朴 赤苓（各五钱） 甘草（二钱半） 为末，每服五钱，
加姜五片、竹茹五钱，水煎。
〔胃寒〕x人参丁香散x 人参（五钱） 丁香 藿香（各二钱半） 每服五钱。
〔气逆〕x缩砂散x 砂仁（研二钱） 姜汁调米饮下。
〔脾虚〕x六君子汤x 见一卷中风。
〔胃虚〕x橘皮汤x 橘皮 竹茹 人参 白术（各二钱） 浓朴（钱半） 姜（一钱）
〔停滞〕x香砂汤x 木香 砂仁
〔食滞〕x小和中饮x 山楂 扁豆（各二钱） 陈皮 茯苓 浓朴（各钱半） 炙草（五分） 姜（三片）
〔胀满〕x香壳散x 香附 枳壳（俱炒） 每服二钱，白汤调下
〔肝气〕x解肝煎x 见三卷诸气。
〔痰气〕x七气汤x 见二卷咳嗽。
〔中寒〕x温胃饮x 见一卷中风。
〔胎漏〕x安胎当归汤x 归 芎 人参 阿胶（各一两） 艾叶（一把） 大枣（十二枚）
〔气虚〕x四君子汤x 参 苓 术 草
〔胎动〕x钩藤汤x 钩藤 当归 茯神 人参 桔梗 桑寄生（各一钱）。
〔发热〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔伤损〕x八珍汤x 见一卷中风。
〔除湿〕x升阳除湿汤x 见一卷湿。
〔肝脾〕x加味归脾汤x 归脾汤见二卷劳瘵，此再加山栀、柴胡。
〔风热〕x防风黄芩汤x 防风 条芩 酒糊丸，酒下三五十丸。或防风一味，白汤调下。
〔尿血〕x续断汤x 当归 生地（各一两） 续断 白芍（各五钱） 每服二钱，葱白汤调下。
〔渗热〕x导赤散x 见一卷温。
〔肝火〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔血热〕x四物汤x 地 芍 归 芎
〔暑渴〕x益元散x 见一卷温。
〔胎动〕x安胎散x 地 芍 归 芎（各一钱） 阿胶 艾叶 草 地榆（各一钱） 加姜、枣，水煎。
〔气喘〕x紫苏饮x 苏叶（二钱） 大腹皮 归 芍 芎 陈（各一钱） 参 草（各五分）
加姜、葱白，水煎。
〔安胎〕x十圣散x 地 芍 归 芎（各一钱） 参 术 砂仁
（各五分） 续断 甘草（各八分）
〔胎损〕x益母地黄汤x 生地 益母（各二钱） 归 （各一钱）
〔补脾〕x异功散x 见一卷中风。
〔气虚〕x保元汤x 见一卷火。
〔胎损〕x安胎饮x 芩 苏 术 归（各一钱） 芎 芍（各八分） 陈皮 香附 砂仁 大腹皮 炙草（各六分）
〔胎大〕x达生散x 大腹皮（三钱） 参 术 归 芍 陈 苏（各一钱） 砂仁 枳壳（各五分）
炙草（二钱） 水煎。
〔胎肥〕x瘦胎饮x 血余（钱半） 归 芍 芎 枳 草 木香（各一钱） 乳香（另研，五分） 为细末，
白汤调下。
〔胎大〕x枳壳散x 枳壳（麸炒，四两） 炙草（二两） 为末，白汤调下。
〔固胎〕x胎元饮x 参 归 芍 杜仲（各二钱） 熟地（三钱） 白术（钱五分） 陈 草（各一钱） 水煎。
气虚加黄 ，虚寒加炮姜。
〔固胎〕x泰山盘石散x 参 归 芩 续断（各一钱） 芎 地 芍（各八分） 白术（二钱） 炙草
砂仁（各五分） 糯米（二撮）
〔保孕〕x千金保孕丸x 杜仲（四两，糯米炒断丝） 续断（二两，酒洗） 以山药粉糊丸桐子大。
每服八九十丸，空心米饮下。忌酒醋。
〔发热〕x圣愈汤x 见二卷劳瘵。
〔发热〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔补血〕x当归补血汤x 见本卷崩漏。
〔补中〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔子烦〕x竹叶汤x 茯苓 麦冬 防风 黄芩（各二钱） 竹叶（十片）
水煎。一方有人参、山栀，无黄芩。张石顽加人参一钱，粳米一合。
〔烦躁〕x生脉散x 见一卷暑。
〔火乘〕x麦冬汤x 见一卷暑。
〔心烦〕x犀角散x 犀角尖（磨汁） 地骨 条芩 麦冬 甘草（各五分） 赤苓（二钱） 入竹沥一合，
温服。
〔躁热〕x竹茹汤x 淡竹茹（一两） 水煎。
〔肾躁〕x加减地黄汤x 生地 山药 丹皮 萸肉 茯苓 杜仲 续断 五味 阿胶 水煎。
〔烦躁〕x知母丸x 知母（炒二两） 为末，枣肉丸弹子大。每一丸，人参汤下。
〔子悬〕x当归汤x 人参 当归（各二钱） 阿胶 炙草（各一钱） 加连须葱白，水煎。
〔水肿〕x千金鲤鱼汤x 苓 术（各五钱） 归 芍（各三钱） 陈皮（二钱） 分两服，以鲤鱼一个去鳞、肠，
水煮熟，取鲤鱼汁盏许，加姜同煎，温服四五次。
〔子肿〕x全生白术散x 白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（各五分） 为末，米饮下。
〔子气〕x天仙藤散x 天仙藤（即青木香藤微炒） 香附 乌药 陈皮 炙草 苏叶 木瓜 生姜
等分，水煎。
〔子嗽〕x百合散x 百合 紫菀 麦冬 桔梗 桑皮（各一两） 甘草（五钱） 竹茹（一团） 为末，每服八
钱，入蜜煎服。
〔风嗽〕x香苏散x 香附 紫苏（各三钱） 陈皮（一钱） 甘草（七分） 姜 葱 煎服。咳加杏仁、桑皮。伤
风自
汗加桂枝。
〔寒嗽〕x小建中汤x 见一卷伤风。
〔火嗽〕x紫菀汤x 紫菀 天冬（各一钱） 桔梗 炙草 桑皮 杏仁（各三分） 竹茹（一分）
和蜜，温服。
〔化痰〕x二陈汤x 见一卷中风。
〔子痫〕x羚羊角散x 见五卷厥。
〔子淋〕x本事安营散x 人参 细辛 当归 甘草 灯草 木通 滑石 麦冬 为末。每服二钱，麦冬汤下。
〔阴虚〕x六味丸x 见一卷中风。
〔阳虚〕x肾气丸x 见二卷虚损。
〔溺涩〕x导赤散x 见一卷温。
〔肺热〕x黄芩清肺饮x 见一卷火。
〔利溺〕x葵子茯苓汤x 冬葵子（五两五钱） 白茯苓（二两） 为末。每服三钱，米汤下。
〔遗溺〕x千金白薇散x 白薇 白芍 等分为末，酒服方寸匕。
〔转胞〕x参术饮x 见七卷转胞。
〔热病〕x葱豉汤x 见一卷温。
〔温热〕x千金石膏大青汤x 石膏（八钱） 大青 黄芩（各三钱） 前胡 知母 栀子仁（各四钱）
葱白（四条） 水煎温服。
〔孕疟〕x养胃汤x 见三卷脾胃。
〔孕疟〕x清脾饮x 见四卷阴疟。
〔痰疟〕x柴陈煎x 小柴胡汤合二陈汤。
〔升阳〕x举元煎x 见三卷饮食。
〔久痢〕x理中汤x 见一卷中风。
〔痢胀〕x浓朴汤x 见七卷二便不通。
〔白痢〕x甘草干姜汤x 甘草（四两） 干姜（二两）
〔赤白〕x朴姜参甘半夏汤x 朴 姜 参 草 夏 姜 枣
〔热痢〕x芩芍汤x 芩 芍 草
〔后重〕x香连丸x 见四卷痢。
〔血痢〕x连理汤x 见一卷暑。
〔血痢〕x三物胶艾汤x 阿胶 艾叶 石榴皮 等分，水煎。
〔阴虚〕x驻车丸x 见四卷痢。
〔热痢〕x白头翁汤x 见四卷痢。
〔久痢〕x千金胶艾榴皮汤x 即三物胶艾汤。
〔中暑〕x黄连香薷饮x 见一卷中风。
〔伤暑〕x十味香薷饮x 五物香薷饮加 木瓜 参 陈 术
〔伤暑〕x五物香薷饮x 见一卷中风。
〔头痛〕x川芎茶调散x 见一卷伤风。
〔心气〕x火龙散x 川楝子 茴香（各炒三钱） 艾叶（盐炒钱半） 水煎。
〔心痛〕x产宝丸x 芎 归 苓 朴（各一两） 分二服。
〔寒食〕x正气散x 见一卷中风。
〔腰痛〕x通气散x 故纸瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一个，温酒调故纸末三钱。
〔肾虚〕x大补元煎x 见一卷中风。
〔血下〕x苎根汤x 生地 苎根（各二两） 归 芍 草 阿胶（各一两） 分三服，水煎。
〔孕痈〕x千金托里散x 参 草 芎 归 桂 防 芷 桔 芍 天冬 连翘 忍冬 生姜
〔胎死〕x脱花煎x 当归（七钱） 川芎 牛膝（各二钱） 车前子（钱半） 桂心 红花（各一钱） 水煎。
如胎死不下，加朴硝三钱。
〔胎死〕x平胃散x 见一卷中风。
〔腹冷〕x香桂散x 麝香（五分） 桂心（二钱） 酒下。
〔腹冷〕x黑神散x 见二卷血。
〔产难〕x黑龙丹x 五灵脂 当归 生地 川芎 良姜（各二两） 以上入砂罐内，盐泥封固， 红研细。
入百草霜（三钱） 乳香 硫黄 琥珀 花蕊石（ ，各研三钱） 共和糊丸弹子大。临服， 红，入姜汁
浸服，酒下。
卷之八胎前论治
胎前脉案
属性：石氏 洒淅恶寒，呕吐，绝谷汤饮不下者，四旬余，奄奄沉困，身冷而阳垂绝。诊之脉伏，沉候似无，
予断为胎，其家疑未信。予谓此恶阻之重者，胎无疑也。夫胞宫血聚，气不下行，必至浊阴上犯，阻塞阳和，
呕逆厥冷，非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕，予曰∶经云有故无殒，保无忧也。先与热姜汁，继和以
米汁，呕吐止。进附子理中汤加制半夏，二剂身温，嗣用异功散加砂仁，煨姜，五服而安，至期产一女。
郑氏 寒热咳痰，食减经阻，医谓损怯，进补剂。中满呕哕，恶闻食气，烦晕善惊。更医以为肝风，
用和营镇惊。延及神色困惫，时或晕绝，举家惶惑，请临诊一决。予曰∶此胎脉，右尺已动滑，勿药可也。
（经云，阴搏阳别，谓之有子。言阴搏于下，阳别于上，气血调和，即胎脉也。《脉诀》云∶尺内不止真胎妇，
尺脉绵绵不绝为胎结也。）无已，姑用益阴和阳，白芍、柏子仁、茯神、甘菊（炒）、枣仁、炙草、小麦、
桑叶、南枣。四服渐安，后生一子。
某氏 经闭成块，疑为瘀，腹痛猝崩。医云∶瘀滞未浮，用攻消药，淋胀日甚。予谓∶瘀血既行，理
无作胀。诊脉阳虚而阴搏，知妊娠血漏。用七味阿胶散，加白芍、木香、杜仲、续断，血止胀消，后果孕产。
此安胎止漏，兼畅脾摄血，胀痛自除。盖
妊娠下血，名曰胎漏，多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血，益加虚痛作胀，直至堕胎方悔耳。
魏氏 经止两月，腹痛胀，食减夜热。医谓经闭，用通利药，血下不止。更医见同，用牛膝、红花、
炮姜、枳壳，漏益甚，腹加痛胀，头晕腰疼，烦热不寐。予诊之，觉尺脉搏指，两寸独别，胎脉也。但热久攻
伐药多，恐损动胎元，且致胞系不固耳。用香附（童便制）、白芍（炒）行气和血以除痛胀，蒲黄（炒黑）、
荆芥（醋制）止血而除晕，杜仲（酒炒）、阿胶（水化）、熟地（炒）固肾以摄下，茯神、麦冬、枣仁（炒）
安神以止烦。一服症减而思食，胎如指堕，前方去白芍、阿胶、蒲黄、麦冬，加楂肉、当归（醋炒）、炙草、
莲子，数服乃安。
谢氏 孕逾三月，男女分形，病者漫谓血 ，治者误行攻伐，致血下注胎堕，身热汗烦，眩晕不寐。
索方乃桃仁、牛膝、莪术、红花等剂，明晨更加生楂肉。予见骇甚，询之，则曰胎堕，未便告知。婉云∶瘀血
已行耳，医尚未知所下男胎也，因叹庸手杀人，殊堪发指。急以参、 、茯神，固摄元气，佐以炙草、
荆芥（醋炒）、阿胶（烊）、麦冬、五味、牡蛎（醋 ）、龙眼肉，红枣，数服汗收血止。
汤氏 孕四月，胎漏鲜红，系伤胞络。辄用芩芍苎根汤，转致腹痛泄泻。据脉候虚缓，本非火迫络伤
致漏，宜温补弥隙自安。仿胶艾汤，海螵蛸、阿胶、杜仲、茯苓、杞子、艾绒、续断、炙草、砂仁。数服而安。
眭氏 孕五月屡堕，翁商之，予谓孕逢五月，足太阴脉养胎，想脾血素亏耳。若获孕，先二三月预服固
摄之剂。用胎元饮，参、苓、术、草、地、芍、归、陈、杜仲、续断、砂仁、菟丝、芡实、姜、枣，水煎，
每月服五七剂。胎遂固，生一子，仅绵一线，后竟不孕。
薛氏 孕六月，因劳便红，头微眩，此肠风宿恙，因热伤阴分而成。用白芍、地榆（俱酒炒）、当归、
荆芥（俱醋炒）、山栀（炒）、茯神、炙草、阿胶（酒化）、侧柏叶（捣），水煎，三服而瘳。
侄女 孕七月，久泄泻，肛坠足肿，吐咳，腹微痛，晡寒热如疟，脉弦，右尺滑大。此中气下陷，土衰
木乘。以补中益气汤减归、 ，加砂仁、制半夏、茯苓、煨姜，数服痛坠寒热俱减。
因其肠胃久滑，不戒荤茹，泄泻仍作。加谷芽（炒）、茴香、炮姜等味而安。
酆氏 孕七月余，与夫口角，为面杖所伤。左胁大痛，下部如裂，胎气上逼，撑拒欲死。服妇科药，
入咽格格不下，喘吼待毙而已。诊之脉洪数无伦，体如烙，面如赭，察其唇舌未变青紫，知胎未损，慰之曰∶
幸母子俱无恙也。用牛膝、苏梗、栝蒌、红花（各二钱）、归尾、枳壳（各钱半）、降香（锉三钱）、丹皮（一钱）。
煎服喘止痛定热退，进粥碗许，随用顺气安胎之剂而平。
族女 孕八月，因劳吐红，鲜紫成盆。火升则呛咳，颧赤少寐，口不知味。服童便、阿胶不止，诊脉左
寸关大，两尺俱伏，此君相之火逼伤阳络，必得火降呛咳平，红自止。用生地、山栀、连翘、白芍、杏仁、贝
母、百合、茯神、甘草、莲子、灯芯、阿胶（烊），三服咳稀血止安寐矣。后用熟地、当归、白芍、杜仲（盐水炒）、
杞子（焙）以实下元，尺脉亦起。
吕氏 将产腹痛血下，脉短滑，左虚芤。予谓∶脉未离经，决非正产。右关短滑，系食滞，腹痛见红由
触损，但须行气补血。用红米曲、陈皮、楂肉，利气消滞，以当归、白芍，和血定痛，逾两旬乃产。
某氏 过期不产，按月经行，事所或有。今述孕已两载，兼见乳汁腹大不产，计欲攻堕，然细诊却非
产脉，须知漏卮不塞，孕何由成。且万无攻坠之理，虽属怪症，应以常法主治，惟明理者知之。方用熟地、
潞参、当归、白芍、白术、炙草、杜仲、杞子、续断、砂仁、广皮、莲、枣，此以气摄血之剂，多服则漏止
胎长，接服二十剂，又逾八九月而产。
卷之八
临产治要
属性：临产将护，良方条列备已。陈自明编《妇人良方》，薛立斋附订《医按》。兹并考《纲目》、《医通》
诸家，张石顽老人着《医通》，武之望编《济阴纲目》。周 作《产宝》。张介宾《景岳全书》。撮举其要。
凡孕至八九月，服达生散数剂则易产，至临月胞浆未破，而血先下者，或者伤胎，尚非正产。宜大剂保元汤加
当归、阿胶。如胎气上逆，急服热童便，或用紫苏饮。若正产时，气血动荡，脉必滑疾异常。如脉尚安和，腹
虽痛而未紧，犹试痛也，必腹连腰阵痛益紧，儿欲转身顺产，自然胞破水下，如瓜熟蒂落。不用催生太早，
只须产前补血降气，用滑胎煎。继则活血行气，用保生无忧散。亦有胎衣不固，或用力太早，随触而破，至胞浆
下而仍不产，恐其水涸路涩，儿难转身。但服八珍汤，或大剂五物汤加葵子、枳壳。助其气血，则胎滑易产。
若持久力乏，用独参汤补接元气，虽逾数日旬日而产者有之。男胎向内，女胎向外，皆首居上，
