-黄帝内经太素-第40章
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夺气也。（言声微小又不用言者当是有所夺气。气少故尔也。）衣被不敛。言语善恶不避。亲疏者。此神明之乱也。
（是其阳明之气热盛为病心乱故其身不知所为其言不识善恶以其五神失守故也。）仓廪所藏是门户不恶也。（脾胃之
气失守。则仓廪不藏。以其咽口门户不自要约遂食于身不便之物也。）水泉不止是膀胱不藏也。（水泉小便也人之小
便不能自禁者以 胞不能藏约故遗尿不止也。）得守者生失守者死。（如前之病神明不乱得守者生。其神明乱失守者
死也之。）夫五脏身之强也。（五脏藏神。藏神为身主故是身之强也。）头者精明之府也。头惫视深精将夺矣。（头为一身
之天天有日月人之头有二目五脏之精皆成于目故人之头为精明府所以精明将夺力极头倾视深力意视也惫蒲介反。）背者
胸之府背曲肩随府将坏矣。（心肺二输在上当背太阳故背为胸府背曲肩随而乘胸臆将坏也之。）腰者肾之府转摇不能肾将
惫矣。（肾在腰脊之中故腰不随肾将惫矣惫病也。）膝者筋之府屈伸不能行则偻跗筋将惫矣。（身之大筋聚结于膝膝之屈
伸不能行则曲腰向跗皆是膝筋急缓故知筋将病也。）髓者骨之府也不能久立行则掉标骨将惫。（髓为骨液髓高则胫疼不能
久立行则掉标战动即知骨将病矣。）得强则生失强则死。（摄养前之五府得身强者为生失者为死也。）岐伯曰反四时者有
余为精不足为消。（上黄帝将问自说其义周备故岐伯言强之得失所以人虽失强反于四时得有余者则五脏精胜为生人之失
强得不足者则五脏消损为死。）应大过不足为精有余为消。（寸口人迎相过一倍以上为应大过也大过得气不足则五脏精胜
气过有余则热故五脏消损之也。）阴阳不相应病名曰关格。（人迎寸口四倍以上曰阴阳不相应不相应者阳气外格阴气内关
之病也。）诊血脉者多赤多热多HT 痛多多黑为久痹多赤多黑多青皆见寒热也身痛面色微黄齿垢黄爪甲上黄黄瘅。（血
脉者络脉也瘅音丹内黄病也。）诊目痛赤脉从上下者太阳病。（足太阳经从目内 上额故有赤脉从上下贯瞳子者太阳之络
令人目痛当疗太阳。）从下上者阳明病。（手足阳明之经并从鼻至目内 故有赤脉从下上者阳明之络令目有痛当疗阳明之
也。）从外走内者少阳病。（手足少阳经皆从目外来去于目锐 走于目内故有赤脉从外入目者少阳之络令目有痛当疗少
阳。）诊寒热赤脉从上下至瞳子见一脉一岁死见一脉半一岁半死见二脉二岁死见二脉半二岁半死见三脉三岁死。（赤脉从
上下者太阳之络也太阳络脉从上下至瞳子三脉一时至者至三年死乃至唯见一脉至一年死者三阳者太阳也太阳之气最大
故独见者至一年死二阳者阳明也。至阳明有二络见其气不大故二年死一阳者少阳也至少阳有三络见其阳气少故得三年死
也。）诊龋齿痛按其阳明之脉来有过者独热在左左热在右右热在上上热在下下热。（手阳明脉从左右手指上行入下齿中上
至于鼻足阳明脉从鼻下行入上齿中下至左右足指手足二阳明脉有病经所部过时独热者二脉一葙独偏热也手足阳明独热
在左葙者即左葙热也独热在右葙者即右葙热也得手阳明脉热即知下齿龋也足阳明左右得热准手阳明可知然得足阳明热
即知上齿龋也独热在头在左为上在足在右为下准手则足之左右可知龋者上下牙齿肿痛或出脓血此皆因热风气所致故得
热为候也据此正经两葙俱诊阳明即太阴两手俱有如何脾肺独出于右理必不然也。）婴儿病其头毛皆逆上者必死。（肾主于
血肾腑足太阳脉上头以荣头毛婴儿血衰将死故头毛逆上也。）耳间青脉起者螈痛。（耳间青脉足少阳胆脉也婴儿无病则络
陷有病则起起者螈痛之候也。）大便赤青辨食泄小者手足寒难已飧泄脉小手足温易已也。（婴儿大便所出青赤辨异者名曰
飧泄飧音孙脉小手足冷者飧泄难已脉小为顺手足温阳气荣四末故易已也。）黄帝问曰何以知怀子之且生也岐伯曰身有病
而无邪脉也。（以子在身故虽病其病之气不至于脉故无邪脉也。）黄帝问岐伯曰诊得心脉而急此为何病病形何如答曰病名
心疝少腹当有形曰何以言之曰心为牡脏小肠为之使故曰少腹当有形黄帝曰善。（诊得心脉心为阳也急为寒也寒气在心太
阳小肠故少腹有形形疝积者也。）黄帝曰诊得胃脉疝形何如岐伯曰胃脉实则胀虚则泄。（胃脉软弱为平今得胃气实脉即知
胃中胀满若得胃气虚脉即知泄利胃虚故脉虚也。）曰病成而变何如。（人病成极变为他病未知变作何病之也。）曰风成为
寒热。（风病在中成极变为诸寒热病也。）瘅成为消中。（瘅脾胃热也脾胃内热日久变为消中消中汤饮内消病也。）厥成为
癫疾。（阳明热厥成极上实下虚变为癫疾也。）久风为飧泄。（春伤于风在肠胃之间日久变为泄利之病。）贼风成为疠。（贼
风入腠不泄成极变为疠亦之谓大疾眉落鼻柱等坏之也。）病之变化不可胜数。（夫病变为他疾有斯五种若随心随物HT
衍多端不可胜数但可以智量处调之取中纵医方千卷未足以为当之也。）黄帝曰有病厥者诊右脉沉左脉不然病主安在岐伯
曰冬诊之右脉固当沉紧此应四时。（厥寒厥也左手不得沉紧得浮迟故曰不然也冬阴也右手亦阴也沉紧亦阴也冬时右手得
沉紧之脉固当顺四时也。）左浮而迟此逆四时在左当主病诊在肾颇在肺当腰痛。（左阳也浮肺脉也冬时得左手肺脉虚邪来
乘故肾病腰痛颇在于肺此即是左手有肺脉之也。）曰何以言之曰少阴脉贯肾上胃肓络肺今得肺脉肾为之病故肾为腰痛黄
帝曰善。（肾脉足少阴从肾上膈入肺中故冬时左手得肺脉肾为腰痛也。）厥阴有余病阴痹。（足厥阴肝脉也脉循股阴入毛
中环阴器上抵少腹故脉气有余者是其阴气盛故为阴痹者谓阴器中寒而痛。）不足病生热痹。（厥阴脉气虚者少阳来乘阴器
中热而痛也痹痛之也。）滑则狐疝风。（厥阴脉气滑者阳气盛微热以其气盛微热乘阴故为狐疝风也风气也狐夜不得尿日出
方得人之所病与狐同故曰狐疝一曰孤疝谓三焦孤腑为疝故曰孤疝也。）涩则病少腹积厥气也。（涩多血少气微寒以其厥阴
多血少气有寒故少腹中血积厥气也。）少阴有余病皮痹隐轸。（少阴足少阴肾脉也从足涌泉上贯肝入归中肺主皮毛故少阴
阴气有余病于皮痹又病皮中隐轸皮起风疾也。）不足病肾痹。（少阴之肺虚受寒湿之气入肾故为肾痹也。）滑则病肾风疝。
（少阴气虚太阳气乘微热故为肾风疝痛也。）涩则病积溲血。（气少微寒为血多为血积盛而 血。）太阴有余则病肉痹寒
中。（足太阴脾脉也主肉故太阴盛以为肉痹寒中也。）不足病脾痹。（太阴不足即脾虚受邪故为脾痹也。）滑则病脾风疝。
（得足太阴脉滑则是脾虚阳明气乘故脾病风疝之也。）涩则病积心腹时胀满。（得太阴脉涩即少气微寒多血故为血积太阴
脉注心中心腹时胀满也。）阳明有余病脉痹身时热。（胃足阳明脉正别上至脾入腹里属胃散而之脾上通于心故阳明有余不
足心有病也心主于脉是以阳明有余为脉痹身时之热者也。）不足病心痹。（阳明气虚不足太阴乘故为心痹。）滑则病心风
疝。（阳明气盛微热故心病风疝也。）涩则病积时善惊。（阳明气虚阴乘微寒血多为积积气时上冲心故喜惊之也。）太阴有
余病骨痹身重。（足太阳膀胱脉也足太阳脉气有余盛乘于少阴少阴主骨今少阴病名曰骨痹寒湿在骨故身重之也。）不足病
肾痹。（太阳虚而不足则少阴肾气使盛故为肾痹。）滑则为肾风疝。（太阳脉滑则阳盛微热乘肾肾病风疝之。）涩则病积善
时癫疾。（诊得太阳脉涩则少气微寒多血下为血积也善积气时上冲头则为癫疾之也。）少阳有余病筋痹胁满。（足少阳胆
脉也肝主筋也足少阳盛阴病故为筋痹肝病胁满也。）不足病肝痹。（阳虚阴盛故为肝痹也。）滑则病肝风疝。（得少阳滑者
则少阳气盛微热乘肝故肝病风疝也。）涩则病积时筋急目痛。（得少阳脉涩少阳气少微寒多血为积也足少阳脉起目锐 故
脉寒筋急目痛也。）
卷第十六·诊候之三
脉论
属性：孟春始至黄帝燕坐临观八极始正风八之气而问雷公曰阴阳之类经脉之道五中所主何脏最贵。（八极即八方也八方之
风即八风也夫天为阳也地为阴也人为和阴而无其阳衰杀无已阳无其阴生长不止生长不止则伤于阴阴伤则阴灾起矣衰杀
不已则伤于阳阳伤则阳祸生矣故须圣人在人在天地间和阴阳气令万物生也和气之也道谓先修身为德则阴阳气和阴阳气
和则八节风调八节风调正则八虚风正于是疵疠不起嘉祥竞集此不和所以然而然亦也故黄帝问身之经脉贵贱根据之调摄修
德于身以正八风之气斯是广成所问之道也。）雷公曰春甲乙青中主肝治七十二日是脉之主时臣以其道最贵。（雷公以肝主
春甲乙万物之始故五脏脉中谓肝藏脉为贵。）黄帝曰却念上下经阴阳从容子所贵最其下也雷公致斋七日复侍坐。（三阴三
阳五脏终始之 此最为贵肝脉主时为下故雷公自以为未通致斋得诏之也。）黄帝曰三阳为经。（三阳足太阳也膀胱脉也足
太阳从二目内 上顶分为四道不项并正别脉上下六道以行于背与身为经也。以是诸阳之主故得 名也。）二阳为经。（二
阳足阳明脉也以是二阳之 故得名也足阳明脉胃者脉也为经络海从鼻而起下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于
身故曰为维也。）一阳游部。（一阳足少阳胆脉者也足少阳脉以是少阳故曰一阳游部有三部头法于天以为上部腰下法地以
为下部腰中法人以为中部此一少阳起目外 络头分为四道下缺盆并正别脉上下主经营一节流气三部故曰游部也。）此知
五脏终始。（此三阳脉起于五脏终于五脏故知此脉者知五脏终始之也。）三阳为表二阴为里一阴至绝作明晦却具合以攻其
理。（三阳太阳也太阳在外故也为表也二阴少阴也少阴居中故为里也一阴厥阴也厥阴脉至十二经脉绝环之终寸口人迎亦
然故曰至绝如此三阳三阴之脉见于寸口人迎表里作日夜之变却审委具共相合会以政身之理之也。）雷公曰受业未能明
也。（雷公自申不通之意。）黄帝曰所谓三阳者太阳为经三阳脉至手太阴而弦浮而不沉决以度察以心合之阴阳之论。（太
阳于三阳之气卫气将来至手太阴寸口中见供太以长是太阳平也今至寸口弦浮不沉此为病也如此商量可决之以度数察
之以心神也。）所谓二阳者阳明至手太阴弦而沉急不鼓炅至以病皆死。（炅音桂儿也此经热也阳明之气 于二阳也阳明脉
至于寸口见时浮太而短是其阳明平也今至寸口弦而沉急不鼓是阴击阳又为热病热至故为阳明太阳之病皆死也。）一阳者
少阳也至手太阴上连人迎弦急悬不绝此少阳之病也专阴则死。（阳气始生故曰少阳少阳脉至寸口乍疏乍数乍长乍短平也
今见手太阴寸口并及喉侧胃脉人迎二处之脉并弦急悬微不断绝是为少阳之病也若弦急实专阴无阳悬而绝者死也。）三阴
者此六经之所主也。（三阴太阴也六经谓太阴少阴厥阴之脉手足两葙合有六经脉也此六经脉 以太阴为主太阴有二足太
阴受于胃气与五脏六腑以为资粮手太阴主五脏六腑之气故曰六经所主也。）交于太阴伏鼓不浮上空志心。（交会也三阴六
经之脉脉皆会于手太阴寸口也肺气手太阴脉寸口见时浮涩此为平也今见寸口伏鼓不浮是夫其常也肾脉足少阴贯脊属骨
络膀胱从肾贯肝上鬲入肺中从肺出肺心肺气下入肾志上入心神之空也。）二阴至脉其气归膀胱外连胃脾。（二阴少阴也少
阴上入于肺下合膀胱之腑也外连脾胃者脾胃为脏腑之海主出津液以资少阴少阴在内外与脾胃脏腑相之者也。）一阴独至
绝气浮不鼓勾而滑。（一阴厥阴也厥阴之脉不兼余脉故为独也在寸口亦至绝虽浮动不鼓盛也勾实邪来乘也滑者气盛而微
热之也。）此六脉者乍阳乍阴六属相并缪通其五脏而合于阴阳。（五脏六腑三阴三阳气之盛衰故见寸口则乍阴乍阳也缪牙
也脏脉别走入腑腑脉别走入脏皆交相属可通脏腑合阴阳之也。）先至为主后至为客。（阴阳之脉见寸口时先至为主后至为
客也假令先得肝脉肝脉为主后有余脉来乘即为客也。）雷公曰臣悉书尝受传经脉诵得从容之道以合从容之道以合从容不
知次第阴阳不知雌雄。（三阴三阳经脉容从之道悉书以读之未知阳造物次第及雄雌之别也从容审理也雷公自谓得审理之
经行之合理身之理也。）黄帝曰三阳为父。（三阳太阳也太阳阳脉在背管五脏六腑气输以生身尊比之于天故为父也。）二
阳为卫。（二阳阳明也阳明脉在腹经络于身故为卫。）一阳为纪。（一阳少阳也少阳之脉在身两侧经营百节纲纪于身故为
纪者之。）三阴为母。（三阴太阴也太阴脉气内资脏腑以生身尊比之内地故为母母也。）二阴为雌。（二阴少阴也少阴既非
其长又非其下在内居中故为雌也。）一阴独使。（一阴厥阴也厥阴之脉唯一独行故曰独使也。）是二阳一阴阳明主病不脉
一阴 而动九窍皆沉。（ 当动义蠕动轻动二阳阳明也一阴厥阴也是阳明厥阴二脉至者即阳明为病以阳明不胜厥阴以厥
阴蠕动胜阳故九窍沉塞不利也。）三阳一阴太阳胜一阴不能止内乱五脏外为惊骇。（三阳太阳也一阴厥阴也诊得太阳厥阴
之脉是为外阳胜阴阴气内虚厥阴不能止阳则阳乘于内五脏气乱外阳复发盛为惊骇之病之。）二阴一阳病在肺少阴沉胜肺
伤脾故外伤四肢。（二阴少阴也一阳少阳也少阴气盛少阳气微少阴脉气上乘于肺旁及于脾故使四肢不用也。）二阴二阳皆
交至病在肾骂詈妄行癫疾为狂阴。（二阴少阴也二阳阳明也阴阳明俱至交会则阴虚阳胜遂发为狂骂詈驰走若上实则为癫
疾倒仆也。）二阴一阳病出于肾阳气客游于心管下空窍堤闭塞不通四肢别离。（二阴少阴也一阳少阳也诊得少阴少阳二脉
是为阴实为病故曰出肾也足少阳正别之脉上肝贯心故少阳客于心管之下阳实为病故心管下空窍皆悉堤障闭塞不通利也
心管心系也心腑手太阳之脉络心循咽抵胃胃主四肢故不通为四肢之病也手足各不用不相得故曰别离之也。）一阴一阳代
绝此阴气至心上下无常出入不知喉嗌干燥病在土脾。（一阴厥阴也一阳少阳也厥阴肝脉也少阳胆脉也少阳之脉上肝贯心
诊得二脉更代上绝阴脉盛时乘阳至心从心更代上下无常不可定其阳出阴入故曰出入不知也厥阴上抵少腹使胃上贯膈布
胁肋循喉咙故其病喉嗌干燥病在于脾脾胃同气也厥阴之气连土脾胃之也。）二阳三阴至阴皆在阴不过阳阳气不能止阴阴
阳并绝浮为血瘕沉为脓 。（二阳阳明也三阴太阴也至阴脾也足阳明络脾故与太阴皆在阴也其阴不能过入出土阳阳复不
能过土阴是为阴阳隔绝阳脉独浮故结为血瘕阴脉独沉结以为脓 扶反义当腐坏坏。）阴阳皆壮以下至阴。（太阴阳明皆盛
以下入脾为病。）阴阳之解上合昭昭下合冥冥诊决死生之期遂次含岁年。（如前经脉阴阳论解解道言其生也上合昭昭阳之
明也语其死也下合冥冥阴之暗也如此许诊决死生不失其候遂得次第各合日月岁年之期之也。）�
