-黄帝内经太素-第21章
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内门外门,三阴为内门,三阳为外门。内门关者,谓是太阴;内门阖者,谓是厥阴;内门枢者,
谓是少阴也。平按∶关《灵枢》、《甲乙经》作开,下同,说见前。)关折则仓廪无所输鬲洞者,
取之太阴,视有余不足,故关折者气不足而生病。(太阴主水谷以资身肉,太阴脉气关折,
则水谷无由得行,故曰仓无输也。以无所输,膈气虚弱,洞泄无禁,故气不足而生病也。平按∶
《灵枢》、《甲乙经》鬲作膈,洞下复有膈洞二字。)阖折则气施而喜悲,悲者取之厥阴,视有
余不足。(厥阴主筋,厥阴筋气缓纵,则无禁喜悲。平按∶施《灵枢》作绝,《甲乙经》作弛。喜
《甲乙经》作善。)枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有余不足,有结者皆取之。(少
阴主骨,骨气有损,则少阴之脉不流,故有所结不通。结,即少阴络结也。平按∶皆取之下,《灵
枢》有不足二字。)足太阳根于至阴,流于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞阳也。(输穴之中,
言六阳之脉,流井荥输原经合五行次第至身为极。今此手足六阳,从根至入,流注上行,与《本
输》及《明堂流注》有所不同。此中根者皆当彼所出,此中流者皆当彼所过,唯手太阳流,不在
完骨之过,移当彼经阳谷之行,疑其此经异耳。此中注者皆当彼行,唯足阳明不当解溪之行,移当
彼合下陵,亦谓此经异耳。此中入者并与彼不同,六阳之脉皆从手足指端为根,上络行至其别走
大络称入。入有二处,一入大络,一道上行至头入诸天柱,唯手足阳明至颈,于前人迎扶突。《流
注》以所出为井,此为根者,井为出水之处,故根即井也。天柱,挟项大筋外廉陷中,足太阳之
正经也。飞阳在足外踝上七寸,足太阳之大络也。平按∶流《灵枢》作溜,下同,不再举。注称
入入三字,袁刻空三格。)足少阳根于窍阴,流于丘虚,注于阳辅,入于天容、光明也。(天容
在耳下曲颊后,足少阳正经也。光明在外踝上七寸,足少阳大络也。平按∶窍阴《甲乙经》作窍
阳。)足阳明根于厉兑,流于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。(人迎在结喉旁大脉动应手,
足阳明正经也。丰隆在足外踝上八寸 外廉陷者中,足阳明之大络也。)手太阳根于少泽,流于
阳谷,注于
少海,入天窗、支正也。(天窗在曲颊下扶突后动应手陷者中,手太阳之正经也。支正在腕后五
寸,手太阳之大络也。平按∶阳谷《甲乙经》作 谷。)手少阳根于关冲,流于阳池,注于支沟,
入天牖、外关也。(天牖在颈,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳正经也。外
关在腕后三寸空中一寸,手少阳之大络也。)手阳明根于商阳,流于合骨,注于阳溪,入扶突、
偏历也。(扶突在曲颊下一寸人迎后,手阳明正经也。偏历在腕后三寸,手阳明之大络也。)此
所谓根十二经者,盛络者皆当取之。(此根入经,唯有六阳;具而论者,更有六阴之脉,言其略
耳。此谓根者,皆是三经,循此十二正经,旁有络脉血之盛者,皆当其部内量而取之。平按《灵
枢》、《甲乙经》无根字。盛络《甲乙经》作络盛。)
卷第十一·输穴
本输
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷一第二《本输》篇,自肺出少商以下,散见于《甲乙
经》卷三第二十四至三十五等篇,惟意义多同,而编次前后、文法繁简有异。自肺合大肠至所合
者也,见《甲乙经》卷一第三。
黄帝问于岐伯曰∶凡刺之道,必通十二经脉之所终始,(手之三阴,始之于胸,终于手指;
手之三阳,始于手指,终之于头。足之三阳,始起于头,终之于足;足之三阴,始起于足,终之
于腹。平按∶经脉《灵枢》作经络。)络脉之所别起,(十五络脉,皆从脏腑正经别走相入。平
按∶别起《灵枢》作别处。)五输之所留止,(各从井出,留止于合。平按∶《灵枢》无止字。)
五脏六腑之所与合,(五脏六经为里,六腑六经为表,表里合也。平按∶《灵枢》无五脏二字。)
四时之所出入,(秋冬,阳气从皮外入至骨髓,阴气出至皮外;春夏,阴气从皮外入至骨髓,阳
气出至皮外。)脏腑之所流行,(脏腑出于营卫二气,流行于身也。平按∶《灵枢》脏腑作五脏,
流行作溜处。)阔数之度,(营卫所行阔数度量。)浅深之状,(络脉为浅,经脉为深。)高下
所至,愿闻其解。(经脉高上于头,下至于足。此之九义,并请闻之。)岐伯答曰∶请言其次。
(次者,井荥输经合等阴阳五行次第也。)肺出少
商,少商者,手大指内侧也,为井;(肺脉从脏而起,出至大指次指之端,今至大指之端,还入于
脏,此根据经脉顺行从手逆数之法也。井者,古者以泉源出水之处为井也,掘地得水之后,仍以本
为名,故曰井也。人之血气出于四肢,故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井,相生至于水之
合也;手足三阳皆以金为井,相生至于土之合也。所谓阴脉出阳,至阴而合,阳脉出阴,至土而合
也。平按∶指下《灵枢》、《甲乙经》有端字,井下《灵枢》有木字。)溜于鱼际,鱼际者,手鱼
也,为荥;(腕前大节之后,状若鱼形,故曰手鱼也。脉出少商,溢入鱼际,故为荥也。焉迥反。)
注于太泉,太泉者,鱼后下陷者之中也,为输;(输,送致聚也。《八十一难》曰∶五脏输者,三焦
行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处,故名为输也。平按∶太泉《灵枢》、《甲乙》作
太渊,说见前。下字《灵枢》作一寸二字,输作 ,《甲乙》作俞,下同,不再举。)行于经渠,
经渠者,寸口之中也,动而不居,为经;(寸口之中,十二经脉历于渠洫,故曰经渠。居,停也。
太阴之脉动于寸口不息,故曰不居。经者,通也,肺气至此常通,故曰经也。平按∶行于经渠上
《千金》有“过于列缺为源”六字。)入于尺泽,尺泽者,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。(如
水出井,以至海为合,脉出指井,至此合于本脏之气,故名为合,解余十输,皆放于此。诸输穴
名义,已《明堂》具释也。)心出中冲,中冲者,手中指之端也,为井;溜于劳宫,劳宫者,掌
中中指本节之内间也,为荥;(《明堂》一名五星也,掌中动脉也。平按∶心《甲乙》作心主。
《灵枢》井下有木字。)注于大陵,大陵者,掌后两骨之间方下者也,为输;平按∶为输下《千金》
有过于内关为源六字。两骨之间方下者也《甲乙》作两筋间陷者中。行于间使,间使道两筋之
间,三寸之中
也,有过则至,无过则止,为经;(方下,陷中也。三寸之中者,三寸之际也。有虚实之过,则气
使至此;无过不至,故止也。《明堂》此手心主经下,有手少阴五输,此经所说心不受邪,故手
少阴无输也。平按∶道上《灵枢》有之字。)入于曲泽,曲泽者,肘内廉下陷者之中也,屈而得
之,为合,手心主经也。肝出大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井;(足大趾端及三
毛皆是大敦,厥阴脉井也。平按∶屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主《灵枢》作手少阴。井下
《灵枢》有木字。)溜于行间,行间者,大指之间也,为荥;(《明堂》足厥阴脉动应手也。平按∶
《灵枢》大指上有足字。)注于太冲,太冲者,在行间上二寸陷者之中也,为输;(《明堂》本
节后二寸或一寸半陷中也。平按∶《灵枢》行间上无者在二字。)行于中封,中封者,在内踝前
一寸半陷者中也,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;(气行曰使。宛,不伸也,塞也。
《明堂》内踝前一寸,仰足而取之,陷者中。伸足乃得之也。平按∶《千金》过于中封为源,行
于中 为经。与此不同。)入于曲泉,曲泉者,辅骨之下大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥
阴经也。(《明堂》在膝内辅骨下,大筋上,小筋下,陷中也。)脾出隐白,隐白者,足大趾之端
内侧也,为井;溜于太都,太都者,本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白者,核骨之
下也,为输;(核骨在大指本节之后,然骨之前高骨是也。核,茎革反。平按∶《灵枢》井下有
木字,太都作大都。核袁刻误作腕,注同。注,核茎革反,袁刻无此四字。)行于商丘,商丘者,
内踝下陷者之中也,为经;(《明堂》足内踝下微前。平按∶行于商丘上《千金》有过于公孙为
源六字。)入于阴之陵泉,阴之陵泉者,辅
骨之下陷者之中也,屈伸而得之,为合,足太阴经也。(膝下内侧辅骨下也。平按∶《灵枢》无
屈字,太阴下无经字。)肾出涌泉,涌泉者,足心也,为井;(《明堂》一名地冲也。平按∶涌
泉《灵枢》、《甲乙》作 泉。井下《灵枢》有木字。)溜于然谷,然谷者,然骨之下也,为荥;
(《明堂》一名龙泉,在足内踝前起大骨下陷中。即此大骨为然骨。)注于太溪,太溪者,内踝
之后跟骨之上陷者之中也,为输;(《明堂》跟骨上动脉也。平按∶《灵枢》太溪作大溪,陷下
无“者之”二字。为输下《千金》有“过于水泉为源”六字。)行于复留,复留者,上踝二寸,
动而不休也,为经;(《明堂》一名昌阳,一名伏白,足少阴脉,动不休也。平按∶复留《甲乙》
作复溜。踝上《灵枢》、《甲乙》有内字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。)入于阴谷,阴谷者,
辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。(《明堂》在
膝内辅骨之后。按应手,谓按之手下觉异也。)膀胱出于至阴,至阴者,足小指之端也,为井;
(《明堂》在足小指外侧,去爪甲角如韭叶也。平按∶《灵枢》井下有金字。)溜于通谷,通谷
者,本节之前,为荥;(《明堂》通谷者,小指外侧,本节前陷中也。平按∶前下《灵枢》有外
侧也三字。)注于束骨,束骨者,本节之后也,为输;(《明堂》在足小指外侧,本节后陷中也。
平按∶后下《灵枢》有“陷者中”三字。)过于京骨,京骨者,外踝之下也,为原;(齐下动气
者,人之生命,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使,主行三气,经营五脏六腑。
故原者,三焦之尊称也,是以五脏六腑皆有原也。肺之原出太泉,心之原出大陵也,肝之原出太
冲,脾之原出太白,肾之原出大溪,手少阴经原出神门掌后兑骨之端。此皆以输为原者,以输是三
焦所行之气留止处也。六
腑原者,胆原出丘虚,胃原出冲阳,大肠原出合骨,小肠原出完骨,膀胱原出京骨,三焦原出阳
池。六腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一输名原,不应五时也。所以腑有六输,亦与三焦共一气
也。 平按∶外踝《灵枢》作“外侧大骨”四字。原《千金》作源,下同。)行于昆仑,昆仑者,
在外踝之后,跟骨之上也,为经;入于委中,委中者, 中也,为合,委而取之,足太阳经也。
(《明堂》在 中央约文中动脉也。平按∶“之上”下《甲乙》有“陷中细脉动应手”七字。
《灵枢》 中也,也作央,太阳下无经字。)胆出于窍阴,窍阴者,足小指次指之端也,为井;
(《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭叶。平按∶井下《灵枢》有金字。)溜于侠溪,侠溪者,
小指次指之间也,为荥;(《明堂》小指次指歧骨间本节前陷中。平按∶小指上《灵枢》有足字。)
注于临泣,临泣者,上行一寸半陷者中也,为输;(《明堂》在足小指次指本节皮间陷者中,去
侠溪一寸半也。平按∶注皮间《甲乙》作后间。)过于丘虚,丘虚者,外踝之下陷者之中也,为
原;(《明堂》外踝下如前陷者中,去临泣三寸也。平按∶虚《灵枢》、《甲乙》作墟。下陷上
《灵枢》有前字。注去临泣三寸《甲乙》作去临泣一寸。)行于阳辅,阳辅者,外踝之上,辅骨
之前,及绝骨之端也,为经;(《明堂》无及,及即两处也。平按∶辅骨上《甲乙》有四寸二字。
端下《甲乙》有“如前三分去丘虚七寸”九字。)入于阳之陵泉,阳之陵泉者,在膝外陷者中也,
为合,伸足而得之,足少阳经也。(《明堂》在膝下外廉也。平按∶《灵枢》外膝作在膝,伸下
无足字。)胃出于厉兑,厉兑者,足大趾之内,次指之端也,为井;(《明堂》去爪
甲角如韭叶也。平按∶井下《灵枢》有金字。)溜于内庭,内庭者,次指外间陷者中也,为荥;
(《明堂》足大趾次指外间也。平按∶外间下《灵枢》无陷者中三字。)注于陷谷,陷谷者,中
指内间上行二寸陷者之中也,为输;(《明堂》足大趾次指外间本节皮陷者中,去内庭二寸也。
平按∶陷谷者下《灵枢》有上字。注皮字《甲乙》作后。)过于冲阳,冲阳者,足跗上五寸陷者
中也,为原,摇足而得之;(《明堂》一名会原,足跗上五寸骨间动脉上,去陷谷三寸也。平按∶
跗《甲乙》作趺。)行于解溪,解溪者,上冲阳一寸半陷者中也,为经;(《明堂》冲阳后一寸
半腕上也。)入于下陵,下陵者,膝下三寸, 外三里也,为合;复下三寸,为巨虚上廉也,复下
三寸,为巨虚下廉也,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠皆属于此,足阳明经也。
(人膝如陵,陵下三寸,一寸为一里也。三里以下,三寸之下上下处,上际为上廉,下际为下廉。
以在 骨外侧,故名为廉。足阳明脉行此虚中,大肠之气在上廉中与阳明合,小肠之气在下廉中
与阳明合,故曰大肠属上,小肠属下也。平按∶《灵枢》 下有骨字。上“复下”二字下,有“三
里”二字;下“复下”二字下,有“上廉”二字。皆属于此作皆属于胃。)三焦者,上合于手少
阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井;溜于掖门,掖门者,小指之间也,为荥;注
于中渚,中渚者,本节之后也,为输;过于阳池,阳池者,在腕上陷者之中也,为原;(阳池《明
堂》一名别阳,在手表腕上陷中也。平按∶《灵枢》井下有金字,掖作液,《甲乙》作腋。之间上
《灵枢》有次指二字,之后下有陷中者三字。)行于支沟,支沟者,腕上三寸两骨间陷者中也,
为经;入于天井,天井者,在肘外大骨之上陷者
中也,为合,屈时而得之;(《明堂》在肘外大骨之后,肘后一寸两筋间陷中也。平按∶《灵枢》
腕上作上腕,而得之作乃得之。)三焦下输,在于足太阳之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰
委阳,此太阳之络也。手少阳经也。(上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此三焦之气上下皆通,
故上输在背第十三椎下两旁各一寸半,下输在此太阳之间出 外廉足太阳络。三焦下行气聚之处,
故曰下输也。平按∶《灵枢》足太阳作足大趾。)足三焦者,太阳之所将,太阳之别也,上踝五
寸,而别入贯 肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱下焦,( ,遄免反,腓肠也。肾间动气,
足太阳将原气别使三焦之气