-黄帝内经太素-第6章
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先圣法度也。平按∶阴密阳固《素问》作阳密乃固。）故强不能，阴气乃绝，（阴气衰者，可以补阴，
更强入房泻其阴，故阴气绝也。平按∶故强不能《素问》作故阳强不能密，袁刻于能下加一密字，与
原抄不合。）因于露风，乃生寒热。（精亡肝伤，更得寒湿风邪，邪风成者为寒热病也。平按∶《素
问》此段上有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”四句。后二句，本书见下文。）是以春
伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为 疟；秋伤于湿，气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，
精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。（洞，大贡反，疾流也。肺恶寒湿之气，故上逆咳也。至冬寒湿变
热，四肢不用，名曰痿厥。二气离分不和，故精气绝也。平按∶《素问》流连作留连，春乃病热作春
必温病。）四时之气争，伤五脏也。（风寒暑湿，四时邪气争而不和，即伤五脏也。）阴之生，本在
五味。（身内五脏之阴，因五味而生也。平按∶《素问》生上有所字。）阴之五官，阳在五味。（五脏，
阴之官也。谓眼耳鼻口舌等五官之阳，本于五味者也。故五味内滋五脏，五官于是用强也。平按∶《素
问》官作宫，阳作伤。）是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；（夫五味者，各走其脏，得中则益，伤
多则损。故伤酸者，能令肝气下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺气克肝，今肝气津泄，则肺无
所克，故肺气无用也。平按∶肺《素问》作脾。）味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；（咸以资骨，今
咸过伤骨，则脾无所克，故肌肉短小，脾气壅抑也。）
（平按∶《素问》肌下有心字。）味过苦，心气喘满，色黑肾不卫；（苦以资心，今苦过伤心，
喘满呕吐，则肾气无力，故色黑而不能卫也。平按∶《素问》苦作甘，肾不卫作肾气不衡。）味过于
甘，脾气濡，胃气乃浓；（甘以资脾气，今甘过伤脾气濡，令心闷胃气浓盛也。平按∶《素问》甘作
苦，濡上有不字。）味过于辛，筋脉沮弛，精神乃英。（辛以资肺，今辛多伤肺，肺以主气，筋之气
坏，泄于皮毛也。心神克肺气沮泄，神气英盛，浮散无用也。平按∶英《素问》作央，王注作久字解。
新校正谓此论味过所伤，不宜作精神长久解，央乃殃也，此古文简略，字多假借用也。其说为长。）
是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。（谓五味各得其所者，则咸能资骨，故骨正也；
酸能资筋，故筋柔也；辛能资气，故气流也；苦能资血，故血流也；甘能资肉，故腠理密也。）如是
则气骨以精，谨道如法，长有天命。（谨，顺也。如是调养身者，则气骨常得精胜，上顺天道，如先
圣法，则寿弊天地，故长有天命也。平按∶顾本《素问》气骨作骨气，赵府本仍作气骨。）
卷第三（卷首缺）·阴阳
阴阳杂说
属性：平按∶此篇，自篇首至是谓得道，见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有
四经至阴阳相过曰弹，见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾，见《素问》卷十二第
四十三《痹论》。自阴争于内至末，见《素问·阴阳别论》。
黄帝问于岐伯曰∶天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。（八风，八正邪风也，正月
朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病
也。平按∶《素问》问下无于岐伯三字，五风下有何谓岐伯对曰六字，发邪下无气字，有以为二字。
注八正袁刻作八方，按前《调阴阳篇》虽有邪贼句，杨注云∶虽有八正虚风，不能伤也。根据原抄作八
正为是。）邪气发病，所谓得四时之脉者，（谓得四时相胜之脉以为候。平按∶《素问》脉作胜，别
本亦作胜。）春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。（谓天风经风在
身，邪气行于寸口，有相胜之候。平按∶《素问》无得字。）东风生于春，病在肝，输在颈项；（东
风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。平按∶注运致别本作逆致。）南方风
生于夏，病在心，输在胸胁；（胸胁当心，故为夏也。）西方风生于秋，病在肺，输在肩背；（肩背当肺，
故为秋也。）北方风生于冬，病在肾，输在腰股；（腰股近肾，故为冬也。）中央为土，病在脾，输
在脊，故精者身之本也。（脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。平按∶
《素问》输作俞，下同，南西北下均无方字，故精者身之本也句在后。）故春气者病在头，（在头颈
项。）夏气者病在脏，（脏谓心腹。）秋气者病在肩背，（肩背为秋气也。）冬气者病在四肢。（冬为
痹厥，多在四肢。）故春喜病鼽衄，（伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。）夏喜病洞泄寒，（伤风，夏
病在脏，故喜病洞泄寒中也。平按∶《素问》寒作寒中，夏作长夏，在仲夏之后。）仲夏喜病胸胁，
（伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。）秋喜病风疟，（仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。）冬喜病痹厥。
（伤湿，冬病故为痹厥。）故冬不按跷，春不病鼽衄，春不病颈项，（夫冬伤寒气在于腠理者，以冬
强勇按跷，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按跷，则无伤寒，至春不患热病鼽
衄，故春不病颈项者也。跷，几小反，强勇儿也。平按∶《素问》鼽上无病字。）夏不病洞泄寒中，
仲夏不病胸胁，（春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无
夏飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。平按∶《素问》夏不病洞泄作长夏，在仲夏不病胸胁下。）秋不病
风疟，秋不病肩背胸胁，（仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。平按∶《素问》无秋不病
肩背胸胁句。）冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于 者，至春不病温，（冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，
寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按∶ 《素问》作精。藏于 上
《素问》有夫精者身之本也故八字。）夏暑汗不出者，秋成风疟，（小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒
气感而成疟也。）此平人脉法地也。（平人脉法，要须知风寒暑湿四气为本，然后候知弦钩毛沉四时
脉也。地即本也。平按∶《素问》无地字。）岐伯曰∶阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，
阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也；（子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平
旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。平按∶岐伯曰《素问》作故曰，昏上有黄字。）合
夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（子午巳西，夜为阴；卯酉巳
南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。）故人亦应之。（人同阴阳，
故人亦有阳中之阳，阳中之阴，阴中之阴，阴中之阳也。）夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。（皮
毛肤肉，在外为阳；筋骨脏腑，在内为阴。）言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。（背在胸上近头，
故为阳也；腹在胸下近腰，故为阴也。）言人之身，五脏中之阴阳，则藏者为阴，腑者为阳；肺肝心
脾肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑皆
为阳。（就身之中，五脏藏于精神为阴，六腑贮于水谷为阳也。平按∶《素问》言人之身五脏中之阴
阳作言人身之脏腑中之阴阳，肺肝心脾肾作肝心脾肺肾，三焦二字在膀胱下。）所以欲知阴中之阴
而阳中之阳何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，（所以须知阴阳相在者，以其四时
风寒暑湿在阴阳也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之秋日伤湿，阴也；夏之所患飧泄病者，得之春日
伤风，阳也；春之所患温病者，得之冬日伤寒，阴也；秋之所患咳疟病者，得之夏日伤暑，阳也。平
按∶注咳疟恐系 疟之误，以上编夏伤于暑秋为 疟也。）皆视其所在，为施针石。（视，瞻候也。
宜以三部九候瞻知所在，然后命于针灸砭石汤药导引，五立疗方，施之不误，使十全者也。）故背为
阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；（心肺在膈以上，又近背上，所以为阳也。心以属
火，火为太阳，故为阳中之阳也。肺以属金，金为少阴，故为阳中之阴也。）腹为阴，阴中之阴，肾
也；腹为阴，阴中之阳，肝也；（肾肝居膈以下，又近下极，所以为阴也。肾以属水，水为太阴，故
为阴中之阴也。肝以属木，木为少阳，故为阴中之阳也。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（脾居腹中
至阴之位，以资四脏，故为阴中之阴。）此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之
阴阳也。（五脏六腑，即表里阴阳也。皮肤筋骨，即内外阴阳也。肝肺所主，即左右阴阳也。牝脏牡
藏，即雌雄阴阳也。腰上腰下，即上下阴阳也。此五阴阳，气相输会，故曰合于天也。平按∶《素问》
外内作内外，无左右上下四字。）问曰∶五脏应四时有放乎？答曰∶有。东方青色，入通于肝，开窍
于目，藏精于肝，（精，谓木精也，汁也，三合，藏之肝腑胆中也。平按∶《素问》问曰作帝曰，有
放乎作各有收受乎。）其病发惊骇，（起怒亡魂，故惊骇也。）其味辛，（肝
味正酸而言辛者，于义不通。有云∶金克木为妻，故肝有辛气。平按∶《素问》辛作酸。注而言辛
袁刻作有本言辛。）其类草木，（五行各别多类，故五行中各称类也。草木类同别也。）其畜鸡，其谷
麦，其应四时，上为岁星，（春当岁星。）是以春气在头也，其音角，（头为身之初首，故春气在
也。）其数八，（成数八。）是以知病在筋也，其臭臊。（是知筋位居春，故以病在筋也。）赤色
入通于心，（火生于木，心又属火，火色赤，故通心。平按∶赤色上《素问》有南方二字。）开窍
于耳，（《九卷》云∶心气通舌。舌既非窍，通于耳。）藏精于心，（心有七孔三毛，盛精汁三合。）
故病在五脏，（心为五脏主，不得受于外邪，受外邪则五脏皆病也。）其味苦酸，（酸为苦母，并母
言之，故有苦酸。平按∶《素问》无酸字。）其类火，其畜羊，其谷黍，（《九卷》云∶黄黍味辛。
苦味克辛，仍金火相济，故并言之。）其应四时，其星上为荧惑，（夏时上为荧惑。）以知病在脉也，
（脉位居夏，故病在脉。）其音征，其数七，（成数七也。）其臭焦。黄色入通于脾胃，（五色皆自
通脏，不言其腑，此言腑者，以胃为四脏资粮，故兼言也。平按∶《素问》黄色上有中央二字，脾
下无胃字。）开窍于口，藏精于脾，（精，脾中散膏半斤，主裹血温五脏也。）故病在于舌本，（脾
脉足太阳连舌本，故夏病在舌本也。）其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，
（其脾王四季，故季夏上为镇星也。）故知病在肉也，其音宫，其数五，（脾肉在夏，故有病在肉。其
数五，谓生数。）其臭香。白色入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，（精，肺液也。平按∶
白色上《素问》有西方二字。）故病在于背，（肺为阳中之阴，在背，故病在背。）其味辛，其类金，
其畜马，其谷稻，（《九卷》云∶粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。）其应四时，上为太白星，（秋时
上为太白星。）故知病在皮毛，（皮毛在秋，故病在皮毛也。）其音商，其数九，其臭腥。（九为成
数。）黑色入通于肾，开窍于二阴，（二阴，谓前后阴也。平按∶黑色上《素问》有北方二字。）藏
精于肾，（精，谓肾液。）病在于溪谷，其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，（肉之大会为谷，小
会为溪。肉分之间，溪骨之会，肾间动气为原气，在溪谷间，故冬病在也。平按∶《素问》溪下无
谷字，豕作彘。）其应四时，上为辰星，（冬时上为辰星。）以知病在骨，（骨气在冬，故病在骨。）
其音羽，其数六，其臭腐。（六为成数。）岐伯曰∶善为脉者，谨察五脏六腑逆顺，阴阳表里雌雄
之纪，脏之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是谓得道。（善候脉者，须察脏腑之气，有
逆有顺，阴阳表里雌雄纲纪，得之于心，合于至妙，然后教于人。教于人之道，观人所能，妙知声色
之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。教，谓教童蒙也。授，谓授久学也。如是行者，可谓
上合先圣人道也。平按∶《素问》善上有故字，无岐伯曰三字，逆顺二字作一逆一从四字，合之于精
作合心于精。）
黄帝问于岐伯曰∶人有四经十二顺，（四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻，相
顺者也。平按∶《素问》黄帝问下无于岐伯三字，顺作从，下同，下有何谓岐伯对曰六字。）四经
应四时，十二顺应十二月，（肝心肺肾四脉应四时之气，十二爻应十二月。）十二月应十二脉。（十
二经脉也。）脉有阴阳，（十二经脉，六阴六阳。）知阳者知阴，知阴者知阳。（妙知人迎之变，
即悬识气口；于气口之动，亦达人迎。）凡阳有五，五
五二十五阳。（五脏之脉于五时见，随一时中即有五脉，五脉见时皆有胃气，即阳有五也。五时脉
见，即有二十五阳数者也。）所谓阴者真脏，其见则为败，败必死。（于五时中，五脏脉见各无胃
气，唯有真脏独见，此为阴也。平按∶其《素问》作也。又《素问》死下有也字。注为阴，为字袁
刻作所谓二字。）所谓阳者，胃胞之阴阳。（胃胞之中，苞裹五谷，具五脏为粮，此则真脏阴为阳，
故曰胃胞阴阳者也。平按∶《素问》胞作脘，阳上无阴字，下有也字。）别于阳者，知病之处；（阳，
胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知之。）别于阴者，知死生之期。
（妙别五脏之脉，即知死生有期。）三阳在头，三阴在手，（三阳行胃人迎之脉，在头；三阴行太
阴寸口之脉，在手也。）所谓一也。（阴阳上下动如引绳，故曰一也。）别于阳者，知病忌时；（善
别胃脉，即和胃气有无禁忌在于四时。平按∶注和别本作知。）别于阴者，知死生之期。（善别手
太阴脉，即知真脏脉之有无，死生之期。）谨熟阴阳，无与众谋。（谨能纯熟阴阳脉气之道，决于
心者，不复有疑，故不与众人谋议也。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数
者为阳，迟者为阴。（凡阴阳者，去静与迟皆为阴，至动与数皆为阳。平按∶《素问》静下有者字，
静者句在动者句上，迟者句在数者句上。）凡持真脏之脉者，肝至悬绝九日死，（有本为十八日。平
按∶《素问》“藏之”二字作“脉之藏”三字，“九”作“急十八”三字。）心至悬绝九日死，肺至
悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。（得真脏脉者死，然死之期，得五脏悬绝已去，
各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝，久而不来，故曰悬绝。平�
