602-类证治裁-第62章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
血虚兼风火痰也，芎归汤加荆芥穗，炒黑豆淋酒煎服，以行血祛风，或川芎散清理痰火。凡筋脉夹寒则急，夹
湿则纵。血虚风火入络，则状类中风，产后若作真中风用小续命等汤治，则误矣。类中痿废不起，气血亏，
筋缓弛也，宜滋阴大补丸以壮养肝肾。螈 者，筋脉拘急为螈，弛纵为 。产后脱血，风火炽而筋失荣养也，
八珍汤加丹皮、钩藤以生阴而退阳。如不应，用四君、芎、归，加丹皮，钩藤以补脾土。如左脉弦，血虚火灼
也，加味逍遥散，六味丸以清肝火，滋阴血。古法用愈风汤、交加散效。产后麻瞀，气血虚而夹痰也，右半身
麻而晕，经脉空而痰饮袭入也，六君子汤加归、 、肉桂。左半身麻而晕，营血亏而风火袭入也，十全大补汤。
产后颤振，气血虚而生风也，急用十全大补汤。手足拘挛制动者，风客经络也，舒筋汤主之。夹风热，加味逍
遥散。如虚寒，十全大补汤。产后鼻衄及口鼻黑气，胃绝肺败也。如血虚滞，用参苏煎加制附子。如虚火上炎
舌黑，犀角地黄汤。瘀血逆升鼻衄，益母丸，童便化服。经验方用绯线一条，并产妇预心发二条，紧系中指节，
即止。产后泄泻，脾上虚寒也，六君子汤加炮姜温摄之。脾肾虚寒，补中汤合四神丸升摄之。命门火弱，以八味
丸补其母。若伤食泻，六君子汤加楂肉、神曲、谷芽消运之。完谷不化，阳火虚也，理中合四神丸。泻白沫如
肠垢，元气陷也，补中汤加桂、苓、炮姜升举之。滑泄不止，参香散收涩之。产后痢疾，青白属寒，紫赤属热，
寒热相搏，赤白杂下。寒热生冷，伤肠胃也，虚寒腹痛，理中汤加木香、白芍主之。胃虚呕痢，六君子汤调补
之。热痢后重，白头翁汤加甘草、阿胶清理之。赤白杂下，腹绞痛，救急散去熟地调之。久痢后重，补中益气
汤升举
之。泻痢脉濡缓，胃湿也，汤药愈滋其湿。宜参苓白术散加肉豆蔻、煎姜枣汤，调服。久泻久痢，肉蔻理中丸
温摄之。疟邪由感犯风暑，一日发间日发者，小柴胡汤减黄芩，补中益气汤去黄 选用。风加紫苏、薄荷，
暑加香薷、浓朴。若产前阴疟，延及产后，归 建中汤加参、术、首乌和其阴阳。寒多加黄 。热重加鳖甲。
产后暑热伤阴，状如疟发，治法忌表散劫液，以鳖甲、乌梅、枣仁、麦冬、地黄、石斛等，甘酸生津以退热。
且产后吸受时邪，尤宜审治。如暑伤肺气，必呕闷，以川贝母、杏仁、通草、栝蒌、郁金肃降之。燥伤肺津，
必咳渴，以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、贝母、蜜润之。热陷心营，必昏谵少寐，以竹叶、麦冬、犀角、
生地、连翘、菖蒲汁凉沁之。湿阻三焦，必头胀舌白不渴，胸满身痛，溺少便溏，以茯苓皮、半夏、桂枝、
浓朴、栝蒌、滑石上下厘清之。风温犯上焦，必灼热头蒙，脘痞昏睡，以山栀、豆豉、栝蒌、桑叶、贝母、
羚羊角辛凉以宣通，微苦以清降。湿温化热阻气，必头重身热痛，咽痛胫冷，以元参、银花、杏仁、栝蒌、
石斛、薏苡、滑石甘淡微苦轻解之。寒暄失正，痰饮上干，必胁痛背冷，咳逆不得卧，或肠中漉漉有声，兼
溺短足肿，以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡渗泄之。产后霍乱吐泻停食者，
藿香正气散主之。虚寒者，理中汤温之。吐泻逆冷者，附子散，来复丹温通之。产后虚烦气短者，竹叶汤清
补之。产后积聚风冷，与气血相搏而成也。积为阴在脏，聚为阳在腑，痛有常处，四神散；痛无定处，芍药
汤选用。血瘕气血壅结，因气病而成血病也，痛无定处，失笑散加行气药，后必扶正。归脾汤。大便闭结，津
液涸也，四物加桃杏仁润之，或五仁丸、苏麻粥皆效。小便淋涩，膀胱虚热也，六味汤，或四物加茯苓、甘草
梢补而分利之。溃溺频数者，气虚不能约制也，补中汤加益智仁、覆盆子、萸肉，佐以桑螵蛸散升而摄之。
小水不禁，脬损也，桑螵蛸龙骨散摄之。手伤脬破者，归 汤加黄丝绢、猪羊脬固补之。气虚，补中汤加益
智仁。肾虚，六味丸去丹、泻。小便血，热乘血虚，渗入脬中也，发灰、滑石、甘草止之。大便血，郁结伤脾
也。加味归脾汤。若因思虑伤心者，炒香散。膏粱
积热者，加味清胃散。醇酒湿毒者，葛花解酲汤。怒动肝火者，加味小柴胡汤。大肠风热者，四物汤加侧柏、
槐花。大肠血热者，四物汤加芩、连、槐花。肠胃虚弱者，六君子汤加升麻、柴胡。元气下陷者，补中汤加茯
苓、半夏。气血虚者，八珍汤加升、柴。产后诸淋，虚则频数，肺虚，补中益气汤。肾虚，六味丸。热则涩痛，
滑石散。血淋，加味四物汤。产后带下，下元虚滑也，金锁匙丹，或苓术菟丝丸。产后经行太早者，乳必少。
年壮不自乳者，不在此例。脾虚不能摄血，补中益气汤。心脾不能统血，加味归脾汤。肝火迫血妄行，
加味逍遥散。气血兼虚，八珍汤。小便出粪，大小肠交也。先用六君子汤，再用五苓散。产后阴脱，努力所伤
也，以当归人参汤升之，外用五倍子末固之。生肠不收，虚而滑也，内服芎、归、参、 、升麻等。外用香
油润肠，绢托之。或以灯草搐鼻取嚏，立上。产门不闭，阴气失敛也，十全大补汤峻补之。肿热 痛，肝经虚
热注也，加味逍遥散。若因忧怒，肝脾郁伤也，加味归脾汤。因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。有产后产户
下一物如手帕，丹溪云∶是肝痿，以参、 、归、术、升麻升举之。有产后水道中出肉线一条，长三四尺，
动之则痛绝。先服失笑散，次以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度。用绢兜起肉线，屈曲于水道边，
以姜渣熏，冷则熨之，乃缩上。再服失笑散，芎归汤，如肉线断者，不治。诸凡产后症不一端，而危莫危于血
晕、气喘、呃逆、风痉。难莫难于蓐劳、虚嗽、泄泻、积聚。所尤要者，产后下焦阴虚，为伤其肝肾也。而
冲任督带，多隶肝肾，用药宜温养固摄，切勿重虚其虚，致成下损，不能复元。前所条列，大约根据《良方》
薛按，粗举梗概，其治法不尽于此云。
卷之八产后论治
产后脉候
属性：新产之脉，缓滑吉，实大弦急者死。沉小吉，坚牢凶。寸口涩疾不调死，沉细附骨不绝生。
卷之八产后论治
附方
属性：〔寒热〕x当归桂枝汤x 见一卷伤风。
〔通治〕x生化汤x 当归（三钱） 川芎 炮姜 炙草（各一钱） 桃仁（十三粒）水煎。
〔块痛〕x失笑散x 见六卷胃脘痛。
〔和血〕x四物汤x 见一卷中风。
〔伤风〕x香苏饮x 见本卷胎前。
〔伤寒〕x芎苏饮x 见二卷咳嗽。
〔温热〕x葱豉汤x 见一卷温。
〔营卫〕x当归建中汤x 见一卷伤风。
〔营卫〕x归 建中汤x 见二卷咳嗽，再加四物、参、附、桂、苁蓉，为十四味建中汤。
〔固阳〕x 附汤x （一两） 附（五钱） 名 附汤。参（一两） 附（五钱） 名参附汤。
〔补阴〕x六味汤x 见一卷中风。
〔补中〕x补中益气汤x 见一卷中风。
〔调补〕x八珍汤x 见一卷中风。
〔调补〕x十全大补汤x 见一卷中风。
〔恶露〕x大调经散x 见三卷肿胀。
〔补血〕x当归补血汤x 见本卷崩漏。
〔蓐劳〕x母鸡汤x 黄雌鸡（一只） 归 地 术 桂心（各三钱） 先以水七钟煮鸡，煮鸡汁至三钟，每
用汁一钟煮药。每服四钱，日服三次。
〔蓐劳〕x猪腰汤x 猪腰（一对） 归 芍（各酒炒，一两） 先将归芍煮，去渣，将腰子切如骰子大，同
晚米一合，香豉一钱，加葱、椒、盐煮食。
〔虚羸〕x补虚汤x 参 术（各一钱） 陈 芎 草（各五分） 姜（三片） 热轻加茯苓，热甚加炮姜。
〔虚痛〕x归姜羊肉汤x 羊肉（一斤） 当归（五两） 生姜（六两） 黄 （四两） 先以水煮羊肉取汁，下
后三味，分四服，煮食。有恶露，加桂心三两。
〔补脾〕x异功散x 见一卷中风。
〔补阳〕x附子理中汤x 见一卷中风。
〔吐泻〕x温胃饮x 见一卷中风。
〔呕痞〕x香砂六君子汤x 见三卷呕吐。
〔火郁〕x甘桔汤x 甘草（二两） 桔梗（一两） 失音加诃子，声不出加半夏，嗽加杏仁、贝母，呕加半夏、
生姜，吐血加紫菀。肺痿加阿胶，少气加人参。
〔喘急〕x贞元饮x 熟地（八钱） 当归 炙草（各三钱） 水煎。呕加姜，寒加桂。
〔风喘〕x金水六君煎x 见二卷咳嗽。
〔冲肺〕x人参苏木煎x 见本卷临产。
〔血晕〕x夺命散x 见本卷临产。
〔满呕〕x抵圣汤x 参 草 陈 夏 芍 泽兰 每服四钱，加姜五片，水煎。
〔伤食〕x和中饮x 陈 枳（各一钱） 楂肉 麦芽（各二钱） 浓朴 砂仁（各八分） 痰加半夏，呕加煨姜。
〔虚逆〕x橘红半夏汤x 橘红（一两） 半夏 炙草（各五钱） 藿香（三两） 加姜五片，水煎。
〔呃逆〕x丁香散x 见三卷呃。
〔寒呃〕x丁香柿蒂散x 见三卷呃。
〔痰呃〕x橘皮竹茹汤x 见三卷呕吐。
〔经络〕x小调经散x 见三卷肿胀。
〔阳虚〕x肾气汤x 见二卷虚损。
〔发狂〕x加味八珍汤x 八珍汤加茯神、远志各二钱，水煎。
〔狂悸〕x茯苓散x 苓 参（各一钱） 芍 牛膝 琥珀 龙齿（各七钱半） 生地（一两） 桂心（二钱）
每服三钱。
〔惊狂〕x琥珀散x 辰砂（另研） 没药 琥珀 当归（并研末） 等分，每服二钱，白汤下，日二次。
〔心脾〕x归脾汤x 见二卷劳瘵。
〔不语〕x清魂散x 见本卷临产。
〔惊涎〕x温胆汤x 见一卷温。
〔不语〕x七珍散x 参 地 芎 菖蒲（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（各五钱） 薄荷煎汤下，每服
一钱。
〔中风〕x小续命汤x 见一卷中风。
〔风虚〕x大豆紫汤x 独活一两半，酒浸煎三沸，另炒大豆半升，令焦，以酒沃之，去渣。每服炒豆二
合许，得少汗则愈。
〔祛风〕x独活汤x 独活（一斤） 桂心（二两） 秦艽（五两） 以酒渍三日饮之。
〔活血〕x芎归汤x 芎 归
〔拘急〕x川芎散x 芎 羌 枣仁 白芍 羚羊角（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（一两二钱）
每服一两二钱。水煎服，日三次。
〔痿废〕x滋阴大补丸x 见五卷痿。
〔脾胃〕x四君子汤x 参 苓 术 草
〔肝热〕x加味逍遥散x 见一卷火。
〔祛风〕x愈风丹x 荆芥穗（焙研，三钱） 黑豆淬酒服。治风晕。
〔螈 〕x交加散x 见本卷调经。
〔风痉〕x当归散x 归 荆 等分为末。每用二钱，水酒各半煎。治产后风痉，牙关紧急，口吐涎沫，手
足螈 ，下咽即效。
〔拘挛〕x舒筋汤x 羌活 姜黄 炙草（各二钱） 海桐皮 归 芍术（各一钱） 木瓜（二钱） 水煎去渣，
磨沉香汁冲服。
〔舌黑〕x犀角地黄汤x 见一卷温。
〔鼻衄〕x益母丸x 参 术 苓 草 芎 芍 桂 丹 益母
〔泄泻〕x四神丸x 见三卷饮食。
〔滑泻〕x参香散x 人参 木香（各二钱） 肉蔻（煨） 茯苓 扁豆（各四钱） 陈皮 罂粟壳（醋炒
各一两） 为末 每服一钱七分，米饮下。
〔热利〕x白头翁加甘草阿胶汤x 白头翁 炙草 阿胶（各一钱） 黄连 黄柏 秦皮（各三钱） 分二服。
〔下利〕x救急散x 地 芍 归 草 阿胶 艾叶 炮姜
〔调理〕x参苓白术散x 见三卷脾胃。
〔虚滑〕x肉蔻理中丸x 理中丸加肉蔻七钱，蜜丸。
〔虚滑〕x加味四君子汤x 四君子汤加 黄 粟壳
〔痢渴〕x必效方x 麦冬 乌梅
〔痢渴〕x七味白术散x 四君子汤加 藿香 木香 干葛（各一钱）
〔疟疾〕x小柴胡汤x 见一卷温。
〔吐泻〕x藿香正气散x 见一卷中风。
〔逆冷〕x附子散x 参 术 归 桂 附 陈 草 吴萸 丁香（各五钱） 为末。每服二钱，米汤下。
〔痞膈〕x来复丹x 见三卷呕吐。
〔虚烦〕x竹叶汤x 竹叶 麦冬 小麦（各二两） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚） 虚悸加参，
少气加糯米五合。
〔积聚〕x四神散x 归 芎 芍 姜 每服二钱，酒下。
〔积热〕x芍药汤x 芍 苓 芩 水煎。
〔血瘕〕x血竭散x 归 芍 桂心 血竭 蒲黄（各两半） 延胡（一两） 为末。每服二钱，酒下。
〔便燥〕x五仁丸x 见七卷二便不通。
〔通燥〕x苏麻粥x 见七卷二便不通。
〔便闭〕x通气散x 陈 苏 枳 木通 等分为末，服四钱立通。
〔溺频〕x螵蛸丸x 见七卷闭癃。
〔遗溺〕x益智仁散x 益智 覆盆子 茯神 远志 龙骨 五味 等分为末。每服四钱，米饮下。
〔缩溺〕x桑螵蛸龙骨散x 螵蛸（五钱） 龙骨（一两） 研末，每服二钱，米饮下。
〔脬损〕x归 汤x 归 芍 参 术 陈 草
〔脬伤〕x固脬散x 黄丝绢（三尺） 黄蜡（五钱） 蜜（二两） 白茅根 马屁勃 水煎。不可作声。
〔脬伤〕x补脬饮x 见七卷胞痹。
〔便血〕x加味归脾汤x 见本卷胎前。
〔心伤〕x妙香散x 见二卷衄。
〔积热〕x加味清胃散x 清胃散见二卷衄，此加犀角 甘草 连翘
〔酒伤〕x葛花解酲汤x 见一卷湿。
〔肝火〕x加味小柴胡汤x 小柴胡汤见一卷温，此加归 芍 山栀 胆草
〔热淋〕x滑石散x 滑石（一两三钱半） 通草 车前子 葵子（各一两） 为末，浆水调服方寸匕。
〔血淋〕x加味四物汤x 生地 川芎 白芍 当归 杜牛膝 木通（各一钱） 桃仁（五个） 滑石（一钱半）
木香（五分） 水煎。
〔带多〕x金锁匙丹x 茯苓 茯神（各二两） 远志 龙骨（各三两） 牡蛎粉（四两） 酒糊丸，盐酒下四
十丸。
〔精滑〕x苓术菟丝丸x 茯苓 白术 莲子（各四两） 五味（二两） 山药 杜仲（各三两） 菟丝子（十两）
炙草（一两） 蜜丸。
〔利湿〕x五苓散x 见一卷温。
〔阴脱〕x当归人参汤x 参 归 芍（各二钱） 升麻（五分） 水煎。外用五倍子泡汤洗，又敷之。
〔肝火〕x龙胆泻肝汤x 见三卷诸气。
〔去瘀〕x金黄散x 延胡 蒲黄（各一钱） 桂心（二分） 酒调服，治恶血上冲。
〔块痛〕x延胡散x 延胡 桂心 当归 酒调服，治恶血上冲。
卷之八产后论治
产后脉案
属性：包氏 严寒坐蓐，肠出不收，身热面赤。思被冷无温，肠必干涩难上，如蓖麻子捣涂发顶，法必不验。
即冷水 面，亦虑滋病。令煎芎归汤入净桶，着人扶坐桶上，以旧绢托肠，乘热熏之。肠得热气，自润而升，
且托且送，待其将尽，趁手托入。如法而收，再服补剂热退。
陈氏 产数日，浮肿身重，不能转侧，不食不语，脉虚缓。当由产后浴早，水湿乘虚袭入子宫，下
部先肿，渐至通体重着，殆伤湿之见症也。开发腠理，逐去湿邪。宜羌活渗湿汤加陈皮、半夏、防己、茯苓皮。
一啜湿从汗解，身可转侧，浮肿渐退。再为健脾利湿，饮食亦进。以妇体素肥，气郁生涎，时或昏冒，用温
胆汤调理而痊。
某氏 露产冒暑，烦热汗出，直视不语，脉软数。医谓恶露未行，治宜逐瘀。予曰∶直视者足太阳经血
虚，筋急牵引直上也。不语者暑先入心，手少阴脉系舌本，络舌旁，邪入营分，舌系缩
也。烦热则易郁冒，汗多亦虑液亡，失治必变昏痉危 。用生脉散加生�
