-黄帝内经太素-第53章

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阳大络，及足厥阴孙络结聚之血可刺去之，又刺肿上，及取胃管，并刺三里也。平按∶少腹病肿　
《灵枢》作小腹痛肿，《甲乙》作少腹肿痛。络脉上《甲乙》有结字。）睹其色，察其目，知其　
散复者，视其目色以而知病之存亡。（取病存亡刺，十四也。散则病亡，复则病存也。平按∶以　
而知病之存亡，《灵枢》无而字，恐衍。）一其形，听其动静者，持气口人迎，（专务不散，则一　
其形也。移神在脉，则听动静也。气口则手太阴寸口脉，人迎则足阳明人迎脉也。平按∶壹《灵　
枢》作一。）视其脉坚，且盛且滑者病日进，脉濡者病持，下诸经实者病三日已。气　
口候阴，人迎候阳。（气口藏脉，故候阴也。人迎府脉，故候阳也。平按∶《灵枢》视上有以字，　
濡作软，持下作将下。）　
刺家不诊，听病者言，在头疾头痛，为藏针之，刺至骨，病已，无伤骨肉及皮，皮者道也，　
阳刺，入一，旁四。（不诊刺，十五也。所刺之家，病患自知病之所在，不复须诊，更不为诊，　
即为针之，故曰藏针。藏针之法，刺至骨部，不得伤于骨肉皮部皮者，乃是取其刺骨肉之道，不得　
伤余处也。刺头病者，头为阳也，甚寒入脑以为头疾痛病，故阳刺之法，正内一，旁内四，疗气　
博大者也。本作阴刺者，字误耳。平按∶疾头痛《素问》作头疾痛。为藏针之，《素问》新校正　
云∶“全元起本无藏字。”《素问》病已下有上字，阳刺作阴刺，新校正云∶“《甲乙经》∶阳　
刺者，正内一，旁内四。阴刺者，左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺。”与此正同。四下《素问》有　
处字。注更不为诊，袁刻脱为字。）治寒热深专者，刺大脏，迫脏，刺背俞也，（寒热刺，十六　
也。大脏，肺脏也，肺脏之形，大如四脏，故曰大脏。刺肺寒热之法，近脏刺之，刺于背俞。迫，近　
也。平按∶《素问》背下重一背字。）刺之迫脏，脏会腹中，寒热气去而止，与刺之腰，发脏而泄　
出血。（刺背俞，迫脏刺之，使脏气会通腹中，寒热气尽乃止，并刺腰中，浅发其脏气，出其血　
也。平按∶《素问》热下无气字，腰作要，发脏而泄出血作发针而泄出血。注脏气会通，袁刻脱气　
字。）治痈肿者，刺痈上，视痈小大深浅，刺大者多血，深之必喘，内藏为故止。（痈肿刺，十　
七也。刺痈之法，当痈上刺之，大者深之，小者浅之，便喘，内藏以出血为故。藏，贼郎反。平按∶　
痈肿、痈上，《素问》痈均作腐，新校正云∶全元起本及《甲乙经》腐作痈。《素问》深之上有小　
者二字，必喘内藏为故止作必端　
内针为故正，新校正云∶“《甲乙经》云∶刺大者多而深之，必端内针为故正。”）病在小肠者　
有积，刺腹脐以下至少腹而止，刺夹脊，刺两旁四椎间，刺两髂髀季胁肋间，道肠中热下气已。　
（肠积刺，十八也。髂，客骂反，腰骨两箱也。小肠传脊，下连皋系，外传于脐，故小肠有积，刺　
于脐腹，下至少腹，并脊椎间，及季肋间也。平按∶病在小肠者《素问》作病在少腹，刺腹脐以　
下作刺皮HT　以下，髂髀作髂　，道肠中热下气已作导腹中气热下已。新校正云∶“皮HT　应作　
皮，　，骨端也，谓脐下横骨之端。全元起本作皮髓，元起注脐旁　起也，亦未为得。”）病在　
小腹，痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已也。　
（髁，口化反。痛疝刺，十九也。得寒者，得之于寒多，刺此五处，得热便愈也。炅音桂也。平　
按∶《素问》痛上重一腹字。“得之寒，刺少腹两股间”《甲乙》作“得寒则少腹胀，两股间冷”，　
髁作　。）病在筋挛，诸节痛不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分间，不可中骨也，病起筋　
炅，病已止。（筋痹刺，二十也。筋络诸节，故筋挛，诸节皆痛，不可中其骨部。以病起筋，所　
以筋热已止也。平按∶挛诸节痛《素问》、《甲乙》作筋挛节痛，分间作分肉间。炅《甲乙》作　
热。）病在肌肤尽痛，痛痹伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，热以为故，（肌肤痹刺，二　
十一也。寒湿之气客于肌中，名曰肌痹，可刺肉之大分小分之间也。平按∶肌肤下《素问》、《甲　
乙》复有肌肤二字。痛痹二字《素问》、《甲乙》作名曰肌痹四字，热以作以热。）无伤筋骨，　
伤筋骨痈发，若变诸分尽热，病已止。（刺肌肉分者，不得伤骨筋之部，伤骨筋之部发为痈也。　
刺肌痹者，若得诸分肉间尽热，即病已也。平按∶痈发《甲乙》作寒发。）病在骨，骨重不可举，　
骨髓　痛，寒气至，　
名曰骨骨痹，深者刺无伤脉肉为故，至其大分小分，骨热病已。（骨痹刺，二十二也。邪客在骨，　
骨重　痛，名曰骨痹，刺之无伤脉肉之部，至得刺其骨部大小分间也。平按∶痹上重骨字，《素问》、　
《甲乙》不重，当系衍文。至其大分小分《素问》作其道大分小分，《甲乙》作其道大小分。病　
已下《素问》、《甲乙》有止字。）　
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，　
视分分尽热，病已而止。（狂病刺，二十三也。阳并阳明太阳等，故曰诸阳脉。身及四肢诸分且　
有寒热，名之为狂。刺法，补其虚阴，令分分皆热，得平病也。平按∶分字《素问》、《甲乙》　
不重。）病初发盛，一发不治，日一发，不治，四五发，名曰癫病，刺诸其分诸脉，其尤寒者，以　
针调之，病已止。（癫病刺，二十四也。一发不疗者，谓得癫病一盛发已，有经数时不发，不疗　
之者，后更发时，有一日一发，不疗之者，后更发时，一日之中四五度发之，名曰癫病。刺法，待　
其发已，刺诸分诸脉，以针补甚寒者，病已。有本为月一发也。平按∶《素问》、《甲乙》盛作　
岁，日一发作月一发，四五发上有月字。“刺诸其分诸脉，其尤寒者，以针调之，病已止”《素　
问》作“刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病已止”，《甲乙》作“刺诸分，其脉尤寒者，以　
针补之”。）病风且寒且炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日　
而已。（寒热刺，二十五也。风成为寒热，一日数度寒热并汁，刺诸分腠络脉，复且寒且热，三　
日一刺，分剂也。平按∶炅下袁刻脱汗出二字。炅上《素问》、《甲乙》有热字。）病大风，骨节　
重，须　
眉随落，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止。（大风　
刺，二十六也。刺肌肉之部及骨髓部，各经百日，二百日已，以须眉生为限也。平按∶须眉随落　
《素问》作须眉堕，《甲乙》作须眉坠。止下《素问》、《甲乙》有针字。）　



卷第二十四·补泻

天忌

属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论》篇。新校正云∶“《八正　
神明论》又与《太素·知官能》篇大意同，文势小异。”检本书十九卷《知官能》篇与本篇《天　
忌》及下编《本神论》文意多同，亦可互证。又自是故天寒无刺五句，见《甲乙经》卷五第一。　
黄帝问于岐伯曰∶用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯曰∶法天则地，合以天光。（服，　
事也。光为三光。）黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定　
乃刺之。（定者，候得天地正气曰定，定乃刺之。）是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血　
易泻，气易行；天寒日阴，则人血　泣而卫气沉也。（淖，大卓反，濡甚也，谓血濡甚通液也。　
卫气行于脉外，故随寒温而邪浮沉滑涩。泣音　。平按∶　泣《素问》作凝泣。气易行袁刻误作气　
日行。注脉外袁刻误作脉中。）月始生，则血气始精，卫气始行；（血气者，经脉及络中血气者　
也。卫气者，谓是脉外循经行气也。　
精者，谓月初血气随月新生，故曰精也。但卫气常行而言始行者，亦随月生，称曰始行也。）月郭　
满，则血气盛，肌肉坚；（脉中血气及肉，皆随月坚盛也。）月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，　
形独居，是故所以因天时而调血气者也。（经脉之内，阴气随月皆虚，经络之外，卫之阳气亦随　
月虚，故称为去，非无卫气也。形独居者，血气与卫虽去，形骸恒在，故曰独居。故谓血气在于　
时也。）是故天寒无刺，天温无疑，（天温血气淖泽，故可刺之，不须疑也。平按∶《甲乙》天寒　
作大寒，天温作大温，无疑作无凝。）月生无泻，月满无补，（月生，血气始精微弱，刺之虚虚，　
故不可泻。月满，人气皆盛，刺之实实，故不可补也。）月郭空无疗，是谓得时而调之。（无疗　
者，治之乱经，故无疗也。是谓得时法也。平按∶无疗《素问》、《甲乙》均作无治。）因天之　
序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。（正立待之，伺其气也。）故曰月生而泻，是谓脏虚；　
（月生，脏之血气精微，故刺之重虚也。平按∶脏虚，《素问》新校正云∶全元起本脏作减，当　
作减。）月满而补，血气扬溢，经有留止，命曰重实；（扬溢，盛也。月满刺之，经溢流血，故　
曰重实也。平按∶经有留止《素问》作络有留血。）月郭空而治，是谓乱经，阴阳相错，真邪不　
别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。（月郭空者，天光尽也。肌肉并经络及卫气阴阳皆虚，真　
邪气交错相似不能别，无刺之则邪气沉留，络脉外虚，经脉内乱，于是淫邪得起也。平按∶注无　
刺之，无字恐衍。）黄帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以制日月之行也。（日月之行　
度，有以二十八宿为制度也。）八正者，所以候八风之虚邪以时至者。四时者，所以分春秋冬　
夏之气所在，以时调之也。（以八方正位，候八种虚邪之风也。四时者，分阴阳之气为四时，以调　
血气也。）八正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤　
五脏，工候救之，弗能伤也，故曰天忌，不可不知也。（形及血气年加皆虚，故曰身虚。身虚与　
虚邪相感，为病入深，故至于骨伤五脏也。法天候之以禁，故曰天忌也。平按∶注身虚身虚与虚邪　
相感袁刻作身之虚虚与虚邪相感。）黄帝曰∶善。　



卷第二十四·补泻

本神论

属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论》篇，与上编相接。自泻必　
用方以气方盛至末，又见《甲乙经》卷五第四。　
黄帝曰∶其法星辰者，余以闻之，愿闻法往古者也。（帝问师古摄生之道。）岐伯曰∶法往　
古者，先知《针经》也。（往古伏羲氏始画八卦，造书契，即可制《针经》摄生救病之道。）验　
于来今者，先知日之寒温，月之盛虚也，以候气之浮沉而调之于身，观其立有验也。（制《针经》　
之旨获验于来今者，由先知寒温盛虚，以候脉气浮沉，次用针调之，以取其验也。）观于冥冥者，　
言形气营卫之不形于外，（形之肥瘦，血气盛衰，营卫之行，不见于外，故曰冥冥也。平按∶营　
《素问》作荣。）而工独知之，以与日之寒温，月之盛虚，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工　
常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。　
以下解观也。工人以神，得彼形气营卫之妙，不可知事，参伍相合调之，符合外不知，故曰观冥　
冥。平按∶以与日之寒温，《素问》无与字。通于无穷者，可以传于后世。（无穷者，谓血气　
之妙也。有通之者，可传于万代。不通之者，以杀生人，故不能传之。）是故工之所以异也，然　
不形见于外，故俱不能见之。（良工观于冥冥，所知众妙，俱不可知之。平按∶不形袁刻作形不。）　
视之无形，尝之无味，故曰冥冥，若神仿佛。（冥冥之道，非直目之不可得见，亦非舌所得之味。　
若能以神仿佛，是可得也，此道犹是黄帝之玄珠，罔象通之于仿佛。）虚邪者，八正之虚邪气也。　
正邪者，身形饥，若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中入微，故莫知其情，莫见其形。（胃中无　
谷曰饥。饥及汗出虚，因腠理开，虚风得入。虚风入时难知，故曰冥冥也。平按∶《素问》身形　
下无饥字，其中入微作其中人也微。）上工救其萌芽，必先知三部九候之气尽调，不败救之。（萌　
芽，未病之病，病之微也。先知三部九候调之，即疗其微，故不败也。平按∶必先知，《素问》知　
作见。不败救之《素问》作不败而救之。）故曰下工救其已成者，言不知三部九候之气以相失，　
有因而疾败之。（疾者，言其速也。平按∶《素问》故曰下有“上工”二字，下工下有“救其已　
成，救其已败”八字。之气以相失作“之相失”三字，有因而疾败之作因病而败之也。）知其所　
在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情，而见其邪形也。（但察三部　
九候，得其病脉，见其邪形，即便疗之，以守其门户，更不须问其情也。）黄帝问于岐伯曰∶余闻　
补泻，未得其意。岐伯曰∶泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定　
也，以息方吸也，而内针，（方，正也。气正盛时，月正满时，日正温时，身　
正安时，息正吸时，此之五正，是内针时也。）乃复候其方吸而转针之，（此之一正，是乃转针　
时也。）乃复候其方呼也而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。（此之一正，是出针时也。泻　
用七法，即邪气行出也。平按∶其方呼也而徐引针，袁刻呼误作吸，引误作出。）补者必用其员　
者，行也，行者移也，刺必中其营，复以吸也。（员之与方，行针齐实也。行补之法，刺中营气，　
留针补也。因吸出针，移气使气实也。平按∶补者必用其员者行也《素问》作补必用员员者行也，　
《甲乙》作补者行也。营《素问》、《甲乙》作荣，吸下均有排针二字。）故员与方也，排针也。　
（员之与方，行针之法，皆推排针为补泻之。平按∶排针《素问》作非针，王注云∶“所言方员　
者，非谓针形，正谓行移之义。”检本书《知官能》篇经云泻必用员，补必用方，与此不同。杨注　
云∶“员谓之规，法天而动，泻气者也。方谓之矩，法地而静，补气者也。泻必用方，补必用员，　
彼出《素问》，此是《九卷》方员之法，神明之中，调气变不同故尔。”据此则方员之义，一言　
其法，一言其用，不必执也。）养神者，必知形之肥瘦，营卫、血气之盛衰，血气者人之神，不　
可不谨养也。（养神之道∶一者须知形之肥瘦，二者须知营卫二气所行得失，三者须知经络血有　
盛衰。知此三者调之，神自养矣。平按∶营《素问》、《甲乙》作荣。）黄帝曰∶妙哉论也！　
（妙者，言得其神之精秘者也。）辞合人形于阴阳、四时、虚实之应，冥冥之期，其非夫子，孰　
能通之？（言微妙之辞，以人形合于阴阳，一也；合于四时，二也；合于虚实，三也；合于冥冥，　
四也。非夫子穷微极妙之通，孰能为此论也？平按∶《素问》合上无辞字。）然夫子数言形与神，　
何谓形？何谓神