-黄帝内经太素-第18章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
不足，故邪为痒搔。叶牢反。平按∶任冲《灵枢》、《甲乙
经》均作任脉。痒搔《甲乙经》作搔痒。）脾之大络脉，名曰大包，（脾为中土，四脏之主，包
裹处也，故曰大包也。平按∶大络脉，袁刻作大脉络《灵枢》、《甲乙经》无脉字。注中土袁刻
误作中上。）出泉掖下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之
所别。（脾之盛气，腋下三寸，当泉掖而出，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气
不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。平按∶泉掖《灵枢》、
《甲乙经》均作渊腋，说见前。身上《甲乙》有一字。百节《甲乙经》作百脉。皆取之所别《灵
枢》作皆取之脾之大络脉也，《甲乙经》无所别二字。）凡此十五络者，实则必见，虚则必下，
视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所。（盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。
脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方
得见也。平按∶异所下《灵枢》、《甲乙经》均有别也二字。注脉下难见袁刻作脉中。）
卷第九·经脉之二
经脉皮部
属性：平按∶此篇自篇首至而生大病黄帝曰善，见《素问》卷十五第五十六《皮部论》篇。自夫经络
之见也至末，见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷二第一下
篇。
黄帝问岐伯曰∶余闻皮有分部，（前说十五大络，循其行处以求其病。次说皮部十二络之以
十二经上之
以皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。）脉有经纪，（大络小络，总以十二大脉，以为皮部
经纪。）筋有结络，（十二经筋，各有结聚，各有包络。）骨有度量，（骨有大小长短度量。）
其所生病各异，（以其皮脉筋骨各各不同，故皮脉筋骨生病异之。）别其分部，左右、上下、阴阳
所在，（别在皮脉筋骨分部异者，有左有右，有上有下，有阴有阳，六种所在。）病之终始，（病
客前六，有初有极也。平按∶终始《素问》作始终。）愿闻其道。岐伯曰∶欲知皮部，以经脉为
纪，诸经皆然。（欲知皮之部别，十二经为纲纪也。十二经皮部络，皆以此为例也。平按∶注部
别袁刻作别部。）阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，（蜚，扶贵反。阳明大经为阳，故大小络为阳
明之阳。阳明之脉有手有足，手则为上，足则为下。又手阳明在手为下，在头为上；足阳明在头
为上，在足为下。诊色行针，皆同法也，余皆放此。平按∶蜚下《甲乙经》有“十二经”三字。）
视其部中有浮络者，皆阳明之络也，（浮，谓大小络见于皮者也。）其色多青则痛，多黑则痹，
（络脉俱有五色，然众络以色偏多者候其别病。邪客分肉之间，迫肉初痛，故络青也。久留为冷
为热，或为不仁以成于痹，故络青深为胎黑也。）多黄赤则热，（瘅热在中，气溢皮肤，故络黄
赤也。平按∶《素问》、《甲乙经》无多字。）多白则寒，（垩白，寒也。故寒气在中，络白色
也。）五色皆见则寒热，（青赤黄等为阳色也，白黑二种为阴色也，今二色俱见，当知所病有寒
热也。）络盛则入于经，（盛，大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热五邪盛者，则循络入
经也。平按∶入下《素问》、《甲乙经》有客字。）
阳主外，阴主内。（阳络主外，阴络主内也。在阳络者主外，在阴络者主内也。）少阳之阳，名曰
枢特，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆少阳之络也，络盛则入经，故在阳者主内，在阴者主
出，渗于内也，诸经皆然矣。（少阳络盛则入于经，故主内也；经盛外溢，故主出也。诸阴阳络
主内出者，例以此知也。渗，山荫反，下入也。平按∶枢特《素问》作枢持，《甲乙经》作枢杼，
注云∶一作持。上下同法，《甲乙经》无此四字。络脉，脉字《素问》、《甲乙经》均无。主出
《甲乙经》作主外。注下入也三字袁刻脱。）太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络
脉者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。（外盛者，则入于大经也。）少阴之阴，名曰枢 ，（而
泉反。平按∶ 《素问》作儒，新校正云∶“《甲乙经》作 。”今本《甲乙经》仍作儒，正统
本《甲乙经》作 。日本丹波元简《素问识》谓 音软，引《仓颉篇》为柱上承斗之曲木。宜从
《甲乙经》作 。）上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入于经也，
从阳部注于经，（从阳络部注于阳经也。）其经出者，从阴注于骨。（从阴络部出注阴经，内注
于骨，少阴主骨也。平按∶《素问》、《甲乙经》无经字。阴字下《素问》有内字，《甲乙经》有部
内二字。）心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。
太阴之阴，名曰关枢，（平按∶关枢《素问》作关蛰，新校正云∶《甲乙》蛰作执。今本《甲乙》
仍作蛰，正统本《甲乙经》作执，袁刻亦作蛰。）上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，
络盛则入客于经。凡十二经脉者，皮之部也。（皮有部者，以十二脉分为部也。平按∶经脉者《素
问》、《甲乙经》作经络脉者。）是故百病之始生也，
下广论外邪主于百病，次第所由也。必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而
不去，传入于腑，禀于肠胃。（外邪气，风寒暑湿。邪入身为病，先着皮毛，留而不出，则腠理
孔开，因开而入，即客于络脉，络脉传入阳经，阳经传入六腑，于是禀承肠胃之气以为百病。平
按∶络脉下《素问》、《甲乙经》均有留而不去传入于经八字。）邪之始入于皮也， 然起豪毛，
开腠理∶（ ，苏护反，流逆上也，谓寒邪逆入腠理也。外邪入身为病也，初着皮毛，能开腠理也。
平按∶ 《甲乙经》作淅。）其入于络也，则络脉盛色变；（能令络盛色变也。）其入客于经也，
则减虚乃陷下；（减气为虚，乃血少脉陷也。平按∶减《素问》作感，道藏本作盛，《甲乙经》
亦作盛。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋施骨消，肉烁 破，毛直而败矣。（循
经入于筋骨之间，留而不去。寒邪不去则为二病∶筋挛拘急，一也；骨乃疼痛，二也。若热邪不
去则以五病∶筋热缓施，一也；骨热消细，二也；身肉烁，三也，烁，余药反，淫邪在肉也；
破裂，四也；毛焦而直，五也。热邪如此客于筋骨之间，遂至于死也。平按∶施《素问》、《甲
乙经》作弛。 《甲乙经》作 。注淫邪在肉，袁刻肉作内。 ， 字袁刻作 。）黄帝曰∶
夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰∶皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络
脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏，故皮者有分部，不与而生大病。（前明邪入皮毛
乃至禀于肠胃，次言邪入乃至筋骨之间，今言邪入至于脏腑，皆可以从浅至深，以至于大，在浅
不疗，遂生大病也。与，疗也。平按∶不与今本《甲乙经》作不愈，正统本作不与，《素问》新
校正云∶“《甲乙经》不与作不愈，全元起本作不与，元起云∶气不与经脉和调，则气伤于外，
邪流入于内，必生大病也。本注与训疗，与元起所解亦异。”）黄帝曰∶善。
夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯曰∶经有常色而络无常变。
（常，谓五色见者定是络色也。然五脏六腑之注定属五行，故脏腑大经各有常色。阴络随于阴经，
色亦不改。阳络虽属阳经，以是阳脉之阳，故随时变也。平按∶《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”
七字。络无常变正统本《甲乙经》作络脉无常变。）黄帝曰∶经之常色何如？岐伯曰∶心赤，肺
白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色。（五脏五行之色皆合经脉，故经之色常□也。平按∶
注常下原缺一字，根据经文当作应。）黄帝曰∶其络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰∶阴络之色应其
经。阳络之色变无常，随时而行。（络有阴阳，阴络是阴之阴，故随经色不变；阳络是阳之阳，
故随时变也。平按∶时上《素问》、《甲乙经》均有四字。）寒多则 泣， 泣则青黑，热多则
淖泽，淖泽则黄赤，此其常色者，谓之无病也。（淖，丈卓反，濡甚也。解其阳络随时而变也，
冬月寒甚，则经脉 泣， 泣不通，则阳络壅而青黑；夏日热甚，血气濡甚，则阳络热而黄赤也。
阳络如此随四时而变者，此为阳络常色，谓之无病之候也。不可见而色见者，病也。平按∶ 泣
《素问》、《甲乙经》均作凝泣。淖泽今本《甲乙经》作 泽，正统本《甲乙》作淖泽。此其，
《素问》其作皆。常色者，者字袁刻作也。注则经脉，则字袁刻作虽。）色俱见者，谓之寒热。
黄帝曰∶善。（随一时中五色俱见者，此为寒热之病也。）
卷第十·经脉之三
督脉
属性：平按∶此卷自卷首至两目之下中以上，原抄残脱，平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出，
证以《素问·骨空论》篇及本书《骨空》篇、《甲乙经·奇经八脉》篇，补在经文央字、杨注督
脉起于少腹之上，而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多，无由补入，不无遗憾。谨根据缺处计字空格以
存真相。自经文央字以下，见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇，又见《甲乙经》卷二第二并
本书《骨空》篇。
岐伯曰∶督脉起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（此脉起少腹，循阴器，
上至目内 ，复上额交巅入脑，还出别下项，挟脊，入循膂络肾，然后别从肾上而还至于肾。《九
卷》别于畜门，上额循巅，下项脊入 ，络阴器，入齐中，上入缺盆。二经相证，督脉之逆显然。
又按考古本，竟于此为任脉之言，而有不识，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一难》云∶
起下极之输，并脊上行，至于风府，为阳脉之聚。义亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。平按∶起于
少腹，于字本书《骨空》篇无。《素问》端下有也字。）其络循阴器合篡间，绕篡后，（督脉之络，
出庭孔，别左右，循男女阴器，于篡间合，复绕于篡后也。篡音督，此□□□后也。平按∶篡
《甲乙经》作纂，本书《骨空》篇亦作纂，注音督，义未详。查《骨空论》类注云∶篡，交篡之
义，谓两便争行之所，前后二阴之间。《金鉴》云∶篡者，横骨下，两股之前，相合共结之凹，
前后两阴之间。是篡当根据《甲乙经》及本书《骨空篇》作纂为合。《说文》篡似组而赤。盖两阴
之间，有一道缝处，其状如纂组，故谓之纂。日本医家丹波元简已有此说，似较篡夺之篡，于义为
长，特采入以备参考。又注此下所缺三字，平拟作“两阴前”三字。）别绕臀，至少阴与巨阳中
络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，（从篡后复别两箱绕臀，行至足少阴与足太阳中络者，合于
少阴，行于股，复贯脊属肾也。）与太阳起于目内 ，（从肾与足太阳上行，起于目内 也。）上
额交颠上，入络脑，还出别下项，循肩 内，挟脊抵腰中，入循膂络肾而止。其男子循茎下至篡，
与女子等。（督脉与太阳两道上至目内 ，上额至颠相交已，入脑还出，别为两箱下项，复循左
右肩 之内，挟脊抵腰，循膂络于二肾方止，男女皆同也。旧来相传为督脉当脊中唯为一脉者，
不可为正也。平按∶颠《素问》、《甲乙经》作巅。 《甲乙经》作膊。《素问》无而止二字。
又按∶《八脉考》∶“督脉又别自脑下项，循肩胛，与手足太阳少阳会于大抒，第一椎下两旁去
脊中一寸五分陷中，内挟脊抵腰中，入循膂络肾。”足证本注别两箱循左右肩 之是，旧传只一
脉当脊中者非也。）其少腹直上者，贯齐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。（督
脉起于少腹以下至额前者，从少腹至肾上行，还来至肾而止。此从少腹直上至两目之下也。贯齐
贯心入喉上颐皆为一道也，环唇以上复为二道，各当目下直瞳子，故曰中央也。平按∶少腹《甲乙
经》作小腹。齐中央《甲乙经》作脐中中央。两目之下中央《甲乙经》作两目之中。）此生病，
从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。（从少腹上
冲心痛。前后之脉为病，不得前后便，冲疝病也。）其女子不字， 痔遗溺嗌干，督脉生病，治
督脉。（不字，母子不产病也。 痔遗溺，脉从阴器上行至咽，故为此等病也。任脉波脉行处相
似，故须细别。督脉生病，疗之于督脉，勿疗任脉也。有本无痔字。平按∶不字《素问》、《甲乙
经》均作不孕。又按∶《素问》王注谓冲任督三脉异名同体。《甲乙经》注云∶《素问》言督脉，
似谓任冲，多闻阙疑，故并载以贻后之长者云。）
卷第十·经脉之三
带脉
属性：平按∶此篇自篇首至属带脉，见《灵枢》卷三第十一《经别》篇，又见《甲乙经》卷二第一
下编，又见本书卷九《经脉正别》篇。自阳明者至末，见《素问》卷十二第四十四《痿论》篇，
又见《甲乙经》卷十第四。
足少阴之正，至 中，别走太阳心而合，上至肾，当十四椎，出属带脉。（《八十一难》云∶
带脉起于季胁，为回身一周。既言一周，亦周腰脊也，故带脉当十四椎，束带腰腹，故曰带脉也。
平按∶太阳下《灵枢》、《甲乙经》均无心字。当字上半为虫蚀，只剩下半田字，据《灵枢》、
《甲乙经》及本注应作当。椎《灵枢》作 。注季胁袁刻作季肋，原抄及难经均作胁。又束带腰
腹袁刻作束腰带腹。）
阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋。宗筋者，束肉骨而利机关。（阳明主于水谷，故为脏
腑之海，能润宗筋，约束骨肉，利诸机关也。平按∶束肉骨《素问》、《甲乙经》均作主束骨。）
冲脉者，经脉之海
也，主渗灌溪谷，（阳明以为脏腑海。冲脉血气壮盛，故为经脉之海，主渗灌骨肉会处，益其血
气。）与阳明合于筋阴，总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉。（冲
脉与阳明二脉合于阴器，总聚于宗筋，宗筋即二核及茎也，复会于左右气街，以左右阳明为主，
共属带脉，仍络于督脉，以带脉为控带也。平按∶筋阴《素问》、《甲乙经》作宗筋阴阳四字。
气街《甲乙经》作气冲。）故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。（阳明谷气虚少，则宗筋
之茎施纵，带脉不为牵引，则筋脉施舒，故足痿。）
卷第十·经脉之三
阴阳乔脉
属性：平按∶此篇自篇首至其不当数者为络，见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇，又见《甲乙经》
卷二第二。自阴乔阳乔至则瞑目，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇，又见本书二十六卷《寒
热杂说》，又见《甲乙经》卷十二第四。自邪客于足阳乔至末，见《�
