440-中西汇通医经精义-第5章
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也。水津四布。五经并行者。谓水化津液。而四布。则五脏之经脉得其调养乃并行而不悖也。义已详十二官条。兹不再
赘。惟食气入胃。浊气归心。淫精于脉。脉气流经。此单言化血之理。尚待详言。食者有形之。阴质故主化汁。变血得
脾之运健。肝胆疏利。则化。为汁液西医言甜肉汁入胃化谷苦胆汁入胃化谷同一意也。既化。为汁。腾布于。上得肺气
之化则色白妇人之乳汁是矣妇人乳子。此汁已供儿食。不能入心化血。则血无余。故月经停而不行。断乳之后。此汁上
行入心。则化为血。既化为血。则转而下行。每月有余是以行经男子血所由生。与妇人同但化精。化经各不同。耳浊气
归心之浊字。训稠浓之意。非谓渣。秽也。阴汁稠浓上归于心则化为血既化为血。则淫溢此精汁。而散行于脉管。西医
谓心有出血管。导血出。又有回血管。导血入西医名管中医名脉。二而一也。脉气流经者。谓流行于各经络。而回复有
常。西医云心左房之血。由出血管导行于周身。心体动跳不休。每一跳。则周身之脉应之而跳血既行遍周身则转入回血
管。其色变紫。以受炭气也。紫血由回。管递传。复返于颈会管得肺气呼出则炭气出而紫色退复变为赤。入心右房转至
左房而又出也。则脉气流经之谓矣。时医有大络散众络。众络散孙络之说言其出而不言其复。与流经二字。尚不确切。
故引西医之说证之。西医所图脉管详矣。然不能分别十二经脉。又其言回血。不能分别几时方回于心。惟内经言一呼脉。
行三寸一吸脉行。三寸则能算出血行之时节。何时出者。当于何时。回矣义详营卫生会篇。甚矣。古圣之精也。
中焦受气取汁。变化而赤。是为血。
义详上条。重引此者。总见血所由生也。
谷入于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。
此节总言血脉。出于胃中饮食所化之汁上行入于心管化为血以散为众脉所以脉道乃行也。下言水入于经其血乃成一
水字尤精微即吾所谓水。交于火即化。为血合。为离中含阴之象也。水生于肾中。入于胞室。是为天癸水。循冲任上行。
入胃则津液充足濡化谷。食谷化为汁。其中仍有天癸之水气在也。此汁上入于心是为水交于火。得心火化之变为赤血此
所谓水入于经。其血乃成也。血之支派。散走内外。循环无端。而其总统。则在任脉。既化为血。即循任脉而下入于胞
中。与肾气天癸之水。合男子化精髓。女子月信下。胥由于此矣。西医言血中有养汁明汁。为白轮。血为红轮。此不知
养汁明汁。即水交于火而化血者也。内经以任脉为血之总司。西医则有总脉管之说。谓从心左房出而至腹中腹下。乃分
是匹。考究其总管之道路。却只是任脉之道路也。盖血之支派。散走内外。循环无端。而其总统。则在任脉。血即循任
脉而下入于胞中。与肾气天癸之水合。男子化精髓女子月信下。
此条详血略气。其实血气二者。不能相离。论气详膀胱气化条。论血气相合□□□□癸条。参看自明。
上卷
营卫生会
属性：营卫即气血。而名之曰营卫者。气血以体言。营卫以用言。故必另详其义也。气血之变化。男精女经。气血之功用。
阴营阳卫各有区分。尤宜详辨。此全是生人之作用。若剖视死人。则不得也。
人受气于谷其清者为营。浊者为卫。营在脉中。卫在脉外营周不休。五十度而复大会。阴阳相贯。如环无端。卫气。
行于阴二十五度行。于阳二十五度。分为昼夜。太阳主外。太阴主内。各行二十五度。平旦阴尽而阳受气矣。
营者血也。卫者气也。血守于内。如兵家之安营。故曰营气。御于外。如兵家之护卫。故曰卫。上编言浊气归心为
血。此言清者为营。浊者为卫。非刺谬也。上编浊字。指阴汁言。以阳为清。则阴为浊矣。此篇清浊。以刚柔言阴气柔
和为清阳气刚悍为浊。故曰清者为营浊者为卫也。营在脉中。谓营血由心。之脉管散为众管达于上下又有回脉管复回于
心。总在皮膜肌肉之里。以为阳气之守也。卫在脉外谓卫气上输于肺走于脏腑外达皮毛以护卫营气为阴之外卫也。营周
不休者。谓营行脉中周于通。身将人身三停内外。分为五十度。一日一夜。营血周行五十度。而复返。于肺与卫气大会
西医谓心有左右两房。生血由左房出。有运血管由内达外。然后入回血管由外返内。复入于心。回血色紫。返心过肺管。
呼气出。则吹去紫色。紫色者。炭气也。紫色已去仍变赤血。而返于心。由右房入。又由左房出。循环不休。西医此说。
即内经营周不休五十度而复大会之实迹也。所谓阴阳相贯。如环无端也。卫气之行则分阴阳内外。太阳在外为阳。太阴
在内为阴昼则卫气行阳二十五度。夜则行阴二十五度。平旦行阴已尽。阳分受气。是卫气复于肺与营相会矣卫行于阳则
寤。卫行于阴。则寐。故难经言卫行五十度。复会于手太阴。而人之卧起。皆卫气出。入之验也。灵枢云。人经脉前后
上下左右周身。十六丈二尺为一度。人一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。计昼夜一万三千五百息。脉行五十度也。西医将
脉管剖视。自谓详矣。而不能分出各经。又不能共计其长短。于回血合气之数皆无从。起算然则西医。安能如中国古法
之精哉。
营出中焦。卫气出于下焦。
上言人受谷气。清者为营。浊者为卫。似营卫皆出中焦矣。而此又别之曰。卫气出于下焦。则尤为探源之论。盖人
身只此先后两天。为生化之本。营血虽生于心而取汁则在中焦。故曰营出中焦。是后天之所生化也。卫气虽统于肺。周
于太阳皮毛之间。而其气之化源。则在脐下丹田气海之中。是先天之所生化也。卫出先天。督脉主之。营出后天。任脉
主之。任督相贯。营卫相循。如此其精微也。旧注不知。乃谓卫气出于下焦之下字。当作上字。则诚误矣。
心者血肺者气。血为营气为卫相随上下。谓之营卫。
营卫虽生于中下二焦。然营卫之行。则统于心肺周行上下也上既言之而兹又引难经此语。取其详明。不厌烦复也。
此篇前二节。出灵枢。后一节出难经。再参看十二官。男女天癸血气诸条。自能通贯。
上卷
六经六气
属性：天有金木水火土之五行。以营运不息。名曰五运。人秉之而生五脏。所以应五运也。义详卷首。兹不再赘。天有风
寒湿燥火热之六气。以充塞万物。人秉之而有六经。脏腑各有一经。合为六经。所以应天六气也。名太阳者。因天有此
太阳之气。名太阴者。因天有此太阴之气。六经之名。皆本于天非由人强名之也。必知经气之所主。而后病情可识矣。
此等气化。乃生人所以然之理。见病之原委。皆尽于此。西医全不能知。其治病多误。
少阳之上。火气治之。中见厥阴。阳明之上。燥气治之。中见太阴。太阳之上。寒气治之。中见少阴。厥阴之上。
风气治之。中见少阳。少阴之上。热气治之。中见太阳。太阴之上。湿气治之。中见阳明。所谓本也。本之下。中之见
也。中见之下。气之标也。本标不同。气应异象。
天有六气。人秉之而有六经。六经出于脏腑。脏腑各有一经脉。游行出入。以布其化而经脉中所。络之处。名为中
见也。足少阳胆经。由胆走足。中络厥阴肝脏。手少阳三焦经。由三焦走手。中络厥阴包络。故少阳经中见厥阴。手少
阳三焦。足少阳胆。同司相火。是相火者。少阳之本气也。故曰少阳之上火气治之。谓二经之脏腑。以火为主是本气也。
中见厥阴。是其中有风。气居之也。而其标为少阳经。则又主阳气之初动也。足阳明胃经。属燥土。手阳明大肠经。属
燥金。此雨经。皆燥气主治。（手阳明大肠经脉。循行络太阴肺。而后走手足阳明胃经脉。循行络太阴脾而后走足。故阳
明经。中见为太阴。）也。足太阳膀胱经。属寒水。手太阳小肠经。属君火。手从足化。以寒水为主。故太阳之上。统称
寒水治之。手太阳经脉。循行络少阴心。而后走手。足太阳经脉。循行络少阴肾。而后走足。故二经中见少阴也。足厥
阴肝经。属风木。手厥阴包络经。属相火。子从母化。以风为主。故厥阴之上风气治之。手厥阴经中络少阳三焦。足厥
阴经。中络少阳胆。故二经中见少阳也。足少阴肾经属水阴。手少阴心经属火热。心为君主肾从其化故少阴两经。统是
热。气主治手少阴心经中络太阳小肠。足少阴肾经。中络太阳膀胱。故曰中见太阳足太阴脾经。属湿土。手太阴肺经。
属清金。二经子母。同气故太阴之上。湿气治之。手太阴肺经络手阳明大肠足。太阴脾经。络足阳明胃。故曰中见阳明。
所谓本也。句总结上文。谓六经之上。其主治者。皆其本。气也本气根于脏腑。是本气居经脉之上也。由本气循经下行。
其中络者。中之见也。由中见之下。而经脉外走手足。以成六经。又各有太少阳明厥阴之不同。则又系六气之末。故曰
气之标也。或标同于本。或标同于中。标本各有不同。而气化之应。亦异象矣。故六经各有病情好恶之不一。仲景伤寒
论。全根于此。不可不详究焉。
再按六经之名。太者阴阳之至大。少者阴阳之初生。明者阳气之极盛。厥者阴气之竭尽也。先知五行以为体。又知
六气以为用。然后可以读伤寒金匮然后可以治男女百疾。西医于六经名目。从未得知。于气化安能梦见。乃云人是 铁
养炭等。共十四质。凑合而成。夫彼所谓十四质。皆经剖割锻炼。然后取得其质。而人之未死者。岂止此块然之质哉。
上卷
经气主治
属性：六经六气。各有所从所主之不同。必明。此而后知气化之理。若西洋医。既不知此。则亦不必与办也。
少阳太阴从本。少阴太阳从本从标。阳明厥阴不从标本。从乎中也。
此言六经气化。或以脏腑本气之阴阳。为主或以经脉标气之。阴阳为主或以中见之气化为主。各有性情之。不同也
陈修园伤寒论注。引张景岳之论曰。少阳太阴从本者。以少阳本火而标阳。太阴本湿而标阴。标本同气。故当从本。然
少阳太阴。亦有中气。而不从中者。以少阳之中。厥阴木也。木火同气。木从火化矣。太阴之中阳明金也。土金相生。
燥从湿化矣。故不从中也。少阴太阳从本从标者。以少阴本热而标阴。太阳本寒而标阳。标本异气故或从本或从标而主
治须审也。然少阴太阳。亦有中气。而不从者。以少阴之中。太阳水也。太阳之中。少阴火也。同于本则异于标同于标
则异于本故皆不从中气也。至若阳明厥阴。不从标本从乎中者。以阳明之中。太阴湿土也。亦以燥从湿化矣。厥阴之中。
少阳相火也。亦以木从火化矣。故阳明厥阴不从标本而从中气也。要之五行之气。以木遇火。则从火化。以金遇土。则
从湿化。总不离乎水。流湿火就燥同气相求之义耳。此注甚明。知此。而后知邪正之盛负。表里之传变也。
太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。太阴为开。厥阴为阖。少阴为枢。
开之过。阳明胃经。主纳水谷化精汁洒行五脏六俯。化糟粕。传入大肠小肠。其气化主于内行。下达故阳明主阖。
凡是呕逆自汗等。皆阳明不能主阖之过。少阳三焦。内主膈膜。外主腠理。内外出。入之气均从腠理。往来故有邪在腠
理。则寒热往来。太阳之气不得外达诸证。上下往来之气。均从膈膜行走故有结胸陷胸。邪欲入胃则呕。甚则呕吐不止
诸证。凡此皆少阳不能司其。转枢之过也。太阴为开者。手太阴肺。主布散。足太阴脾主营运。凡血脉之周流。津液。
之四达皆太阴司之。故曰太阴为开也。厥阴为阖者。足厥阴肝经。主藏下焦之阴气。使血脉。潜而精不泄手厥阴心包络。
主藏上焦之阴气。使阴血敛。而火不作故曰厥阴为阖也。少阴为枢者手少阴心经。内合包络下。生脾土。故能为二经之
转枢足。少阴肾经。上济肺金。下生肝木。亦能为二经之转枢也。此数者。为审证施治之大关键。不可不详究也。
内经此数条。言人身气化最精。中国注伤寒者。尚有人知。西洋医法。从无论者。故论形虽精。而论治转粗耳。张
隐陈修园注伤寒。全本于此。读者详之。
上卷
十二经脉
属性：手阳明大肠脉。起大指次指之端。出合谷。行曲池上肩贯颊夹鼻孔下齿。入络肺下膈属大肠。
大肠是肺之腑。故大肠经脉。亦与肺经。相为表里。肺脉起大指内侧。大肠经亦起于大指之端。而其支又起于次指
之端者。以见同源异流之义耳。合谷俗名斧口。皆肺脉交会之所也。三阴经行肘内。三阳经行肘外。手阳明经。由合谷上行。至曲池。上肩。贯颊。挟鼻孔鼻孔者。肺之窍也。大肠者。肺之腑也。肺脏开窍于鼻而腑之经脉即上夹于鼻脏腑
之。相应何其巧也。下齿。入络肺。尤其气化所禀承者。由肺下膈。属于大肠。知经脉与肺相贯之故。即知大肠。全秉
肺之气化矣。凡经脉皆出于脏腑。而手之三阴三阳。论穴者均由手起。不过便于数穴耳。实则先有脏腑。而后生出经脉。
非有此手上之经脉。而后有脏腑也。
大肠与肺。皆主秋金。属商音。肺太阴起少商者。商之阴也。大肠经起食指内侧。名商阳穴。其主金商而。属阳也。
此一脏一腑。对举之穴。合谷在虎口。秋金白虎之口。手阳明与肺相合处曲池在屈肘横纹尽处。肩 在肩骨之端。天鼎
喉旁四寸。与食管相当处。故名鼎。禾 即颊车也。绕齿龈夹鼻为迎香穴。肺开窍于鼻而其腑之经脉。终于夹鼻足见相
应之妙用。
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足阳明胃经脉。起眼下。入齿。环唇循喉咙。下膈属胃络脾。下挟脐。至膝下。入足中指。
胃脉起于眼下。绕面行。故人正面。均属阳明经。入齿。故龈肉全属阳明。环唇者。脾脏开。窍于口。故胃腑之脉
从外环之。以应乎。脾亦如手阳明经。夹鼻之意。循喉咙两旁动脉。为人迎穴是矣。下膈属胃络脾。所以秉气于脾也。
下挟脐。至膝下三里穴。膝胫以前。均阳明经之所行。入足中指。阳明脉所止之处。
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胃脉上起承泣。在眼下。循面。入上齿。出环唇。下至喉旁。寸五分。名人迎穴。又下横骨。内为缺盆穴。缺盆骨
下陷中。为气户穴。谓肺气与胃脉。相通之门户也。入属胃。又行脐旁二寸。为天枢穴。膝外陷中。名犊鼻穴。膝下三
寸。三里穴。皆胃气之大会。至足背为趺阳脉。入中指。其支者。入大指次指之端。名厉兑穴胃。为后天统主前面冲任
皆归属之。
足太阴脾之脉。起大指之端。上膝股。入腹属脾经胃上挟咽连舌本散舌下。
起足大指隐白穴。上膝入股。谓股之内面。入腹属脾脏。而又络胃。是胃阳明居太阴之中。故六气标本。谓太阴中
见。阳明也。上膈挟咽。与阳明同路惟阳明发于面。而太阴终于舌本。一阴一阳。各有不同。盖阳明为阳之盛故上于面
以卫外。太阴为阴之至故终于舌下。以生布津液。使津液出于口。用济阳明之燥。此阴阳所。以互为功用也。
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脾经起大指内侧隐白穴。循内踝陷中名商邱穴。踝上三寸名三阴交穴。以三阴之脉交会于此也。循膝内侧。上股入。
腹中属脾又见�
