金匮要略(古典医书)-第6章
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王法 、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节 其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形 体有衰,病则无由入其腠理。(腠者 ,是三焦通会元真之处,为血气所注 ;理者,是皮肤藏府之纹理也)
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其 说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷 者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻 头色微黑色,有水气;色黄者,胸上 有寒;色白者,亡血也。设微赤非时 者死。其目正圆者痉,不治。又色青 为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者 便难,色鲜明者有留饮。
师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节 间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病 ;语声啾啾然细而长者,头中病(一 作痛)。
师曰:息摇肩者,心中坚,息引胸中 ,上气者,咳息张口,短气者,肺痿 唾沫。
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也 ,当下之即愈,虚者不治。在上焦者 ,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆 难治。呼吸动摇振振者,不治。
师曰:寸口脉动者,因其旺时而动, 假令肝旺色青,四时各随其色。肝色 青而反白,非其时色脉,皆当病。
问曰:有未至而至,有至而不至,有 至而不去,有至而太过,何谓也?师 曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少 阴之时,阳始生,天得温和。以未得 甲子,天因温和,此为末至而至也; 以得甲子,而天未温和,为至而不至 也;以得甲子,而大大寒不解,此为 至而不去也;以得甲子,而天温如盛 夏五六月时,此为至而太过也。
师曰:病人脉浮者在前,其病在表; 浮者在后,其病在里,腰痛背强不能 行,必短气而极也。
问曰:经云:〃厥阳独行〃,何谓也? 师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑 则为气,实气相搏,血气入藏即死, 入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰 :唇口青,身冷,为入藏,即死;如 身和,汗目出,为入府,即愈。
问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈, 何谓也?师曰:非为一病,百病皆然 。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可 治,从四肢流来入口者不可治;病在 外者可治,入里者即死。
问曰:阳病十八何谓也?师曰:头痛 、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十 八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、 哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。 五藏病各有十八,合为九十病;人又 有六微,微有十八病,合为一百八病 ,五劳、七伤、六极、妇人三十六病 ,不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小 邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食 也。五邪中人,各有法度,风中于前 ,寒中于
第三卷 第二章
更新时间:2006…7…26 16:53:00 本章字数:3133
?痉湿喝病脉证第二:(论一首 脉证十 二条 方十一首)
太阳病,发热无汗,反恶寒者, 名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不 恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉 沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病 ,发汗太多,因致痉。夫风病,下之 则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身 疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒, 时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒 口噤,背反张者,痉病也。若发其汗 者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚 。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉 浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故, 反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦 ,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉 经》云:痉家其脉伏坚,直上下)痉 病有灸疮,难治。
太阳病,其证备,身体强,几几然, 脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之 。栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草 二两 生姜三两 大枣十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分温 三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热 粥发之。太阳病,无汗而小使反少, 气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉, 葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二 两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙 ) 生姜三两 大枣十二枚
右七味,口父 咀,以水七升,先煮麻 黄、葛根,减二升,去沫,内诸药, 煮取三升,去滓,温服一升,覆取微 似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息 及禁忌。
痉为病(一本痉字上有刚字),胸满 口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿 ,可与大承气汤。
大承气汤方
大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮 ) 枳实五枚(炙)芒硝三合
右四昧,以水一斗,先煮二物,取五 升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓 ,内芒硝,更上火微一二沸,分温再 服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细( 一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云 中湿)。湿痹之候,小便不利,大便 反快,但当利其小便。湿家之为病, 一身尽疼(一云疼顿),发热,身色 如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背 强,欲得被覆向火。若下之早则哕, 或胸满,小便不利(一云利),舌上 如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴 欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利 (一云不利)者死;若下利不止者, 亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而 解,值天阴雨不止,医云此可发汗, 汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗 大出者,但风气去,湿气在,是故不 愈也。若治风湿者发其汗,但微微似 欲出汗者,风湿俱去也。
湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻 塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和 无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药 鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘。 而无〃湿家病〃以下至〃而喘〃十一字)
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其 汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄二两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草~两(炙) 杏仁七十个(去皮尖 ) 白术四两
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二 升,去上沫,内诸药,煮取二升半, 去滓,温取八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者, 名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤 取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草 汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两 (炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮 尖,炒)
右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半, 煮八分,去痒,温服,有微汗,避风 。
风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己 黄芪汤主之。
防已黄芪汤方
防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱 半 黄芪一两一分(去芦)
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片 ,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓 温服,良久再服。喘者加麻黄半两; 胃中不和者加芍药三分;气上冲者加 桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。 服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后 坐被上,又以一被绕腰以下,温令微 汗,差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦, 不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩 者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小 便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二 两(炙) 大枣十二枚(擎)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓 ,分温三服。
白术附子汤方
白术二两 附子一枚半(炮去皮) 甘 草一两(炙) 生姜一两半(切)大枣 六枚
右五味,以水三升,煮取一升,去滓 ,分温三服。一服觉身痹,半日许再 服,三服都尽,其人如冒状,勿怪, 即是术、附并走皮中,逐水气,未得 除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈 ,近之则痛剧,汗出短气,小便不利 ,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草 附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两(炙) 白术二两 附子二枚 (炮击皮) 桂枝四两(去皮)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓 。温服一升,日三服,初服得微汗则 解。能食,汗出复烦者,服五合。恐 一升多者,取六七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛, 其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸 ,手足逆冷,小有劳,身即热,口开 ,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚 ;加温针,则发热甚;数下之,则淋 甚。
太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身 热而渴,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米(被禁止) 人参三两
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去 滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此 以复月伤冷水,水行皮中所致也。一 物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右锉,以水~升,煮取五合,去滓, 顿服。
第三卷 第三章
更新时间:2006…7…26 16:53:00 本章字数:2151
?百合狐惑阴阳毒病证治第三:(论一 首 证三条 方十二首)
论曰:百合病者,百脉一宗,悉 致其病也。意欲食复不能食,常默默 ,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或 有美时,或有不用闻食臭时,如寒无 寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药 不能治,得药则剧吐利,如有神灵者 ,身形如和,其脉微数。
每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时 头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快 然,但头眩者,二十日愈。其证或未 病而预见,或病四五日而出,或病二 十日,或一月微见者,各随证治之。
百合病,发汗后者,百合知母汤主之 。
百合知母汤方
百合七枚(劈) 知母三两(切)
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出 ,去其水,更以泉水二升,煎取一升 ,去滓;别以泉水二升,煎知母,取 一升,去滓;后会和,煎取一升五合 ,分温再服。
百合病,下之后者,滑石代赭汤主之 。
滑石代赭汤方
百合七枚(劈) 滑石三两(碎,绵裹 ) 代赭石(如弹丸大枚一)(碎,绵 裹)
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出 ,去其水,更以泉水二升,煎取一升 ,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭 ,取一升,去滓;后合和重煎,取一 升五合,分温眼。
百合病,吐之后者,用后方主之。
百合(又鸟)子汤方
百合七枚(劈) (又鸟)子黄一枚
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出 ,去其水,更以泉水二升,煎取一升 ,去滓,内(又鸟)子黄,搅匀,煎五分, 温服。
百合病,不经吐、下、发汗,病形如 初者,百合地黄汤主之。
百合地黄汤方
百合七枚(劈) 生地黄汁一升
右以水洗百合,渍一宿,当白沫出, 出其水,更以泉水二升,煎取一升, 去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分 温再服。中病,勿更取。大便当如漆 。
百合病一月不解,变成渴者,百合洗 方主之。
百合洗方
右以百合一升,以水一斗,渍之一宿 ,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉 也。
百合病,渴不差者,用后方主之
栝蒌牡蛎散方
栝蒌根 牡蛎(熬)等分
右为细木,饮服方寸匕,日三服。
百合病,变发热者(一作发寒热), 百合滑石散主之。
百合滑石散方
百合一两(炙) 滑石三两
右为散,饮服方寸匕,日三服。当微 利者,止服,热则除。
百合病见于阴者,以阳法救之;现于 阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发 其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之 ,此亦为逆。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠, 目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑, 蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭, 其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部 则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之 。
甘草泻心汤方
甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三 两 黄连一两 大枣十二枚半夏半斤
右七味,水一斗,煮取六升,去滓再 煎,温服一升,日三服。
蚀于部则咽干,苦参汤洗之。
苦参汤方
苦参一升,以水一斗,煎取七升,去 滓,熏洗,目三服。
蚀于肛者,雄黄熏之。
雄黄熏万
雄黄
右一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向 肛熏之。《脉经》云:病人或从呼吸 上蚀其咽,或从下焦蚀其肛,阴蚀上 为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓字 散主之)
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧, 汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼; 七八日,目四眦(一本此有黄字)黑 。若能食者,脓已成也,赤小豆当归 散主之。
赤小豆当归散方
赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 当 归三两
右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日 三服。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉 痛,唾脓血。五日可治,七日不可治 ,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面 目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可 治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄 、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方
升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗) 一两 甘草二两 雄黄半两(研)鳖甲 手指大一片(炙)
右六味,以水四升,煮取一升,顿服 之,老小再服,取汗。(《肘后》、 《千金方》阳毒用升麻汤,无鳖甲有 桂;阴毒用甘草汤,无雄黄)
第三卷 第四章
更新时间:2006…7…26 16:53:00 本章字数:1546
?疟病脉证并治第四:(证二条 方六首 )
师曰:疟脉自弦,弦数者多热, 弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟 者可温之,弦紧者可发汗、针灸也, 浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮 食消息止之。
病疟,以月一日发,当以十五日愈, 设不差,当月尽解。如其不差,当云 何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母, 急治之,宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方
鳖甲十二分(炙) 乌扇三分(烧) 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬) 干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三 分 葶苈一分(熬) 石韦三分(去毛 ) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麦 二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分(熬) 阿胶三分(炙) 蜂 巢四分(炙) 赤硝十二分 蟋螂六分 (熬) 桃仁二分
右二十三昧,为末,取锻灶下灰一斗 ,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半 ,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞 取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大, 空心服七丸,日三服。(《千金方》 用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟 一分,蟅虫五分,无鼠妇、赤硝二味 ,以鳖甲煎和诸药为丸)
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而 少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟 。若但热不寒者,邪气内藏于心,外 舍分肉之间,令人消铄脱肉。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨 节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。 白虎加桂枝汤方
知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂(去皮)三两
右锉,每五钱,水一盏半,煎至八分 ,去滓,温服,汗出愈。
疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
蜀漆散方
蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分
右三味,作为散,未发前以浆水服半 钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱 匕。(一方云母作云实)
附《外台秘要》方
牡蛎汤 治牡疟。
牡蛎四两(熬