478-伤寒缵论-第19章

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上五味。以水八升煮取三升。去滓。温服七合。日三服。　

正方
干姜附子汤
属性：干姜（一两）　附子（一枚生去皮破八片）　
上二味以水三升。煮取一升。去滓顿服。　

正方
桂枝附子汤
属性：桂枝（四两）　附子（三枚炮去皮破八片）　甘草（二两炙）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　
上五味。以水六升。煮取二升去滓。分温三服。　

正方
白术附子汤
属性：白术（四两）　附子（三枚炮去皮破八片）　甘草（二两炙）　生姜（三两切）　大枣（十二枚擘）　
上五味以水六升。煮取二升。去滓。分温三服。　

正方
甘草附子汤
属性：甘草（三两炙）　附子（二枚炮去皮破）　白术（二两）　桂枝（四两）　
上四味以水六升。煮取三升。去滓温服一升。日三服初服得微汗则解能食汗出复烦者。服五合。恐一升多者。宜服　
六七合为妙。　
风伤卫气。湿流关节。风湿相搏。邪乱经中。故主周身骨节诸痛风胜则卫气不固。汗出短气恶风。不欲去衣湿胜则　
水气不行。小便不利。或身微肿。故用附子除湿温经。桂枝祛风和营。白术去湿实卫甘草辅诸药而成敛散之功也。　

正方
芍药甘草附子汤
属性：芍药（三两）　甘草（三两炙）　附子（一枚炮去皮破八片）　
上三味以水五升煮取一升五合去滓分温再服。　

正方
理中丸及汤
属性：（有加减法见杂篇霍乱本条下）　
人参　白术　甘草（炙）　干姜（各三两）　
上四味。捣筛为末。蜜和丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。和一丸。研碎温服之。日三服。夜二服。腹中未热益至三　
四丸。然不及汤。汤法以四物根据两数切。用水八升。煮取三升去滓。温服一升。日三服。　

正方
桂枝人参汤
属性：桂枝（四两）　人参（三两）　白术（三两）　甘草（四两炙）　干姜（三两）　
上五味以水九升。先煮四味取五升。纳桂更煮。取三升。温服一升。日再夜一服。　

正方
甘草干姜汤
属性：甘草（四两炙）　干姜（二两炮）　
上　咀以水三升。煮服一升五合。去滓。分温再服。此即四逆汤去附子也。辛甘合用。专复胸中之阳气。其夹食夹　
阴面赤足冷发热喘咳腹。痛便滑。外内合邪。难于发散。或寒药伤胃。合用理中。不便参术者。并宜服之。真胃虚挟寒　
之圣剂也。若夫脉沉长冷呕吐自利。虽无厥逆。仍属四逆汤证矣。　

正方
乌梅丸
属性：乌梅（三百个）　黄连（一斤）　黄柏（六两）　干姜（十两）　附子（六枚炮）　蜀椒（四两熬去汗）　桂枝（六　
两）　细辛（六两）　人参（六两）　当归（四两）　
上十味异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核蒸之。五升米下。饭熟捣成泥和药令相下。纳臼中。与蜜杵二千　
下。丸如梧桐子。大先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物多食等。　
按乌梅丸。主胃气虚而寒热错杂之邪积于胸中所以蛔不安。而时时上攻。故仍用寒热错杂之味治之。方中乌梅之酸　
以开胃蜀椒之辛以泄滞。连柏之苦以降气。盖蛔闻酸则定。见辛则伏。遇苦则下也。其他参归以补中气之虚寒。姜附以　
温胸中之寒饮。若无饮则不呕逆。蛔亦不上矣。辛桂以祛陷内之热邪。若无热邪。虽有寒饮。亦不致于呕逆。若不呕逆。　
则胃气总虚。亦不致于蛔厥矣。　

正方
五苓散
属性：猪苓（十八铢）　泽泻（一两六铢）　茯苓（十八铢）　桂（半两）　白术（十八铢）　
上五味子末。以白饮和服方寸匕。日三服也。　
此两解表里之药。故云覆取微汗。茯苓猪苓味淡所以渗水涤饮。用泽泻味咸。所以泄肾止渴也。白术味甘。所以燥　
脾逐湿也。桂枝味辛所以散邪和营也。欲兼汗表。故用桂枝。专用利水。则宜肉桂。妙用全在乎此。则庶其辛热而去之。　
则何能疏肝伐肾通津利水乎。○此逐内外水饮之首剂。金匮治心下支饮眩冒。用泽泻汤治呕吐思水。用猪苓散随意取用　
二三味。成方总不出是汤也。祖剂云。五苓散治伤寒温热病。表里未解。头痛发热。口燥咽干烦渴饮水。或水入即吐。　
或小便不利。及汗出表解。烦渴不止者。宜服之又治霍乱吐利。燥渴引饮。并治瘦人脐下有动悸吐涎沫而呕伺翻胃也。　
诸如此者。咸属水饮停蓄。津液固结。大小便结。但须增损合宜耳。　

正方
猪苓汤
属性：猪苓（去皮）　茯苓　泽泻　滑石（碎）　阿胶（各一两）　
上五味以水四升。先煮四味取二升。去滓。纳下阿胶烊消温服七合。日三服。　

正方
瓜蒂散
属性：瓜蒂（一分熬黄）　赤小豆（五分）　
上二味各别捣筛为细末。合治送下三钱匕。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜粥饮。取汁和散温顿服之。不吐者。　
少少加得快吐。　

正方
白散
属性：桔梗（三分）　贝母（三分）　巴豆（一分去皮心蒸黑研如脂）　
上二味为末。纳巴豆。更于臼中杵之。以白饮和服强人半钱。羸者减之。病在膈上必吐。在膈下者必不利。进热粥　
一杯。利过不止。进冷粥一杯。即愈。　

正方
栀子豉汤
属性：栀子（十四枚擘）　香豉（四合绵裹）　
上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服。温进一服。得吐者止后服。栀子涌膈　
上虚热。香豉散寒热恶毒。能吐能汗。后汗下后虚烦不解之圣药若呕则加生姜以涤饮。少气则加甘草以缓中。心烦腹胀　
则去香豉而加枳朴。邪在上而不在中也。丸药伤胃。则去香豉而加干姜。涌泄而兼安中之意也。故欲涌虚烦。必先顾虑　
中气。所以病患有大便溏者。有不可吐之戒。　

正方
栀子甘草豉汤
属性：栀子（十四枚擘）　香豉（四合用绵裹定）　甘草（二两）　
上三味以水四升。先煮药物。得一升半。纳豉煮取一升半。去滓。分为二服温三服得吐者止后服。　

正方
栀子生姜豉汤
属性：栀子（十四枚擘）　香豉（四合丝绵裹定）　生姜（一两）　
上三味以水四升先煮二升去滓。再煎至一升半。去滓。分为二服温冷服即吐便愈。　

正方
栀子浓朴汤
属性：栀子（十四枚擘）　浓朴（四钱姜炙）　枳实（四枚炙）　
以上三味以水三升半煮取一升半去滓分二服温进一服得吐者止后服。　

正方
栀子干姜汤
属性：栀子（十四枚擘）　干姜（二两）　
上二味以水三升半。煮取一升半。去滓。分三服温进一服得吐者止后服。　

正方
栀子柏皮汤
属性：栀子（十五枚擘）　柏皮（二两）　甘草（一两）　
以上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分温再服。太阳原有寒湿。因伤寒发汗。气蒸而变热。故得发于外。原　
非表邪发热之谓。故以栀子清肌表之热黄柏去膀胱之湿热。甘草和其中外也。　

正方
枳实栀子豉汤
属性：枳实（三枚）　栀子（十四枚熬黑）　豉（一升绵裹）　
以上三味。以清浆水七升。空煮取四升纳枳实栀子煮二沸。下豉更煮五六沸。去滓。分温再服覆令出汗。　

正方
黄芩汤
属性：黄芩（三两）　甘草（二两炙）　芍药（二两酒洗）　大枣（十二枚擘）　
上四味以水一斗。煮取三升。去滓温服一升。日再一服。　

正方
黄芩加半夏生姜汤
属性：黄芩（三两）　甘草（二两炙）　芍药（二两酒洗）　半夏（半升洗）　生姜（三两半切）　大枣（十二枚擘）　
上六味以水一斗。煮至三升。去滓。温服一升。日再夜一服。　

正方
芍药甘草汤
属性：白芍药（四两酒洗）　甘草（四两炙）　
上二味　咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分温再服之。　
此即桂枝汤去桂枝姜枣也。甘酸合用。专治营中虚热。以其阴虚阳实。至夜发热血虚。筋挛头面赤。色或汗之甚发　
热不止。或误用辛热扰其营血。不受补益者。并宜用之。真血虚挟热之神方也。设见脉浮自汗。营卫不和。纵非外感。　
仍属桂枝汤证矣。　

正方
白虎汤
属性：石膏（一斤碎）　知母（六两）　甘草（三两）　粳米（六合）　
上四味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。　
谚云春不服白虎为泻肺也。盖春主阳气上升。石膏知母苦寒坠下。恶其泻肺之阳而不得生发也。此特指春不可用者。　
恐人误以治温病之自汗烦渴也。至于秋冬感冒伤寒反可浑用以伤金水二脏之真气乎。此汤专主热病中　。在气虚不能蒸　
发者。则加人参。故张隐　以为阳明宣剂。其于湿温。则加苍术。温疟则加桂枝。一皆夏日所见之证。故昔人又有秋分　
后不可妄用白虎之戒。　

正方
白虎加人参汤
属性：石膏（一斤碎）　知母（一两）　甘草（二两）　粳米（六合）　人参（三两）　
上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。　

正方
竹叶石膏汤
属性：竹叶（二把）　石膏（一斤碎）　半夏（半升洗）　人参（三两）　甘草（二两炙）　麦门冬（一升去心）　粳米　
（半升）　
上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。纳粳米。煮米熟汤成去米。温服一升。日三服。　

正方
甘草汤
属性：甘草（二两）　
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服一合。日二服。　

正方
桔梗汤
属性：桔梗（一两）　甘草（一两）　
上二味以水三升。煮取一升。去滓。分温再服。　

正方
文蛤散
属性：文蛤（五两）　
上一味为散。以沸汤和一钱匕服汤用五合。　

正方
猪肤汤
属性：猪肤（一斤）　
上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得温分六服。　
猪属肾。而肤主肺。故取治少阴经中伏邪阴火乘肺。咽痛之证。但当汤泡刮取皮上一层白腻者。为是。若以为　猪　
皮外毛根薄肤。则　劣无力。且与熬香之说不符矣。　

正方
半夏散及汤
属性：半夏（洗去涎水）　桂枝　甘草（炙各等分）　
上三味各别捣筛。已合治之。白饮和服。方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸内散两方寸匕更煎三　
沸。下火。令小冷。少少咽之。　

正方
苦酒汤
属性：半夏（十四枚洗为粗末）　鸡子（一枚去衣向上苦酒着鸡子和中）　
上二味。纳半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀　中。安火上令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥更作三剂。　

正方
黄连阿胶汤
属性：黄连（四两）　黄芩（一两）　芍药（二两）　鸡子黄（二枚）　阿胶（三两）　
上五味以水五升。先煮三物。取二升。去滓。纳胶烊尽。小冷纳鸡子黄搅令相得。温服七合。日三服。　
此汤本治少阴温热之证以其阴邪炎威伤犯真阴。故二三日以上便见心烦不得卧。所以始病之际。即用芩连□□□药　
兼芍药阿胶鸡子黄。以滋养阴血也。然□□□七日后。热传少阴。伤其阴血者。亦可取用与□□□实用承气汤法。虽虚　
实补泻悬殊。而祛热滋阴之意则一耳。　

正方
白头翁汤
属性：白头翁□□黄连　黄柏　秦皮（各二两）　
上四味。以水□□□取二升。去滓。温服一升。不愈更服。　
厥阴热利下□□□欲饮水者。阴虚生热也。故宜苦寒之剂治之□□作阳虚而用温剂也。所以用白头翁以升。水气之　
下。陷秦皮以坚肝肾之滑脱。连柏以泄肠胃之湿热较少阴证便脓血桃花煎之用干姜。迥乎角立也。盖少阴之水气下奔。　
虽为热邪。故可用从治之法。厥阴之风气。摧拔。木火　。内动是以不可复用辛温。鼓激其势也。　

正方
牡蛎泽泻散
属性：牡蛎（熬）　泽泻　栝蒌根　蜀漆（洗去腥）　葶苈（熬）　海藻（洗去咸）　商陆根（熬各等）　
上七味。异捣下筛为散更入臼中治之。白饮和服方寸匕。小便利。止后服日三。