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第71章

-黄帝内经太素-第71章

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口,其味有五,各注其海,(五味走于五脏四海,肝心二脏主血,故酸苦二味走于血海。 
脾主水谷之气,故甘味走于水谷海。肺主于气,故辛走于膻中气海。肾主脑髓,故咸走 
髓海也。平按∶《甲乙》各注作分注。)津液各走其道。(目为泣道,腠理为汗道,廉 
泉为涎道,鼻为涕道,口为唾道也。)故上焦出气以温肌肉,充皮肤,为津;(上焦出 
气,出胃上口,名曰卫气,温暖肌肉,润泽皮肤于腠理,故称为津也。平按∶上焦《灵 
枢》作三焦。《甲乙》肤下有者字。《灵枢》为下有其字。)其留而不行者,为液; 
(水谷精汁,注骨属节中,留而不去,谓之为液。平按∶《灵枢》留作流。)天暑衣浓 
则腠理开,故汗出;(因热而腠理开而出者,谓之为汗。)寒留于分肉之间,沫聚则为 
痛;(寒留分肉之间,津液聚沫,迫裂分肉,所以为痛。平按∶《灵枢》、《甲乙》沫 
聚作聚沫。)天寒则腠理闭,气涩不行,水下溜于膀胱,则为溺与气。(此解溺气多之 
所由也。平按∶《灵枢》涩作湿,下溜作下留,《甲乙》作下流。)五脏六腑,心为之 
主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主水。(平按∶水 
《灵枢》、《甲乙》作外。)故五脏六腑之津液尽上渗于目, 
心悲气并则心系急,急则肺叶举,举则液上溢。夫心系举,肺不能常举,乍上乍下,故 
而泣出矣。( 音去。身中五官所管津液并渗于目,为泣。 者,泣出之时,引气张 
口也。平按∶肺叶举举《灵枢》作肺举肺举。夫心系举肺,举字《灵枢》作与,《甲乙》 
作急。《灵枢》 作咳,《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。)中热则胃中消谷,谷消 
则虫上下作,肠胃充郭故缓,缓则气逆,故唾出。(虫者,三虫也。郭者,胸臆也。谷 
消之时,则虫动上下,肠胃宽,充郭中,故肠胃缓而气上,所以唾也。平按∶故缓《灵 
枢》、《甲乙》作故胃缓。)五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓而下 
流于阴。(平按∶阴《灵枢》、《甲乙》作阴股。)阴阳不和使,则液溢而下流于阴, 
髓液皆减而下,下过度则虚,虚故骨脊痛而 。(补益脑髓者,谷之津液和合为膏, 
渗入头骨空中,补益于脑;渗入诸骨空中,补益于髓;下流阴中,补益于精。若阴阳过 
度,不得以理和使,则精液溢下于阴,以其分减髓液过多,故虚而腰痛及脚 也。平 
按∶《灵枢》、《甲乙》使则作则使。)阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不 
化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀, 
(脏腑阴阳不得和通,则四海闭而不流,三焦壅而不泻,其气不得化为津液,水谷并于 
肠胃不消,别于回肠而留下焦,不得入于膀胱,胀于下焦,溢入于身,故为水胀也。平 
按∶并于《灵枢》作并行。)此津液五别之顺逆。(此上五别,是为津液顺逆之义。平 
按∶顺逆《灵枢》作逆顺也。) 



卷第二十九(卷首缺)·气论

水论

属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷二十四第八十一《解精微论》篇。自曰请问 
哭泣而泪不出者至末,见《甲乙经》卷十二第一。 
黄帝坐明堂,雷公曰∶臣受业,传之以教,皆以经论,从容形法,阴阳刺灸,汤液 
药滋,所行治有贤不肖,未必能十全,谨闻命矣。(天地之间,四方上下六合宇间,有 
神明居中,以明造化,故号明堂。法天地为室,圣明居中,以明道教,称为明堂。从容 
者,详审貌也。所受《太素》经论,摄生安形详审之法,是谓阴阳、刺灸、汤液、药滋 
四种之术,莫不要妙。然□不肖行之,不能十全。谨受诏命,雷公言已领解之。平按∶ 
《素问》坐作在,以教作行教,教下无皆字,汤下无液字,滋所作所滋,无谨闻命矣四 
字。注不肖上原缺一字,袁刻作有。)黄帝曰∶若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女。 
(若,汝也。先所言人悲哀等事,请问所由者,贫富贱贵及诸群下通使临事之徒,使之 
适于道术,闻其命。平按∶《素问》无黄帝曰三字。)请问其所以然者,卑贱富贵,人 
之形体,所从群下,通使临事,以适道术,谨闻命矣。请问其有俯愚仆偏之问不在经者, 
敢问其状。(雷公问有偃仆偏问,虽合于道,然不在经者,欲知其状也。平按∶《素问》 
俯作 ,偏作漏,敢问作欲闻,新校正云∶全元起本仆作朴。)黄帝曰∶大矣。(仆偏 
所问之义大矣也。)曰∶请问哭泣而泪不出 
者,若出而少涕,其故何也?(泣从目下,涕自鼻出,间为一液也,故人哭之时,涕泣 
交连;然有哭而无泣,纵有泣涕少何也?涕, 也。平按∶《素问》曰作公。注纵有泣, 
袁刻有字误作少。)黄帝曰∶在经。(□是此在经已陈之义,非仆偏之问也。平按∶ 
《素问》作在经有也。)又复问曰∶不知水所从生,涕所从出。(水者,泣也。请问涕 
泣何所从生也?平按∶《素问》无又曰二字。)黄帝曰∶若问此者,无益于治,工之所 
知,道之所生也。(若,汝也。汝之问者,无益于人。仁义教有益于身,道德之道,故 
斯二者,道之生也。)夫心者五脏专精也,目者其窍也,华色者其荣也,是以人有得也 
则气知于目,有亡也忧知于色,是以悲哀则泣下,泣下水所由生。(心为五脏身之总主, 
故为专精。目为心之通窍,华色为心之荣显。故有得通于心者,气见于目,睹目可知其 
人喜也;有亡于己者,气见于色,视色可见其人忧也。心哀悲者,泣下水生也。平按∶ 
得《素问》作德,新校正云∶《太素》德作得。)水宗者精,水者至阴,至阴者肾之精 
也,宗精之水所由不出者,是精持之也,辅裹之,故水不行也。(宗,本也。水之本是 
肾之精,至阴者也。则知人之哭泣不出者,是至阴本精辅裹持之,故不得出之矣。平按∶ 
水宗者《甲乙》作重精者。精水者《素问》、《甲乙》作积水也积水者六字。所由《素 
问》、《甲乙》作所以。辅下《素问》、《甲乙》有之字。)夫水之精为志,火之精为 
神,是以目之水不生也。(水阴精者,志也。火阴精者,神也。两精持之,故泣不下也。 
平按∶夫下《甲乙》有“气之传也”四字。神下《素问》、《甲乙》有“水火相感,神 
志俱悲”八字,生上无不字。)故以人彦言曰∶心悲名志悲。心与精共凑目也,是以俱 
悲则神气传于心精,上不传于志也,而志独悲,故泣出 
也。(彦,美言也。人之美言有当,故取以为信也。彦言心悲名曰志悲,有所以也。良 
以心与精在于目,俱为悲者,神气传于心精,不传于志,亦无神持,故阴精独用为悲, 
所以泣水下也。平按∶《素问》、《甲乙》故以人彦言曰作故谚言曰,名下有曰字,心 
与精作志与心精,凑下有于字。)涕泣之者脑,脑者阳也,髓者骨之充也,故脑深为涕。 
故夫志者骨之主也,是以水流涕从之者,行其类也。夫涕之与泣也,譬如人之兄弟也, 
急则俱死,出则俱亡,其志以摇悲,是以涕泣俱出而横行,是故涕泣俱出相从,志所属 
之类也。(夫涕泣之出,本于脑也。头髓为阳,充骨之阴也。志为骨主,脑深为涕。涕 
之与泣,同为水类,故泣之水出,涕即从之,比之兄弟,有急有出,死生是同,相随不 
离,涕泣亦尔,志动而悲,则涕泣横之也。平按∶阳也《素问》作阴也,新校正云∶ 
“《甲乙经》、《太素》阴作阳。”深《素问》、《甲乙》作渗。行其类也《素问》作 
其行类也。出则俱亡《素问》、《甲乙》作生则俱生,《素问》新校正云∶“《太素》 
生则俱生作出则俱亡。”摇悲《素问》、《甲乙》作早悲。相从志《素问》、《甲乙》 
作相从者。)雷公曰∶大矣。请问人哭泣而泣不出者,若出而少,涕不从何也?(赞帝 
所言,并重问前哭涕泣之事。)黄帝曰∶夫泣不下者,哭不悲也。不泣者,神不慈,志 
不悲,阴阳相持,泣安能独来?(神者为阳,志者为阴,神之失守,故慈志之失守,故 
悲,悲故泣出。今阴阳相持无失,泣安从生也?平按∶不下《素问》、《甲乙》作不出。 
神不慈下《素问》、《甲乙》有“也,神不慈则”五字。)且夫志悲者,惋则冲阴,冲 
阴则志去目,志去目则神不守精,精神去目,涕泣出也。(冲,虚也。志悲既甚,即虚 
于阴,阴虚则志亡,志亡去目则可神次守精,今神亦去目,故涕泣俱出。平按∶《甲 
乙》、《素问》惋 
下重一惋字。精神,精字原抄作两点,乃上精字重文,袁刻误作二,谨根据《素问》、 
《甲乙》作精。注则可神次守精,疑有误,袁刻可作不,别本作则神不守精。)且子 
独不诵念夫经言乎?厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于上则火 
独光,阴并于下则手足寒,手足寒则胀,夫一水不胜两火,故目 而盲。(厥,逆也。 
人气逆者,阳气并阴,归上于头,阴气并阳,归下手足。归下手足,则手足冷;归上于 
头,遂至目盲。以其目是阳,已是一火,下阳并上,则是二火,志精在目,则是一水, 
一水不胜二火,故热盛争而盲也。平按∶《素问》、《甲乙》手足寒作足寒,两火作五 
火。故目 而盲,《素问》无而字,《甲乙》作故目盲。)是以卫气之风,泣下而止。 
(是卫气将于邪风至目,遂令泣下,风乃止也。平按∶卫气之风《素问》、《甲乙》作 
气冲风三字,而止作而不止。)夫风之中目,阳气下守于精,是火气循目也,故见风则 
泣出。有以比之,天之疾风,乃能雨,此其类。(风者,阳也,火也。风之守精,是火 
循目,阳气动阴,阴作泣出。比天疾风,其雨必降之也。平按∶《甲乙》、《素问》下 
守作内守,循目作燔目。天之疾风《素问》作夫火疾生风,新校正云∶“《太素》作天 
之疾风乃能雨,无生字。”与此正同。《甲乙》作夫疾风生,其类作之类。) 



卷第二十九(卷首缺)·气论

胀论

属性:平按;此篇自篇首至恶有不下者乎,见《灵枢》卷六第三十五《胀论》篇,又见 
《甲乙经》卷八第三。自黄帝问于岐伯曰水与肤胀至亦刺去其血脉黄帝曰善,见《灵枢》 
卷九第五十七《水胀》篇,又见《甲乙经》卷 
八第四。自黄帝问于岐伯曰有病心腹满至末,见《素问》卷十一第四十《腹中论》篇, 
《甲乙经》见同上。 
黄帝曰∶脉之应于寸口,何如而胀?岐伯曰∶其至大坚以涩者胀。(脉之大者,多 
血少气。涩者,亦多血少气,微寒。脉口盛紧,伤于饮食。以其脉至,诊有多血少气微 
寒,即是伤于饮食为胀也。平按∶《灵枢》其至作其脉。《甲乙》坚下有直字。)黄帝 
曰∶何以知腑脏之胀也?岐伯曰∶阴为脏而阳为腑。(诊得阴脉胀者,以为脏胀;诊得 
阳脉胀,以为腑胀也。)黄帝曰∶夫气之令人胀也,在于血胀之中耶?腑脏之内乎? 
(血脉,谓二十八脉也。问胀所在也。)岐伯曰∶二者皆存焉,然非胀之舍也。(卫气并 
脉而行,循分肉之间为胀,血脉及五脏六腑各胀,故曰二者存焉,然非胀之所舍之处也。 
平按∶《灵枢》二作三,注云∶一作二。)黄帝曰∶愿闻胀舍。岐伯曰∶夫胀者,皆在 
于腑脏之外,排脏腑而郭胸胁、胀皮肤,故命曰胀。(以下言其胀舍,取之脏腑之外胸 
胁及皮肤之间,气在其中,郭而排之,故命曰胀。)黄帝曰∶脏腑之在胸胁腹裹之内也, 
若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一城之中,其气各异,愿闻其故。(以下 
脏腑居处也。禁器,比脏腑也。胸胁腹裹,比之匣匮也。次舍者,五脏六腑各有居处也。 
脏腑之名虽异,同在一郭之中,然脏腑俱别,请闻同异所由。平按∶《甲乙》无胸胁腹 
裹之五字,城作域,《灵枢》同,其故下有“黄帝曰∶未解其意,再问”九字。)岐伯 
曰∶夫胸腹者,脏腑之城郭也。(城郭,脏腑所处也。平按∶《灵枢》无城字。)膻中 
者,主之官也。(膻中有心肺之气,故是脏腑之官也。平按∶《灵枢》主之官作心主之 
宫城,《甲乙》作心主之中宫。)胃者,大仓也。(胃贮水谷以供,故为脏腑大仓也。) 
咽喉小肠者,传道也。(咽传水谷而 
入,小肠传之而出,喉传气之出入,故为传道也。平按∶《灵枢》道作送。)胃之五窍 
者,闾里门户也。(咽、胃、大肠、小肠、膀胱等窍,皆属于胃,故是脏腑闾里门户也。) 
廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑,各有畔界,其病各有形状。(廉泉乃是涎唾之 
道,玉英复为溲便之路,故名津液道也。此则脏腑畔界,故脏腑病形各异。平按∶《甲乙》 
道下有路字。)营气循脉为脉胀,卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三 
下,毋问虚实,工在疾泻。(以下谓营卫二气为胀。营气循脉周于腹郭为胀,名为脉胀。 
卫气在于脉外,旁脉循于分肉之间,聚气排于分肉为肿,称为肤胀。三里以为胀之要穴, 
故不问虚实,皆须泻之。其病日近者,可以针一泻;其日远者,可三泻之。下者,胀消 
也。终须疾泻,可不致疑矣。平按∶《灵枢》营气循脉下有卫气逆三字。卫气并脉循分 
《甲乙》作卫气并血脉循分肉。三里而泻,《甲乙》作取三里泻之。一下,下字《甲乙》 
注云∶一本作分,下同。)黄帝曰∶愿闻胀形。(愿闻五脏六腑胀形也。)岐伯曰∶夫 
心胀者,烦心短气,卧不安。(平按∶《甲乙》安上有得字。)肺胀者,虚满而喘咳。 
肝胀者,胁下满而痛引少腹。脾胀者,喜哕四肢急,体重不能衣。肾胀者,腹满引背怏 
然,腰髀痛。(气在脏腑之外,排脏腑,郭胸胁,胀皮肤,时烦心短气卧不安者,以为 
心胀。知此,五脏六腑胀皆放此,各从其脏腑所由胀状有异耳。怏,不畅也。平按∶《灵 
枢》少腹作小腹,喜哕作善哕,《甲乙》作苦哕。四肢急《灵枢》作四肢烦 ,《甲乙》 
作四肢闷。《灵枢》衣上有胜字。怏然《灵枢》作央央然。)六腑胀者∶胃胀,腹满胃 
管痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,(肠中水声也。平按∶ 
《灵枢》、《甲乙》胃管作胃脘。)冬日重感于寒则泄,食不 
化。小肠胀者,少腹 胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而气癃。三焦胀者,气满于 
皮肤中, 然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,好太息。(香为脾臭,焦为心臭, 
今脾胃之病闻焦臭者,以其子病,思闻母气故也。壳,口角反。 ,□□貌。今 , 
似实而不坚也。平按∶泄食《灵枢》作飧泄,《甲乙》作泄飧。少腹满《灵枢》、《甲乙》 
作小腹满。 《灵枢》作轻轻,好太息作善太息。)凡此诸胀,其道在一,明知逆顺, 
针数不失。(一者,唯知补泻也。补虚泻实得中,故不失也。)泻虚补实,神去其室, 
致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命。(神室,心脏也。补实泻虚伤神,故神去 
心室。神去心室,得于

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